延命治療に該当するQ&A

以前にも相談させていただいた者です。 肺癌末期 脳、皮膚、脾臓、副腎、骨に転移 余命3ケ月、治療をしても月単位の延命との事なので告知せず今自宅に戻り普段の生活に戻っていますが…2～3日前から骨転移の為腰が痛み‥今までよく効いていたロキソニンが効かなくなってきたようです。 次は麻薬的なモルヒネなどと言われていましたが…ステロイドの影響もあり、食欲もあり気持ち的には元気なので(悪くいえばテンションが上がっているような…)できればもうしばらく今の生活をさせてあげたく質問させていただきます。ロキソニンは私からみても軽い鎮痛剤だと感じ‥次に麻薬系のお薬にいかなくても…例えばボルタレンなどロキソニンよりも強い普通の鎮痛剤での対処でもよいのでは?と思ってしまうのですが… 麻薬系ではなくロキソニンより強いお薬での対処はこの場合可能なものでしようか? 可能なようであれば、薬品名も教えていただけましたらと思います。 それともやはり麻薬的なお薬にしてもらった方がよいのでしょうか? 担当医に相談しようとは思っておりますが その前にこちらでお知恵をお借りしてから…と考え質問お願い致したいと考え よろしくお願い申し上げます。

質問させてください。 私の母(52)は5年前乳ガンになり､去年末､再発し全摘手術をしました。今年の2月初めに退院しましたが､3月中頃に定期検診に行くと子宮に異常が見つかり､大きな病院で調べて貰うことになりました。 今日調べた結果を本人から聞いたのですが､腹水がたまっており、ガン細胞がうじゃうじゃいるそうです。近くの骨などにも転移しているらしく、癌性腹膜炎 で､悠長にしている場合ではない､と言われたそうです。 まだ詳しく調べるらしく､詳細はわかっていないらしいですが、すぐに入院し、子宮や腸を全摘出しなければならないそうです。詳しく調べるために4時間放射線を浴びるとも言っていました。癌性腹膜炎についてネットなどで調べたのですが、状態にもよるのでしょうが、あまり余命も長くなく、かなり危機的な状態だとわかり、医者から詳しく聞いていないのですが、不安で堪らないです。母は自分がどうなっているのかを理解した上でもう諦めてしまっています。癌性腹膜炎は治療を続ければ治る見込みはあるのでしょうか? 延命するにも限りがあるのでしょうか? 質問も知識たらずで、上手く説明できませんが、少しでも希望を信じたく、ご回答頂けると幸いです。

はじめまして　48歳、男性のことです。 おととし片足の静脈瘤の血管を抜く手術を日帰りで行い 昨年6月か7月頃から数ヶ月入院 このときは気分が悪く自分で病院に行きました。後で聞くと幻覚も見えていたらしです。 4月9日　義理の父より義理の兄を病院に連れて行ってほしいと電話がありました。 行ってみると「寒気がひどく震えが止まらないから市販の風薬を飲んで寝る」と言い 午後の診察が始まったら連れて行ってと言われかえってきました。 でも、数時間して救急車を読んでと連絡がありそのまま入院しています。 熱は当初42度。今は何度か聞いていないのですがまだ、下がりきっていないようです。 昨日延命処置について尋ねられましたがか回復見込みの有る治療をお願いしました。 輸血も再開しました。 アルコールでの肝不全から復活した例はないでしょうか? 微々たる希望でもすがりたい心境です。 今回こうなるまで肝臓がこんなに痛んでいる事を家族は知りませんでした。 若い頃から酒をよく飲むのは知っています。 いまさらなんですが、昨年入院した時に肝硬変じゃなかったのでしょうか? 仮に肝硬変でも家族には教えてもらえないのでしょうか? 注意すべきことを知っていたらと悔やんでいます。 よろしくお願いします。

甲状腺腫瘍のため、右葉切除。 
病理の結果、 
被包性血管浸潤型濾胞癌と診断。 
微小浸潤で、血管浸潤は2本。 
胸部CT、骨シンチを行い、 
現時点での転移はなし。 
追加治療はなく、3ヶ月ごとの血液検査により経過観察でしたが、 術後1年たったことから、 半年ごとの血液検査のみとなりました。 (1)術後の再発・転移の検査は、 術後1年後の頸部エコーしかやっておりません。 CTやPETを行なって欲しいことを伝えたのですが、 主治医の判断としてはやらないとのことです。 理由としては、 医療被曝があること、 また、転移・再発が出た場合、 全身にがん細胞は回っているので、 完治は無理で延命しかできないため、 発見の早い・遅いは問題ではないからと言われました。 (その言葉がすごくショックでした) 転移・再発も早期発見かと思っているのですが違いますでしょうか？ (2)今後の再発、転移の検査として、 半年ごとの血液検査、 一年ごとのエコーのみで大丈夫なのでしょうか？ PETをやったことがないことと、 肺転移の検査のためCTはやった方がいいのかと思いますがいかがでしょうか？ (3)CTやPETは被曝は多いのでしょうか？ よろしくお願いします。

父65歳についてです。食道がんの手術、再建手術から約1年が経ち、2月の検診で大動脈遠隔多発リンパ節転移と診断されました。11月の時点では転移はありませんでした。 (1年前、手術の前に、抗がん剤2クール+ 放射線をお腹まで当てています) 今回の遠隔転移は、放射線は希望があればimrtを使い可能だが、螺旋状に点在しているため正常な細胞を傷つけてしまうのでおすすめしないと言われました。 父は、強い抗がん剤は、効く可能性が極めて低い上、効かなかった場合のがん細胞の勢いが強くなることを懸念し、拒否しています。 今は、ユーエフティを1日600服用しています。 まずは、1ヶ月服用して効果がなければ、放射線を考えています。 ですが、背中に違和感があり、今すぐ放射線をかけた方が良いのか、1ヶ月待ってCT を撮って考えるのでも間に合うのか分からず悩んでおります。 すぐ、はじめた方が良いでしょうか？始めた場合のリスクも教えていただきたいです。 また、このまま、何も治療をしなかった場合の統計的な余命、抗がん剤の効く確率は何%なのか、放射線のみをかけた場合の延命は有り得るのか教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

79歳の母です。５日前に黄だんがあり検査をしたところ肝内胆管がんでかなり大きく、ぐちゃぐちゃしている。肝臓や十二指腸まで腫瘍があるそうです。胃カメラで金属のステントをいれました。腫瘍の多い左側は入りましたが、右は腫瘍のためか上手く入らなかったそうです。そのため、余命3ヶ月、消化液を外に出す袋をつければ1か月余命が伸び、おすすめはしないが、抗がん剤をすればさらに2週間の延命との事でした。 母は軽度の認知症がありますが、元気です。 ただ、食事があまりとれていなくてもともと痩せていたのに今は身長148体重29キロです。明日医師と話し治療方針を決める予定です。少しでも長く楽しい時間をすごしてほしいです。 1. 食べられるようにするため抗がん剤を少し使うなど何か出来る事はありますか？他の方法はないのでしょうか？ 2. 腫瘍は１年半くらい前に出来たものが急激に大きくなったと医師の推測でした。胆管がんの腫瘍はスピードが早いのでしょうか？ 3. 余命はだいたい当てはまるのでしょうか？ 4.軽度認知症のため、ぬいてしまうかもしれない、QOLが低下するなどの理由で外の袋はなるべくつくなたくないのですが、つけた方がよでしょうか？ よろしくお願いします。

84歳の母、２年前ステージ１で手術した大腸がんの再発の今後の治療について相談させてください。その際、手術後の抗がん剤補助療法は不要との説明でした。 24年11月腫瘍マーカーの上昇によりPET-CT検査、MRI検査したところ25年1月に子宮に４センチの腫瘍が見つかり子宮肉腫か大腸がん転移か不明とのことでした。 25年2月10日に子宮摘出手術を受けましたが、子宮の腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できなかったとのこと。子宮肉腫ではなく大腸がん（線がん）の転移と思われるとの説明。また腹膜播種で４，５個米粒サイズの腫瘍が目視確認でき、うち一つを摘出し検査したうえで必要な抗がん剤治療を手術から３，４週間後から開始するとのことでした。 体力あり、手術前は女性むけ筋トレジムに週2回通っていました（十数年間以上継続） 現在は退院し3/5が退院後初の受診ですが、受診にあたり医師に確認することを整理したいため、ご相談させてください。 ・遺伝子変異がみつかる割合はどのくらいか、みつかれば抗がん剤より分子標的薬が優先なのか ・遺伝子変異がない場合、考えられる抗がん剤治療はどのようなものか。フルオロウラシル＋α（FOLFIRI、FOLFOX等）どのように組み合わせを考えるのか ・抗がん剤は余命を半年以上のばす見込みがある場合に使うと言われたが、抗がん剤治療を受ける、受けないの判断をどう考えればよいか。 　伸びた余命が抗がん剤の副作用で体調不良であるならばQOL維持のため抗がん剤治療を行わない（途中でやめる）ことも選択肢になるか。 ・抗がん剤治療を受けず、子宮の腫瘍を直腸と一緒に切除し人工肛門にして延命することは可能か。それとも播種がある限りは抗がん剤治療が必要なのか。 ・半年前のMRI画像では子宮に腫瘍がなかったが今回4センチでみつかったということは、転移後の腫瘍の成長スピードは相当早いのではないか。 よろしくお願いいたします。

祖父の治療の可能性について。 82歳、男性 大腸ガン、肝臓ガンでステージ4の末期。(予想) 今は毎日1回のステロイド点滴(利尿剤なども入っている)で絶食中。 予想とはもともと高齢のため詳しい検査などをしていなく、きちんとした原因がわからないが、大腸ガンから肝臓に転移したのではとのこと。 今は在宅で緩和ケアをしており、鼻から酸素も吸入している。セミイレウスと言われたが、尿と便は出ている。 腹水は抜くほど溜まってはいないが腫れた肝臓が胃を圧迫しているようで、ここ数日嘔吐などの症状が出ている。 緩和ケアをしてもらっている先生からは、病院に行って治療してもあまり意味がないと言われています。 去年、腫瘍マーカーの検査をした時にはガンではなかったのに、半年前もう一度したところ急に600くらいまでに跳ね上がり、そこから徐々に食欲がなくなっていきましたが、1週間前までは経口でずっと食べ物を食べられていました。しかしここ数日で突然点滴や酸素が入り、絶食となってしまいあまりのスピードにとても驚いてしまいました。 ただ、本人の顔色はとてもよく、ずっと話しもしているし、お腹が空いたと言ってぐーぐー鳴っているのを見ると、きちんと検査をしていないこともありまだ他に治療のチャンスがあるのではと思ってしまいます。 調べたところ、肝臓だけで言えばラジオ波など身体にあまり負担をかけずガン細胞を殺す方法などがあるというのを見て(もちろん適正、不適正あるのはわかっています)、肝臓だけでもよくなれば少し延命も望めたりするのかなと考えたり…。 専門の科に行けば、この状態でも少し可能性は望めるのでしょうか…？ もともと祖父はとても身体が丈夫で、去年までは私達若者より早くご飯を食べ終わってしまうほど胃も腸も強く、痩せはしましたが今も絶食中とは思えないくらい元気です。

祖父の膵臓癌について質問です。 3年前ほど前に膵癌に腫瘍が見つかってから定期的に検査入院をしていました。 ずっと良性と言われていましたが昨年の8月に悪性だと診断され、ステージ4で骨転移もあり手遅れだと言われました。 緩和ケアを勧められましたが、祖父が積極的に治療をしたいとお願いをして、昨年11月に放射線を1ヶ月間毎日しました。縮小したもののすぐに元通りの大きさになったみたいです。 そのあともう放射線は出来ないとのことで、昨年12月からTS-1という飲み薬の抗がん剤が始まりました。 2週間服薬をして1週間休み…という感じです。 そして今月に入ってから3週間に1度、アバスチンという点滴が始まりました。(90分間です) 抗がん剤(TS-1の飲み薬)の力をより発揮するものに使われると聞きましたが、副作用が脳梗塞、腹膜炎、腸に穴があく、血管から出血…など全てが命にかかわると聞きました。 アバスチンを調べたところ延命効果もさほど期待できないみたいですし、完治は無理だとわかっていて癌を小さくするわけでもない薬にこれだけの副作用の可能性があるのは怖すぎると思ってしまいました。 祖父は何も疑問を持たずに言われたことに従っているだけですが、話を聞いていて私がとても不安に思ってしまいました。 祖父は82歳なので体力的にも心配です。 3週間おきにずっとやると主治医は言っていました。 アバスチンは今の祖父にどうしても必要な治療なのでしょうか？ やはりやらないよりはやったほうが良いのでしょうか？ 両親を癌で亡くしていて今は祖父母が癌なので、苦しむ家族をたくさん見てきました。 もしやらなくても良い治療ならやってほしくありません。 これ以上苦しんでほしくありません。 先生方、アドバイスよろしくお願いします。

８７歳の母親が昨日朝、デイサービスに行くために玄関から下に降りようとして手すりを持った時、突然しゃがみ込むような姿勢をとりました。その後、ろれつの回らないことを言い出したため、すぐに病院に運ばれ、CT検査を受け介助けたところ、脳梗塞と診断され、即治療を開始しました。即、対応できました。救急車に乗るくらいから意識がもうろうとしていったと聞いています。 その検査はtPA静注および血栓回収療法を行いました。 しかし、血栓が大きくて血管を通らないと言われ、これ以上は無理だと言われました。左側半分に血栓があったようです。おそらくは心房細動が起こった時に、心臓から飛んできてできたのではと言われています。推測ですが。 そのため、点滴治療（腫れや出血を減らすもの）を行い様子を見ています。毎日CTを撮っています。 今日、CTの結果の説明があり、脳梗塞の範囲が広がり、腫れも少し大きくなっている。これが続けば、命に関わる。延命をしたければ頭蓋骨をとって手術をするしかないと言われました。今日で２日目で５日目まで様子を見て、許容範囲に収まれば手術はせずに様子を見ると言われました。 反応は乏しく、今日は２日目でありますが、意識のない状態が続いています。今後意識が戻るかとても気になります。脳梗塞（血栓）が残っている状態ですが、何とか回復していくでしょうか？ 脳梗塞（血栓）を取り除かない限り、意識は戻らないのでしょうか。 私は母が回復して、リハビリを受け、退院してくれることを望んでいますが、道は長そうです。様態が急変すれは命にもかかわると言われ、不安な毎日を送っています。今後はどのような治療方針が望ましいと思われますか？　 寝たきりになり、施設などに入ることになるのか不安です。よろしくお願いいたします。