延命治療に該当するQ&A

昨9月、小細胞肺がんIV期診断。(他臓器転移は今でもないが、診断時既に肋骨転移あったため、ED-IV期に該当とのこと。) プラチナ4クール→放射線40Gy→カルセド2クール実施。 初期の反応に比べ直近の治療効果薄く、近々サードライン(カンプト?)に移行予定。 初診時、生存中央値12ヶ月との説明受けており、個人差が大きいとは言うものの、そろそろ異変があってもおかしくないと思いつつ、いまだに疼痛含めさして辛い症状なく、予後についての違和感があります。小細胞がんでよく言われる「進行の早さ」も実感できません。 今後、なんらかのきっかけで、いずれかのタイミングで急に重篤化するというパターンなのか?、重篤な期間はどれくらい持続するのか?、例外的な長期延命もありうるのか?、等、何らかの予測が欲しいです。 必ずしも不安解消だけの目的でなく、今後の生活設計を立てるにあたり、ある程度の推測情報が必要と感じています。 よろしくお願いいたします。

84歳の母親について相談です。 原発不明癌リンパ節(頸部１カ所、腹部2カ所)転移と診断されました。 セカンドオピニオン(地元では著名な病院)では、抗がん剤は効いても半年くらいの延命効果で、年齢(84)と体力を考えれば抗がん剤投与はしない方が良いとも言われました。 しかしPET、CT、胃カメラ、大腸内視鏡で原発癌が見つからず、主治医から「原発は消えた可能性はある」と言われました。 (ネットでの情報ですが、亡くなった患者の病理解剖でも原発が見つからない場合が半数近くあるそうです) 免疫の働きにより原発癌が消えることがあるのでしょうか？ 治療法は特にないと言われています。 また『免疫療法』はここでも「効果がわからない民間療法」と回答された先生方もいらっしゃいますが、 関西では私立大学病院、厚労省管轄の独立行政法人の総合病院で癌の免疫療法を行っています。 このような有名な大病院でも実施している免疫療法(インターフェロン・インターロイキン2)は効果あるのでしょうか？ この病院のセカンドオピニオン受診も考えていますので、よろしくお願いいたします。

主人が5年前に大腸癌になりました。 地元の医療センターに通っています。 主治医の先生とのやりとり含め今までの経緯はこの様な感じです。 5年前大腸がんステージ3から手術→半年間の抗がん剤治療→一年後肺転移手術→半年間抗がん剤→その半年後(去年末2019)肺再発→医療センターでは手術不可と言われセカンドオピニオンで近隣県のがんセンターへ。あと少抗がん剤で小さくなれば手術可能となり抗がん剤治療をし、手術予定を立て最終検査のPETで骨転移(肋骨、腸骨、仙骨)があり手術断念。ステージ4と言われる。同じ抗がん剤治療になる為地元の医療センターで今抗がん剤治療中。今週後頭部に数カ所皮膚転移がありました。これも手術不可。先生いわく、抗がん剤でおさえていくしかない。小さくなる可能性もある。体調によって薬を変えたりしていく。と言っていました。今は何を目標にしているのかわかりません。治す治療なのか。延命なのか。 質問です。 この先ずっと抗がん剤をし続けるのでしょうか？それ以外の方法は本当にないのでしょうか？症例がある東京などトップクラスの病院に行こう思いますがどうですか？やはり同じ事を言われるのでしょうか？そうなると病院で何が違うのでしょうか？何か新しい治療があるのでしょうか？費用がどれくらいかかってもいいです。1日でも長く生きて欲しい。少しでも希望を持ちたいです。 それとも保険外治療などはどうですか？ 薬は 1、点滴はmFOLFOX 6・ベバシズマブ 2 、ゼローダ 共に二週間に1回。 最初の大腸手術してから1.2同時に。一年位かけてしました。(肝臓数値で点滴不可がある為一年かかりました。) 1回目肺転移手術後1.2 だったが、点滴が辛く薬のみ半年。 今は1の点滴のみを2週間に1回のペースでやってます。(肝臓数値がダメな時はさらに2週間後)

お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 （緊急性等は別のご相談投稿でご相談させていただいてますが文章が一部重複しております） 【病名】下咽頭がんステージ４、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳、約65kg 【経緯】約2週間前、通院先で首のしこりを発見していただいた。 　　　　→10/15大学病院耳鼻咽喉科受診 　　　　→10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ４、首両側リンパ節転移あり ・a手術 ・b放射線＋抗がん剤は、腎臓疾患で不可 ・c抗がん剤 ・z無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はzのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【本人の気持ち】 ・辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:セカンドオピニオンの制度を主治医から説明を受け、お願いしたい旨を伝えたら、意外そうな反応をされ、上記の「～狭い世界～」のお話をされました。こういう状況でも、一般的に、セカンドオピニオン先から忖度のない客観的回答は期待できるのでしょうか。 Q2:主治医の病院ではa～cという治療方法のみが備えられている場合、セカンドオピニオン先の病院がたとえa～dという治療方法を備えていても、セカンドオピニオン先の病院からはa～cの中での意見しか回答が得られないのでしょうか。 Q3:Q2のセカンドオピニオン先の病院のdという治療が受けられるかどうかは、主治医の病院から転院して初めて判断いただけることなのでしょうか。 余命2～6か月と説明され、時間のロスを防ぎたくご質問させていただきました。よろしくお願い致します。

２０１０年７月に手術し、病理検査の結果、肝内胆管癌と診断されました。半年間ジェムザール。 ２０１１年９月に再発が確認され、11月に手術しました。ＴＳ１を２０１２年１月から４月まで服用しましたが再発。 全身化学療法を勧められましたが、５月ラジオ波を受けました。 8月、また再発ラジオ波。 １２月、また再発ラジオ波。 もいラジオ波は無理といわれ、全身化学療法を勧められました。 ２０１３年１月から１０月末までジェムザールとシスプラチンの抗がん剤点滴をしていましたが、11月に再発しラジオ波をしました。 ２０１４年１月の検査で、見えるだけで３０個。 多発しているのでラジオ波はやれないといわれました。 埼玉の病院を紹介され、そこで動脈内注入化学療法をやる予定ですが、肝動脈塞栓術と併用するそうです。また量は少ないジェムザールもするといわれています。 質問としては、二つあります。 一つは、末期と言われたのですが、この治療はするだけ無駄なのか、幾ばくかの延命効果を期待してやってみても良いのか知りたいと思っています。 二つめは、埼玉の遠い病院なので出来れば都内でも治療が受けられる病院がありましたら教えてください。三鷹市や武蔵野市でもあれば教えてください。

前回、レントゲンで左肺が真っ白との診断を受け、相談させていただきました CT検査の結果、皆様のご診断どおり、胸水で、大量（１０Lぐらい）に 溜まっている様です。CT画像をみましたが、左肺は、かなり下までいって すこし見える程度です。昨年4月末に左乳がんの温存手術（その前にＦＥＣ　ＤＯＣの術前抗がん剤）と少しリンパもとりました。その後　放射線治療（6-7月）ホルモン治療中（8月から）でした。 昨年　11月ぐらいから左乳房が腫れて苦しかったのですが、診察は術後の影響とのことでした。　現在、胸水のドレナージュを行っており、4日目です。　1日１Ｌづつ抜くということでしたが、3日目にして　出が悪く　4日で　やっと　800　ぐらいです。抽出液は血性でドロドロしています。まだ細胞診の結果は 出ていませんが、担当医から乳がんの再発だろうと　聞いています。 私もそう思っています。 質問ですが １．この様な胸水が溜まった場合、余命は　数か月なのでしょうか？ ２．抗がん剤が効いた場合でも　余命は　1年ないのでしょうか？ ３．去年　乳房の痛みが合った時、再発の可能性はないとことでした 　　（腫瘍マーカーが根拠）医師の誤診ですか？ 　　胸水があるかどうか、調べてもらうべきだったのでしょうか？ ４．自分で少しでも延命する為に、どの様な努力をすればいいですか？ 正直、とても　落ち込んでいます。　宜しくお願いします 　　 　

後期高齢者の父が悪性リンパ腫で、最初は抗がん剤放射線治療をし、一旦は消えましたが再発しました。経過観察した後、再入院の生検と抗がん剤治療の提案を拒否して断食などの代替医療で治療しました。半年ほどてまかなり良くなり安心してしまい、油断した生活を半年送ったらまた状態が悪くなってきてしまい、慌てて代替医療を１ヶ月くらいやり直したのですが、以前ほど上手くいかず、断食途中で食欲も無くなってしまい食べられなくなって足ももたつきはじめ、それでも積極的な運動は出来てたのですが、それから１ヶ月くらいたった頃に急にぐったり動かなくなりしまいには3日ほど寝込んでしまい、この辺りを境にガクッと体重が2週間で6キロほど減り、急に歩けなくなってきてトイレにも行けない状態になりました。調子が悪くなりはじめた頃他の病院で勝手に薬をもらって飲んでたみたいで、断食療法としてはやってはいけない事をやってしまっていたのでその害で身体が一番ダメージを受けていたのか、薬をやめたら少しは状態が回復したのですが、相変わらずの体重減少と身体の動かなさがひどくて、眠ってはいないけど目をつぶって一日中横になっているばかりです。筋肉の減少や下腹の膨らみなど、断食の回復食を食べれなかったことの栄養失調からきているのかと一旦は考えましたが、このような状態を調べると、どうやらガンの終末期の悪液質の状態と一致するような気がします。 もし終末期の余命１ヶ月だったとして、今から抗がん剤治療を希望して、治療してくれるでしょうか？ 悪性リンパ腫は抗がん剤の奏功率が高いはずなのでもし当たれば少しでも延命できる可能性があると思うのですが、現在の体力筋力がこのような状態でも抗がん剤に耐えられる範囲として治療できるでしょうか。また意味ある治療になるのか、この状態が終末期の悪液質状態と一致すると考えるでしょうか。ご意見伺いたいです。

祖母を見舞いに行ったら、下半身部分がものすごい血だらけのまま、近くに医師も看護婦もなく1時間ほど放置されていました。 後から説明され、点滴を足の付け根の静脈(動脈?)から入れて高カロリー点滴にしたと言われました。 そして、事後承諾で静脈の点滴と輸血にサインさせられました。 そこで質問ですが、点滴を足の付け根にさすと、まるで手術でもしているかのようにベッドのシーツまでが、すごい血だらけになることはよくあることなのでしょうか?(質問1) 他のスレで、静脈と動脈では痛みが違うと書いてあったのですが、この足の付け根に点滴をさす痛みは結構あるのでしょうか?(質問2) また、足の付け根の静脈へ点滴する場合は、輸血が必要になることも珍しくない事なのでしょうか?(質問3) 動脈と静脈を間違えて、血だらけになったということは一切考えられないでしょうか?(質問4) 血だらけのまま1時間もほって置かれる治療上の理由などありましたら、教えてください。(質問5) 担当医の説明では、「足の付け根の血管がダメになったら、次は首や肩の血管です」と言われましたが、 あまりの血だらけに私たち家族が驚いてしまったのと、本人が高齢のため、あまり痛みを伴う治療なら延命をやめるか、転院しようかと悩んでいます。 たくさん質問だらけで申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

83歳父が昨年肺癌、縦隔腫瘍疑いで各種検査、生検手術の結果、胸腺癌(扁平上皮癌)胸膜播種、肋骨浸潤と診断されました。現在は背部の痛みがあり、カロナール内服のみしています。 元々糖尿病、腎機能低下があり、クレアチニンは2.0前後です。抗がん剤をするなら使える薬は限られており、量を減らして使うと説明されました。(やるならパクリタキセル、カルボプラチン)一度は入院予約までしましたが、父が入院したくない、積極的な治療はしないと決断し、今後はかかりつけ医師に経過をみてもらうと決めました。しかし、痛みが強くなってきたことや孫の成長をみたいという気持ちから何かしらの治療をしたいと迷いが生じています。娘としては父が抗がん剤で弱ってしまい、QOLを落としてまで延命するよりも今の元気な時間ー大事にしてほしいと思っており、民間療法なども調べているところです。 もし抗がん剤をするなら限られた薬で量を減らして使うことで、効果があるものか、腎機能が悪いし、副作用は強くでるのではないかなど教えて頂けるとありがたいです。診断された病院の医師の説明はやってみないと分からないという感じで、抗がん剤をやって効く人もいるけど、胸腺癌は症例数が少ないのでなんともいえない、という感じでした。 よろしくお願いします。

87才の父が先日大腸がんと診断されました。 初め少量の出血が続いた為、肛門科を受診しました。 触診や生検の結果、30年ほど前痔の手術をした場所に癌が出来ていることが分かりましたが、どちらかというと直腸癌ということでした。大きな病院を紹介され、大腸や胃の内視鏡、PET CT 等の検査もした結果、今のところ転移もなく、ステージ2位とのことでした。 治療の話になり、根治をするなら手術でストーマーは必須、もしくは放射線と抗がん剤で延命目的ということでした。何もしないというのは勿体ないと言うことで選択肢にはありません。 先生は父は癌の手術は耐えられる体力はあるが、年齢も年齢なので、術後の回復は人それぞれなので分からないと言われました。放射線と抗がん剤は癌が小さくなる可能性はあるが副作用もあるし、治療がきかなかった場合、やっぱり手術となったときには病状が進んでいるかもしれないとのことでした。 87才という年齢を考えても根治手術を受けてストーマーを付ける方が良いのか、手術をせずに放射線と抗がん剤で手術を避けた方が良いのか悩んでいます。 父は手術するしかないかな…と言っていますが。 父は今のところ認知機能も悪くなく、すごく元気という訳ではないですが、病気と診断される前まではゲートボールをするくらいの体力はありました。 宜しくお願いします。