妊娠18週出血に該当するQ&A

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異所性妊娠時の治療方針について

person 30代/女性 - 解決済み

パートナーが異所性妊娠の疑いで現在入院しておりご意見を頂戴できれば幸いです。 ■2022.06.01時点の現状: 最終月経から8週目 ■これまでの経緯: ・5月2〜7日 月経時に似た出血。 ・5月15日 不正出血。 ・5月18日 クリニック受診。妊娠陽性反応。血中hcg値503。エコーで胎嚢は確認出来ず。 ・5月20日 クリニック受診。血中hcg値582。エコーで胎嚢は確認出来ず。 ・5月23日 出血量がおさまってくる。 ・5月25日 クリニック受診。血液検査未実施。エコーで胎嚢は確認出来ないものの、左卵管付近に血腫のようなものが確認。総合病院へ転院。生理終わりかけの出血あり。少し左下腹部痛。 ・5月26日 総合病院受診。血中hcg値800代。エコー検査で前日と同様の所見あり。破裂の恐れあり当日より緊急入院。生理終わりかけの出血あり。少し左下腹部痛。 ・その後5月27日〜6月1日までの血中hcg値は700代に下がったものの一時940まで上昇し、当質問時点(6月1日)では、740まで下落。5月31日にMRI検査するも、胎嚢は確認出来ず。5月31日は茶色い生理終わりかけの出血、夜中に鮮血、少し左下腹部痛。 ■ご相談したい内容: 医師からの説明によると、今後の治療方針として、1)経過観察、2)MTX投薬、3)外科手術の治療選択肢を説明されました。 hcg値が1000未満の場合、経過観察が一般的と説明を受けましたが、破裂する恐れはあると言われました。破裂する割合は統計的に何%程度なのかご教示いただけないでしょうか? 6月3日に再度血液検査を予定しており、その時の数値を見て、治療方針を医師と相談する予定ですが、こちらのサイトでも意見頂戴出来ればと思い投稿させていただきました。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

円錐切除後、頸管長短縮に対する縫縮術について

person 30代/女性 -

円錐切除後の縫縮術について質問です。 2017年に第1子を逆子で帝王切開 2020年4月に第2子を既往帝王切開 2020年8月に頸部上皮内がんで円錐切除 2021年4月に第3子の妊娠発覚 その後15週の検診で頸管長2.7センチ、経過観察。17週夜間就寝中に辺りが血の海になる程の大量出血があり、絨毛膜下血腫の診断で2週間入院していました。 出血は治りましたが入院中に5分間隔の子宮収縮がありウテメリン点滴するも効果なく、医師によると痩せ型だから子宮が大きくなって引き攣っているだけ、と言われ、ウテメリンを内服に切り替えたところ収縮は落ち着きましたが、頸管長は2.0-2.7センチを行ったり来たりしていたため、早産による胎児の管理ができる大学病院へ紹介となりました。 大学病院の医師によると、子宮収縮がない時は頸管長3センチ、収縮時の頸管長は1.7センチで内子宮口が少し開いているため、縫縮術を考慮しても良いのではないかと言われました。※写真 今から安静入院をすると4ヶ月近く入院するため上の子もいるし精神的にきついだろうからやる価値はあるのではないかと。 色々調べて、円錐切除後の縫縮術はエビデンスがない、感染のリスク、子宮収縮の助長、等書いてあり、大学病院の医師もなんとも言えないから自分で考えて、という感じで困っています。 そもそもなぜ安定期でいきなり出血したのか実際診察した医師もわからないとのことです。胎盤はやや低地にあり、血腫の跡は胎盤にかかるかかからないかくらいの両端にあります。子宮収縮が少ない週数での手術を推奨しているみたいなので、18週で収縮がある時点で手術をして助長されないかも心配です。 これと言った正解がないのはわかりますが、先生方ならどうしますか?親族にアドバイスするとしたら正直どうするか、など教えていただきたくご相談させていただきました。

1人の医師が回答

不妊治療再開予定ですが生理がかなり早く来ました。予想される原因と今後の流れを教えてください

person 30代/女性 -

32歳です。 凍結胚移植で授かった第二子は9月に染色体異常により18週で亡くなりました。 その約1ヶ月後の10 月に産後最初の生理が来ましたが8日目以降も少量の出血が続きました。 その辺りから不妊治療の病院へ通院再開しました。 11月は、先生にエコーで診てもらったところ無排卵のようだということでデュファストンを処方されて生理を起こしました。 今月は子宮鏡検査で異常なし、エコーでもうすぐ排卵しそうと言われていて、年末頃に生理が来て、そして1月の生理が来たら胚移植に向けて治療が始まる予定でした。 しかし11月の生理(デュファストン使用)開始日から20日目の昨日、出血が始まってしまいました。量も通常の生理と同程度です。 生理が早まったことにはどのような原因が考えられますか? まだ妊娠していた影響でホルモンバランスが崩れているのでしょうか? あるいは自己判断(死産した第二子の移植周期で処方されていたので飲んでみてました)で市販の当帰芍薬散(1回1.875g)を1日2回のところ誤って3回、ここ1週間ほど服用していたのが一因ではと思ったり… そして、今周期はいずれにしても年末年始と被るので見送るとして、次の生理(1月)はいつ頃来ると予想されますか?週明けに病院へ電話するつもりではいますが、いつ頃の受診がおすすめですか? 何より、1月に移植周期に入れるでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠19w 子宮頸管34mm 安静指示なし

person 30代/女性 -

現在3人目妊娠中の19wの妊婦です。 13wで切迫流産(大量出血+高位破水)となり1週間かかりつけとは別の総合病院に入院していました。仕事は現在休職中です。 15wで退院後の診察をしていただいた時に、子宮頸管長が34mmと言われました。医師に短くないかと尋ねると「入院中もずっと34mmだったから短くもなってないし、30mmを切ってないから大丈夫」と言われ、特に安静指示や薬の処方もなく終わりました。 18wでかかりつけの病院に戻り、診察を受けた際も子宮頸管長は変わらず34mmのままで、「測り方でも多少の誤差はある。子宮口も閉じてるから大丈夫」と言われ、こちらの医師からも安静指示はありませんでしたが、上の子2人の時はこのくらいの週数の時には頚管長が4cm以上あったので、やはり短くないかな?と不安になっています…。 仕事は来週から復帰する予定ですが、週3~4日5時間ずっと動きっぱなしの業務なので、働くことによって更に子宮頸管が短くなってしまうのでは?と心配していますが、医師からは特に休職の指示等ありません。 頻繁にお腹が張ったりなどしなければやはり働いていても特に問題はないのでしょうか。教えていただけると幸いです。

3人の医師が回答

お腹の張りと安静・副作用について

person 20代/女性 -

妊娠18週です。 1週間程前、昼食が合わなかったのか、夜に嘔吐しました。 それ以来、胃痛があったので病院へ行き、その旨を伝え胃薬を頂き、念の為エコーもお願いした所、子宮に少し収縮があると言われ、張り止めを出しましょうか?と聞かれ『明日出掛ける様がある』と伝えると『出掛けない方が良いんじゃないですか?ゴールデンウィークも出掛けずに家で横になっているのが良い』と言われましたが…やっと悪阻が少し和らぎ、安定期にも入ったので、ゴールデンウィークは多少の遠出も予定しています。もうすぐ2歳になる息子もいるので、全ての予定をキャンセルするわけにもいきません。 収縮は少しとのことで、頓服としてルテオニン5mgを出されました。 質問お願いします。 1、お腹の張りですが、急に立ち上がると突っ張った様に少し痛むのと、沢山歩けば張っていると感じますが、いまいち張りの感覚がわかりません。お腹を触った時、少しでも固ければ張っているのでしょうか? 2、無理をしない程度でゴールデンウィークに少しの遠出をしてはダメでしょうか? 3、出血や頻繁に痛みがなければ、切迫流早産に繋がる可能性はあまり高くはないのでしょうか? 4、ルテオニン錠を4回服用した頃から、治まってきていたはずの悪阻の症状、頭痛と吐き気が酷くなったのですが、副作用は薬を止めて丸2日程経っても残ることがありますか?

1人の医師が回答

胎児超音波心音計の胎児への影響について

person 30代/女性 -

いつもありがとうございます。 現在、妊娠18週です。これまでに3回連続で初期流産をしており、今回の妊娠でも初期から出血が度々あり不安な為、先日胎児超音波心音計を購入しました。 まだ慣れていないせいでなかなか心音が見つからず、1回に10〜15分位使ってしまうこともあります。毎日は使わず3、4日に1回にしています。 説明書には胎児や妊婦の健康に悪影響を及ぼす恐れがあるので1回の使用を1〜2分に留めるようにと記載があります。ただ、具体的にどのような影響があるのかは記載がない為、メーカーに問い合わせたところ、超音波の特性(人体への作用)として「加温作用(熱影響)」と「キャビテーション作用(細胞破壊)」の可能性が考えられるため、ということでした。 細胞破壊や熱影響の可能性があると聞き、使うのが少し怖くなりました。 胎児超音波心音計を毎日長時間(何時間も)使ったりしなくても、私のように数日に1回10〜15分程度の使用でも熱影響や細胞破壊の可能性は考えられますでしょうか? また、1回の使用を1〜2分にとどめるようにするとして、大体どれ位の頻度で使う分には安全といえるのでしょうか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

流産

person 30代/女性 -

また、流産してしまいました… 3度目になります… 1度目は、二年前に8週目で心拍確認後に稽留流産。(不妊治療中の自然妊娠) 2度目は今年2月に5週目で科学流産。(人工授精6回目) そして今回、4月5日に7回目の人工授精での妊娠。8週目で心拍確認後に稽留流産… さすがに病院の先生に、今回手術と同時に染色体の検査もして、染色体異常なら赤ちゃん側に問題があり、染色体異常がなければ不育症の検査をしていきましょうと言われました。 何度も流産し、染色体異常であるならば、授精卵が良くないということですよね… その場合は何か治療方法はあるのですか?? 逆に不育症も嫌ですが、まだ不育症の方が、問題を見つけて治療できるとゆうことですよね?? それと、5/14に2度目の心拍を確認し、7週5日で胎児は9ミリでした。 5/18に分娩予約に行き、なんとなく不安だった為診察してもらったところ、心拍停止、胎児は10ミリでした。 とゆうことは、15日あたりで亡くなってしまったとゆうことですよね… そして稽留流産と診断され、手術が29日と言われました。 まだあと10日もあります… 15日あたりに流産していたとしたら、手術まで2週間以上になってしまいます… 手術の前に出てきてしまいませんか?? 手術と同時に染色体検査もするとゆう話しなのに、もし出てきてしまったら検査はできるのですか?? もしも出血してしまったり、血の塊のようなものが出てきてしまったら連絡してくださいとは言われましたが、それ以上の説明はありませんでした。 もし出てきてしまった場合、血の塊を取って持って行った方がいいのでしょうか… 手術も怖いですが、自然流産も凄く痛いと話しを聞いたことがあり怖いです…

1人の医師が回答

妊娠中期 高位破水の原因

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠18週で高位破水をし、切迫流産の診断で入院中です。 ウテメリン点滴と抗生剤投与し、入院5日後からは破水症状消失。発熱なし、採血上も炎症反応なし。腹部症状、出血なし。本日からウテメリン内服コントロールとなったため明後日退院予定となりました。 原因ははっきりわからないこと承知のうえ、今後の生活で気をつけたほうがよいこと知りたく質問させていただきます。 ・破水一週間前に38度台の発熱2日、インフルコロナではなく自然解熱したため経過観察。その後茶オリが数日あり1度産科受診し異常なしとの診断。おりもの続いてたため、自宅でシャワーの圧で膣洗浄1回/日を数日していました。その圧で羊膜破れる可能性ありますか?妊娠中は膣洗浄しないほうがよいでしょうか? ・ちょうど腹帯の使用し始めたころに破水あり、ワコールの腹帯使用してますがやめたほうがよいのでしょうか? ・絶対安静までせずも自宅で適度な安静でよいとゆわれ、入院継続ならなかったこと少し不安です。入院していてもすることは変わらないことは理解していますが、特に注意したほうがよいことないでしょうか? ・羊水増やすためになにかできることありますか? 担当医に相談しても、細かいこと気にしなくて大丈夫だよとしかゆわれなかったためこちらを頼ります。 ご参考程度でかまいませんので、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠23週4日お腹の張り

person 30代/女性 - 解決済み

今妊娠23週4日なのですが昨夜20時~21時に横になっているのにも関わらず3、4回下腹部がキューっと張った感覚がありました。 触って見ると右側を中心に張っていて右下腹部にポコッと赤ちゃんの足のような固い物がありました。 その後キューっとした感覚は収まったのでお風呂に入ったのですがお風呂後から張ってはいないものの突っ張ったようにお腹がいつもより固く感じました。 胎動はあり出血もないのですが今日もお腹が突っ張った感じがあります。(お腹がキューっと張った感覚はありません) 昨日は夜まで便が出ず、寝る前に出て眠り、今日は朝から下痢で少量含め3回出ました。 そこで質問なのですが、 ①このお腹の張りは大丈夫でしょうか。今日はキューっと張った感覚は朝1度だけありましたがすぐ収まりました。便が出なかなか出なかったり下痢にしたことに関係があるのでしょうか。 ②主人が赤ちゃんの体勢が変わってお腹が固く感じる(お腹側にお尻が向いているなど)んじゃない?と言うのですがそういうこともあるのでしょうか。お臍の下辺りがピンッと突っ張る感じがあるのでこれは子宮が大きくなっている痛みなのかなぁとも思うのですが...。 ③上記と話がそれますが20週0日の検診でBPD4.82㎝、AC15.12㎝、FL2.78㎝だったのですがBPDとACは20週4日相当と少し大きめに対しFLは18週5日相当と短めでした。先生からは何も言われなかったのですが大腿骨だけ短く不安に思ったのですが大丈夫でしょうか? 次の検診が2月16日なのでこのまま様子をみるか産院に連絡して受診するか悩んでいます...。 お忙しいところ申し訳ありませんが答えて頂けましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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