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先日も相談した内容の続きになります。 5月に右乳房にDCISが見つかり、7月に全摘出術を受けましたが、その際リンパ節への転移が見つかりました(4個中の1個)。摘出した癌は術前診断の通りDCIS(ルミナルB)であり、他に原発部位の可能性のある箇所も見つけ検査をしたものの、とても小さく、やはり浸潤癌とは思えない状況だそうです(現在、別な機関にセカンドオピニオンを聞いて結果を待っています)。ただ、リンパ節の癌はki67が80%と悪性度が高く、右乳房から見つかっている癌が転移したものと考えにくいとのことで、他臓器に原発癌があってそれが転移した可能性を指摘され、全身CT検査を受けることになりました。 詳しい情報がここまでしかなく、曖昧な状況かと思いますが、これから検査を受け、結果がわかるまでに1週間あり、不安でたまらず、現時点でのご意見を伺いたく思います。 (1)仮に他臓器の癌が転移してきていたとして、こんな遠隔に転移してくるほどの状況なのになんの自覚症状もないというのはあり得るのでしょうか。あるとしたら何ですか。3月に人間ドックで一通り健康診断は受けており乳癌以外は指摘もなく、手術前の腫瘍マーカー検査も正常でした。それでもこんなに短期間に進行して自覚症状のない癌というのは、どれくらいありえますか。 (2)原発部位が非浸潤癌なのにリンパ節に転移するというケースが、かなり稀だが症例自体はあるとの説明を受けました。どのくらいの確率でしょうか。と比較してどちらの可能性の方が高いのでしょうか。また、DCISの確定診断時に、マンモトーム生検をしています。マンモトーム生検の刺激?によって、非浸潤癌が散らばって転移したという可能性はないのでしょうか。だとしたら、今後のリスクはどうなりますか。 どうぞよろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
トリプルネガティブ乳癌、抗がん剤半年し、手術、明日で術後2年10ヶ月です。 術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から来週で2年1ヶ月が経ちます。 発覚時MRI.CT.PET.エコーから しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線をしました。 ※ここでお聞きしたいのですが、 白目が黄ばんでいる?ような感じです。癌が転移していて黄疸がでている可能性は考えにくいですか??少し充血?血管も見えたり、黒目横がぷっくりしていて白目が黄色用に見えます。 一年に一度腫瘍マーカなど細かい血液検査、半年に一度エコー、しておりつぎは来年1月末に血液検査があります。今まではなにも問題なし。 体の不調はなにもなく、すごく元気山登りや、孫のお世話や生活も毎日不便なくできてます。 黄疸がでるようであれば体の不調はなにかしら感じますか?
3人の医師が回答
トリプルネガティブ乳癌で、抗がん剤半年し、手術、ちょうど術後1年11ヶ月です。術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし終わって1年2ヶ月が経ちます。発覚時MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性も十分あると言われていましたが、、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線をしました。 ☆ここで質問で、3週間程前に同居家族2人が順に風邪を引き喉が痛く寒気、発熱、鼻水咳で病院へ行きました。数日後、私も鼻水がだらだら出始め鼻をかみ過ぎて鼻の下が切れて真っ赤になるほど。そして痰絡みの咳が出始め鼻水は治りましたが未だに痰絡みの咳がで、出始めもうすぐ3週間に。初めは長く咳をしていましたが、今は喉に絡む痰を切るため、咳を一度に2回程する様な感じがよくあり。初めは長い咳をしておりマシになってきてます。その他息苦しさや骨が痛いとかもなしです。 1....風邪の延長というのが考えられ、肺転移は考えにくいでしょうか?8ヶ月前の腫瘍マーカ問題なし。
質問回数が終わってしまい、こちら状況が変わりましたので再質問させて頂きます。 トリプルネガティブ乳癌で抗がん剤半年、手術をし、今月術後3年。 術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から2年4ヶ月。放射線は鎖骨あたりも当てました、発覚時MRI.CT.PET.エコーからしこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つその他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは不明。ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MRI、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた、きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線を実施 ■先生に聞きたい事 術後三年検査を3週間前に受け、血液検査は全て基準値内、エコーマンモ異常なし。しかし検査から10日目に腕の痛みだるさ、肩甲骨の重だる、首を後ろに倒すと腕に痛みが走るようになり今日で1週間。浮腫手や腕の浮腫もあり浮腫かなと思っていましたが浮腫は前々からありたまに腕のだるさがありました。が首を後ろにすると腕が痛むのがきになり、頸椎神経根症?それより頸椎に転移しているのでしょうか?ALPやCaや腫瘍マーカ数値は正常でした。頸椎転移の場合常に痛みがあり、ALPなどあがりますか?
2人の医師が回答
トリプルネガティブ乳癌で抗がん剤半年、手術をし、今月術後3年。 術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から2年4ヶ月。放射線は鎖骨あたりも当てました、発覚時MRI.CT.PET.エコーからしこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つその他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは不明。ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MRI、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた、きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線を実施。 ■先生に聞きたい事 術後3年の為2週間前、3年目検査行き、マンモエコー、血液検査(腫瘍マーカALPや肝臓数値など)異常なし正常範囲、気になる自覚症状無。3年目検査から10日過ぎ朝起きた時から手術側の腕がだる重く時々ピリッと痛んだり普段より皮膚が硬くなり浮腫んで張ってる様な感覚、脇下が痛んだりなんせ腕、肩、肩後ろ、首あたりが常に怠く重い。首は動かす時痛い。今までも何度も腕がだるい日や皮膚が硬い日がありを繰り返し少し太くなり見比べても分かる為過去にサポータ購入、今回のこの痛み転移からとは考えにくいでしょうか浮腫の関係の方どちらと考えられますか?
32歳女性です。 先日人間ドックを受けたところ、腫瘍マーカーのCA125が273と高値で要精密検査となっていました。また、乳腺エコーの結果も不整低エコーで要精密検査(カテゴリー3)とありました。 すぐに婦人科で経膣エコー検査を受けましたが、卵巣子宮に問題は見られませんでした。人間ドックを受けた時が月経中だったため高値になってしまったのか医師に聞くと、生理で100を超えることはまずないと言われ、原因が分からず不安です。子宮頸がん検査は結果待ちです。 この後、乳腺外来受診を控えていますが、乳がんとこのCA125の値は関係あるのでしょうか?調べると、CA125は乳がんの腫瘍マーカーではないものの、同じくエストロゲンが関係しているようで不安です。 乳腺外来で異常がなければ、経過観察で良いでしょうか。
乳がん経過観察中です。 BRCA1陽性なので 卵巣がんの定期検診のため 婦人科に受診をしてます。 35歳です。 1/19婦人科にて腟内エコーで卵巣を診てもらったところ異常なしでした。 1/24-27 生理周期 1/28 乳腺クリニックにて 卵巣がん腫瘍マーカーCA125と 乳がんの腫瘍マーカーなどの血液検査を取りました。 2/2乳腺クリニックの主治医から電話がありCA125の数値が47と 言われました。 約1年前ぐらいにCA125を検査しましたが基準値内でした。 今までのエコーで子宮筋腫、チョコレート嚢胞、筋腫などがあるとは聞いた事がありません。 質問があります。 1.卵巣がんの確率は高いでしょうか? 2.生理が終わった翌日に血液検査をしてます。 数値が上がったのは生理直後の可能性はありますか? 3.エコーと血液検査をしたのですがMRIがまだです。 両胸にシリコンが入ってるのですがMRIはできるのでしょうか? 4.CA125とエコーではどちらが信頼性が高いのでしょうか? ご回答をお待ちしております。 宜しくお願い致します。
お世話になります。 先日、乳房のしこりについて質問させていただきました。 受診したところ、MRIが早いということで、撮りました。 左右ともにしこりがありました。(右のみと思っていました) 内容を一部抜粋します。 右→6時の方向にmass/non-mass lesionを認めます。ADC値低下を認めます。乳房の変形は認めません。腺葉置換型発育を呈しIDCを疑います。病理組織診断が望まれます。 左→9時の方向深部にnon-mass lesionを認め、良性.良悪性境界病変、ductal carcinoma in situのいずれかの可能性も考慮されます。骨転移の可能性が考慮される所見であり、幹部CTや骨スキャン所見と合わせた総合評価が望まれます。 リンパ節転移を示唆する所見を認めません。 また、乳がんの腫瘍マーカーは7.8です。 数年前に交通事故で右の胸を強く打っていた経緯があります。 この内容からどういったことが読み取れますか? 今後は生検をすることと、その他の検査や治療について教えてください。
ホルモン感受性乳がんで、縦隔リンパ節転移があるステージ4です。ベージニオの服用とフェソロデックスの注射を続けていますが、腫瘍マーカーca15-3が添付のように、に上昇しています。主治医からは2カ月後に血液検索をして更に上昇していたらCTを撮るとの事でした。この腫瘍マーカーの上がり方ですと検査を2カ月先よりも、もっと早くしてもらった方がよいでしょうか?また、このように腫瘍マーカーが上がってきた場合、どのような治療方,薬がありますでしょうか?
2023年に乳がん告知 部分切除手術、放射線治療を経て現在ホルモン治療中です。 今は年に1回血液検査、マンモ、エコー、骨密度検査を受けています。 今のところ再発の心配はないとの事で1年後に検診予定ですが、腫瘍マーカーの推移がとても気になります。主治医には全く気にしなくて良いと説明を受けました。 術後半年からの記録しかないのですが、 CEA 2023.11月1.6 2024.5月1.9 2025.5月2.1 2026.5月2.6 と2年半で1.0増加 CA15-3 11.2 13.8 13.8 11.7 乳がんの再発ならCA15-3も上がると説明を受け、今の結果から大腸がんや胃がんの検査も特に必要ないと言われました。 検診前は緊張のため胃腸炎のような状態でしたが今は安定しています。 このまま1年経過観察を続ける事に不安を感じています。
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