ADHDの薬に該当するQ&A

双極性障害、ADHD、高2の娘のことです。 先月まで、 リチウム400 ラミクタール100 アトモキセチン25×２ コンサータ18 ゾルピデムを服用 10カ月ほど前から双極の治療開始。春休みから4月末までは軽躁気味。 4月末からうつ気味になり、ここ2カ月ほぼ学校へ行けていません。 気分の落ち込みはそれほどでもないが、体がだるくて眠い、お風呂も入らずゴロゴロし、何もやる気がおきないとのこと。体調のいい時には学校に行ったり遊びに行ったりできます。（週1くらい） 母親の私も双極うつで3週間ほど寝込んでいて受診ができず、娘のラミクタールを1週間以上切らしてしまいました。泣 そこで前回の受診で、 リチウム200、スルピリド50、アトモキセチン25×２、コンサータ18に変更。 スルピリドを追加して1週間、少しずつ元気が出てきました。今までより目覚めもよく、食欲不振も解消。 そして今回の受診では、さらにラツーダ20が追加されたのですが、私がジストニア、ジスキネジアなどの錐体外路症状を恐れて、とても不安になっています。ラツーダ、スルピリド共にその副作用のあるお薬だと思います。 質問です 1.スルピリド50とラツーダ20を併用することはよくありますか？ 副作用の問題はないでしょうか。 2.スルピリド50とラツーダ20では、どちらが抗うつ効果や意欲の効果は高いのでしょうか？ 3.どちらか1つにするなら、どちらがよいと思いますか？ 4.リチウム＋抗うつ薬の方が副作用が少ないのでは？と思うのですが、どうでしょうか。あまり推奨されていないのは知っています。過去にイフェクサー、サインバルタの服薬歴があります。 もうすぐ学校祭があるので行かせてあげたいです。よろしくお願いいたします。

26歳女性です。歯の神経を5本失い途方に暮れています。 ADHDの影響か、子供の頃まったく歯を磨いていませんでした。高校生で歯の矯正をしたこともあり、虫歯だらけになってしまい、その時点で神経を4本失っていました。 矯正が外れてからは心を入れ替え、毎日フロスとコンクールジェル塗布、コンクール洗口液でうがいと徹底的に行っています。 しかし去年また虫歯ができました。 お世話になっていた大学病院の先生が電車で2時間の距離に開業されたため、近くの歯科医院で銀歯を詰めましたが、詰め物が上手く嵌まらず、痛みを感じたため結局元の先生に治していただきました。 半年後の現在、また痛みを感じたため先生に診ていただいたところ、神経の炎症がひどく取らざるを得ないとのことでした。麻酔も効かず、今日は薬を詰めていただき終了となりました。 1.26歳で5本も神経を失っている私は、将来どうなってしまうのでしょうか？ 2.毎日念入りに歯を磨き、日中は甘いものを避け(食べたらすぐ歯磨きと洗口)、できる限りのことはやっているのになぜこうなってしまうのでしょうか？ 3.地元の歯科医院には責任が発生しないのでしょうか？正直ここのせいで神経を失ったのではないかと疑ってしまいます。今更できることはないでしょうが… 長文で失礼いたしました。 とても悲しいですが素人なため、ご意見をいただけると幸いです。

数年前にアルバイトのレジ打ち中にパニック発作が起き、力が入らない、何も考えられないなどで仕事にならずお客様にご迷惑をかけました。すぐに辞めさせてもらうことも受け入れてもらえずお客様が来たとき以外しゃがみながら落ち着くのを待つなどしていました。その際誰も助けてくれず、仮病扱いされ働くことがトラウマになっています。上司にそんな状態じゃどこでも受け入れてもらえないとなどとも言われました。 これらのことを主治医に伝えたのですが、あまり深刻に捉えてくれず温度差があります。 大きな発作が出た後人に迷惑をかけたと思うと希死念慮が湧いてきますが、医師には伝えられません。(弱みを伝えていいのか、困らせてしまうなどと考えてしまうからです) 処方薬は頓服のロラゼパムのみですが、鬱のような状態になる時もありこれだけで良いのかと思う時もあります。 現在は発作の頻度は少なくなっていますが、いまだに人と関わることや仕事中に迷惑をかけることなどに強い恐怖心があります。 また、ADHDでミスも多いことから確認癖が悪化し強迫性障害のようになっています。このことでもクレームになったことがあります。 ご質問があります。 この程度のパニック障害があっても週5で問題なく働くことは可能なのでしょうか？ パニック障害の重さとはどのように判断するのでしょうか。 困り事を話せない主治医のもとで通院し続けて良いのかという点も悩んでおります。 よろしくお願いいたしたします。 　

昔から突然体の真ん中（胃）あたりがぎゅーっと押されたような感覚から悪寒のようなものが始まりガタガタ全身が震えるということが年に数回ですが起こっていました。 この痙攣発作のようなものの数時間前〜数秒前の間に自分の感覚が別の場所にあるような感覚になったり（咀嚼してる感覚が頭の方にある等）、異次元に行ってしまうような感覚になったりします。 それはとても気持ち悪い感じで眩暈も伴います。 その後胃のあたりがギューっと締め付けられるような感覚と共に全身の痙攣、歯を食いしばったり、意思とは関係なしに首を左右に振ったりしてしまいます。 その間意識はあります。 その前後や発作中にカラフルな幾何学模様のようなものが見えたりもします。 1分くらいで治る時と10分以上震えが治らない時もあります。 脳外科で脳波の検査をすると多少の左右差や乱れはあるけどてんかんと断定するほどではないと言われました。 通院してる精神科の先生に効くとてんかんかもしれないから、、と抗てんかん薬を飲むよう指示されました。 お腹を温めたり、デパスを飲むと落ち着きます。 これはパニック発作なのでしょうか？それともてんかんのような症状と考えられるのでしょうか。意見を教えてください。 現在adhd、双極性障害、統合失調症などで通院しています。 よろしくお願いします。

ご相談させてください。 7歳19kgの子供がいます。 学校や父の前では落ち着き、口頭指示も受け入れるのですが、私(母)と姉の前ではやりたい放題で多動、家庭内暴力、癇癪が凄まじく、宿題するにも分からない問題に怒ってノートを破ったり居なくなったりで2時間以上かかっても終わらず… 気に入らなければ家中のものを規制を上げながら投げて破壊しまくり、外出すれば気になるものがあればどこかへ消えるので探す時間の方が長く、迷子で警察のお世話になったことも幾度。GPSは持たせてますが動き回るので見つからないことも… 夜は23時を過ぎても延々ベッドで跳ね回る毎日でしたので児童精神科に診察に行ったところ、ADHD、ASD傾向ありと診断されました。 睡眠時のメラトベルとインチュニブ1mgを処方していただき、インチュニブは飲み始めたその日から絶大な効果で暴力と暴言が減りました。 幼少期から本人の希望で、ある習い事をしているのですが、特性上の集中力のなさなのかスクールをクビになったこと、最近入った新しいスクールでも集中力の無さを指摘され本来は保護者の見学は不可となっているが、後半まで集中出来ないので、後半からは同席をお願いされている旨を相談ところストラテラを先日から増薬する事になり、現在1週目を飲み終わったところですが、暴言暴力と癇癪がインチュニブを飲む前の状態のようになってきました。 2週目、3週目と増薬していきますが今後が不安でなりません。コンサータは切れた時が大変だと思う、と主治医の先生が仰ってましたが私も同意見なので、出来ればストラテラで効果が出るのを願いたいのですが。 全てお薬に頼るわけではないのですが本人の自己肯定感のためにも、できた！を増やしてあげたいです。 もし宜しければ、ご意見頂けますと幸いです。他のお薬の提案、効能なども教えて頂けると嬉しいです。 よろしくお願いします。

【これまでの経過】 子供時代から心当たりがあり、特性と関連する重大な問題が発生したため、2023年12月（21歳）に心療内科へ行ったところADHDと診断されました。 当時、就寝前にアトモキセチンを 25mg7日間 40mg2週間 服用していました。 おそらく効果が発現する前に、環境変化によって日常生活の状況が改善されたため薬を飲む必要がなくなり、医師の了承のもと中断いたしました。 服用期間中は、普段より悪夢を見やすくなっていました。 早朝覚醒はあまりなかったです。 元々、アルコールや寝る前の食事、トラウマ、受験前などにより悪夢を見やすい体質です。 【現状】 最近特性による困り事が増えて心身のバランスが崩れることを心配したため、アトモキセチンを再開しました。 今は40mgを朝食後に飲んでいます。 1週間続けたところ、悪心の副作用は徐々に緩和されました。 しかし、毎晩中途覚醒や早朝覚醒があり、寝不足によって体調が優れず生活に支障が出始めています。 （0ではありませんが就寝前に服用していているときより悪夢の頻度は下がりました。） 【相談内容】 ・薬の効き目を必要としない日（休日） ・副作用の影響が出てほしくない日 以上のような場合に1日だけ飲まないという選択肢をとっていいのでしょうか。 また、病院を受診するまでの間どういう対処法がとれるでしょうか。 【意向】 睡眠の副作用がおだやかになることを期待して薬は飲み続けたいです。 ですが、このまま睡眠不足や悪夢が続くと負担が大きいので、お休みの日を設けながら服用を続けられたらと思いました。 年内に主治医に相談する予定があるため、それまでの過ごし方の参考にしたくご質問させていただきます。 長文を読んでくださりありがとうございます。よろしくお願いします。

13歳の女の子です。 不注意やフリーズなどの困り事があり1月から精神科に通っています。 色々な薬を試したのですが、副作用が酷く、余計に悪くなったりして心配していたのですが、レキサルティ0.25mgになってから少しずつ落ち着いてきており、顔つきが良くなり、外を散歩したり、一緒に出掛けたり、好きなことをする気力が出てきたように感じます。 ですが、独り言がとても増えました。 朝起きて寝るまでずっと独り言を言っています。 所構わずなので学校でも独り言をしてしまい困っています。 独り言の内容は、学校の友達や好きな芸能人が出てくる妄想、空想が多く、目に入ったもの耳に入ったものについて喋ったりもします。 頭の中で考えていることを全て口に出している感じです。 話しかけると答えるのですが、たまに話しかけても反応しないほど独り言に夢中なことがあります。 統合失調症なのかと思い幻聴はあるか聞いてみたのですが、幻聴は無く、ただ頭の中で考えている空想などをを口に出しているだけだそうです。 外出時にここでは静かにしてねと言うと控えめにできる時もあります。 独り言が多くなって思ったのですが、最初の困り事である不注意やフリーズは脳内多動により頭の中がグルグルと忙しかったせいなのかなと… 友達とのトラブルや昔あった出来事をフラッシュバックして不安定になったり、大きい音を嫌がったり外に出ると眩しそうにしているので感覚過敏もありそうです。 知的や言語には何の問題も無いです。 ASDやADHDなのでしょうか？ それとも統合失調症なのでしょうか？ あとお聞きしたいのは、どうやったら独り言を抑えれるかです。 今の困り事は独り言だけです。 精神薬を飲み始めたら独り言が増えたので、服薬を止めたら無くなるのでしょうか？ よろしくお願いします。

40代ASD ADHDを持つ専業主婦です。 育児の負担が大きい時期があり今年5月から食欲不振が極まり、ほぼ何も食べられなくなりました。ほとんど毎日寝てばかりで鬱と診断され、スルピリドを服用しました。 内服後は順調に回復してたものの8月末に育児の負担が増え、再び調子を崩し食事が取れなくなりました。 その後、メトクロプラミドをスルピリドに加えて服薬、なんとか食べれるようにはなったものの毎日えづくことがあり、朝食と昼食は少量のご飯しか食べられません。夕食は一人前程度食べられます。 環境としては6月から育児負担を軽くするよう環境を整えて、体調を崩す前の育児の負担になってます。 夫も治療に協力的でよく手伝ってくれています。 以上のようにできることはできる限り対処しているつもりなのですが、意欲がなかなか戻らず困っています。シャワーを浴びるのも２日に一回なんとかできるといった感じです。育児や家事をやろうとすると非常に重苦しい気持ちになり、吐き気を催してしまう時もあります。 そこでミルタザピンの服用を開始しました。7.5mgから始め、今は30mgで3日目です。 しかしミルタザピンが30mgになった夜から一晩で5回の中途覚醒が起きました。翌日夜も同様で、主治医に相談したいと思うとも、週一回出勤のためだいぶ先まで受診できず。そのため同じ病院に勤務する他の医師にかかったところ、鬱ではなく双極性障害だと言われました。 理由は早口で話すこと、ミルタザピンで不眠になっていること。今は軽躁状態とのことです。 診断を下したお医者様も良い方だと思うので診断を疑うわけではないのですが、いきなり診断名が変わり、受け入れ難い気持ちです。 また、単極性鬱病と双極性障害で薬が全く変わると聞き、もし双極性の診断が違っていたら、どうなってしまうのだろうという気持ちがあります。早口なのはADHDもあり昔からです。 今現在ミルタザピンがやっと効いていたのか、意欲が少しずつ戻ってきている感じがあるので、薬を変えるのは不安です。躁と言うほどやる気に満ち溢れてはおらず、家事も育児も夫に頼り切りなので双極性障害の診断にピンときません。 寝る前のクエチアピンを処方していただいたのですが、副作用が怖いこともあり飲めていません。 前述したような状況なかで、以下の質問があります。 1 30mgのミルタザピンで不眠気味になってしまうことは、鬱病だと有り得ないのでしょうか。ちなみに3日目の昨夜は、その前２日と異なり昼寝をせずに夜就寝し、早朝の覚醒一回かつすぐに再入眠することができました。 2 非常に見分けがつきづらい双極性II型と鬱病、どちらにも対応できるような処方の組み合わせなどはあるのでしょうか。 3 双極性障害だった場合、標準的な処方はどのようなものになるのでしょうか。診察を受ける前に薬の副作用など調べておきたいのでお聞きしたいです。 4 処方されたクエチアピンは飲んだ方が良いでしょうか。少し先になりますが主治医の診察を受けたあと双極性障害ではないとなった場合、飲んでても支障はないでしょうか。 質問複数になりますがよろしくお願いいたします。 服薬は以下です。 スルピリド50g 2錠 インチュニブ1mg 1錠 ブロチゾラム0.25g 1錠 リスペリドン0.5mg 1錠 酸化マグネシウム250mg 3錠 ミルタザピン15mg 2錠 メトクロプラミド5mg 3錠 ビペリデン2mg 3錠

【背景】 26歳男性です。医師の診断によりADHD傾向があるとされ、焦燥感・衝動的な行動・感情面の揺れを和らげる目的で、1週間前よりインチュニブ1mgを就寝前に服用しています。 私はこれまで、特に「不注意」による困りごとは特にありませんでした。 学生時代の勉学や仕事においても集中力や理解力には問題なく、むしろ論理的思考や言語的な処理が得意なタイプだと自認しています。また進学についても比較的良好な環境に進学しました。 ただ、最近以下のような場面において違和感やストレスを強く感じており、服薬に踏み切りました。 ・結婚後の生活で、「家の中でじっと過ごす」ことに対する苛立ちや落ち着かなさ • パートナーとの会話のテンポや思考の深度にギャップを感じ、若干の怒りが出てしまうこと 【服薬後の主な変化・副作用】 • 服用から3〜4日目ごろより、強い眠気・頭のぼーっと感が出現 • 言葉がすぐに出てこない、アイデアが浮かばない、感情が平坦になる感覚 • 「寝不足の翌日のような頭の重さ」が日中も続く • 外に出たときのワクワク感が減り、刺激に鈍くなったような感覚 【効果かも？と感じる変化】 • 服薬3日目の午後にあった会議では、進行をうまく回せて「褒められた」経験あり※しかし、自分の地力でできたのでは？という感覚もあり、薬の効果との切り分けが曖昧 • 服薬から15時間後（翌日16時頃）に思考が冴えてくる実感もある 【不安に思っていること】 • このまま薬を飲み続けて、本来の自分の良さ（回転の速さ・瞬発力・企画力）が失われないか。 • 将来的には薬に頼らず生活したいが、やめたときに症状が悪化するリスクがあるのではという不安。 • 「薬があるから安定しているだけ」という認知が自信を損なう場面があるのではないか。 • 副作用としての眠気が強いため、仕事への影響も気になっている 前段が長くなりましたが、以下相談内容です。 【ご相談したいこと】 1. 1mgで効果を実感できる人／できない人の違いについて 2. 今後、薬をやめるタイミングや目安について。 3.飲み続けると効果は薄まるのか（主作用、副作用含む） 4. 服薬3日目という状態の中で、3日目の午後に行ったプレゼンで「良かったよ。分かりやすかったよ。」と評価されました。これは薬による安定化や焦燥感の抑制が作用した結果なのか、それとももともとの自分の力でもできていた可能性があるのかについて知りたい。もし薬の影響であったとして、「薬がなければ自分はうまくできないのか」という思考に陥りたくないと感じています。このような「自分の力 vs 薬の効果」の見極め方についてアドバイスをいただけると嬉しいです。今までも薬を服用せずプレゼンを褒められた事はあります。

私はASD・ADHDでメンタルクリニック通院中の20代女性です。 コンサータを希望して27mgまで増量してもらっていましたが、診察時の血圧測定にて脈拍106と出てしまい、頻脈と判断され減薬されてしまいました。 主治医によると院長の方針で脈拍90超えたら減薬と指示を受けているとのことです。 しかし、私としては18mgでは日中の眠気が取れず、27mgにしたことで眠気がなくなり、家事や勉強がはかどるのでとても助かっています。 私は155センチ59キロと軽度肥満で、糖尿内科にも通院しております。 投薬治療はしておらず、運動食事療法です。 そう言ったことからも、肥満傾向なので脈拍は上がりやすいのではないかということも主治医には伝えました。 また以前ストラテラを服用していた際にも糖尿内科にて頻脈気味だと指摘されました。 心配でしたので総合病院の循環器内科にて検査を受けましたが、異常なしとの事でその件もメンタルクリニックの主治医には伝えあります。 その時は主治医はそこまで警戒はしていませんでした。 ストラテラでの頻脈は経過観察で済んだのに、コンサータでは脈拍80代後半でもかなり警戒しています。 副作用とメリットを天秤にかけて、経過を見ていきたいと伝えましたが、院長に指示を受けているの一点張りです。 主治医自身最近コンサータの登録医師になったばかりのようで、判断ができないらしく、結局、直接院長に相談することになりました。 日常での血圧を測定記録した紙を主治医に見せました。 自宅で測定したら、脈拍80代のことも多いのです。 白衣高血圧とも言いますし、診察室では緊張する事も多いです。 診察時の測定1回だけの判断で決められるのは、薬の効果を感じている当事者としては不服です。 もう少し、柔軟に長い目で経過を見て頂きたいと思うのですが、コンサータに関しては他の先生方もこのような判断基準を持たれているのでしょうか？ それとも、主治医や院長の判断基準が保守的すぎるのでしょうか？ 個人としては90超えたら減薬というのは少々神経質すぎるのかなという印象です。 健康な人でも、脈が90を越えることはあり得ると思うのです。 先生方のご意見をお伺いしたいです。 何卒よろしくお願い致します。