46歳女性です。
子宮筋腫が大きくなってきて、取るなら子宮全摘出と言われました。
2022年は7〜9cm、2025年現在、13cm以上になり、硬膜内子宮筋腫、子宮の外、腹膜内？のほとんどに渡っています。筋腫は右側にひとつあり、子宮は左側へ追いやられMRI画像では隠れていました。筋腫は複数あるとは言われていません。
手術は開腹の子宮全摘出一択。卵巣は残すとのこと。
もし手術なしで、温存するなら、対処療法が続く。年齢46歳、閉経まで数年はあり、不安です。
他にも、圧迫感や頻尿あり、生理始まりの2日ほどは出血量も多く、一旦終わった後も次の周期まで茶色い経血が少量ずつ続くことが多くおりものシートは外せません。ここ1年ほど貧血も出ており、鉄剤補完しています（現在は数値も良く休薬中）。
手術のメリットデメリット、リスク。
手術をしないことのメリット、デメリット、リスクを教えてください。出産経験ありで、今後妊娠希望はないです。
また、ホルモン療法などで筋腫を小さくして、腹腔鏡手術への変更はできるのか？その場合、準備期間はどれくらいかかるのか？実際に腹腔鏡手術をしている最中に開腹手術に切り替えることはどのくらいの確率で起こり得るのか？
セカンドオピニオンを聞くポイントも教えて欲しいです。
悪性腫瘍ではないと言われてますが、MRIでそこまで分かるのでしょうか？手術してみたら悪性だったということはありますか？
また、持病でリウマチがあり、毎週月曜にメトトレキサート服用、隔週でアクテムラ皮下注射を行なっています。手術の際、注意は必要ですか？
よろしくお願いします。
