異所性妊娠時の治療方針について

30代/女性 - 2022/06/01

パートナーが異所性妊娠の疑いで現在入院しておりご意見を頂戴できれば幸いです。

■2022.06.01時点の現状:
最終月経から8週目

■これまでの経緯:
・5月2〜7日 月経時に似た出血。
・5月15日 不正出血。
・5月18日 クリニック受診。妊娠陽性反応。血中hcg値503。エコーで胎嚢は確認出来ず。
・5月20日　クリニック受診。血中hcg値582。エコーで胎嚢は確認出来ず。
・5月23日 出血量がおさまってくる。
・5月25日　クリニック受診。血液検査未実施。エコーで胎嚢は確認出来ないものの、左卵管付近に血腫のようなものが確認。総合病院へ転院。生理終わりかけの出血あり。少し左下腹部痛。
・5月26日　総合病院受診。血中hcg値800代。エコー検査で前日と同様の所見あり。破裂の恐れあり当日より緊急入院。生理終わりかけの出血あり。少し左下腹部痛。
・その後5月27日〜6月1日までの血中hcg値は700代に下がったものの一時940まで上昇し、当質問時点(6月1日)では、740まで下落。5月31日にMRI検査するも、胎嚢は確認出来ず。5月31日は茶色い生理終わりかけの出血、夜中に鮮血、少し左下腹部痛。

■ご相談したい内容:
医師からの説明によると、今後の治療方針として、1)経過観察、2)MTX投薬、3)外科手術の治療選択肢を説明されました。

hcg値が1000未満の場合、経過観察が一般的と説明を受けましたが、破裂する恐れはあると言われました。破裂する割合は統計的に何%程度なのかご教示いただけないでしょうか？

6月3日に再度血液検査を予定しており、その時の数値を見て、治療方針を医師と相談する予定ですが、こちらのサイトでも意見頂戴出来ればと思い投稿させていただきました。

よろしくお願い申し上げます。