食後1時間後の血糖値に該当するQ&A

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貧血とHba1c

30代後半の主婦です。母親が10年前くらいから糖尿病を患っているので、自分も体質的に持っているかも、と気にはしていたのですが、病院の検査での空腹血糖はいつも75-95の間だったし、Hba1cもいつも4パーセント台だったので、自分は大丈夫と安心しておりました。ところが最近になって、母のための自己検査用血糖測定器を自分でやってみたところ驚く数値でした。 空腹血糖は基準内なのですが、食後血糖が高いのです。特に夕飯後に高い傾向があるのですが、食後1時間は200を軽く超えていることもザラですし、食後2時間でも160から190の間です。(食事は玄米と野菜中心の低カロリーなもの)調べた所では、これはすでに糖尿病の定義にあてはまりそうですのでパニックしています。ではなぜHba1cが低いのか、と不思議に思って調べたのですが、鉄欠乏製貧血があると実際よりも低く出てしまう、と書いてありました。私は過多月経があるので万年貧血状態で(Hgb 9.0-10.0の間)いつもフェロミアを服用しているのですが、このことがHba1cにどれくらい影響するのでしょうか。ちなみに体型は、160cmで47kgくらいなのでどちらかというと痩せ型です。甘いものは大好きで毎日食べていましたが、お酒は飲まないし、食事もヘルシーなほうです。コレステロールは普通で、血圧は低めです。 病院の糖尿外来にかかろうとしたのですが、初診担当ドクターが空腹血糖とHba1cだけ見て「糖尿はありません」と言われてしまいました。このまま何の治療もせずにいて大丈夫なのでしょうか?教えてください。食事ごとに血糖値が気になってノイローゼになりそうです。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病、インスリン使用での食事について

person 30代/女性 -

現在2人目妊娠中、37wに入った者です。 1人目の妊娠中に妊娠糖尿病でした。今回も妊娠発覚してすぐの頃、血糖値測定してみたところ食後2時間後に120を超えてしまうことが度々あり、インスリン(ヒューマログ)を打ち始めました。 インスリンを始めてからは2時間後120を超えることが週に1、2回ほどあったり、低血糖(70以下で自覚症状あったりなかったり)も数回ありましたが、赤ちゃんの大きさや羊水量も問題なく、比較的血糖管理もうまくできていると主治医からは言われております。 しかしやはり妊娠後期から食後血糖値が120を超えてしまうことが多くなったり、苦しくて一度に推奨されてる量のご飯(白米などの炭水化物)が食べれないことも増えてきました。 具体的に申し上げますと、これまでは2単位打って90g〜100gの白米を食べていましたが、今2単位ですと75gの白米で120を超えてしまいます。食欲がある時は(主治医の許可を得て)インスリンを2.5単位に増やし90〜100gほど食べていますが、食欲がない時は2単位で70gほどを食べています。 もう37wなので今更なような気もするのですが、今までは2単位で100g前後食べていたのに今は2単位で70gほどの白米の量にしていても、赤ちゃんの発達に影響はないのでしょうか? 一度に食べれる量が減ってる分こまめに食事を取るようにはしています。しかしそうすると分食してから2時間後に120を超えてしまうこともあります。また、こまめに食べるようにしていてもお米やパンを食べる気になれず果物などになってしまうこともあるのですが大丈夫なのでしょうか?

2人の医師が回答

糖尿病(食事療法)の手の抜き方

person 30代/女性 -

現在32週の妊婦です。出産予定日は12/2です。 9/9の妊婦検診で血糖値が高いと言われました。 9/13に血糖値負荷検査をして2時間後の血糖値が160だったため、10/1〜10/7まで教育入院をしました。 血糖値は放っておくと食後2時間で130〜150程度がでます(1番高い数値でも154)。 6分食をすれば130程度になります。 インスリンを打てば大体120程度に収まります。 現在は、摂取カロリー2000kcalを6分食+食前のインスリン注射(ノボリンR注を朝4単位・昼3単位・夕4単位)を指示されていますが、正直、きちんとできていません。 入院中に理想的な食事療法…というのは散々教えられましたし、自分でも調べました。しかし、それらを全部完璧にやろうと思うととても無理で、ちゃんと出来ないストレスでイライラしてしまい、周囲に「むしろその方が健康(母体・胎児ともに)に良くないと思う」と言われました。全くそうだと思います。 今すぐ命に係わるレベルの糖尿病とも思えません(それとも胎児への影響を本当に心配しないといけないレベルなのでしょうか?)。そうすると、どこか適度に手を抜く方法を知りたいのですが、それが解らないのです。 食事療法の重要なポイント、優先順位(ここは押さえるべき、ここは割とどうでもいい)を教えてください。 胎児は31W1Dの時点で1353gと言われていて、右腎臓が若干腫れているそうです。 血圧は低い(上60代、下20代)ので塩分は気にしなくていいと言われています。コレステロール関係の値はちょっと高いそうです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

風邪でまともな食事ができない+逆流性食道炎

person 30代/女性 - 解決済み

長文失礼します、よろしくお願いします。 1週間以上まともな食事が出来ていない中逆流性食道炎を併発したら、どのように食事を取っていくのがよいでしょうか? まず先月下旬から水下痢で内科を受診。軽い腸炎とのことで、整腸剤を処方 ※採血をし炎症反応なし、血糖値が63mgと少し低め それが収まった頃の今月11日、今度は急に高熱(39.5)を発症し、翌日同じ内科を受診。 家族が風邪を引いていたのでおそらくそれが感染したのだろうと、抗生物質や解熱剤・咳止めを処方。 ※この時も採血をし、白血球数9400、CRP定量1.17mg、カリウム3.3mEq以外はほぼ基準値。血糖値は不明 その後1週間ほど熱が下がらず(38度前後)、薬を追加し服用。この間の食事は白粥0.5〜1杯程度。 19日にようやく熱は下がりましたが、今度は起きている時にフラフラとする目眩、食事を1〜2口ほど食べるだけで全身の血の気が引く感じや意識がぼーっとする症状が出てきました。食事はバナナ1本+ウィダーインゼリーでした。 そして食後2〜30分で少量嘔吐(固形物はほとんどなく黄色の液体) また、食後1時間後くらいから強烈な胸の灼熱感と喉のつかえを食事毎に感じています。 食道裂孔ヘルニアがあり、逆流性食道炎を再発したように思います。 食事を取ると気分が悪くなる、食後は逆流性食道炎の症状で横になると気分が悪くなる、だからといって起きているとめまいがする…… 何から手をつけて体調を治せばよいでしょうか? 腸炎まで遡ると、3週間近く素うどんくらいまでしか食べられていないです。 経口補水液は飲めます。 お腹は数時間経つと鳴るので空いてはいるのだと思います。吐くのを覚悟で少し無理してでも食べる方がいいのでしょうか?食欲は正直ありませんが…。

4人の医師が回答

反応性低血糖

person 40代/女性 - 解決済み

4年前に半年程、糖尿病と診断され薬を飲んでいましたが、体重を落としてからヘモグロビン値も平均値に戻り、治療を終了しました。それから、毎年健康診断では「糖尿病」と言う指摘を受けた事はありません。しかし、ここ1,2年程前から低血糖に似た症状が出始めました。一度仕事場で、気を失いかけて甘い物を口にしたら治まったことがありました。 それがここ最近は、食間毎に低血糖症状が現れるようになり、糖尿病科を受診しました。入院をして、3日間絶食して、血糖値が下がったタイミングで採血をするという検査でした。入院中は、65まで血糖値が下がりましたが、インスリノーマでないと診断され、薬剤による副作用でない事も明らかになりました。絶食後、食事を摂りましたが食後血糖値が200あり、4時間後には80くらいまで下がりました。このことから、「反応性低血糖」と診断され、インスリンの出方が遅い事と、多く出過ぎている為に低血糖を起こしていたようです。過体重ですので、ダイエットと食事の仕方、栄養指導を受けましたが改善ありませんでした。昨日から、「ボグリボース錠0.2」を処方され飲み始めましたが、今朝食事をして1時間もしないうちに低血糖症状が出てしまい、外出先でしたのでスゴク怖い思いをしました。ぶどう糖で何とかしのぎましたが、服用するのが怖くなってしまいました。担当医は、週に一回しかいらっしゃいません。このまま服用していても大丈夫でしょうか?それとも、一度やめたほうが良いでしょうか?将来的には必ず糖尿病になる、とも言われました。 現在、反応性低血糖は保険適用外なので病院側も、治療を続けるか迷う所なんだそうです。この病は、治ることはないのでしょうか?アドバイス宜しくお願い致します。 参考: 身長152cm/糖尿病発症時→体重82kg。糖尿病改善時→75kg。現在→65kg.

2人の医師が回答

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