アルブミンぬ3に該当するQ&A

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これからの過ごし方について

person 40代/男性 -

2カ月ほど前に尿検査を受けて尿蛋白が「+1」と出てしまいました。 かかりつけの病院とは別の病院だったのですが、その時の医師からは「潜血が「-」だから問題ない。」との旨の説明を受けました。 そして先日、かかりつけの病院で血液検査と尿検査を受けたのですが、Hba1c5.8・血糖値106・尿酸窒素5.7・クレアチニン0.72・eGFRcreat90.9・尿中微量アルブミン18.4などの結果が出ました。 かかりつけ医からは「(食事を)あまり食べていないのではないか。」と指摘されました。 言われていることは当たっていて、実は私は4年ほど前からジャヌビアを服用している状態なのですが、昨年6月にHba1cが6.3まで上がっていたので心配になってしまいたくさん食べることを警戒してしまっていました。 その結果確かにHba1cは下がりましたが、医師には先述のようなことを言われてしまいました。 そして今度は1回の尿蛋白の結果におびえて市販の検査キットで何回も試したり(何度やっても陰性)、腎臓の状態を異常に気にするようになってしまいました。 実は昨年11月に腹部エコーを受けており、その際は特に異常は告げられていません。 このように、身体のことについて何でもかんでも気にするようになってしまい、ネットの情報をうのみにし過ぎて気に病んでしまう状態です。 私は現在精神障害者手帳3級を取得している状態で、すぐにいろいろ気に病んでしまってより憂鬱になってしまいます。 実家に家族は居ますが絶縁とまでは行きませんが疎遠になってしまっていて頼れない、というか頼りたくないので、体調管理や精神のケアは基本病院と自分自身で何とかしないといけません。 これからどのような過ごし方をして行けばいいのでしょうか…曖昧な問いで済みませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

在宅酸素療法について

person 70代以上/女性 -

75歳 女性 膵臓がんの手術後 白血球不足で抗癌剤不可  自宅介護中・寝たきり (1)腹水が発生して6ヶ月経過の現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近10日前から一人で立つことができなくなりました。また同時に在宅酸素療法(1L)が必要となりました。筋力の衰えと肺機能低下は関連ありますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか?  自宅では対処法はありますか?  (3)血中酸素飽和度は、酸素吸入時95~98程度あります。ただし、動いたり、食事、会話後は 呼吸が苦しく肩で息をしています。脈拍数が増えているようです。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか? (4)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(1L)を増やして解決できるものでしょうか? (5)肺に水が溜まっているか不明です。早急に病院でレントゲン検査するべきでしょうか? (6)肺に水か溜まっている場合、治療法はあるのでしょうか? 点滴での治療は可能でしょうか? (7)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用していますが、使用することで何かデメリットはありますか? (8)腹水増加で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (9)腹水があるとき、寝るときの姿勢は、どのような形が呼吸に最善でしょうか? (10)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (11)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (12)血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はありますか? (13)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか? 飲み薬などはありますか?

1人の医師が回答

1週間ほど前から、倦怠感や脱力感が続いています

person 40代/女性 -

カテゴリー不明なため、こちらにしました。 今年の4月下旬から6月中頃まで、非常にハードな仕事をしており、徹夜の様なこともあり、殆んど食事を取れずにおりました。 そんな中、非常に湿度が高かった6/28、午後から外に出ていた所、以下の症状がありました。 1.多量の汗 2.両腿が固くなった感じがして歩き辛い感じ 3.異常な眠け(帰宅後、普段はかかない大きなイビキをかいて寝ていたそうです) 4.吐き気・倦怠感 等々。 家でスポーツドリンクを飲むなどし、少し良くなりました。 しかし6/30に風邪をひき、7/2から倦怠感や脱力感が強く出て下痢気味、両腿や腰に筋肉痛の様な症状が出たため内科を受診。 医師からは『熱中症という病名はない。4月からの疲れが出ているのでは。休息を』とのことでした。 栄養状態の確認のため血液検査をしたところ、ChEが188、アルブミンが3.7、貧血や肝臓、電解質の数値は問題ありませんでした。 点滴や薬の処方はなく、たんぱく質の食事を増やすよう指導がありました。 現在のところ、食欲はまあありますが、倦怠感や脱力感は改善していません。下痢は柔便に、また、筋肉痛は少し良くなった気がします。 以上の経過です。 【質問】 1.熱中症だったのでしょうか 2.熱中症の後に風邪をひいたため更に体調が悪くなり、なかなか改善しないのでしょうか 3.2の場合、回復までにどの程度の期間かかるのでしょうか 4.栄養不良は、食事でどの程度の期間で改善されるのでしょうか。また、プロテインなども考慮した方がよいのでしょうか。 5.4の期間経過後、改善したか確認のため、再度血液検査をした方がよいのでしょうか(医師からは特に何も言われていません)

7人の医師が回答

リパーゼが異常高値です。

person 40代/男性 - 解決済み

初めまして。宜しくお願い致します。 夫が今年5月半ばに血液検査を受け、その時点でのリパーゼ数値が118でした。 9月半ばに血液検査とエコー検査を行いましたが、エコー検査は異常はありませんでしたが、リパーゼは196になっておりました。 先にエコー検査を行い異常が認めらなかったのか、アミラーゼ、トリプシン、エラスターゼ1、CA19-9は調べられておりませんでした。 白血球、クレアチニン、UN, BN, ビリルビン(総、直接とも)、血糖、HbA1c, ALT, ALP, γ-GTP、アルブミン全て正常値です。 但し、高脂血症の治療をしており、服薬していても、総コレステロール226(心配するほどでもありませんが)、LDL 151になっておりました。 来年1月に血液検査を実施するとのことで、その際にアミラーゼ等を調べるそうですが、それまで検査等をしなくても良いのか心配になります。 クリニックなのでCTやMRIがないので、総合病院に行った方が、とも悩むところです。 リパーゼ高値で調べると癌や慢性膵炎という言葉が頭をスーパーボールの様に跳ね続け、不安が増してゆきます。 我が家では油物は月二回程度、夫もチューハイ缶500ml 1缶を週に2~3回 飲んでおります。 義母が若い頃から日本酒が大好きで、妊娠時にお酒を飲むと悪阻が治まったからやめられず、妊娠時と授乳期にも飲み続け、夫は出生して間もなく黄疸が出て数回、救急病院に行ったとも聞いておりますが、疾患と関係はあるのでしょうか。 担当医が「生まれつきということも考えられますね。」と仰っておりましたので、気になっておりました。 つたない文章で申し訳ありません。 質問にをお答え頂ければ、幸いに存じます。 現在、医療現場は大変なことになっていると聞き及びますので、お身体にご留意されてお過ごしください。

2人の医師が回答

血液の癌または悪性腫瘍

person 20代/男性 -

三週間前、頭痛を伴わない閃輝性暗点を見て、脳神経外科を受診しましたが、頭部CT,MRI異常無し、偏頭痛の一種と診断されテラナスを処方されました(以後閃輝性暗点はない)。 その後胸椎・左胸(心臓付近)の痛み及び胸部圧迫感を感じ、循環器内科を受診。心電図・心エコーの結果異常無し、期外収縮と診断されました。 二週間前から緊張型頭痛・顔面蒼白・立ちくらみ・吐き気の症状が出始め、左胸付近(肋骨)の痛みが持続的かつ右側にも現れたため、整形外科、内科受診。 整形外科→X線異常無し。 内科→血液検査(血液一般)WBC2230以外基準値内。 一週間前、リンパ節の腫れ、胸椎の痛みとそれに伴う両肋骨付近の痛みで夜中目が覚め、横になれない程痛み呼吸困難を起こしました。 翌日内科受診→血圧最高148、採血(一般に加え生化学)蛋白、LDH、炎症反応、アルブミン基準値内、白血球数3600 心気症と診断→抗不安薬を処方 この日くらいからよく呼吸の度胸椎がポキッと鳴るようになり、肋骨付近の持続的な痛みがあります。 その他の症状として、黒点・暗点、多飲多尿、倦怠感があります。 現在リンパ節は全身更に腫れ部位によっては1cm程度です。痛みはあるところとないところがあります。 骨髄腫・あるいはそれに準ずる疾患、悪性リンパ腫、悪性腫瘍などを疑っております。実際どうなのでしょうか。 明日血液内科受診予定です。 返答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

急性扁桃炎の治療について

person 40代/女性 -

急性扁桃炎です。 5日前に耳鼻科受診してアベロックス、トラネキサム酸、ムコダイン、ロキソプロフェン、レパミピドを処方されて内服していました。しかし、喉の状態も改善せず悪寒戦慄→39度台の発熱→発汗→解熱を一日に何度も繰り返したので、3日前に再度耳鼻科を受診して大きな病院を紹介してもらいました。 紹介先の病院では、採血、静脈血血液培養、扁桃腺患部の細菌培養検査、ネブライザーをしました。採血の結果、CRP=17 mg/dl、WBC=7300/μl(好中球は75%)、AST=150、ALT=220、ALP=720、γGTP=365で、肝機能がものすごく悪化していました。肝臓内科の受診もして、ビリルビンやアルブミンの値は問題なく肝臓の機能自体は保たれているので、今回CRPの上昇とともに悪化したのか、アベロックスの薬剤性かどちらかの可能性はあるといわれています。肝炎ウィルスの結果はまだ出てないです。腹部エコーも異常なしです。4月の時点では、AST,ALT,γGTPは正常値でした。 いくつか質問です。 1.血液培養したのですが、抗菌薬を飲んだあとに検査して意味があるのでしょうか。 2.CRPがこんなに高いのに、細菌培養や血液培養の結果が出ないと抗菌薬の点滴はしないものなのでしょうか。フロリードゲルは出ているのでカンジダ菌の治療はされているみたいですけど、全然よくならず喉の腫れも引かず痛いままで、毎晩寝られません。炎症も109番の漢方しか出ておらず、全然効かないです。飲まないように言われたのですが、涙が出るほど痛いので、耳鼻科でもらったトランサミンとロキソニンを飲んでなんとかしのいでいます。

2人の医師が回答

81歳 多発性骨髄腫

person 70代以上/女性 -

81歳の母ですが 5年ほど前に多発性骨髄腫のくすぶり型と言われていました。 徐々に数値が悪くなり 半年前と比べて 赤血球数 380→365 ヘモグロビン 11.4→10.7 白血球数 57→25 血小板 7.5→6.4 クレアチニン 1.74→1.51 カルシウム 8.4→8.2 アルブミン 3.4→3.2 検査結果でわかる範囲で書き出しました。 主治医には 高齢のため 抗がん剤治療は行わず 輸血などをしながら 様子見ましょうと言われ、私も何も考えずに承諾しました。 次回 7月に再検査、必要ならば 骨髄検査もするということでした。 実は私の父が 83歳の時に同じ病院で肺がんになり ステージ3 B で、もう 治療はせず 緩和ケアの方にと強く勧められました。諦めきれず治療をお願いし、 現在 キイトルーダで改善し、 驚くほど元気になりました。 今回、同じ病院の血液内科ではあるのですが、かなり大きい病院なのに治療は行わないとあっさり 言われてしまい、 なんだか納得いかず、 いろいろ調べてみると、 高齢でも治療方法があると知りました。 たまたま友人のお母さんも同じ病気で抗がん剤治療をし、83歳でも元気になられたと聞いています。 7月まで待たずに先生にお会いし治療を希望していることをお伝えするべきでしょうか?抗がん剤治療を希望しないと言ってしまったので、 とても後悔しています。 今年に入って母の体調がどんどん悪くなり、息苦しさ、 眠れない、 食欲不振、 倦怠感。 本人は風邪をずっと引いていると思い、 節々の痛みを訴え ずっと市販の風邪薬を飲んでいたようです。 一般的にこういった場合はどのような治療方法があるのでしょうか? 母の今の状態は治療に踏み切ってもいい時期なのでしょうか? どうぞよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

定期検診の血液検査で、低カルシウムで要精密検査

person 50代/女性 - 解決済み

ここ2年ほど、職場の人間ドックにあたっていたのですが、今回外れてしまい、通常の定期検診を受けました。 昨年のドックでは、腎臓の石灰化疑いと、胆嚢ポリープで要観察になっていました。 今回、カルシウムが、8.0で要精密検査。 総蛋白も6.2で、要再検査です。 かかりつけの内科で、血液検査をしてもらってはいますが、先生がかなりあっけらかんと話されて、今の私自身の自覚症状も聞いてはもらえず、結果も、2週間またねばなりません。 最近は、非常に疲れやすく、足も攣ります。また、脱水気味なのか、耳が、耳抜きをしないと自分の声が反響するときがあります。爪も親指に酷く縦線が入っています。左背部に違和感があります。 関係するかわかりませんが、左膝と、左股関節、右中指第一関節に痛みがあります。歩けない程ではありません。 酷く疲れやすく甲状腺も心配しましたが、もともと、甲状腺については、年に一度エコーで見てもらっていて、先月特に大きな問題はないと言われました。 こちらでは、カルシウム8.0は、病的と書かれていて、大丈夫なのかと心配になっています。そこでお聞きしたいのが 1.その時の体調などで、カルシウム値が一時的にガクンと下がることがあるのか 2.カルシウム低下と、腎臓の石灰化に関係はあるのか 3.総蛋白も低く、アルブミンなども低いようにみえるが、関連する病気があるのかどうか 4.腎臓石灰化について、検査を受けた方がいいのか、また、その場合、何科が良いか 5上記の症状で、何もないとなれば、更年期のものと捉えて良いのか(まだ閉経に至っていません)何に気をつけるのが良いか いつもこちらには、大変お世話になっております。検診の度に、要再検査はあったのですが、精密検査は初めてだったので動揺しています。どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

義父が膵尾部切除術後の腹膜炎で苦しんでいます

person 60代/男性 -

膵尾部切除術後の腹膜炎が遷延しています。今後予想される経過を知りたく、恐れ入ります、消化器外科のお医者様、ご回答いただけると幸甚でございます。 義父(65歳)が2015年3月28日に膵臓がんの上記手術を行いました。 2015年1月より、抗がん剤投与、および放射線治療をしてこの3月の手術にのぞみました。 術後腹水が溜まり、心不全、ショックとなり4月7日に緊急再手術となりました。 それら症状の原因は、胆嚢が悪さをしている?消化管裂孔?という見立てだったのですが、そうではなかったようです。 リオペの所見が、・汎発性腹膜炎所見、・混濁した腹水、・経腸栄養剤臭・強度の癒着はあり 対処として、腹腔内ドレナージ、経腸栄養チューブ入れ替えし、閉腹。 結果、胆嚢問題なし、膵液ろうなし、消化管問題なし、ということでした。 しかし、リオペ後も順調ではなく、38度以上の熱が続き、腹腔ドレーン液の量も減らず、CRPは徐々に下がっているとは言われているが、快方へ向かっているように見えず、、。 IVHと経腸栄養と、腹腔ドレーン、時々胸水も抜いているようです。 4月30日に大腸鏡をすると、穴が見つかりました。 今はガリガリの骸骨状態、ナザールで酸素投与始まりました。 膵尾部切除だけだったのに、、。 がんはステージ4、でも転移はないそうです。(これは義母情報なのですが、転移なくて4??と疑問) 今後、どんな経過が予測されるか、経験がおありの方、ご教示願いたいと思っております。 病院は一応大学病院なのですが、何とも気の毒な義父です。まるで骸骨なガリガリ状態でアルブミンが正常とは思えず、癒着がひどい中、穴がふざがってくれるのか。 一つふさがっても、今の状態なら次々にまた穴があいていくのではないか。どうなっていくのでしょうか。敗血症になったらおしまいですよね。

1人の医師が回答

母80歳C型肝硬変→肝臓癌・お教えください。

person 70代以上/女性 -

母は現在C型肝硬変です(感染時期不明)。6年前に感染判明致しました。専門医を受診し当時の検査値はGOT/GPTが260、血小板は13万、ZTT20でその他は正常範囲内でした。慢性肝炎〜初期肝硬変との診断でした。(生検は無し) 以降、内服薬を服用しGOT/GPTとも40〜50前後、総BIL,ALBやコリンエステラーゼは正常で推移。しかし1年前よりAFPが正常範囲である10を超え始め、じわじわ上昇し先月の検査では19.8となり、AFP3分画もこれまでは感度以下であったものが、<0.5%と初めて数値が記載されていました。それを反映して先月の超音波で7ミリの低エコー影が見られるとの事。同時期の検査値はコリンエステラーゼが198と低い以外は、血小板11万、アルブミン4.0、総蛋白7.1、GOT/GPTは55程度、総ビリルビンは0.8でした。いつもこんな感じです。(コリンエステラーゼは最近下がってきました。血小板は9万〜11万)次回7月中旬に超音波検査とCT検査が予定されています。 不安な点は、ガンかもしれない7ミリの精査を7月まで放っておいてもよいのか?小さいうちに処置したほうが良いのでは?C型肝硬変の肝臓は前がん状態であるため一個処置してもまた次が出るといわれますので、(悪く言えば)次に出てくるかもしれないので様子を見ている、という状況でしょうか? ネット上でAFP3分画が上昇するガンは治療をしても予後の悪い進行の早いガンを示す、との記載があり、母親は高齢でガンでも進行は遅いかも、と考えていたのですが、悪性度が高いものならば、積極的に治療を行うべきか悩みます。 主治医に尋ねるつもりですが、ご意見お伺い致したく存じます。この年齢のこの状態の患者の余命は、大まかにいってどれくらいでしょうか?もちろん今後のガンの発生頻度、位置、個数などにも左右されるとは思いますが。 どうか宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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