胃がん手術できないに該当するQ&A

お世話になります。米国在住です。 以前、地元の胃腸科医師に腸上皮化生(focal intestinal metaplasia)を診断され、少ないながらも癌になる可能性があるのでEMR手術を勧められました。こちらで相談させていただき、まず胃がん医療の進んだ日本で検査を受けることを決めました。６月に２週間くらい帰国する予定ですが、そのうち病院に外来できるのは１週間の間くらいです。出来たらNBIや拡大内視鏡を用いてる大きい病院で検査を希望しています。米国の医師の診断についても相談したいと思います。将来的にも帰国時に出来れば同じ病院・医師にかかる事を希望しています。 滞在期間が短いので、前もって予約を取りたいと思ってます。病院では初診で相談と内視鏡検査をしていただく事が可能でしょうか？　検査と診断を済ませるのに何度くらい外来が必要でしょうか？　病院のホームページでは地域連携の医療導入で診療所を薦められていますが、地域の診療所で高度な検査をしていただけるのか不安です。 アドバイスよろしくお願いします。ありがとうございます。

質問お願いします。 父が今年の3月頃から胃癌の為抗がん剤での治療をしているのですが、腫瘍が胃の出口をふさぎ腹膜にもちらばってしまっていた為手術ができず、TS-1+ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝでの治療で一時は食事もとれ仕事も出来るほど回復したのですが、抗がん剤が効かなくなってしまいｲﾘﾉﾃｶﾝを一度投与しました。 現在は胃がまたふさがってしまっている為、静脈にポートを入れ自宅でﾌﾙｶﾘｯｸ2号を点滴し栄養補給しているのですが、抗がん剤の副作用で下痢が続いており胃液が溜ってくると吐気もあることから、水分すらあまりとれません。 貧血も酷く、体力もどんどん落ちてしまっています。下痢もしてるので水分を少しでも補給させたいのですが、無理に飲ませる訳にもいかず、点滴だけになってしまってる状態なのですが点滴だけで必要な水分はとれてるのでしょうか? なにかよい方法があれば教えて頂きたくお願い致します。 今週2回目の抗がん剤治療があるのですが、今の体力で治療ができるか心配です。 宜しくお願いします。

今年85歳になる父親についてです。 認知症のため、この１年半くらい実家のある県の病院に入院していますが、コロナのため、ずっと会うこともできていません。そのため、相談ごとは母親からの伝聞です。また、かつて胃がんのため、胃の摘出を受けており、1/4くらいしか残っていません。 先日、コロナワクチンの注射の後、発熱状態が続き、軽度の肺炎のような症状で寝込んでいました。その間に、経口での食事ができなくなり、鼻から流動食を入れています。 現在、肺炎の症状から回復しつつあるのですが、鼻に入った管や点滴を嫌がり始めて、自分で外すようになってきたため、手を拘束しているそうです。 その状態（拘束していること）を続けることができないため、胃瘻の手術を勧められていますが、母親も私もそのことの妥当性の判断が付きません。摘出で胃が小さいため、喉が腸からの胃瘻とのことですが、現在の状況からは、妥当なのでしょうか？ あるいは、判断のための根拠にはどのようなものがありますでしょうか？お教え下さい。

60代、母の事で失礼します。 今年の9月上旬に胃癌(ステージ3B)の手術を行い、胃の1/3を温存する形と元々、胆石がかなりあったので手術をきっかけに胆のうも摘出しました。 術後から約2ヶ月ほど経つのですが、退院当初から口の中が苦い。何を食べても美味しくないと言い、舌もかなり赤くヒリヒリすると言っております。 つい最近では、量が少ないにも関わらず食べた物を吐いてしまうことも多くなり、また肝臓の数値(総ビリルビン)が急に週を追うごとに高くなり、その関係か疲れやすく、床に伏せる時間も増えています。 通っている病院の先生曰く、「この上がり方は総胆管などに胆のうからこぼれ落ちたであろう石がそこに詰まった時に見られるあがり方ではないか」 と言っておりましたが、CTではそれらしいものは映っておりません。 仮にそれが原因だとしても、そこでは処置ができないため、別の病院を紹介してもらい本日診察していただきましたが同じような答え。 またはガンの再発か術後の名残の炎症かもと、なんとも言えないそうです 看過も出来ないということで、明後日に手術を行いますが、今回の母のような症例は少なく、臨機応変に対応が必要な状態。 また、実際詰まっているか等はやってみなければ分からないし、問題となる場所に胃カメラが到達できるかも分からないとかなり手探りな状態です 前置きが長くなりましたが、聞きたい事は 〇これが上手く行けば味覚の異常など解決出来るものでしょうか？ (前者の先生にこの件を相談してみると胃液、たん汁がこみ上げて起きてるのかもしれないとの事) 〇仮にがんの再発だとして術後、こんな短期間中に再発はありうるのでしょうか？ です。 他の方のご意見もお伺いできたら…と思っているので、お時間がありましたらご意見を頂戴できたら幸いです

83歳　父親　胃癌　ステージ１　 体型　170cm 65kg 既往歴　脳梗塞による軽度認知症　嚥下障害　歩行障害 生活状態　母と長女が同居　週3回デイサービスに通所　就寝以外は椅子やソファで本やテレビを視聴　自食可能　排泄はオムツとトイレを併用　手すりに捉まり100m歩行可能 先月、初めて吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、せん妄や運動機能の低下はなく、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 主治医から、手術（胃の2/3切除）をするか、または高齢や既往歴があることから、癌を放置するか（緩和ケア）の選択を提案されました。 癌の根治を目指すなら、手術することはできるが、予後に寝たきりになる可能性が高い。 癌を放置（緩和ケア）するなら、余命は2年、しばらくは普通の生活は出来るが、どのように亡くなるかは分からない。 1.手術をした場合、どのような流れで寝たきりになるのかが分かりません。 生活の質が下がるのは間違いないですが、寝たきりになる可能性は本当に高いのでしょうか。 どのような経過で、そうなるのでしょうか？ 2.癌を放置（緩和ケア）する場合、どのような流れで亡くなるのでしょうか？ 生活の質が下がるのは受け入れられますが、寝たきりになるのなら、本人にとって、本当に幸せかを考えてしまいます。 この選択をするにあたり、それぞれのケースが、どのくらいの割合なのか？、どのような経過を辿るのか？、どうしても知りたいです。それが分からないと判断が出来きません。 主治医からは「分からない」ばかりで、答えていただけません。 ご経験上のお話で構いませんので、ご回答がいただきたいです。 宜しくお願い申し上げます。

お世話になります。 48歳男性です。何度かご相談させて頂いておりますが。。。人間ドックで胃癌が見付かり内視鏡治療で取り除いて頂きましたが大きさがガイドラインより数ミリ大きかったのと一部粘膜下層に達していた為、リンパへの転移の可能性が5%程度あるとの事で追加手術を勧められ、その方向で先日外科の先生の説明を伺いました。胃の上部の為に胃全摘出か、もしかしたら噴門部と胃の８分の１、あるいは６分の１だけ残す手術(可能かは今後検討との事)となると言われました。 もし少し残す手術も可能となって選択を本人がしなくてはならない場合…どちらを選ぶのが適切でしょうか？ 残す場合、噴門部が残る事により逆流なども少なく術後の生活が少しは楽になるのかな？と思いますが…残胃癌の不安や手術が難しくなってしまったり合併症などの可能性が高くなってしまい術後の生活も余り上がらないのでは？と素人考えで心配になります。 いっそ胃全摘出で取ってしまった方がイイのか…周りに胃全摘出を経験した方が居ない為、想像が出来ません。 かなりの個人差もあると聞きますし…どっちが良いとは断言して頂きにくいかとは思いますが… 転移、再発、残胃癌の不安…術後の生活等々…総合して、どちらを選んだ方が良いかご意見を頂けるとありがたいです。 宜しくお願い致します。

60歳女性です。 子宮頸部の組織診でガン細胞が見つかり、MRI、CTなどの検査から原発の腹膜ガンとの診断を受けました。その後PET CTを受け、来週追加で上下内視鏡検査、足のエコー検査の後、子宮、卵巣、卵管、大網の摘出術と腹膜ガン切除の手術を予定しています。 来週医師の治療計画を聞くのですが、手術後に化学療法の標準治療だと思います。 ・よく胃ガン、大腸ガンの切除術で開腹したら腹膜播種でそのまま閉腹したとか、術前に腹膜播種がわかった場合手術をする意味がない、などの記述がありますが、たとえ他臓器への転移がなくても、腹膜播種の考え方は同じで厳しい状況にあるということでしょうか？腹膜播種というだけでステージ４も考えられますか？ ・今現在何の症状もなく、腹水も見られず、趣味のスポーツも続け以前と同じく元気に生活しているのですが、今後の私の辿る経過を考えられる範囲でお答えいただけるでしょうか？できれば月単位、年単位で。 ・追加された足のエコーは、他の検査で血栓など気になることが見つかったのでしょうか？それとも手術前検査では普通でしょうか？ いろいろと質問させていただき申し訳ありません。来週の医師からの診断を待てばいいのですが、もう少し生きていたいという思いで‥ よろしくお願いします。

今年の2月に母がお腹のシコリを発見し検査の結果末期の胃癌で余命1年と診断されました。手術したのですが手の施し用がなく食べられる用にバイバスの手術だけしましたと言われました。その後、抗がん剤のts-1とシスプラチンで月に5日程の入院生活でした。大きな副作用もなく非常に元気で2ヶ月の検査では癌が少し小さくなったと言われました。それから一ヶ月位で母の調子が悪くなり血液検査の結果も急に悪くなりCTをした所、新たな癌ができ胆汁の流れが悪くなったと言われました。その流れが良くなるように外に出す手術が非常に難しく無理と言われたみたいです。抗がん剤治療も中止中です。今は栄養剤と炎症を抑える点滴で血液検査結果も良くなってきたと言われましたが…このままですと母はどういう治療になっていくのですか?前はまったくなかった痛みも出てきて痛み止めを飲んでいます。もう余命はわずかなのでしょうか?抗がん剤治療はもうやらないのでしょうか?来月に旅行計画を立てていて母はそれを楽しみにしてるのでぜひ行きたいと思ってます。先月まで非常に元気だったのでショックでしょうがないです。母は毎朝担当医師と話してますが私はなかなか機会がないのでわかる範囲でお願いします。

8 8歳の父です。 昨年12月6日に胃癌摘出手術を行いました。 年齢的に手術に持ちこたえられるギリギリの手術を行っていただきました。摘出は約1/3、ステージはT3 NO 2Aとのことでした。6月の血液検査の結果で腫瘍マーカーCA19-9が355、4月の時ALPが352であったが肝機能の問題はなし。6月の胸のCTでは特に問題なしと言われました。骨か肝臓への転移があるのではと思っています。 5月頃から、食事はできているものの痩せが激しく、どんどん衰弱しています。家で座っていても、何処とは言いませんが辛いらしく、突っ伏したり、うつ向いて辛そうな表情をしょっちゅうします。最近は、起きる、立つ、歩くのがやっとで、先々週くらいからは声を出すのも辛いようで、手で指図したりします。 恐らく予後は数ヶ月と覚悟していますが、今後どのような事になっていくのでしょうか。ギリギリまで家で過ごしてもらいたいとは思いますが、どこかの時点で入院し、緩和療法へと進めなければならないタイミングが来るのでしょうが、それはどのような症状になったときなのでしょうか。主治医は、来月また血液検査をしてそれから考えましょうということですが、近親者に会わせたりするべき時なのではないでしょうか。 今年はまだ真夏を迎えていませんが、この夏を持ち越せるか心配です。

私の母(56歳)の事で伺います。去年の11月頃から胃の調子が悪いと言っていてやっとの思いで今年の1月に診察に挑みましたら胃カメラとエコー、CTで進行性の胃ガンだと言われました。画像を見る限り肝臓転移も。即入院して手術との事で手術を受け胃の全摘出、肝臓の部分切除、胃と膵臓の癒着の為膵臓も部分切除、そして胆嚢を摘出しました。段階的にステージ4と言われました。散らばってる様子は見られず見える悪い部分は全て取れました。との事。でも抗がん剤治療は免れませんと言われました。ステージ4だと末期にあたるんですか?この症状だと生存率はどのくらいですか?今は手術して食事が出来る様にトレーニング中で漏れもなく順調に粥の段階も上がって来ています。食事も上手くいき点滴が抜けたら家族旅行を計画しています。その後抗がん剤治療を始める様になってるんですが抗がん剤治療に入ると家族旅行も行けない位の症状になってしまうんですか?今はいつもの母なので何も想像が付かずどうしたらいいのかさっぱりわかりません。やはり余命宣告されるような状況になってしまうんでしょうか?母のお姉さんも二人癌で亡くなっています。やはり癌家系となるんでしょうか?