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30代後半女性です。毎年レディースドックを受けており、今年オプション追加した腫瘍マーカーでCA19-9の値が基準値<37以下より高かった(44U/mL)ため再検査通知が来ました。腫瘍マーカーは一律に再検査の案内をしているとのことで詳細は主治医(消化器内科など)にご相談を、と言われました。 あまり考えずに当日オプションを追加してしまったため、あとから調べたところ、値だけをもって何かを判定することはできないことは理解していますが、今後どうすべきかわからずまずこちらでご相談させてください。CA19-9の値で考えられるものとして悪性疾患:膵がん、胆道がん、胃がん、大腸がん、卵巣がん、肺がん、 良性疾患:子宮内膜症、卵巣嚢腫、気管支拡張症、膵や胆道の炎症とあります。肝臓、胆嚢、脾臓膵臓、腎臓は今回の人間ドック腹部超音波でチェック済みです(数年前から同じ結果で、肝臓の血管腫(複数)、胆嚢に小さなポリープ(同じ大きさで数年経過)があり毎年成長してないことを確認しています。) 以下も異常なしです。大腸の便検査、胃カメラ、婦人科系では、内診、経膣超音波、細胞診 更に別途不妊治療中で、卵巣と子宮の内膜に異常やポリープもなし(画像のみ) このような場合、再検査としてはやったことがないものを実施する形になるのでしょうか。特に不妊治療の医師から必要性は言われていませんでしたが、子宮体癌、卵巣がんもカバーできていないかもしれず、これらで値が高くなることもありますか。 なお、今回の人間ドックの2日前に風邪なのか食欲がなくて前日はうどんのみだったため、尿のケトン値が少し高く、食事を摂られなかったことが原因かといわれました。何らかの風邪か炎症程度でCA19-9があがることもあるのでしょうか。 他のマーカー値αFP、CEA、CA125はすべて低値でした。どうぞよろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
人間ドックで萎縮性胃炎の疑いとの事で今日内視鏡検査をしてきました。結果は2週間後ですが、その場で胃の方は「慢性胃炎なので大丈夫ですよ」と言われましたが、カメラを抜く時に、少し自分でも画像が見えたのですが、ポツリとした(ポリープ?)みたいなのが目に入り、癌じゃないかと心配になってきました。先生は特に何もおっしゃらず、細胞?を取ってた気がします。その場では怖くて何も聞けませんでした。結果が出るまで不安です・・癌の可能性もありますでしょうか?食道にもポリープはできるものでしょうか?
2人の医師が回答
約3ケ月前に、胃痛、体重減少、だるさがあり検査しました。胃、大腸カメラは異常なし、腹部CTですい臓の後ろの腸間膜に影があるといわれ、すい臓の腫瘍の疑いで全身検査しました。PETCT,MRI,ERCPや腫瘍マーカーや採血では炎症反応はなく、数値は正常でした。ひとつMRIで膵菅の細いところがありましたが、EPCPでは閉塞もなく、細胞診ではクラス3で、はっきり診断はつかないまま経過観察となりました。いまは食事もとれ、胃などの痛みもなく過ごしています。 また、抗がん剤の治療もいわれましたが、賛否両論があり悩んでおります すい臓の腫瘍以外の疾患の可能性はありますか?どうぞよろしくお願いいたします
喉の違和感、声のかすれが2ヶ月程続いたため、耳鼻咽喉科の専門医に診てもらい、以下の所見を得ています。 内視鏡で声帯近くに肉芽が認められるが、位置や大きさを考えると、かすれ声の原因ではないだろうとのこと。 造影剤CTで甲状腺の左右に腫瘤が認められたため、エコーを実施し、結果は以下の通り。 ・左側腫瘤サイズ14x10x11mm、縁辺石灰化を伴う低エコー腫瘤(+)、境界明瞭、内部血流なし。 ・右側は左側より小さく、等エコー腫瘤(+) ・有意な頚部リンパ節腫大なし 血液検査でも甲状腺に問題はなく、腫瘤は悪性ではなさそうなので、現時点では穿刺細胞診は行わなくてもいいだろうとのこと。また、喉の違和感の原因でもないだろうとのこと。肉芽は逆流性食道炎(3週間前に健診で実施した胃カメラでは食道の炎症等の異常は確認されていない)の影響、喉の違和感は咽喉頭異常感症の可能性があるとのことで、胃酸分泌抑制錠剤と顆粒漢方薬を4週間分処方されました。 声帯の肉芽、甲状腺腫瘤という症状がありながら、喉の違和感、声のかすれの原因はそれらの影響ではないだろうという診断に違和感を感じています。石灰化腫瘤は甲状腺乳頭癌等によく見られ、かすれ声にもつながるようですが、それらを疑う必要はないでしょうか。 とりあえずは、医師の指示に従い、処方薬を服用するのがベストの対応と考えるべきでしょうか。 ご意見を頂けますと幸いに存じます。
4人の医師が回答
38歳女性です。 毎年一般的な健康診断と胃カメラ、婦人科検診、2年おきに腸カメラを受けています。 今回の質問は左乳頭分泌についてです。 20代の頃より生理前後の胸の張り等の症状もありその都度乳癌検診(超音波や触診)などを積極的に受けて参りました。 2年半前くらいに一度マンモ受けてましたが特に治療を要する異常所見ありませんでした。 先生の勧めもありそのご超音波を毎年受けています。 一昨年右の乳房にのうほう内腫瘍が見つかり細胞診受けましたが半年ごとの経過観察でよいことになりました。 でも左の乳房は乳腺が少し張ったり水泡?があるようですが特に今まで一度も異常を指摘されたことはありません。 家では乳房の形をみたり下着に分泌が血がついてないかもけっこう見ている方だと思います。 今回うっかり下着をつけたまま寝てしまい、どの部分からのものか断定しかねますが、普段なら乳首に全く触れない部分に色の濃い染みがありました。 3、4ミリの大きさにじわっと染みた感じです。 色とかを見て血がまぢったものではないかと思いました。 なお左右の乳房は去年10月の超音波では異常なしです。 そろそろ半年ごの右の乳房検診の時期なので近いうちに毎回行く外科に診察に行くつもりです。 また参考までに。 その染みに気がついてから乳首をつまんでも液体もなにも出てきません。 乳房全体にも傷のようなものはありません。 あと、生理の周期の乱れから婦人科で診察を受けてる最中です。 無排卵月経の可能性があるとのことで甲状せんや高プロラクチン?症や脳下垂体の異常の疑いを調べる為、血液検査の結果待ちです。 うまくまとまらず長々とすみません。 この度の乳頭分泌はどのような症状でしょうか。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
いつもお世話になっております。 37歳女性。 甲状腺がん、妊娠糖尿病既往。12月遊走腎 2021.6月ごろより自覚する腹部の違和感。背中?痛い。胃腸科受診。エコー異常なし。 9月継続するので再度受診。CT異常なし。エコー、採血異常なし。 12月上旬、急激な体調悪化(下腹部痛、食欲不振、背中痛い)3キロ減。今は食欲戻ってきましたが疲れやすい。今は普段比1キロ減。 →子宮頚がん異常なし →胃カメラ、大腸カメラ異常なし(胃は逆流性食道炎。)便秘気味 12月25日に胃腸科でMRCPを受けました。 ボースデルという薬を飲みました。 当日、胃腸科の先生が見て大丈夫そうかなと言っていたので安心していたのですが、 詳しくは画像を外部委託しみてもらっているのか、 本日結果を聞きに行くと、膵管(とおっしゃったと思うのですが)に水が溜まっているとのことで、紹介状を持ち、大きな病院を受診予定です。 画像がパソコン上にあったので、見ましたが丸い塊のようなものがあり、ネット上で調べるとMCMというものの画像に似ている気がします。ポコポコはしていなかったような気がします。 そこで質問させていただきたいのですが、 1本日ドクターは大丈夫だと思うけどとおっしゃっていたのですが、実は悪性だったという例はありますでしょうか。受診は一月以上後です。甲状腺がんのとき、大丈夫と言われてダメだったので不安です。 2採血は9月。至急お願いしたらいいでしょうか。9月から値が急激に変動することはありますか? 3 12月に急激に体調悪化。今は一番ひどい時よりはましですが、手足の疲れやたまに背中?お腹?膵臓?あたりに痛みを感じます。食欲はある時もあります。悪いものだった場合でも、体調がましになったりすることはありますか? 4 遊走腎診断時、尿検査で扁平上皮細胞3、関係はありますか? よろしくお願いします。
突然40度前後の熱が続いたため3日後に受診、頭痛・寒気も伴ったため精査加療目的で入院し、各種検査の結果、原因不明の細菌感染症という診断で、解熱剤や点滴を投与しましたが、一週間経っても症状の改善が見られなかった為、赤十字病院へ転院しました。緊急処置室の医師が腹部を数カ所、強く圧迫したと同時に腹部に激痛が走り、あらゆる検査の検査、初めは腹膜炎の疑い、そして肛門周囲膿瘍の疑い、最終的な診断が、後腹膜膿瘍という事でした。まずは外科にてCT下で殿部の生検、皮膚の一部を切除しましたが悪性の細胞はなく、膿瘍の方は注射器で数カ所刺しましたが全く引けず、最終的には後日、ドレナージを試みたのですが、皮膚組織が繊維化しているのか硬く、強引に貫かれましたが激痛に耐えられず、カテーテルの留置に至りませんでした。因みに膿瘍の範囲は、殿部から鼠蹊部、腸腰部、骨盤周囲と幅広いため、メスを入れてもリスクの方が高いと断言されたので、オペはお願い出来ませんでした。すぐに内科に転科し、抗生剤治療が始まりました。平均して38度の熱を保ったまま、一ヶ月で3種類の抗生剤投与が試みられ、炎症の数値は順調に下がっていきました。しかしその頃には副作用からか、摂食障害になってしまい、念の為胃カメラも飲みましたが異常はなく、止むを得ず抗生剤投与も中止し、退院となりました。食欲は、退院する頃には戻ってきましたが、この50日間で体重が10キロも減少し、退院後20日でようやく4キロ増やせましたが、かなりの量を食べていますし、体力もまだまだ戻りません。現在は無治療で血液検査のみで隔週通院しており、数値的にはWBCは5480、CRP定量は0.06と落ち着いていますが、ずっと微熱と患部の圧痛は続いているので、今後の生活や仕事など将来について、とても不安でたまりません。先生方で他の治療方法か、専門医をご存知の方はいらっしゃらないでしょうか?
先月より甲状腺のシコリで何度も御相談させて頂いております。こちらに関しては今月24日に細胞診をします。で最初にシコリが見つかり約1ヶ月になりますが精神が不安定の為か体調がガタガタです。胃痛でCT、胃カメラ(逆流性食道炎と診断)月経終了後1週間でまた月経様出血が始まり、婦人科受診し体癌検査、不正出血なのか検査後の出血なのかわからないまま3日後に止血剤開始するもとまらず(量は減りました)検査から10日目の7月27日にホルモン注射をしました。個人差があるので一概にこの後どうなるとは言えないが大体1度止血後3日から1週間で月経出血が開始しその後止まるはずだとの事でした。が注射から今日で5日経ちますが少量の出血がダラダラ続いたままで月経出血もスタートしません。 トータル的に考えると前回から28日目の7月6日から5日間通常月経があり(いつもある月経前の乳腺の張り痛みは全くなし。が月経2日目より乳腺の張り痛みが始まった為、あれ?なんで?と思ってました。)で月経終了後も乳腺の張り痛みは続き7月18日に再度出血開始、(乳腺の張り痛み治る)婦人科受診し体癌検査をし結果クラス2陰性。 7月21日アドナ、トランサミン服用開始で量は減るもダラダラ止まる事はなく7月27日にホルモン注射。(乳腺症がある為服用ではなく注射にしました。) 今日現在ダラダラ続いております。ただホルモン注射をした翌日より乳腺の張り痛みがまた始まり今現在もかなりの張り痛みがあり、眠気もあります。まさに月経前の症状です。近々月経が来るのでしょうか? 体癌検査陰性で医師、色々相談にのって頂いた看護師の方からはおそらくはストレスが原因の不正出血でしょうと言われています。やはり甲状腺の件がかなり精神的にキツイ状態です。 宜しくお願い致します。
質問宜しくお願いします。 27歳の次女の件です。 赤ちゃんの時から便秘症で、小学校の頃は毎日学校で腹痛を起こしていました。 今でも便通は良くなく時折腹痛を起こしますが、スッキリとは出ない様です。 その様な症状が続き、27歳となり酸化マグネシュウムを飲んでもあまり改善しません。胃液も上がる事があり胃痛も時々あるので一度内視鏡検査をと思い本日麻酔して胃と腸のカメラを同時に行いました。 検査の結果、医師からは食道の上から25cm位の所に気になる物、、ウィルスによる炎症かな?がある、また胃の上部には珍しく憩室が一つと軽い逆流性食道炎が見られる。 そして下側に炎症が見られるとの事で食道と下の炎症は細胞検査にとの事でした。 ただピロリ菌はいないそうです。 腸は盲腸の所にポリープでなく小さいけど隆起が見られるので細胞検査へ。 またS字結腸辺りに炎症が見られたのでこちらも細胞検査へ出したとの事でした。 計4ヶ所です。 まだ27歳なので胃も腸も綺麗だったとの事で、あまり心配しなくても良いよとは言われましたが、細胞検査に出したと聞いただけで親としては不安でなりません。 性格はとても素直ですが、中高とイジメにあい大変な思いしましたので親に心配かけない様心配させる事は内に秘める性格になってしまいました。 神経質な姉にも大変気を使っております。とても優しい子です。 食事としては水分はあまり取りません。また野菜もあまり好きではありません。 親としては全てが心配ですが食道の炎症が特に気になります。医師は25cmの所にこの様な所見は見た事がないウィルスでの炎症かな?と医師の言葉にコロナ禍の中感染者も増えている報道だけでも辛いのに娘の結果が出る10日間気が気ではありません。どの様な病気が考えられるのか?怖い病気ではないか?わかる範囲でよろしくお願いします。
昨年の9月に右側の耳下と左右頸部のしこりに気付き大学病院の耳鼻科を受診したところ、しこりの穿刺細胞診で疑陽性(悪性リンパ腫の疑い)との診断を受けました。その時の血液検査の結果でEBウィルスの初期感染値が高く、伝染性単核球症との診断で経過観察。2週間後の頸部エコーで耳下のしこりは消失していました。頸部のしこりは残り、2ヶ月ごとの定期検診で様子をみている状況です。先日2度目の検診を終えましたが、しこりが少しずつ小さくなってきている(2.3cm)ので問題なし。との診断。しかし、年明けからみぞおちあたりのキリキリ感、腰背部と右腕の痛み、就寝時の息苦しさ、肋骨に沿って両脇腹の痛みがあり胃腸科を受診しました。胃カメラ、腹部エコー、血液検査の結果は異常なし。薬をもらいしばらく様子を見ていましたが、ここ3週間程は毎晩右側の頸部の腫れ、リンパの痛みが首筋から鎖骨、肩まで及びます(発熱、虫歯口内炎等なし)。脇腹の痛みも寝起きや仕事中ふとした時に痛むことが続いており、首肩が異常にこり、頭が重いです。右腕のダルさにも変化はありません。最近では胸の中心部や肋骨の痛みがよく起こるようになり、さらに両脚の関節痛(股・膝・足首)、筋肉痛(大腿部や脛のムズムズした感覚)があります。また頸部や股関節の痛いところをそれとなくさすっていると必ずコリコリとしたものに触れます。それがしこりなのか、筋の張りなのかは分かりませんが結構ハッキリとコリコリしています。しこりが増えているのか、転移しているのではないかと一度疑陽性との診断を受けてから、不調が出る度に神経質になりすぎてしまいます。大学病院での頸部リンパの検診は次回2ヶ月後の予定です。悪性リンパ腫を疑い、もう少し詳しく検査をしてもらったほうがいいのでしょうか?椎間板ヘルニア経験もあります。ただの関節痛で鼠蹊部にしこりができることもありますか?
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