消化器内科に該当するQ&A

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裂孔ヘルニア腹腔鏡手術について

person 40代/男性 -

30歳のとき胸焼け、呑酸から胃カメラで逆流性食道炎の診断を受け薬で改善されましたが、ここ数年喉の違和感があります。痰が喉にずっとある感覚が続いていて咳払いも度々することもあります。 24時間ph検査も受けるとやはり胃酸が喉まで来ている状態だと言われたので腹腔鏡手術を受ける予定ですが、他の病院の健康診断の胃カメラを受けたとき医師にこのことを伝えると全く手術をするレベルではない、私なら絶対手術しない、手術をするのはもっと大きいヘルニアで手術をするのは稀だと言われました。裂孔ヘルニア手術があることも知らなかったそうです… 現在薬も服用していません。現在の症状は喉の違和感だけで胸焼け、呑酸も殆どなく、薬もタケキャブ、ネキシウム等PPIの長期服用(6ヶ月以上)は発癌、特に膵癌の発生率を優位に上昇させるという報告があるとの医師の動画を見たので飲んでいません。胃薬の長期服用も良くないとのことです。どの薬にも副作用はりますが発癌、しかも膵癌の発生率を優位に上昇させると聞くと飲みたくないですし、飲まずとも過ごせる状態ですが喉の違和感が続いています。寝るときは上体を起こした状態で寝れるクッションを使用しています。痩せると改善、糖質制限で裂孔ヘルニアが改善する可能性もあるが裂孔ヘルニアの改善はなかなか難しいようなので今のうちに手術した方が良いのか手術を受けるべきか悩んでいます。医師からも直ちに受けなければ行けない手術ではないので自身の判断だと言われていました。 裂孔ヘルニア腹腔鏡手術を知らない医師が居るほど一般的ではない手術を受けていいのか… 改善率は9割のようです。 数年前に同症状から手術を実施している別病院の専門外来を2箇所受診しましたが、両方とも手術を受けるレベルではない、手術を受けるのはもっともっと重傷者(食べた物が口から出てくる)だと言われていたので手術を受ける予定ですが違和感が残ります。メリットの問題なのかもしれませんが。 外科、内科、消化器各々の見解をお聞きしたいです。

4人の医師が回答

86歳母。3週間前から目眩と嘔吐。原因分からないと言われ、紹介状を要求したが断られている。緊急性は

person 70代以上/女性 - 解決済み

母の病状説明・要点まとめ 昨日、主治医から説明を受けた内容の要点 1. 現在の検査結果と身体状態 • 消化器: 強い萎縮性胃炎があり、胃の動きが非常に悪い。食べたものを送り出す力が弱いため、ムカムカや食欲不振が起きている。 • 肺・心臓: 肺に古い傷(非結核性抗酸菌症)があり、血管が露出しているため、咳などで血を吐きやすい状態。心臓は年齢相応で大きな異常はない。 • 栄養状態: 血液データ(アルブミン値等)は非常に良く、内臓数値は70代並みに優秀。 2. 脳と認知機能について(ここが今回の肝です) • 脳梗塞: 小さな脳梗塞(ラクナ梗塞)が多数あり、それが認知症や今の「ぼーっとした状態」の原因。 • 治療: これ以上の認知症進行を止める薬はなく、今飲んでいる血をサラサラにする薬などで維持するしかない。 3. 今後の懸念と医師のスタンス • めまい: 脳の深い部分(脳幹)の問題で、車に乗るなどの揺れで悪化する可能性が高い。 • 延命について: 食事が摂れなくなった際の「胃ろう」や「鼻チューブ」について、医師は消極的(国の方針や本人の負担を理由に)。「無理な延命をせず、静かに看取る選択肢」を家族に考えておいてほしいという話があった。 4. 私の考え データは良いのに「脳のせい、加齢のせい」で片付けられている気がして納得がいかない。東京に戻る前に、念のため脳のMRIを撮り、そのデータを持って他院の意見も聞けるよう紹介状を書いてもらいたく、医師に伝え説明を受けた。 ↓ 医師から言われたこと 異常がCTで見当たらないので紹介状は書けない。 今の衰弱した状態で連れ回して検査してもつらいだけ。 母は脳だけでなく、あちこちが悪いので、全部の課で診てもらうのはかなり大変。 よくドラマでもあるが、脳外科と心臓内科は仲が悪く連携は取れない。 🔳4月に心臓弁膜症のタビの検査あり、大きな病院で診てもらう予定。その時に脳外科に診てもらえばよいのでは?と言われた。それに従うべきか?老衰と、諦め、この病院に入院させるままがよいか?

5人の医師が回答

片側ふくらはぎの突っ張り感や痛み、ピクつきなど

person 30代/女性 -

昨晩から左側ふくらはぎにピクつき(ピクつきは全身の様々な場所)、突っ張り感、痛みを感じ 同様のものが左腕にもおこり 同時に左首、肩、背中、左こめかみと目の周りの鈍痛あり。 ピクつきについては左背中の肩甲骨付近も暫くピクピクしていた。 左足の締め付けられる感じが不快で痛みもでたり消えたりしていて結構辛いです。 血液検査を最後にしたのは昨年11月だったと思います これまで膠原病関係の血液検査も2回ほど受けました ことある事に頭のMRIもとり 先月もとりました。 心当たりで関係あるかは分かりませんが数日前よりミグシスを右半身の痺れを伴う偏頭痛疑いで内服し始めました。 副作用の関係もあるのでしょうか 思い返せば似たような痛みが右側に出たこともあるのですが今はずっと左側にでたり消えたり続いてます 調べると脳梗塞や脳出血の初期症状や心臓の事も出てきてふくらはぎの症状でも危ないものがあるんだと思うと気になってしまい質問しました。 ふくらはぎが常に突っ張っているのもこれまで経験がないのですが、、とくに運動してはないですが子育ての影響で特別運動不足でもないと思います。 先程1-2分ほどだったと思いますが胸の中央と背中が痛み 締め付けられるような痛みというよりは鈍痛で 元々冠攣縮性狭心症のような症状がありニトロをもらっていて昨年5月を最後に使っていません 今回も明らかにおかしいというような痛みではなかったことと、子供を連れて外出中であったのでニトロは使用せず気がついたら治っていました。 みぞおちの重たい感じもあり、これについては食道裂孔ヘルニアがあり時々逆流性食道炎の薬を飲んでコントロールしていて消化器関係なのか心臓なのか素人なので分かり兼ねますが 一年前までは病院にほぼ行くことがなく健康体だった自分がこの一年様々な症状に悩まされており辛いです。 キッカケはとくになく突然脳貧血のような症状から始まりその不安から不安障害を発症し治療中です。 その他WPW疑いもあります 定期的に循環器、整形、脳神経内科に通っています。 整骨院や鍼灸も試しましたが体調は改善せず今に至ります。 筋肉の痛みや突っ張り感、ピクつきというのはどんなことが原因で起こるのでしょうか? 片側だけというのも気になっています。 また入浴やストレッチなどしても変わらないのですが何か改善する方法はないでしょうか? 現在休職中でストレスはとくに感じていません

5人の医師が回答

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