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先日、34週6日の早産で息子が誕生しました。体重は2,100g程ありましたが、泣かず筋緊張も弛緩した状態であったためNICUに入院しました。その後、肺呼吸に改善は見られたものの、血中ナトリウムが低く治療を続けてました。生後9日目に痙攣が見られ、脳波およびMRI検査を行ったところ、脳に虚血性変化が認められ、運動機能を中心に障害が出ると思われると診断されました。虚血性変化の範囲は左右両方で範囲も広く、今回確認できていない部分も変化があるかもしれないとのことでした。早産ということで原因としては脳室周囲白質軟化症が疑われるそうです。なお、話が前後しますが、34週2日の朝に妻に出血があり病院に連絡したら切迫早産でそのまま入院となり、陣痛を遅らせる点滴および筋肉注射をし、34週6日目の朝に点滴をやめ、出産という経緯があります。また、入院中に羊水が減り5日目夜の診察では1cmと言われましたが妊娠継続できるとの判断でした。 ついては、以下をお教えいただければと存じます。 1 個人差があるとは思いますが、生後9日の時点から痙攣が生じており 障害の程度は重いと考えるべきでしょうか?何か有効な治療は望めな いでしょうか。また、話しかける等、家族ができることがあれば教え て下さい。 2 切迫早産で入院となる前日は助産師さんによる検診があり問題ありま せんでした。今回、なぜ虚血となってしまったのか、なぜ家族を含め 気づけなかったのかと考えております。今後子供を設けることも考え ており、考えられる原因及び妊娠の注意点を教えて頂ければと存じま す。(妻が検診で貧血気味と言われていたこと、水分補給がやや少な めなこと、切迫早産で入院する前の数日間、考え事がありストレスを 感じていたこと(住宅の購入検討)、が気になっております。ただ、 妊娠期間を通じて体調は良好でした。)
1人の医師が回答
妊娠34週に入りました。元々の体重があり、83キロスタートから今は88キロです。お産がある病院へ転院して初めての検診の日の前日に友人が来たために夕食に久々にピザ、シチューを食べました。その際にタバスコもかけてしまいました。食べる前の検診の前日朝には自宅血圧が106/75でした。いつもそれくらいでした。しかし、転院して初めての検診当日に病院で測ると125/82と初めての高い数値でビックリしました。また、淡白尿±、糖尿+出てました。しかし、ドクターには特に問題なく順調ですね!と言われました。 自宅に帰って夜にもう一度測ると116/82といつもより高く、不安になりました。今週はなかなか寝付けない日が多くなり、不眠もあり、日中もあまり動かずにいました。 この数値はピザなどを食べたのが原因でしょうか?前日にキムチもお昼に食べました。 次の日にすぐに現れるものでしょうか? 2人目の出産時に39週くらいで下が93くらいの血圧になったことがあります。そのときは減塩しか言われなかったです。 今回は35歳での出産となりますので、色々不安です。 元々心配性で去年はパニック障害で過呼吸になったこともあります。 この数値でほんとに大丈夫なのか、急に血圧が上がったのでほんとに心配です。 ちなみに夜はお腹が張りやすくなりました。
妊娠9ヶ月、32週の経産婦です。 1週間前から3歳の上の子が発熱と咳が継続しており、A群溶連菌感染症(ストレップA:陽性)と診断されました。 子供の咳が酷く、寝る際や食事等で四六時中、飛沫を避けられず既に浴びまくっている状況で、 現時点で私は痰の絡みと声変、夫は喉の痛みがあります。 尚、1人目の際に切迫早産になり、今回はなるべく予防して過ごしているつもりです。 尚、現在までの子宮頸管の経過は下記のとおりです。 16週:4センチ以上 23週:3.6センチ 28週:3.4センチ 30週:3.6センチ ※28週で30分間のお腹の張りモニターをして、特に張りは見られなかったと診断あり。 【質問】 1. B群溶連菌は出産・胎児に影響があると聞いたことがありますが、A群溶連菌感染症は妊娠中にかかっても胎児に影響は無いですか? 2. 出産が予定帝王切開の37週〜38週であと6週間しかないのですが、自分自身の症状が上記のような軽度だとしても、検査をして治療の必要はありますか? (出産時に仮に感染中だと入院に影響はありますか??) 3. 妊娠中でもそもそも薬での治療はできますか?抗生剤の投与でしょうか? 4. 溶連菌感染症による切迫早産の進行はありますでしょうか? 今後、咳き込むほどになってしまうと、腹圧がかかって影響しそうですが…。 5. 上の子は抗生剤を処方され、服用開始3日後以降は保育園への登園が許可されました。 一方、私のほうは産休開始(34週1日)まであと2週間、職場で通常通り勤務することは特に問題ないでしょうか? 産休前の引継ぎもある都合上、なるべく休みを最低限に抑えたいです。。 以上、長々とすみませんが、よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
産後8ヶ月経つ者ですがこれまで複数回やった尿検査で尿潜血+2が続いてます。IgA腎症の可能性があると産院の内科の主治医に言われ、別の病院の腎臓内科に転院予定です。 これまでの経緯ですが、双子妊娠で、31週から妊娠高血圧症のため管理入院になり、34週でヘルプ症候群になりかけたため帝王切開で出産しました。出産直前は1日尿蛋白6グラム程出ていたそうです。また、血圧は降圧剤を複数飲んでいましたが、それでも160/90程でした。産後は尿蛋白は5ヶ月程で+−になり、クレアチニンも出産時は0.8程だったのが8ヶ月経った現在は0.5程になりました。血圧も130/70程で高めですが正常に戻っています。 産院でやった検査は今のところ尿検査と血液検査のみで、赤血球の形状やIgA抗体の量は見ておりません。 潜血はただ産後の後遺症が残ってるためだと楽観視していた矢先にIgA腎症といわれて動揺しています。産後尿潜血が続くという事は珍しいのでしょうか?やはりIgA腎症が疑われると思いますか?因みに今まで健康診断などで尿潜血を指摘された事はなく、妊娠中の検査記録を見ると出産数日前から尿潜血が現れ始めていたようです。 長くなりましたが、子供が産まれたばかりで不安でたまらないので先生方のご意見うかがいたす思います。よろしくお願いします。
6人の医師が回答
現在34週の36歳の妊婦です。 出産方法について、悩んでいるのでご相談させてください。 9年前に子宮筋腫の手術を腹腔鏡で行っております。当時の医師からは、その後妊娠した際、経膣分娩可能と言われておりました。 そして、不妊治療の末無事に妊娠することができ、現在里帰り出産で、9年前腹腔鏡手術をした総合病院にて出産する予定です。 先日、里帰り後初めて妊婦健診に行きました。 当時担当してくれた医師はもうその病院にはいません。 出産方法の話になり、昔、ここで子宮筋腫の腹腔鏡手術をしたこと、経膣分娩可能だと言われたことをお伝えしました。 私的には今の状態をみて(ちなみに今もまた筋腫があります。その筋腫については妊娠には影響なさそうと言われています)、先生方が経膣分娩か帝王切開にするか決めて下さるのかと思っていたのですが、 昔のカルテもみて、経膣分娩可能とかいてあるので、あとは、私がどうされたいかですよと言われました。 経膣分娩にしても帝王切開にしてもどちらも絶対安全はないですからと。 経膣分娩できるなら、その方が良いと思ったので、希望は経膣分娩と言ったのですが、 後で色々と調べると、あまりそういう人はいなく、子宮破裂の可能性とか見るととても不安になってきました。 腹腔鏡手術した際の筋腫の種類がはっきりわからないのでまた次の健診の時に相談してみようと思いますが、 経膣分娩でも大丈夫なのでしょうか?? 教えて下さい。
本日妊娠7週と診断されました 9月4日〜粉瘤に対してクラリス錠200mgを朝夕1錠ずつを3日内服,4日休薬という方法でほぼ1カ月内服していました。 ちなみに月経周期は33日〜34日で最終月経は8月25日〜1週間でした。 9月6日から10日まで軽い出血があり,彼とは月経開始から12日〜18日の間で計5日関係がありました…膣外射精ではあったんですが。 このような状況で,いつからが胎児に影響があるか,影響があるとしたらどのようなことが考えられるかを教えていただきたいです。 お忙しい中申し訳ありませんが,出産を考えているのでお答えよろしくお願いします。
今まで個人病院で妊婦検診をしてもらっていましたが、34週から出産する総合病院へ転院してから、ずっと体重が少なく成長曲線下線ラインのギリギリです。 何とか、少しずつ成長してくれているんですが、推定体重を出すのにエコーで計ってもらうと、腹部と足が3週間も小さいのです。そのせいで、推定体重も少なく出てるんですが、足が短いとダウン症の可能性があると知りました。 私の場合、足のみではなくて、腹部も小さいのですが、やはりその可能性はありますか? 個人病院では腹部も足も特に小さいということはありませんでした。 総合病院に転院してから急に体重も少なく、腹部と足が小さくなったので不安でたまりません。 ダウン症の他、何か異常があるとしたら、どんなことが考えられますか? 宜しくお願いします。
34歳、妊娠13週です。 12週の超音波検査は問題なしです。 31歳の時に人間ドックで脾臓に脾のう胞が見つかり、開腹手術で脾臓全摘出をしました。のう胞は良性でした。脾臓を摘出したので主治医の先生の判断でその年に肺炎球菌ワクチンを打ちました。 定期的な通院の必要はなく、普通に生活しています。 その後人間ドック等の血液検査では血小板の値は増えましたが、脾臓摘出の経緯があるので、経過観察と診断されます。 子供がほしいので妊娠する前に産婦人科の先生に脾臓全摘出のことを伝えましたが、特に何も言われませんでした。 その後妊娠しました。 妊娠13週目になり、脾臓全摘出による血小板増加が妊娠・出産に何か影響があるのか再び気になりはじめ、他の先生方の意見を聞きたいと思い質問しました。 (血小板の値37.1万/μl) 宜しくお願いします。
2人の医師が回答
34週の妊婦です。 29週の頃、妊婦検診を受けていた近医で下部消化管の拡張を指摘され(1.0cm径)、出産先の病院でよくエコーを見てもらったところ、「病的な拡張ではない」とのことで、様子を見ていました。 33週の検診で拡張は消えていました。ほかに異常は今のところ指摘されていません。 1歳9ヶ月の上の子がおり、サイトメガロウイルス感染のことが気になっています。これまで抗体検査はしていません。 母体がサイトメガロに初感染すると、胎児に高輝度腸管が見られることがあるとネットで見たのですが、この高輝度腸管とはどのような病気の兆候を示すもので、今回下部消化管が拡張していたことと何か関係があるのでしょうか。担当医師からは「少し拡張している」としか聞いていません。 腸管拡張は、サイトメガロの初感染を疑う所見なのでしょうか。 次の検診まで時間があり、心配で質問させていただきました。よろしくお願いします。
去年の11月に第一子を出産しました。 7ヶ月頃よりお腹が張りやすくリトドリンを服用しておりましたが効かなくなり 34週~36週まで入院し点滴で張りをおさえていました。 点滴だと張りはありませんでした。 退院後やはり痛みのある10分間隔の張りが常にありましたが 週数も問題なかったのでそのままでした。 子宮口は全く開いていなかったので歩くように指導され 歩くと1分もしないうちにキューッと張っていました。 血圧は 上が100~110 下が60~70 だったのが34週頃より 上が130 下が80 くらいになっていました。 37週4日の夜中に7分間隔の少し痛みのある張りがあり便をすると 血が出ていました。 おしるし?にしては多いなと思い病院へ。 病院ついて内診をするとレバーのような血の塊が。 やはりおしるしにしては多いとの事でしたが 赤ちゃんの心拍は元気よく入院して様子みになり なにかあればすぐに大きな病院へ搬送となりました。 その後も何度か血の塊が出ましたが 朝方には出血もなくなり胎盤剥離ではなさそう このまま通常分娩でいこう となり陣痛から14時間後元気な息子が生れました。 でも羊水は真っ赤で胎盤を出してみると 周りの方が少し剥離していたとの事。 胎盤剥離は原因が分からないし 次もまたなりやすいと聞きました。 胎盤剥離が先だったのか 陣痛が先だったのかわかりません。 担当医から何も言われませんでしたが 後々考えると血圧が上っていたので 妊娠中毒症だったのかなと自分なりに思います。 以上の事から やはり今回のは早期胎盤剥離で 次もなりやすいのでしょうか? 2人目は大きな病院へ行ったほうがいいのでしょうか? 長々とまとまりのない文章ですみません。
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