3歳名前言えないに該当するQ&A

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末期の小細胞肺癌、今後について

person 60代/男性 -

67歳の父が2024年10月に小細胞肺癌、骨転移あり、ステージ4と診断されました。 シスプラチン、カルセドを経て9/11からイムデトラを投与していました。 幸い副作用もほぼなく、10/10の検査では今まで2000超だった腫瘍マーカーが700ほどまで下がりました。 しかし11月に入ってから坐骨、大腿骨の痛みを訴え11/18に検査したところ肝臓、左脇のリンパに転移があり骨盤にもほぼ癌がある状態。 肺癌の腫瘍マーカーは1000ですがもう一つの(名前は忘れました)腫瘍マーカーがこの1ヶ月で26.5から260に上がってました。 主治医からは『もうイムデトラは効果がないので中止。残された時間はあまり長くはない。他にも抗がん剤はなくはないが、よくても2.3ヶ月の現状維持程度の効果しか期待できない。 抗がん剤をやるとなると初回は2週間ほど入院になる。 残された時間を抗がん剤のために入院するよりは痛み止めを服用しながら自宅での時間を過ごしたほうがいい』と言われました。 痛みが強かったり体調が悪くなり、自宅で過ごすのが難しくなれば緩和病棟がある病院へ入院するといいと言われました。 そうなるまでは個人差はあるが、父の場合この数週間で悪化しているのでひと月ほどかもしれないとも言われました。 幸い今は足の痛みがある以外は動けるし歩けるし食べれるし傍目で見ると元気です。 痛みの波がきたときや夜はものすごく痛いみたいでオキノームを服用しています。 そこでお聞きしたいのが、やはり主治医が言うように次の抗がん剤をやらないほうがいいのでしょうか。 2,3ヶ月現状維持したあとに緩和ケアに移行なら2,3ヶ月寿命が延びるならやってもいいのではないかと思ってしまいます。 それと父の前で主治医にはっきり聞けなかったのですが、自宅で普段通り過ごせる時間はどれほど残っているのでしょうか。 また緩和ケアに移行してから亡くなるまでの時間はどれほど残されているのでしょうか。 正解のない質問をしてしまい申し訳ありませんが、先生方のこれまでの経験や一般論で構いませんので回答お願いいたします。

3人の医師が回答

心内膜炎の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

94才の母の件です。 母は10年程前に大動脈弁置換術、5年程前にペースメーカーを入れる など、心臓に持病があり定期的に通院しておりました。 3月より発熱を繰り返し、時に高熱(38.5℃以上)になるなどして、都度 通院をしておりましたが、熱が引かず5月16日より入院をしております。 色々な検査の結果、原因菌が判明し、バイコマイシンの投与を開始して 2週間程経ちます。 原因菌(名前は忘れました)に対しては、バンコマイシンの他にも違う 抗生剤が存在するようなのですが、副作用が強く出る可能性があるので 使用を躊躇しているようでした。 現在、発熱などは改善しておりますが、この2週間で37℃後半になる時 が2度ほどありました。 また所々で血液の培養検査を行っておりますが、原因菌が無くならない との事。今のところの救いは、心臓エコー検査で、生体弁にも、ペース メーカーのリードにも、何度見ても異常所見が見当たらないと言われて いる点です。 今度、経食道心エコーをする予定ですので、その診断が気になるところ ではありますが、2週間の抗生剤投与で原因菌が無くならないところを みると、やはり生体弁等への感染が濃厚なのかと想像しています。 その場合、完治させるためには生体弁の取り替えが必要になると思うの ですが、高齢な母に大手術が耐えられるのか、また、手術を行わないと した場合、どのような治療になるのか、その辺りを教えて頂けると幸い です。 手術ができないとなっても、抗生剤を続ける訳にも行かないと思います。 抗生剤をやめてもなるべく苦しまない治療などがあれば教えて頂きたい です。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

もうすぐ5歳になる男の子、熱性痙攣についてアドバイスいただきたいです

person 乳幼児/男性 -

息子のことですが、熱性痙攣の既往が3回あります。 R6.1の3歳なりたての頃にアデノウイルスで高熱40度が出て熱性痙攣を2回おこしました。1日に2回おこしたのでその晩から5日間入院しました。1ヶ月後に脳波の検査をしたところ、異常はなく、こちらから医師にダイアップは必要か聞いたら使ってもいいかもねと言われてもらいました。 それからは基本的には発熱時はダイアップを使うことにしてますが、38.5くらいでは起こさない様子もありました。 その後R6.8にコロナウイルスに感染し、3回目の熱性痙攣をおこしました。このとき38.8〜39度に上がる頃におこりました。このときダイアップをいれておらず、痙攣してから挿入しました。ダイアップ2回挿入して一回の熱性痙攣ですみました。 R6.8以降から現在において、発熱してもダイアップの効果もあってか痙攣はおこさずすんでます。 ここまでの発熱の様子をみてて、息子の場合、38.5くらいでは熱性痙攣を起こす可能性は低いです。 そして2回とも名前のついたウイルス感染時におこしてます。ウイルス系だと熱性痙攣につながりやすいと痙攣した時に受診、入院した病院より聞きました。 今年になってからは発熱しても基本38.5くらいのことが多く、1日で解熱することも多いため一度の挿入で済むことも何回かありました。38度ならまだ挿入しなくてもいいかなと思いつつもやはり38.3を基準に入れてます。 もっと早く入れるべきなのはわかってるものの、様子を少し見てしまいがちです。 最初にダイアップをもらった総合病院には時間があわず受診できておらず、ダイアップが無くなりそうになるとかかりつけの個人病院で既往ありなのでダイアップがほしいと伝えてもらってます。 1、現在1年以上起こしてませんが、ダイアップを使用しながらではあります。ダイアップを使用しながら1年以上痙攣がない、という現状は熱性痙攣が起きてない、というカウントでよいのでしょうか? ダイアップを使用しなくても1年以上痙攣がない状態でないとダイアップ卒業までの道はまだまだでしょうか? 6歳くらいまではまだまだ起こしやすいとは聞いたことあるので発熱時はまだ使わないといけないのかなと思ってますが… 2、昨晩も38.3〜6くらいまで発熱し、寝る前にダイアップを使いました。明け方熱は下がってましたがまた上がっても怖いと思い今回2回目挿入しました。2回目は正直いれるか悩みました。いつも悩みます。。解熱しててもまた上がる可能性はありますし、こういう時はいれたほうがいいですよね? 3、熱性痙攣時にお世話になってる総合病院に行けてません。既往があるとだけ伝えてダイアップをもらって使ってる状況です。 痙攣の記録が残ってるのは総合病院です。脳波の検査もその総合病院でしました。現在1年以上起こしてないこともあり、この先のことをちゃんと一度相談したいと思ってます。やはり記録がある病院に行って相談したほうが定かでしょうか?かかりつけの町医者でも熱性痙攣くらいなら良いものでしょうか?総合病院は診察時間が短かったり風邪症状あると中に入れないので…なかなか行けてません

6人の医師が回答

1歳の息子の発達について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

・現在1歳になりたての次男 ・長男が自閉症+知的障害の診断済 ■これまでの様子 ・指差しあり(要求の指差しの時は、指差す→少し待つとこちらの方を見てくれる) ・人や物、遠くのものも指差す(指差し自体は頻繁にしてくれる) ・まだ少ないがたまーに、何かを見つけて指差したあと、私の方を見る時がある。 ・「ちょうだい」と言うと物を渡すことが増えてきた(毎回ではなく無視することもあり) ・私が指差した方向を見てくれる ・「痛い」や泣き真似をすると、どうした?と言う感じで、私の顔を見てくる ・「ダメ」と言うと一度手を止めてこちらの顔を見る ・何かできた時や嬉しい時に、パチパチしてこちらを見て共有する様子が2週間前までは頻繁にあった(最近は減ってきてる) ・模倣は、バイバイ、パチパチ、にぎにぎ、お口あわあわ、乾杯、ぶーと唇を震わせるができる ・いくつかの単語を理解してるように思える。〇〇どこー?と聞くとその物を見る。 ■気になっている点 ・4月に入ってから(保育園開始以降)、パチパチでの嬉しさの共有や愛想が減ったように感じる ・回る物やタイヤが好きだが、そればかりに執着は今の所はなし。 ★遊びに集中していると、こちらをほとんど見ない(過集中のように感じる、ここが兄に似ている気がする) ★集中していると名前への反応も薄くなる ・こちらが指差した方向をきちんと見てる時も多いが、たまに指先を見てる時もある ★人を指差した後、相手が反応するとすぐ視線を逸らすことがある ・共感の指差しがまだない ・全くないわけではないが、どちらかと言うとママや他の人と共感をしようと言う、目合わせが少ない気がする。 ■経過 ・3月末に療育センターの保育士さんお2人に遊ぶ様子をに見てもらい、その時点では「問題ないように見える」と言われた ・その後2週間で変化を感じており、不安に思っている ■質問 1.人にはとても興味があり、人を見つけて、その人を指差したあと、相手が反応すると、すぐ他の部分を指差して目を逸らす仕草が、とても違和感があります。視線を回避しているようにみえる… 2.過集中なのか?この月齢の赤ちゃんは集中していると、反応があまりないものなのでしょうか? 3.現時点で発達面で注意が必要な状態でしょうか? 長男が自閉症+知的障害があり、次男もそうではないのかと、不安でたまらず、私が精神が不安定になってしまい、頓服を飲みながら生活をしております。いわゆる「健常児🏫を育てたことがないので、次男が標準発達なのか?遅れているのか、注意が必要なのかの基準がわからず、ご相談させて頂きました。お忙しいとい思いますが、ご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

痰詰まりで窒息?クラバモックスで下痢、むせやすい一歳一ヶ月

person 乳幼児/女性 -

一歳一ヶ月の娘が8月25日頃から痰絡みの咳をするようになり、8月30日に気管支炎と診断されました。 5日分飲みましたが良くなった感じはなく、途中から黄緑色の鼻水がでるようになったので9月5日に再受診し 中耳炎になっていると言われ抗生物質と痰切り薬を引き続き飲むように言われました。 9月7日、朝起きていつも通り抗生物質を水に混ぜて飲まし5分くらいたった頃にヒィヒィと娘が苦しそうな声を出してるのが聞こえて振り返ると口から白い液体(恐らく抗生物質)を垂らしており呼吸しにくそうにしていました。慌ててうつ伏せにした状態で抱き上げ背中を叩きました。その間娘は顔が真っ赤になり泣きもせず声も出さず口からも何も出てきませんでした。数秒背中を叩き続けてるとまた白い液体が口からタラタラと垂れてきて娘の顔を私の方に向けてみると真っ赤な顔が元通りになっており口の中を確認しましたが特に何も見当たらず名前を読んでみるとニコっと笑ったので一先ず安心しました。しばらく娘の様子を見ましたがいつもと変わらずおもちゃで遊んでいました。 それから30分経ってベビー麦茶を飲ませました。するとまた5分後ヒィヒィと言って今度は飲んだ麦茶全部を吐き出しました。 もうこれはおかしいと思い休日診療の病院に行きましたが、何が原因かわからないと言われました。とりあえず抗生物質を飲むのは中断してください言われました。 9月8日、中耳炎と診断された小児科に行き上記の説明をしたところ、アレルギー反応でもアナフィラキシーでもない、その可能性は限りなく低い。たまたま本当にたまたま痰が詰まっていてそのような状態になったのでしょう。とのことでした。 長々と打ちましたが私が気になる点は以下です。 1、本当にたまたま痰が詰まっていただけなのでしょうか?確かに現在も痰絡みの咳をしています。痰が詰まって窒息みたいな状態になることはありえるのでしょうか? 2、麦茶はなぜ吐いてしまったのでしょうか? 3、痰が2週間もよくならないのは良くあることなのでしょうか? 4、抗生物質(クラバモックス小児用ドライシロップ)を服用して2日目から漏れるほどの水下痢を1日3〜5回出すようになりましたが仕方ないのでしょうか?整腸剤(ラックビーR散)も処方されており1日3回服用しています。 5、生まれた時からむせやすく一歳一ヶ月現在でも飲み物を飲むと必ずむせます。また今回のことがあってからさらにむせやすくなり、ゆっくり少量のお茶を飲んでもむせます。ご飯も時々むせたり口をあけてオエっとしたりします。この年齢だったらまだそんなものなのでしょうか?娘は気道?気管?が普通の子とはちょっと違うのでしょうか。 長々と打ってしまいすみません。 どうか先生方の見解をお聞かせください。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

1歳4ヶ月の息子について

person 乳幼児/男性 -

息子について悩んでいることがあります。 先生方に聞いていただきたいのと、アドバイス欲しいです。 気になること↓ 1 6/28あたりに指差しをよくするようになりましたが、まだムラがありあまりしない日もあるし良くする日もあります。「〇〇どこ?」はたまーに指を差せますか基本は自分の気になったものを指差す感じです。手差しもまだあります。 2 テレビやライトに顔をつけて見ていることがあります。毎回では無いですがテレビやスマホにペタっと顔をつけていることがあります。見え方が面白いのでしょうか?携帯のライトは目が悪くなると思って辞めさせてます。 なんでこんなことするんだろう?と思ってしまって... 3 バイバイがたまに逆さになってます。左手でバイバイする時に逆さになりがちです。右手だと普通にバイバイできるし、左手でも普通にバイバイしてることもあります。 4 夜は20:00-21:00の間で寝かせているのですが、最近は1:00過ぎに覚醒して2時間とか寝ないです。昨日は4:00近くまで寝ませんでした....。一昨日から急にこうなってしまって困っています。 5 保育園から帰ってくるとグズグズしていることが多いです。出かけていればグズグズはしないのですが家にいるとずっとグズグズ。いたずらばかり、怒られるような事ばかりしていて怒れば泣くし、思い通りにならないとおでこを床に打ち付けたりします。 正直帰ってくるとグズグズされるのが嫌で仕方ないです。保育園が疲れてるからなのか甘えたいのかなんなのか。。 6 飲み物を口に含んで、ブーっと吐き出したり、食べ物を床にぽいぽいしたり....ご飯の時間も本当に大変です.... 7 ダメだよってことばっかりします。 タブレットの画面に固いものを叩きつけたり、ガラスのコップやお皿を机にたたきつけたり、とにかく物を叩きつけます。何度ダメだよと言っても辞めないです。人の顔を見ながらやり続けます。 できることは 手遊びをしたり、手遊びを歌ったり、模倣は結構出てます。真似も上手です。 ありがとうは?と言うと頭を下げたり、いただきますは?と言うと手を合わせたりします。あとお風呂にゾウのジョウロがあるのですが「ゾウさんは?」と言うとゾウのじょうろを見るのでわかってると思います。 発語は「まんま」とキャラクターの名前と、「どぞ(どうぞ)」くらいです。 まだ1歳4ヶ月になったばかりですが、こんなもんなのかなんなのか....不安なこともあります。 先生のご意見聞かせていただけますか?

4人の医師が回答

1歳0ヶ月の発達について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

もうすぐ1歳になる子について、発達の目安に当てはまらない事が多く、個人差がある事は承知していますがこんなにも当てはまらないものかと心配しています。 運動発達は順調で、1人で4〜5歩程度歩く事ができます。 気になる点は以下の通りです。 ・名前に反応しない事が多い ・模倣しない(1人で立った時に親が拍手をしたら一緒に拍手っぽい事をしていましたが2〜3日で全くしなくなってしまいました) ・指差ししない ・つかみ食べしない(赤ちゃん用の煎餅やビスケット、ストローマグは自分で持って飲み食いします。野菜などは握りつぶすだけで口に運びません) ・離乳食を嫌がる(何かを持たせて遊びながらだとなんとか食べてくれます) ・人見知りしない(無関心というわけではなく、ニコニコしたり近づいて行ったりはします。そんなに人と交流していないので環境ではないと思います) ・何でも回そうとする(本、おもちゃ、おしり拭きのケース、など) 第一子のため他の子と比べる機会がほとんど無いのですが、上記以外は”普通の赤ちゃん”という感じがします。 喃語は多く、よく何かゴニョゴニョ言っています。意味は分かっていないかもしれませんが、ママ、ママとよく言います。 目が合うとニコニコしたり、遊ぶと声を出して笑います。 普段は1人で遊び、しばらく遊んだら近寄って来て戯れて、また1人で遊ぶ、というような感じです。 1つ気になるのは、出産時に赤ちゃんの心拍が下がり、しばらく(恐らく4〜5時間?)四つ這いで過ごしました。その後、帝王切開になるかもと言う事でしたが、産めそうだから産もうとなりました。産まれた瞬間には赤ちゃんは泣きませんでしたが、数十秒後(1分以内)に泣き始めました。 カンガルーケアをする予定でしたが、酸素濃度?が少し低く、様子を見るためどこかに連れて行かれましたが、私が病室に戻る頃(出産から2時間半後)には赤ちゃんを連れて来てもらい、写真を撮ったりできるくらい回復していました。 出産時の低酸素状態が発達に影響を及ぼす可能性があるとネットで見たのですが、私の状況では発達に影響が出るほどでは無さそうでしょうか?母子手帳では「出生時またはその後の異常なし」となっています。 このまま様子を見ていて良いのか、どこかに相談に行った方が良いのかなど、アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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