4週hcgに該当するQ&A

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妊娠13週で発見された甲状腺亢進症への投薬について

person 30代/女性 -

現在、妻(入院中のため代理で夫が書いています)が妊娠13週で重症悪阻のため、12週3日(9/3)より入院しています。 13週3日(9/10)の血液検査で、甲状腺亢進症の疑いがあるということを9/11に告げられ、PTU(300mg/日)の投薬をすぐに開始するということを言われました。 血液検査の結果は 甲状腺刺激ホルモン 0.026 FT3 8.44 FT4 3.74 です。今のところ、自己抗体検査やhCGの数値などは測定していないものと思われます。(少なくとも患者・家族へは提示がない) 本人の自覚症状は、つわり症状以外は特にはありません。 (脈拍は80程度、手の震えなどはなく、眼球の突出なども見受けられない) また、過去にも亢進症やバセドウ病などの経歴はありません。 現在の子供が第2子で、1子の時も重症悪阻で同じ病院に入院していました。 ご意見を伺いたいのは、以下の点です。 1.現在の検査の状態(自己抗体など未検査)で投薬開始を行う方が望ましい程度の症状なのか。 2.現在のFT4値等は、妊婦として緊急を要する(原因の特定よりも投薬を優先する)状態なのか。 3.PTUの投薬によって、原因などの解明が困難になるということはないのか。 今のところ、担当医からは検査や治療の計画の説明はなく、説明をお願いしても拒否されています。(一度話したからと。参加に入院しているため、内科医に説明してもらうことはできない。産科医とは話しましたが、数値以外の状況はなにも共有していませんでした。) ご意見、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

帝王切開による出産後の胎盤残存について質問です。

person 30代/女性 -

2020年2月に子宮筋腫を腹腔鏡手術で摘出。(貧血症状と不妊の原因と考えられたため手術を決断) 2020年12月に体外受精で妊娠。 2021年8月に第一子を帝王切開で出産。(38週5日目、出生体重2800g、出血量828mL/羊水込) 産後1ヶ月後の産婦検診で子宮の戻りが悪いとエコーで診断され、血液検査を実施。 βHCGが34.94(貧血はなし)と値が高いため、子宮収縮剤を処方され1週間の経過観察となる。 血液検査の結果でβHCGは14.92に低下。子宮のサイズに変わりがないためMRIを受けることに。それまで漢方を処方され経過観察。 MRIの結果で5〜6cm大の胎盤が残っているとのこと。 この検査結果からカンファレンスでの結論は2ヶ月後まで経過観察となったとのこと(服用なし)。 ちなみに医師からMRIで造影剤を使用すべきだったが失念していたと言われました。 その他、医師に質問した内容とその回答です↓ Q:胎盤の残存はよく起こることなのか? A:このサイズのケースはほとんどいないです。 -- Q:次回診察時まで胎盤が排出されず、子宮のサイズに変化がなかった場合はどうなるのか? A:再度MRI(造影剤を入れて)を実施し、状況によって子宮鏡検査を実施し、胎盤を掻き出す手術をするか判断します。 【今回お聞きしたいのは以下の4点です】 1.胎盤を掻き出す手術は具体的にどのような手術なのか(麻酔の有無なども)。また一般的に入院の必要などあるのか。 2.手術をする上でのリスクはあるのか。あるとしたらどのようなものか。 3.次回の診察まで経過観察となっているが、胎盤が残っている状態で問題はないのか。 現在の症状は少量の悪露がある状態で、それ以外に自覚症状はありません。

2人の医師が回答

クロミッド・HMG・HCGの効果、副作用について

person 20代/女性 -

妊娠希望です。 妊娠を希望してから8カ月たち、病院に通い始めてから4、5カ月たちました。 生理周期は28日です(変動3日) 基礎体温は二層に分かれています。 15分後のプロラクチンの値が少し高いということで、週に一度カバサールを服用しています。 他は今のところ特に問題はありません。 着床しやすくするために、排卵後HCG注射を打っています。 今回初めて生理開始から5日めにクロミッドを1日1錠5日間服用し、生理開始から11日めの今日HMG注射を打ちました。 次に病院に行くのは2日後です。 今までエコーで見える卵胞は左右どちらか1つだったのですが、今回いくつかありました。 内膜も今まで排卵期に厚くなっていてよいと言われていましたが、今回は薄かったようです(確か9mmだったと思います) 1・これらは薬の影響ですか? 2・今まで排卵は自然におこっていましたが、妊娠にいたらなかったため新しい薬や注射を使用したのでしょうか? 3・特に問題がない場合でも妊娠しない場合は、薬を服用したり注射を打った方が妊娠しやすくなりますか? HCGには副作用はないと説明されましたが、他は何も聞いていないので不安です。 4・薬や注射を続けるメリットや副作用はありますか? また、先日ホルモン検査(?)を再度したところ、プロラクチンの値が基準値よりかなり低かったようですが、先生は良いと言っていました。 5・低い分には基準値でなくても問題ないのでしょうか。 6・妊娠の可能性を高くしたいので排卵検査薬を使用しようと思っていますが、HMG注射は排卵検査薬に反応しますか? 1日も早く妊娠を望んでいるのですが、薬を増やしたとたん今までと違うようなので気になっています(>_<) 大変長くなってしまい申し訳ありませんが、6点お答え頂けると嬉しいです。 よろしくお願い致します(;_;)

1人の医師が回答

6w0d 胎嚢らしきものが2つあり、はっきり見えない

person 30代/女性 - 解決済み

いつも相談させていただいております。 10月初めに顕微授精の凍結胚盤胞を移植。現在6週目です。 これまでの経過としては、 ・4w0d→血中hCG値45.4mlU。数値低いが陽性判定。 ・5w0d→筋腫の裏側で見えにくいが、9.8mm胎嚢との診断。採血は実施せず。 ・6w0d→胎嚢らしきものが2つあり、判別つかず。6.1mmと5.8mm。血中hCG値は10,000mlU以上。 どちらかは胎嚢で間違いなさそう(もう一つは血の塊?)とのことで、来週再受診予定。 以上を踏まえ、質問です。 ⚫︎どちらかが胎嚢だとして、この時期の大きさや見え方として普通でしょうか。5w時点より小さく、中も何も見えないので妊娠継続できるのか心配です。 ⚫︎どちらも胎嚢だった場合、双子ということですか。年齢や筋腫など元々ハイリスクなので多胎は避けたいですが、顕微授精で胚1つの移植でも可能性はありますか。 ⚫︎どちらか血の塊だったとして、問題ないものですか。今後の妊娠継続に何か悪影響はないでしょうか。 ⚫︎子宮外妊娠(どちらも胎嚢ではない)も心配です。病院では「見た目はどちらも血の塊より胎嚢に見える。周りの白い部分もはっきり見えているので、0ではないがほとんど心配ない」と言われました。同じ見解でしょうか。また、白い部分というのは何でしょうか。 ちなみに、移植当日から毎日ルテウム膣錠を1日2回継続しています。 時々引っ張られるような軽い下腹部痛がありますが、それ以外は一度も出血や強い腹痛などの症状はありません。つわりも今のところ全くありません。 次の受診までただ待つしかないことは理解しているのですが、 この2つのものが何で、今後どのような経過を辿る可能性があるのか、どれも不安しかなく心配です。 わかることがあればアドバイスをいただけましたら幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

7w3d 卵黄嚢のみ

person 30代/女性 - 解決済み

32歳、2人目の妊娠です。(自然妊娠) 最終月経:9/27〜10/3 平均月経周期:30日 以下の経過だと流産の可能性は高いでしょうか。 妊娠週数は最終月経日から計算しております。 10/30 4w5d 月経予定から3日、市販の検査薬陽性 同日産婦人科受診。 hCG高いが子宮内何もうつらず、異所性妊娠の可能性を指摘される。 11/1 5w0d 子宮内に4.0mmの胎嚢が確認され、異所性妊娠は否定される(写真上) 11/9 6w1d 胎嚢の成長あり 11.2mm 卵黄嚢や胎芽は確認されず (写真左下) 特に何も言われず、3週間後再診となる 11/18 7w3d 便秘-4日となり早めに受診。 胎嚢 26.4mm 卵黄嚢のようなものはあり(未測定) (写真右下) 医師からは、前の受診から2週間以内だからね〜と、それ以外は特に何も言われず、来週中また見せに来てねと言われ 11/30(9w1d)で予約。 先日7w3dで卵黄嚢までの確認で、 医師から特にお話しはありませんでした。 7週に入り心拍が確認できなかったか流産の可能性が高いということもよく見かけ、 次回の診察まで時間もあることから心が落ち着きません。 次回の診察を待つことしか自分にはできないのですが、少しでも覚悟を持って受診できたらと思い、こちらで質問させていただきました。

3人の医師が回答

産婦人科への情報引き継ぎに関して

person 30代/女性 -

こんにちは。 38歳、現在海外在住第二子妊娠8週目です。 経過は順調ですが、12週頃に日本に帰国してそのまま出産予定です。 四年前に第一子を緊急帝王切開で出産しているため、第二子は都内の総合病院で出産予定です。(38歳と比較的高齢なこと、第一子が帝王切開だったこと以外は特にリスクはありません) つきまして、以下三点些末で恐縮ですがご教示いただければ幸いです。 1. 都内の大きな病院の場合、紹介状は英語のままで受けていただけるのでしょうか。(病院によるとは思いますが、一般的に翻訳を用意するものか) 2. 第一子は現在の国とは違う国(ともに先進国)で出産しています。妊娠の経過は何も問題ありませんでしたが、陣痛が来てもなかなか子宮口開かず、(促進剤やバルーンは使っていません)待っている間の内診時に赤ちゃんが臍の緒を握ってしまい?心拍が下がり緊急帝王切開となりました。帝王切開に至るまでの病院側の経緯書のようなものは必要でしょうか。口頭説明で良いでしょうか。 3. 軽い排卵障害で、今回はフェマーラとhcg注射及びタイミング指導で妊娠しています。他服薬はありません。この場合、”自然妊娠”なのか”不妊治療で妊娠”なのか、どちらで説明した方が良いでしょうか。

3人の医師が回答

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