肺に水が溜まるに該当するQ&A

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慢性心不全の緩和ケアについて

person 70代以上/男性 -

度々お世話になります。 85歳、慢性鬱血性心不全(不整脈有り・弁膜症は無し) 今年3月、1年振りに病状悪化で20日間位入院しました。 が、点滴治療ではなく、利尿剤追加の処置で退院するとき、殆ど体重も浮腫も変わらず、本人の自覚症状は少し呼吸が楽になったようです、位でした。 (肺に水が少し溜まった状態:完全には抜けなかったようです) 血液検査は、BNPが780位から450に下がり大きな変化はソレ位でした。 腎性貧血ではないのですが、貧血がジワジワと進んでいて、入院時、ヘモグロビン7.8→退院時8.5位(入院中1回輸血しました)で少し良くなりましたが、やはり貧血状態が心不全を悪化させている状態との事です。(その他詳しい検査結果は4月始めに此処アスクで質問した時に記載しています‥すみませんソレを参考にして下さいm(_ _)m) お伺いしたいことは、心不全が少しずつ悪化していて、本人が息苦しい時、(癌などでのモルヒネのように)少しでも本人が楽になるようなお薬なり、処置なりないのでしょうか? 延命治療は本人も家族も望んでいません。入院していてもなるべく身体が楽に過ごせるようにしたい(させてあげたい)です。ソレだけを望んでいます。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

乳癌 分子標的治療薬の副作用について

person 60代/女性 - 解決済み

60代後半(糖尿病あり)の母が昨年7月に乳癌と診断されました。リンパ節転移あり、肋骨に転移疑いということで術前にAC療法、分子標的治療薬の投与を3週間に1度4回ずつ行い、先日最後の回が終わったところです。 分子標的治療薬はハーセプチン、パージェタ、タキソテールですが、こちらの初回投与の数日後から味覚障害、顔の湿疹、脈が速くなる等々と合わせて息苦しさの症状があったとのことでした。 先日最後の回の時に体調不良となり検査をしてもらったところ、心臓の機能が低下?していて肺に少し水が溜まっているとの結果だったようです。薬をもらって飲んでいますが、今も座っている時以外は息苦しさが続いているそうです。 二度目のPETはこれからのため転移等は不明ですが、分子標的治療薬の副作用だった場合、このような症状があってもその薬で治療を続けて問題がないものなのでしょうか。 母いわく先生はあまり重く捉えておらず引き続き同じ薬を使いたいとおっしゃっているようなのですが、こちらとしては今の状態でもかなり不安なのに・・と感じてしまいました。 来週一緒に検査結果と今後の治療方針を聞きに行くため、その前にご意見を聞ければと思い投稿させていただきました。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肝硬変とigG4関連疾患治療中

person 50代/男性 - 解決済み

表題にあります様に、経過観察兼一部治療中です。 ここでまずお聞きしたいのは、肝硬変を2019年10月にほぼ肝不全状態で約1ヶ月半入院しました。当時は、ガンマが4000を超えており、腹水、一部少量ですが肺にも水が溜まってました。後、軽い食道静脈瘤があります。 それから、治療の甲斐あって、禁酒も2019年10月入院時より約2年以上に渡り続けましたところ、現在、別紙に添付したデータに落ち着くに至りました。ただ、半年前に約8ミリ台の結節が見つかり、経過観察中です。 仕事柄、この2年と数ヶ月は、お酒の席でも一切口もつけなかったのですが、場がしらけてしまうのもストレスになり、乾杯程度なら飲酒をしても良いものなのかお聞きしたく投稿した次第です。 特段飲みたい感情はなく、飲食店を経営している都合から、多少なりともお客さんに少しでも付き合えたらと思いお聞きしたく思います。 全くダメなのか、週何階程度なら良いのか、飲むなら量的にどれくらいか、酒類は何が良いのかをアドバイスいただけましたら幸いです。 宜しくお願いします。 尚、igG4関連疾患の方はステロイド(プレドニゾロン)を10mg/日、と免疫抑制剤(プログラフ)を2mg/日を飲んでおり、数値的には120迄落ちてきました。

2人の医師が回答

心房細動と心不全の薬とビソプロロールについて

person 70代以上/男性 -

82歳父。2007年心房細動による脳梗塞になりました。その後心房細動は落ち着いていましたが、昨年末のコロナ以降、3ヶ月心房細動が続いています。心房細動を止める薬は副作用の点から使用しない方が良いとの事。  1月10日 少し息切れとだるさがあり、 病院を受診、心房細動による心不全(レントゲン→心臓が以前より大きくなっている 、 肺に水が少し溜まっている可能性もある。) 心臓エコー EF 54%、LVDd55mm、LAD空欄、弁の逆流は少しあるが、心臓の動き自体は悪くない(検査は技士さん) 利尿剤 フロセミド 10mg 処方、 心臓の大きさも少し良くなり、以前よりも息切れ だるさは改善されています。(NT -pro BNP 1223→570) 現在薬は、 ビソプロロール 1.25mg/日、エリキュース5mg/日、フロセミド 10mg/日 ○心房細動のレートコントロールの薬は たくさんあるようですが、ビソプロロールが一番良いのでしょうか ○理由なども教えて下さい ○他の薬との使い分け なども 教えて欲しいです ○ビソプロロールは心不全にも良いと聞きますが、心房細動による心不全にも、1番良いのでしょうか ○理由なども教えてください ○他の薬との使い分けなども 教えて欲しいです 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

0歳8か月 風邪症状が治らない 高熱がでた

person 乳幼児/男性 -

よろしくお願いいたします。 0歳児8か月の男児です。保育園に通っています。 2週間前くらいから咳と鼻水・熱が出て、現在も続いています。 熱は2週間前は38度台が4日以上続き、保育園を1週間お休みしました。 1週間前くらいからやっと熱が落ち着きましたが、朝と夜の咳がひどく、嘔吐することも多々ありました。そして昨夜39.8度の高熱が出てます。朝も39.3と息が荒く、咳と鼻水も出ています。 最近の症状としては、あおっぱなに朝夜寝る前起きた直後、体を起こすとこんこんこん!と乾いた咳がでます。昼間に出る咳はおそらく痰がらみの湿った咳です。 耳鼻科では少しだけ耳に水が溜まってるけど、これが原因じゃないと言われました。 小児科では2週間鼻水・痰切りのお薬を飲んでますが効き目無し。咳止めの器官を広げるテープも貼ってますが効き目無し。喉を観ても肺の音を聞いても問題ないと言われます。 今日の診断としては嘔吐してるから嘔吐下痢かな?とのこと。 便は基本的に普通便です。ミルクの量が多いときは緩いときがありますが、、 考えられる病気はありますでしょうか。 熱が続くのが気になります。そして今回高熱ですので、、 病院を変えた方がいいのでしょうか、、 宜しくお願いします。

11人の医師が回答

腹腔内膿瘍.尿管膣瘻と診断された結果について

person 40代/女性 - 解決済み

10月上旬に腹膜切除手術を受けて11月上旬に発熱、激しい腹痛、体重減少、倦怠感のため救急外来を受診。 腹部エコー、造影CT検査で腹腔内膿瘍.尿管膣瘻と診断され今月1日評価のため造影CTを撮りました。 11月上旬CRP22 抗生剤点滴をして帰宅。 翌日、切開排膿、抗生剤点滴、抗生剤服用を開始。 12月1日CRP1.699まで下がりましたが膿瘍悪化、全身麻酔で開腹することになりました。 12月1日CT結果 ■骨盤左側にガスを伴う被包化液貯留域を認めます。 左尿管および膣に連続しており指摘された尿管膣瘻と考えます。 今回左水腎水尿管が生じており炎症による尿管の繊維性狭窄を疑います。 ■膵尾部の膿瘍は著変ありません。 ■脾梗塞は縮小しています。 ■腹壁創部皮下の膿瘍は縮小しています。 ■左下腹壁皮下ポート背側に被包化液貯留を認め膿瘍を疑います。 前回よりやや増大しています。 ■骨盤内腹側の液貯留は増加しています。被包化はないものの感染の疑いがあります。 ■肝転移を認めません。 ■胆嚢、両副腎、右腎に明らかな異常を認めません。 ■膀胱に明らかな異常を認めません。 ■肺転移を認めません。 ■胸水を認めません。 ■明らかな骨転移は指摘できません。 今回はじめて膿瘍という病気のことを知りましたが膿瘍は袋の中に膿が貯まるとイメージしていますが腹腔の中に幾つも膿が貯まった袋があると言うことでしょうか? お腹が膿だらけと医師から説明されましたがこの場合、袋が破けて広まったのでしょうか? 開腹して排膿するしか治療はないのでしょうか? CRPは22から下がっても悪化したことがショックです。

2人の医師が回答

ガン性リンパ管症 骨転移あり

person 60代/女性 - 解決済み

現在62歳になる母です。一昨年1月に胃にガンがみつかり、腹空鏡手術。病理検査でリンパ節にもガン細胞が見つかり、1年間TS-1を服用、昨年の1月に経過をみたところ、再発、転移は見当たりませんでした。9月にCTを撮ったときも異常は見つかりませんでしたが、10月ころから痰が絡む咳をし始め、しばらくたっても良くならなかったため、内科を受診しましたが、問題ないと言われ咳止めを処方されました。11月の後半に息苦しさを訴えたため、緊急で見てもらったところ、肺に水がたまっているとの事で、翌日緊急入院し、ドレーンを入れて、胸水を調べたところガン性胸膜炎と言われました。転移なのか重複ガンなのかを調べるため胸空鏡を入れて生検をする予定でしたが、すでに癒着しており組織がとれず、結局原発巣がわからないまま、これ以上水が貯まらないようにと、癒着術をして退院しましたが、その後腰の痛みを訴え再度受診したところ腰椎に骨転移、圧迫骨折しているとの事と、息苦しさも変わらなかったためCTで確認したらガン性リンパ管症。胃ガンの転移の可能性が高いが原発巣が不明なため、抗がん剤の治療も出来ず、ご飯も少量しか食べられないため、現在は少量のモルヒネとブドウ糖を含んだ点滴、リンデロンを内服としての処置をしています。ある程度覚悟はしていますが、このまま悪くなるのを待つより、少しでも他の部位に転移しないようになど進行を遅らせられないか出来る限りの事はしたいです。治療法や何か手はないのでしょうか。長々と申し訳ありません。

8人の医師が回答

80代父、肺炎入院中、褥瘡による足の切断メリット・デメリット・リスクについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

80代の父について相談をお願いします。 昨年脳梗塞で以下の状態に。 ・意志確認不可(状態の良いときには呼びかけた方に目を向けたり、首を動かしたりする。痛みは感じてそう) ・胃ろう ・夜間も痰の吸引が必要 ・寝たきり(強い硬直で関節がまがらない) 現在は、肺炎のため昨年11月より入院していますが、原因はっきりせず対処療法が続いています。 肺の内腹膜に水が溜まり、その水を抜くため一時期胃ろうをやめ点滴となっていましたが、褥瘡改善のため、栄養優先で今は胃ろうで栄養を摂っています。 これにより、一時期褥瘡は多少改善したようなのですが、先週、入院先より左足の褥瘡がひどく治療方針希望を家族で選んでほしいと言われました。 ----- ●皮膚科医から提案 A、切断、切断位置は血流の良いところで検査次第 B、温存、悪い組織をひたすら取り除き綺麗な組織が復活するのをまつ ●担当医師からの補足コメント 足の他にも褥瘡はあるが、左足の側面親指が相当深く悪い。 微熱がつづいたり少し高めの熱がでるのは、ここからの炎症も多少影響している可能性有り。 切断は感染症から身体を守れる可能性がある。 しかし、切断したとして、当初よりある肺炎が根治するとは考えづらい。 ----- 父の現在の容態での「切断」のメリット、デメリット、手術のリスクを知りたいです。 術後体力的に懸念はないのか、痛みは続かないか、なども気になります。 また、退院(目途はたっていませんが)後はもとの介護施設には戻れず療養型病院を探すことになるのですが、足を切断した場合に病院探しがより困難になることはないでしょうか。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

心不全、その他について。

person 70代以上/女性 -

現在入院中、93歳、要介護5の母について伺います。3年前にクモ膜下出血で倒れ、脳梗塞を発症。その入院中に水頭症も発症してシャント手術を受けています。心不全の病歴があり、若い頃から気管支が弱いです。  3週間ほど前に自宅で風邪を引き、発熱。その熱が1週間、点滴(抗生剤)をしてもなかなか下がらず、呼吸も荒くなくなり、0.5リットルの酸素吸入を開始。その後、左の肩や腕を物凄く痛がり、ホームドクターによる脳梗塞との診断で入院に至りました。  検査結果は、新たに脳の左右に数ヶ所の小さな脳梗塞、脱水症状、低栄養。レントゲンで骨折やヒビは見受けられないとのこと。  その後、水分補給の点滴で、水分が多すぎて心不全を起こしたと聞きました。酸素吸入は3~5リットルに増え、以前よりも呼吸が荒くなり、ぜい鳴が酷くなりました。足も浮腫み、枕で足を上げています。心臓への負担を減らす為、ベッドの角度を50度に上げ(就寝時は30度)、床ずれ防止で3時間に1回体位変換。仰向け厳禁。尿はカテーテルを使用中。 以下は質問です。 1、肺水腫になったのでしょうか? もしそうなら溜まった水は減ることはないのでしょうか? 2、肺水腫でない場合、他に考えられる原因は何でしょうか? 心臓の弁の動きが良くないかもしれないとは聞いています。 3、改善の見込みはないと思った方がよいでしょうか? あとどのくらい生きられるでしょうか?  4、実際のところ、今のベッドの角度で、これほどの呼吸困難で、床ずれや、浮腫による皮膚裂傷に気を付けながら、本人がいつまでこの状態に耐えられるだろうかと思うと胸が痛みます。以前は食事は経口摂取でしたが、今は装着していた胃ろうを使用。 5、かねてからの本人の希望で延命治療はせず、本人の意思を尊重し、自宅で看取る予定です。どうかご教授、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

術後肺の中で泡の出るような感覚が治りません

person 40代/女性 -

カナダで右下葉の部分切除のVATSをして2か月あまり経ちました。術後間もない頃にも質問させて頂いたのですが、今もまだ取り除いた肺の部分(右S8)辺りから泡がジュワジュワと出ているような感覚が背中の中の方からします。ベッドに仰向けに寝た時、右側を下にして寝た時とソファーの背もたれにもたれて座っている時だけです。寝転んだ直後には大丈夫なのですが3ー5分経つとじゅわじゅわっと呼吸に合わせて中で感じます。痛みなどは一切ありません。たまに大きくため息をつかないと何となく息苦しい様な気がする時もあるのですが、そこまでひどくはないです。持っているパルスオキシメーターでも96-98となります。ただ倦怠感がとても強い日があったり、ここ2週間ほどは微熱が続いています。(36.9 - 37.4度) 生理のサイクルが今月は少し遅れているせいの微熱かなとも思うのですが、わかりません。次の月曜日にX-rayを撮ってその後、執刀医に会うので何か有ればわかると思いますが。 その前にこちらで数点、日本の先生方にも質問させてください。画像を見ないと分からないとは思いますが、この症状からこう言う可能性があるという事だけでもお願いします。 1、やはり手術の後遺症で肺の空気が漏れているのでしょうか?それとも水が溜まっているのでしょうか?( 術後22時間でドレーンを抜いてX-rayでオッケーが出てその2時間後に退院しています。) 2、X-rayで異常なしとなった場合はこの泡がジュワジュワ言うような状態が続いている状態で飛行機に乗っても大丈夫だと思われますか?例えばX-rayでは写らない様な小さな穴がある場合やはり危険でしょうか。 これは術後の経過ででそのうちこの症状はなくなると思っていたのですが、一向に良くなりません。日常生活に支障は全くありませんが、飛行乗務に3月から戻るとなると心配です。

3人の医師が回答

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