子宮筋腫手術•開腹か腹腔鏡か迷っています。

30代/女性 - 2014/02/23

現在36歳、妊娠を希望しています。
子宮筋腫の核摘出手術の手術方法で決断ができずにいます。
ご意見をお聞かせいただければと思います。

1年4ヶ月前に自然妊娠した際、8センチの筋層内筋腫が発覚、影響は不明ながら初期流産でした。
筋腫は切らずに様子見と診断されたのですが、1年間妊娠せず、筋腫を先に取るほうが良いかもとの再診断。
MRIで詳しく調べると、他にも1〜2センチの筋腫が3,4個あり、多発性でした。生理痛や生理の量は普通です。

手術方法は開腹を勧められましたが、
開腹手術することで卵管が癒着して不妊になる可能性もあると聞くと、開腹手術がとても不安です。
そして開腹手術をするならば、横切りでお願いしたかったのですが、
その後妊娠できても帝王切開なので、傷が十時になる可能性があると聞くと躊躇します。

そこで迷っています。
筋腫の再発はほぼ免れないのなら、
多少の取りこぼしがあれど、妊娠に影響がありそうな筋腫を腹腔鏡にて取ってもらうほうが
妊娠が目的の現在の自分の希望に沿うのですが、
開腹で現時点での筋腫をすべて取り除いておくほうが長い目でみて良いのでしょうか。

手術後の、癒着による不妊が怖いです。
腸閉塞の可能性もあるとか。
癒着の可能性が多少低い腹腔鏡を選びたいと
本音では思っているのですが、
開腹を勧められた手前決心がつきません。

それぞれの術式のメリット、デメリットはおおむね理解しておりますので、恐れいりますが、
「もし自分が執刀するなら」の観点から
どちらの術式を取るか(もしくは手術をしないか)
お聞かせいただければ、
ありがたく判断のひとつの材料とさせていただこうかと思っています。

どうかよろしくお願いします。