骨転移ctに該当するQ&A

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肝臓と骨に腫瘍のようなもが写っていると言われて

person 50代/男性 -

私の会社の67歳の女性社員のことでお尋ねします。 朝起きるとき、気分が悪くめまいがしたので、その朝、近くの市民病院で受診しました。めまいの原因がわからなかったので、日を変え精密検査(おそらくCTと血液検査)をしました。検査の結果、骨と肝臓に腫瘍のようなものがあると言われました。 実は今日、先日別に行なった骨の検査の結果が出て、明日20日はバリウムのようなものを飲んで肝臓の精密検査をするそうで、その結果が25日に出るそうです。 本人は、肝臓がんが骨まで転移していると思っているようで、25日に担当医からそれぞれの検査の結果を踏まえた診断が出るのである程度の覚悟をしているようです。 私どもと本人と話し合った結論は、肝臓がんの告知を受けた場合、その場で市民病院の医師にセカンドオピニオンを他の医療機関(一時間圏内に大学病院があります)で聞きたいので、検査資料の貸し出しと紹介状を書いてもらいたいことを伝えようと決めました。 お尋ねしたいのは、今は昔と違って検査結果の貸し出しをかたくなに拒む医師は少なくなったと聞いています。が、しかし、万一担当医が検査資料の貸し出しを拒み続けなおかつ紹介状も書いてくれない、というようなことはありうるのでしょうか。 そうなると、最悪、関係がこじれた医療機関に仕方なく身を任さざるを得なく大変不安です。この辺のところのお医者様の認識と実情をお教えください。

2人の医師が回答

脳腫瘍の再発から考えられる状況

person 60代/男性 - 解決済み

2年前に肺原発のがん(EGFR遺伝子変異陽性 - Exson19)で脳・骨と全身転移していることが発覚。ステージ4Bとの診断を受けました。 脳の腫瘍(10~15mmのもの13個)にはサイバーナイフ施術、骨の対処はランマーク注射を月1回実施してタグリッソを毎日服用(80mg 1錠)する治療を行うこととなりました。 サイバーナイフは奏効し3ヶ月に1度MRIで検査続けていますが殆ど腫瘍が見当たらないほどに落ち着き、肺の方も縮小し画像では薄っすらと映る程度まで抑え込めている状況で、骨の方も抑えられていることからランマーク注射が4ヶ月前に終了し全体的にタグリッソが非常に良く効いていると思われていましたが、先日のMRIで頭部に前回治療した腫瘍のうちの1つのそばに新たな腫瘍が1つできていることが判明し再度サイバーナイフ施術を行うこととなりました。 そもそも脳には薬剤の治療は効きにくいがタグリッソは効きやすいと聞き実際2年効いてくれたと思うのですが、今回の腫瘍再発でいよいよ効かなくなってきたのでしょうか? だとすると、肺の方はCT・MRIでは殆ど増大が見られずCAE値も1.2なのですが、早晩効かなくなるでしょうか? また、タグリッソの効果が高く副作用も殆ど無いので飲み続けたいのですが、耐性を回避する手段は取れる見込みがまだ無いのでしょうか?

2人の医師が回答

肺の結節影の経過観察について

person 30代/女性 -

2017年に両肺抹消に小結節や浸潤影が確認され、mac抗体が高いことから非結核性抗酸菌症の疑いということで、症状がないことから大学病院で経過観察のみをしています。 半年ごとのレントゲンでも変化なしで、今年の5月には約3年ぶりにctを撮り、左は変わらず、右は影が薄くなっており改善していると言われました。 次回5月に再度ct予定です。 添付した画像は1番上の比較は右が2018年8月、左が2021年5月です。 真ん中は2017年の10月で下が2021年5月です。 縮尺が違うため下の方が小さく見えますがサイズは変わらないそうです。 気になっているのは、下2枚の結節影です。医師から癌という言葉は出ていませんが、不安なため聞いたところ、癌の顔つきでは無く、しかも大きくなっていないということで癌の心配はしていないと言われました。 ですが、ニュースでたまたま見た記事が気になってしまいました。 イギリスの女性が「2016年に肺にしこりが見つかって様子をみることになったんです。それから3年後、右肺にあったしこりに変化があって生体検査を受けましたが結果は良性でした。でも2021年8月に受けた内視鏡検査の後、ずっと咳が続いて息苦しくて、骨が痛むようになり、吐血して救急病院に運ばれて。そこで再度CTスキャン検査を受けたら、しこりががん化していたのです。しかも骨に転移していて、末期の状態であることが告げられました。」と書いてありました。 関係が無いことは十分に分かっているのですが、この女性のように生体検査で良性と判断されたものが悪性だったということはあるのでしょうか。 また、この方はしこりが見つかってから5年経過していますが、癌の大きくなるスピードはどれくらいですか? 2017年から大きくなっていないですが、今後これが大きくなり癌でしたということはあるのでしょうか。

3人の医師が回答

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