3BB胚盤胞妊娠率に該当するQ&A

検索結果:127 件

体外受精で移植する胚盤胞の選択に悩んでいます

person 30代/女性 - 解決済み

タイミング、人工授精と妊娠せず、現在体外受精1回目の移植を控えています。 36歳です。 先月16個採卵でき、そのうち8個が凍結できました。 5日目胚盤胞 4BB(顕微×1/ふりかけ×2)、3BB(顕微×1) 6日目胚盤胞 5BA(顕微×1)、5BB(顕微×1)、5AC(顕微×1)、4BC(ふりかけ×1) ※クリニックのグレードの基準はかなり厳しめにつけていると聞いています。 気持ち的には顕微よりふりかけで進めたかったので、ふりかけでAがつくものがあればと思っていましたが、ふりかけで一番良いグレードが4BBでした。 クリニックからは顕微の5BAが一番妊娠率が高いと言われています。 次点で顕微の5BB。 ただ、顕微の5BAが6日目胚盤胞で、ネットで調べると6日目より5日目の方が妊娠率が良いと目にします。 クリニックからは5日目と6日目に大きな差はない、グレードを優先した方が良いと説明を受けていますが、実際凍結胚の中では顕微の5BAが一番良いのでしょうか…? もし5日目胚盤胞の方が良いなら、ふりかけの4BBを移植した方がいいのではないかとモヤモヤしています。 ずっと移植する胚を迷ってしまっていて、なかなか決められません。

1人の医師が回答

ホルモン補充周期にて移植予定、黄体ホルモンをデュファストンにするかルテウムにするか

person 30代/女性 - 解決済み

38歳女性、第二子不妊治療をしております。 ホルモン補充周期にて移植予定です。 現在、エストラーナテープを使用中です。 12日より黄体ホルモン製剤を使用開始するのですが、私の通っているクリニックでは、 ・デュファストン 1日3回(2錠ずつ) ・ルテウム 1日2回 のどちらか1つ選択することになっております。(両方を組み合わせたりはできないです) クリニックの先生曰く、 デュファストンでもルテウムでも妊娠率に差はないとのことですが、色々調べているとやはりルテウムの方が膣に直接入れるものなので妊娠の確率が上がる?ようなことが書かれているものもあり、ルテウムを選択する方がいいのかと悩んでいます。 個人的にはデュファストンの方が気持ち的に楽なのでデュファストンで行けたらと思っています。 ただ本当にルテウムの方が治療成績が高いのであればルテウムを選択しようかと思います。 先生方のご意見をお聞かせいただけると嬉しいです。 また、重ねて質問申し訳ないですが 現在、5日目胚盤胞3BBと6日目胚盤胞3BBの2つ残っていて、今までの移植で陽性になったことがないので2個移植について担当の先生に聞いたところ、決して悪い胚じゃないので双胎になる確率は高いから2個移植はあまり進めないとのことでした。 私自身、第一子を帝王切開で産んでいることもあるので出来れば双子は避けたいです。 ただ、このまま3BBを移植して着床するのか?とも思います。 ご意見お聞かせいただけると助かります。 それではよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

高齢不妊治療胚移植個数について

person 40代/女性 -

2018年〜2019年頃に採卵した胚盤胞が合計17個ありました。 移植5回目で2021年に第一子が誕生しました。(その時は4AAの胚盤胞) 普通分娩で、妊娠出産時のトラブル的なことでいうと、妊娠糖尿病の既往がありました。 2023年末から第二子の治療を開始しました。再開してから、8回移植をし、稽留流産を2回含め、結果が出ていません。 (4AB✖️7、4AC✖️1) あと4個の胚盤胞があります。 (4BA、4BB、4BC✖️2) 内膜の検査はひととおり行なっており、問題は無い結果が出ています。 現在、40代後半です。 主治医からは2個胚移植も選択肢として提示されています。 主治医はあくまで選択肢として提示しているスタンスとは思いますが、話ぶりからすると、2個移植を勧めているようにも感じます。 いままでの経過からすると、2個移植による双子の可能性はゼロとは言わないが、極めて低い、と言っていました。 1)2個移植を考えた時に、万が一のことを考えると、妊娠中のことも出産後のことも高齢の上リスクを考えると、双子は避けたいと思います。一方で、いままでの経緯を考えると、双子は極めて低い確率のことだからそこまで考える必要は無いのかなと思ったりもします。 どちらの考えで決めるべきか悩んでいるのですが、先生方は、この状況の場合、どう思われますか。 2)2個移植の場合、1個単位の妊娠率などを考えた時に、単体移植には無いメリットはあるのでしょうか。例えば、お互いが内膜を刺激して着床しやすくなる、など。 3)2個移植をしたことで、1個単位の妊娠率よりも低くなることはあるのでしょうか。例えば、お互い足を引っ張り合う、など。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妻33歳、夫28歳。顕微授精で2回移植するも陰性。3回目の移植前に出来ることをアドバイスお願いします

person 30代/女性 - 回答受付中

現在、顕微授精による不妊治療を行っています。2回移植して妊娠に至らず、今後の進め方に悩んでいます。専門医の先生方のご意見を伺いたいです。 【これまでの経過】 妻:2025/9にPCOS診断。レトロゾールなど排卵促進薬を1周期服用後、自然排卵あり。 夫:2025/12に正常形態率5%未満。 移植1回目:採卵1回目→20個採卵、PICSI使用→胚盤胞2つ。胚盤胞 5BB(iDAスコア 2.53)を移植し、BT10でhCGは1.4mIU/mLでした。 移植2回目:採卵2回目→27個採卵、PICSI+IMSI使用→胚盤胞8つ。4AA(iDAスコア 8.5)を移植。SEET法も併用、子宮内フローラ検査はラクトバチルス100%でしたが、陰性でした。 ※現在、夫婦共々サプリメント(葉酸、ビタミンD、ビタミンE、亜鉛、アルギニン、コエンザイムQ10、乳酸菌)を摂取しています。 【現在の状況と悩み】 主治医からは、2回目の採卵後、「確率的に3回妊娠(出産)の可能性がある。移植3回目もダメだったら原因を検査する」と話がありました。4AB以上の凍結胚は以下の通り、あと5つあります。4BB以下の凍結胚は2つ残っていますがiDAスコアも低く、あまり良くない胚のようです。 4AA(iDAスコア 6.45) 4AA(iDAスコア 6.06) 4AB(iDAスコア 7.47) 4AB(iDAスコア 6.55)×2 【先生方に伺いたいこと】 ・このまま今のクリニックで3回目の移植に進むべきか、一度立ち止まって検査や改めて採卵をするべきか、あるいは転院も視野に入れるべきでしょうか? ・もしこのまま移植を行う場合、どの胚から戻すべきでしょうか? お忙しいところ恐縮ですが、客観的なアドバイスをよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

凍結胚が残る中での追加採卵の是非

person 20代/女性 -

【相談内容】 体外受精を行っている20代後半です。今後の治療方針について、生殖医療専門医の視点からどのような診療計画を立てるのが一般的か、ご意見を伺いたく相談します。 【これまでの治療経過】 橋本病との診断有(甲状腺ホルモンには現状異常無し) AMH:5.72 採卵:33個採卵、胚盤胞凍結6個 胚移植2回 1回目:自然周期、5BA胚、陰性 2回目:ホルモン補充周期、5BA胚、化学流産 子宮鏡検査、慢性子宮内膜炎検査:異常なし 採卵時の精液検査:運動率10%で顕微授精 現在の凍結胚:3BBが2個、2BBが1個、5BCが1個 【現在の主治医の提案】 化学流産後の周期に子宮内フローラ検査 を実施予定です。 【追加採卵についての制度的制約】 クリニックから 追加採卵をする場合 自費診療で行う もしくは保険診療で行う場合は既存の凍結胚を廃棄する必要がある と言われています。 【質問】 1.生殖医療専門医の立場で、私の状況であれば一般的にどのような治療戦略・診療計画を患者に提案しますか。 (追加採卵を検討するか、既存胚で胚移植継続など) 2.追加採卵を検討する場合、 保険診療で既存胚を廃棄して行う 自費診療で凍結胚を残したまま行う のどちらを専門医として勧めますか。 妊娠率、リスク、費用対効果の観点からご意見をいただけますと幸いです。 3.他に検討すべき検査や治療(刺激法変更、PGT-A、免疫関連検査など)があれば教えてください。

1人の医師が回答

最後にしたい採卵周期。新鮮胚移植の方向性についてご相談。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 妊娠歴3回(39歳で自然妊娠+初期流産2回、正常胚移植後41歳で出産)の45歳、産後1年で治療再開するも、移植4回(3BB正常胚,5BC+4CB,4AB,3BC)のすべて陰性。採卵成績をざっと記載します。 ↓ AMH(年齢)   M2卵数/採卵数  凍結可能胚盤胞数/受精数 2.19(40)   8/8   2/7 1.75(40)  10/11  3/10 0.99(40)  14/14  6/14  ※この周期で正常胚2個 0.86(42)  7/9   0/7 0.55(43)  7/8   2/6  2年前にステップダウンを考えてFT・腹腔鏡手術を受けましたが、仕事の多忙さなどから可能性のある行為がこの間に1~2回あったかどうか状態…無為に時間を消費した感が否めません。 悪あがきかもしれませんが最後に採卵2回までやってみようと治療を再開し、AMHは0.122と低値ながらもD11(昨日)の受診時点で20mm前後3つ、15mm前後2つの卵胞が育ってくれており、明日の採卵を前に色々と思考が巡っております。 採卵は木曜、条件が揃えば初期胚を新鮮胚移植(初めての試み)という点まで決まったのですが、日曜がクリニックの休診日にあたるため、3日目胚の移植はできず2日目胚の選別になるようです。 できれば3日目の胚の状態まで確認したかったのですが致し方なし、2日目胚を戻すことは決定として、受精卵が複数個できたときにどんな選択肢が考えられるかについて相談させてください。 以下、思いついた内容を列挙してみますが、おすすめのものはあるでしょうか。または、これは不要かも、というものでも構いません。もちろん、その他の案でもいただけるとありがたく思います。 個人的には、もともと胚盤胞到達率が低い上にさらに年を重ねており、余剰胚がもしあるならば3日目胚までの凍結を増やしておきたいなと漠然とですが考えています。 [受精卵2個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 その他 [受精卵3個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+1個を3日目まで培養して凍結 その他 [受精卵4個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+1個を3日目凍結+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚1個移植+2個を3日目凍結+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+2個を3日目まで培養して凍結 その他 …自分で入力していてなんですが、取らぬ狸のナントヤラ、ですね。 ふたを開けてみないと何とも言えない問題ではありますが、木曜に採卵、金曜に受精確認(培養室からお知らせはきますが、Dr.は当然お休みのため話はできない)、土曜日には受診して胚の状況や担当医の見解を聞き、その場で移植の内容を決める必要があるため、ある程度考えをまとめておきたいと思っています。 アドバイスも何もないかもしれませんが、どんなお話でも先生方のつぶやきでも構いませんので、ご意見などなどお願いいたします。 (情報不足などありましたら補足します)

1人の医師が回答

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