血小板多いに該当するQ&A

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2年間SLEの疑いで検査中です。sm抗体が陰性になりCRPが高いまま原因が分かりません

person 40代/女性 -

2年前に原因不明の蕁麻疹が全身に出て、頭・顔・手足の裏まで出て、3日間ステロイド投与したが、治らずに入院をしてステロイド投与中にアナフィラキーショックで、薬を飲み薬と胃薬と点滴で対応、1週間後に落ち着いてきたので、皮膚科のある大学病院に紹介されました。最初は、溶連菌の炎症が高くて治りかけているので蕁麻疹の原因じゃないかと言われて様子を見ていたのですが、37度台の熱が1年続き、その間は関節痛、筋肉痛、耳鳴り、めまい、蕁麻疹が治りませんでした。皮膚科で検査した時に、sm抗体が陽性になり、SLEの疑いに変わり、膠原病科で色々と調べて、発症したらステロイド投与をする予定でしたが、担当の先生が代わり、SLEではないかもしれないといわれました。今日の検査では、CRP0.84と高く、平均血小板容積は、6.0でした。今回は、sm抗体6.8 ds-DNA抗体が1.3でした。SSA抗体 1.8 ,PT 12.6 ,PT-INR 1.07 C3 86 ,C4 16 ,半年前もCRPが0.15と高かったのですが、また高くなっていました。指先の関節痛や口中に出来た水泡や頭にできた脂漏性湿疹のような大きな湿疹、ミノマイシンで治療中。脱毛、指先にトゲが刺さっているような痛みも改善してません。手先の皮膚の硬さも気になります。小指下の手の平が真っ赤になる事が多いです。左目の痙攣も頻繁に起こります。私は、もうこれ以上膠原病の検査はしない方がいいのでしょうか?先生が代わり、体の痛みや、蕁麻疹が治って欲しいだけなのに、何が原因か分かりません。担当の先生もいなくなってしまい、今の先生は、膠原病が原因か分からないから、抗体検査はしなくても良いかもと言われました。症状の話も聞いてくれません。これ以上、膠原病科に通う必要はありましでしょうか?長々と申し訳ございませんでした。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

ワーファリンから別の薬へ切り替える必要性について

person 70代以上/男性 -

対象者は91歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で4年前にペースメーカー装着。また、14年前の前立腺癌再発により今年3月からホルモン療法開始中である。 服薬状況はフロセミド40mg1錠、カンデサルタン2mg1錠、フェブキソスタット10mg1錠、ワーファリン1mg3錠、タケキャブ10mg1錠、ダーブロック4mg1錠。ホルモン療法はゾラデックス注射薬投与中。 直近6月の検査数値は白血球数3.9、赤血球数3.48、血色素量10.9、ヘマトクリット34.6血小板数13.9、PT-T17.3、PT-%60、PT-INR1.35、尿素窒素45.8、クレアチニン2.10、eGFR24、尿酸5.2、GOT49、GPT15、γ-GTP83 、CPK145、LD271、血糖112、中性脂肪54、HDL61、LDL127、カリウム5.1、BNP279 身長160cm、体重54kg、血圧110~120/50~60、脈拍60 先月主治医からワーファリンを別の薬に切り替えた方がよいかもしれないと言われ、主治医も悩んだ末、次回受診日に最新の採血結果を見て判断することになっています。 PTの調整が難しいためなのか切り替える理由が定かではなく、以前から腎臓数値が良くないことが切り替えの難点となっている様子である。 (1)他の薬に切り替えるべき理由とは何か。 (2)切り替え候補の薬は何か。 (3)父の年齢や状態から切り替える必要性があるのか。また、適応があるのか。 (4)切り替える場合の留意点は何か。 (5)また、現在服薬量が多く、腎臓への負担を心配しています。減薬など調整すべき点はないのでしょうか。 以上、ご教示をお願いいたします。

6人の医師が回答

3歳児娘の腕に青アザ。気にしなくていい?

person 乳幼児/女性 -

3歳11ヶ月の娘のことです。 いろいろな小児科の先生に教えていただきたく、再度投稿失礼いたします。 ここのとこ立て続けに腕にアザが出来て心配しています。 火曜日の朝に右腕に1つ3cm程のアザにあることに気づきました。日月と公園に行ったのでそこで作ったのかもしれません。押すと最初は痛がっていました。水曜日、保育園から帰ってくると右腕に1cmない小さめの薄いものが2つ(近い場所に並んで)。昨日もまた保育園から帰ってくると左腕に1cm程の小さく薄いものが出来ていました。 どれも肘より下です。 また、どれも発見した時より改善傾向にはあるようです。 ちなみに今年に入り2月にアレルギー検査と一緒に20種類程の血液検査を。3月に首のしこりが気になり詳しい血液検査。4月に原因不明の高熱が一週間以上続きあらゆる血液検査(結果肺炎)。退院時にも再度血液検査。8月に黄色くかんじ肝臓の値を見るために詳しい血液検査。9月下旬に私の心配性で脚にアザが多いかも?白血病⁈と思い血液検査。 計6回の血液検査をしています。が、白血球血小板貧血の値など、どれも問題は指摘されませんでした。 ここのところ動きも激しくなり、難しい遊具にも挑戦出来るようになってきたりするなどアザが出来やすい環境なのかとは思いはします。 不自然な場所にあるわけでもなく、まだ出来て数日しかたっていないので消えなくて当然かと思いますし、改善傾向はあるようなんですが… とにかく心配性の私はアザが1つ増えるたびにドキドキしてしまいます。 微熱など発熱はなく、歯茎からの出血や鼻出血もありません。 体重減少もなく食欲も旺盛です。 こどもってよくアザを作るものですか? たまたま立て続けに出来ただけと思い気にしなくてもいいですか? それとも何か気にした方がよいのでしょうか?

2人の医師が回答

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