帝王切開癒着に該当するQ&A

同じように10年以上前から卵巣嚢腫があり 手術する程の大きさではなかった為経過観察をしてきました。5年ほど前に子供を1人 緊急帝王切開で産んでいます。 2人目不妊で不妊治療中だった所、1年前から左側の尾てい骨の痛みから始まり、徐々に膣の奥？肛門の奥がビリビリすようなつーんとするような痛みが始まり、去年の健康診断で腫瘍マーカーCA125の数値が高く不妊治療の病院からの紹介状で総合病院の婦人科で一通りの検査をした所、卵巣嚢腫もそんなに大きくないので手術はしなくても大丈夫という事でしたが尾てい骨の痛みを伝えると卵巣嚢腫があるのが左のお尻の近くだから痛みの原因はそれかも？という事で腹腔鏡手術を受けました。また帝王切開瘢痕症候群になっている事も分かり卵巣嚢腫と帝王切開瘢痕部再縫合の2つを行う手術でした。実際には卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)と傍卵巣嚢腫、内膜症もいくつかあり、右側の卵管も癒着していた為剥離して頂きました。今まだ術後1週間なのですがお尻の痛みがまだ治っていません。術前と比べても痛み方が弱くなっている感じもなく膣の奥も痛いです。 手術後すぐに良くなるという事ではないのでしょうか？術後間もないのでまだ痛みがあるのでしょうか？ 婦人科に行く前にはてっきり整形外科の分野の痛みだと思い、レントゲンやMRIもしましたが整形外科では異常なしでした。 不妊治療に通っていた際に3週間程プラノバールを飲んでいた時だけ痛みが嘘のようになかったのです。なのでやはり婦人科系の痛みなのかな、と思っているのですが、1年ロキソニンを飲み続けてようやく痛みから解放されるという希望の元受けた術後の変わらない痛みに不安になっています。 よろしくお願いいたします。

腹痛と下痢についてお聞きします。 7年前に腸閉塞で緊急手術をしてます。 原因は3度の帝王切開による癒着との事でした。腸閉塞の手術後、大建中湯、ガスモチン、マグミット、ガスコン等を継続的に服用してますが、この7年間にイレウス13回再発してます。その度に保存治療（鼻から管を入れ絶食し減圧）をやってきました。 昨年12月から腹痛のない水下痢が続き、4月になってから激しい腹痛のある下痢に変わっています。薬は12月から飲んでいません。 あまりにも腹痛が辛いので、違う病院で診察してもらったら、腹壁と子宮に小腸がベッタリ癒着しており、オペが必要なレベルと言われ、外科の先生宛ての紹介状を持って病院を受診した所、本当に手術が必要か消化器で検査してから、必要なら外科に廻すということでした。 その病院ではレントゲンのみでCTは撮ってません。レントゲン画像のみでの診断は、現在イレウスもなさそうだし、様子を見てくださいと言われて外科に廻す事なく帰されてしまいました。 現状腹痛と下痢がひどく、食事も取れず、腹痛の痛みで脂汗が出る状態でとても辛いです。手術してこの状態が楽になるなら手術したいです。痛みが辛くて生きてるのが嫌になるときがあります。 先生によって見解がだいぶ違うのでどうしたらいいのでしょうか。 とにかく辛いです。

皮様嚢腫を摘出するか、経過観察するか悩んでいます。 25歳で皮様嚢腫の左卵巣全摘出、29歳で不妊検索目的？の腹腔鏡（観察、癒着剥離のみ）30歳で双胎妊娠帝王切開、と開腹歴があります。33歳頃右卵巣に皮様嚢腫発見（定期的に婦人科受診していたため、ここで発症で間違いないと思います）その後皮様嚢腫をずっと経過観察してきました。48歳になった現在も大きさは変化なし3センチ強止まりです。3年前にMRIもしています。心配なのは長期間置いてあること、更年期になったことで悪性転化のリスクが高くなるのではないかと言うことです。しかし、サイズが変わらず小さいこと、複数の開腹歴があるため更なる開腹手術は侵襲が大きいことにより手術をためらってしまいます。大学病院で経過をみており、今ままで異動で10人程、主治医が変わりましたが、手術を勧められたことはありませんでした。しかし、皮様嚢腫の悪性転化は予後が悪そうなので怖いです。多くの先生方の意見が聞きたいです。また、癒着の程度によっては有名な症例件数の多い先生なら腹腔鏡も望みがあるでしょうか？も含め、返答をお願いしたいと思います。よろしくお願いします。

腹筋の痛み、ひきつる感じについてお聞きします。 1年と8ケ月前に4回目の開腹手術をしました。 ちなみに1回目は子宮筋腫摘出手術で縦に切りました。 2回目は帝王切開 3回目は癒着性イレウス 4回目も癒着性イレウスですが、最初腹空鏡手術で少し出血したため臍の横から古傷まで4センチくらい切りました。 結果、小さい穴と同じ場所を4回切った傷があります。 最後の手術から1年8ケ月経ったので腹筋を少し鍛えたいと思い少し運動をしたのですが、昨晩、横になっている状態から起きた時に、ビキッと痛みが走りました。今日も臍の横の奥が微妙な痛みがあり、ひきつるような固い感じの違和感があります。 イレウスのような痛みでなく、微妙な筋肉の痛みのような感じがします。 腹筋を使ったことで内側の傷が裂けてたり、残っている糸が悪さをしたりしているんでしょうか…。 横になっている時は痛みが出ません。立っていたり椅子に座っている時に痛みが出ます。 食後に痛みがある時もあるので縫い合わせたところがひっぱられているのかなぁと考えたりしています。 傷の内側の痛みであれば、どんな対応をすればよいでしょうか。 宜しくお願いいたします。

第2子妊娠14週の者です。 前回の出産は低置胎盤による帝王切開で、後期～出産までとても苦労したため今回も不安が拭えません。今の時期から医師に胎盤位置の確認をしていますが、先日の健診で「まだ完成されていないから断言できないが白い部分から判断する限り、上は子宮底部近く、下は子宮口から5ミリくらいの位置まである。前置ではないが前壁側」と言われました。 このまま上がるから心配いらないと言われましたが、一部切開創部にも掛かっているらしく、そこも大抵ずれると思うから心配いらないとのことでした。 とはいえ、前回のお産で結局低置だった身としては疑いの気持ちが拭えません。その時は28週で初めて聞かされましたが、それまで心配いらないと思って医師が特に一言も言わなかったようでした。 今回は、これからが子宮が大きくなる時期なので前のような状況ではありませんが、一体子宮はどこが伸びて大きくなるのでしょうか。頸部側がよく伸びるのであればより上に移動しそうで私自身安心できるのですが。 もちろん癒着してれば一概には言えないのも分かっていますが、どこが伸びて大きくなると思っていればいいんでしょうか。

現在36歳、妊娠を希望しています。 子宮筋腫の核摘出手術の手術方法で決断ができずにいます。 ご意見をお聞かせいただければと思います。 1年4ヶ月前に自然妊娠した際、8センチの筋層内筋腫が発覚、影響は不明ながら初期流産でした。 筋腫は切らずに様子見と診断されたのですが、1年間妊娠せず、筋腫を先に取るほうが良いかもとの再診断。 MRIで詳しく調べると、他にも1〜2センチの筋腫が3,4個あり、多発性でした。生理痛や生理の量は普通です。 手術方法は開腹を勧められましたが、 開腹手術することで卵管が癒着して不妊になる可能性もあると聞くと、開腹手術がとても不安です。 そして開腹手術をするならば、横切りでお願いしたかったのですが、 その後妊娠できても帝王切開なので、傷が十時になる可能性があると聞くと躊躇します。 そこで迷っています。 筋腫の再発はほぼ免れないのなら、 多少の取りこぼしがあれど、妊娠に影響がありそうな筋腫を腹腔鏡にて取ってもらうほうが 妊娠が目的の現在の自分の希望に沿うのですが、 開腹で現時点での筋腫をすべて取り除いておくほうが長い目でみて良いのでしょうか。 手術後の、癒着による不妊が怖いです。 腸閉塞の可能性もあるとか。 癒着の可能性が多少低い腹腔鏡を選びたいと 本音では思っているのですが、 開腹を勧められた手前決心がつきません。 それぞれの術式のメリット、デメリットはおおむね理解しておりますので、恐れいりますが、 「もし自分が執刀するなら」の観点から どちらの術式を取るか(もしくは手術をしないか) お聞かせいただければ、 ありがたく判断のひとつの材料とさせていただこうかと思っています。 どうかよろしくお願いします。

50歳代、女性、鼠径ヘルニアの治療について教えてください。 既往歴は下記の通りです。 ・1990年 鼠径近くの粉瘤切除 ・2012年 帝王切開による開腹手術 ・2015年 それに伴う腸閉塞の手術 2021年2月にかかりつけでCTを撮ったところ、 以前の開腹手術に伴う腸の癒着箇所が複数あり、子宮筋腫（6cm）もあるほか、鼠径ヘルニアがひどくなっているとの診断・説明を受けました。 現在、直径約3センチのブヨブヨとした膨隆があり、時折鼠径部の差し込む痛みや鈍痛、立位時の下腹部の痛みがあります。 また便秘も、大腸カメラの際に下剤を使用したにも関わらず、腸の癒着のためか便の流れが悪くカメラが途中までしか入らないほどでした。 医師からは、バンドでは防ぎきれず、外観や痛みに変化があった場合は緊急手術になる可能性があるが、今すぐの外科的な治療は必要ないだろうと言われています。 【質問】 1.過去の経緯から、再度腸閉塞になるのではと懸念しておりますが、 　ヘルニアの手術による腸閉塞のリスクはどの程度ありますか。 2.上記懸念や、これまで手術の度に便が出にくくなり薬が増えていることから、 　これ以上の切開での手術は避けたいのですが、 　温存療法など取りうる治療法についてアドバイスください。 3.テレビで骨盤底筋体操がよいと見たので1週間程続けたところ、 　鼠径部が以前のような硬さに戻った気がします。これは有効なのでしょうか。 　その他、自宅で出来る対処方法や注意する点なども教えてください。

子宮腺筋症あり、月経困難、貧血も見られ、すでに子どももおり、44歳と年齢的にも子どももう産む予定がないため子宮全摘手術を決めました。 子宮体癌などの結果はなんともありません。 20年以上前に帝王切開の既往があります。 今回、手術するにあたりロボット腹腔鏡手術にするか開腹手術にするか悩んでいます。 腹腔鏡手術の方が体の負担は楽なのは知っています。ただ癒着などあれば開腹になる可能性もあること、前回の傷跡が少し気になっていたのでそこを綺麗に形成外科の先生に縫合してもらうことができること（ケロイドなどにはなってはいませんが） 腹腔鏡手術だと小さくても新たに傷ができること、腹腔鏡手術だと硬膜外麻酔は入らないとなどから開腹でも良いかなと考えています。 膣断端は開腹の方が治りが早いときいたこともあるのですがそうなのでしょうか？ 開腹、腹腔鏡手術のメリットデメリット、またどちらがよいかアドバイスいただけると嬉しいです。

2月末に帝王切開瘢痕症候群にて腹腔鏡下子宮瘢痕部切除術を行いました。 その際右卵巣と卵管の癒着を剥離しましたが卵管は閉塞しておりました。 今後あまり自然妊娠にこだわりすぎない方が良いとのことで体外受精を希望しています。 本格的な不妊治療の前に手術をすることになったので不妊治療自体はまだ手つかずの状況です。 術後の最終評価が6月上旬にあるのですが、経過次第では再手術の可能性もあるとのことです。年齢に比べてAMHもやや低く、今のうちに採卵だけでもしておきたい気持ちがあるのですが、術後避妊期間中の採卵は可能でしょうか。 また術後1ヶ月で生理が来たのですが、今まで以上に過長月経や粘液様のおりものが酷かったです。初回の生理は様子見と指示はもらったものの今後改善すると思えないレベルの酷さで、再手術を心配しておりますが、大丈夫でしょうか。

こんばんわ。 3年前に第一子を帝王切開で出産しました。 去年の11月妊娠したと思いきや不正出血が続き結果子宮外妊娠で左卵管摘出しました。 その時に分かったのですが子宮が右側にかなり癒着していて右側の状況が分からないと医師から言われ次妊娠しても子宮が持つかわからないから早めに赤ちゃんを出さないといけないかもとのことでした。 手術から1年経っても妊娠できなければ不妊症の疑いもあるかもとも言われもうすぐその1年が経とうとします。 基礎体温を測り低温期と高温期はちゃんとあります。ただ、排卵日付近に仲良しするようには心がけているのですが授かれません。 基礎体温が正常でも排卵がない場合とかもあるのでしょうか？一応排卵痛らしき痛みもあります。 不妊症の治療も痛みがあったりとも聞くのでとても不安です。 産婦人科の先生、お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。