肺に水が溜まるに該当するQ&A

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93歳女性。転倒により肋骨骨折し、胸水貯留、白血球の増加により胸腔穿刺を勧められた。

person 70代以上/女性 -

私の母、93歳です。 10日前に転倒して尻もちをつき、胸、背中に強い痛みがあり入院。 肺に水または血が溜まっているということで、4日前に、大きな病院に転院。 「外傷性血気胸、横突起骨折、腹部大動脈瘤」の診断。 その際の血液検査で白血球数が、約15,800(3ヶ月前は約6,500)でした。 医師からは胸腔穿刺(ドレーン留置)を勧められましたが、 本人は「痛いこと、苦しいことは嫌だ」処置を拒みました。 なお、腹部大動脈瘤約50mmは半年前に判明。今回、解離が見られるとの指摘。 腎臓が悪く、クレアチニン 2.7 eGFR 17.4 でした。 私と兄は、処置をして欲しいと思っていますが、 1 白血球の増加は感染の可能性が高いということでしょうか。感染を胸腔穿刺せずに治療することは可能でしょうか。 2 感染の治療で使う薬(抗生剤?)は、腎臓への影響はあるでしょうか。なお、腎不全の持病があり、4日前のeGFRは、17.4でした。 3 胸腔穿刺(ドレーン留置)の辛さ、苦しさはいかがでしょうか。 処置することを強く勧めた方が良いかどうか、 処置をしなかった場合の死亡リスクについて教えてください。

3人の医師が回答

中耳炎と診断後、鼓膜の水がなくなったのに、閉塞感と耳鳴りが無くならないので心配。特に内耳炎が心配です

person 40代/女性 -

12月31日 最高37.3度       鼻水、たん、せき、関節痛、咽頭痛、頭痛始まる 1月1日 最高38.3度まで上がる     他の症状もそのままあり 1月2日 最高38.7度まで上がる     他の症状もそのままあり 1月3日 解熱     他の症状はそのままあり     鼻水の影響だと思うが、右耳の奥が痒く、爪で引っ掻いたりしました。 痛みも少しあり。 1月4日 熱以外の症状はそのままあり     朝起きたら右耳に閉塞感あり、聞こえづらさ、静かな所でのみ耳鳴りあり 耳鼻科を受診すると、鼓膜に水が溜まっていて、中耳炎との診断。 処方された薬は以下です。 ベポタスチンベシル酸塩錠10mg 1日2回 朝、夕食後(1日分2錠) プランルカストカプセル112.5mg 1日2回 朝、夕食後(1日分4カプセル) ムコダイン錠500mg 1日3回 毎食後(1日分3錠) ※抗生物質はなし 1月5日 熱以外の症状はあり 1月6日 夜発熱37.9度 熱以外の症状もあり 1月7日 熱以外の症状あり 午前中 別の耳鼻科受診 もう鼓膜に水は溜まっていないと言われる 聴力検査の結果、右のみ聴力が下がっていると言われる。 それが原因で右耳の塞がっている感じがあると言われる アデホスコーワ顆粒10% 1日3回 毎食後(1日分3g) メコバラミン錠500ug 0.5mg 1日3回 毎食後(1日分3錠) 処方あり 午後 内科受診 コロナ、インフル陰性 レントゲンで肺に少し影あり 細菌性肺炎だった可能性あり、 レボフロキサシン錠250mg 1日1回 夕食後(1日分1錠) など処方あり 1月8日 熱以外の症状あり 耳閉塞感と耳鳴りが治らない

2人の医師が回答

1週間前左胸強打胸部骨折61歳女性

person 60代/女性 -

1週間前道路で転倒左胸強打当日かかりつけクリニックでレントゲン(整形外科では無い)明らかな所見なし、痛み止め(セレコックス)以前から処方あり)と湿布で安静に少しは楽に 4日後定期的に通っている総合病院の診察日(神経内科)に相談、整形外科診察外時間だったので、救急外来へ回され診察再度レントゲン、結果胸部骨折と水が溜まっているとの事。痛み止め(カロナール)をいただいて帰る。胸が苦しくなって来たり体調が悪くなって来たなら再度急ぎ診察受けるように言われる。痛みは少し収まって来たが、咳をしたいのだが痛くて我慢するような空咳のような咳をして、喉と胸が気持ち悪く苦しい。元々左肺が弱く赤ちゃんの頃重症肺炎で、未だに、毎年肺炎にかかったり、レントゲンでも白く肺機能が弱いです。咳留めネプライザーも常備持っています。今回CTは撮っていません。ネプライザーの使用、痛み留めのカロナールと同時にセレコックスも飲んで良いと言う救急外来の先生の指示。症状は少しづつ改善されてはいるのかもしれないが、いつまで続くのか痛みと咳、横になるとなお辛いのでリクライニングですわって休んでいます。このまま痛み止めと湿布だけでいつかは治るのでしょうか。 持病の為良く平らなところでも転んだりします ひとり暮らしなので不安でお尋ねします よろしくお願いします。

4人の医師が回答

肺腺癌の治療について

person 70代以上/女性 -

81歳の母のことで相談です。 2年前に肺腺癌と診断されすでに脳転移があり、stage IVの診断を受けました。脳転移はガンマナイフで処置し、抗がん剤(タルセバ)を服用していました。先日医師より、左肺に胸水が溜まっており、抗がん剤が効かなくなってきている。年齢的な事もあり、緩和の方向でと話しを進められました。先週まで、自宅で暮らし、食事は普通食を食べ、自分の事は一人で出来ていました。週末、痙攣を起こし入院したところ、脳出血を起こしていることが判明しました。出血は少なく薬で出血を止め、痙攣もありませんが、一週間経っても意識が戻りません。脳外科の先生は、原発である肺がんをコントロールしないととの事でした。呼吸は酸素マスクはしていません。息苦しそうにもしていません。胸部のCTは、左胸水が気管を圧迫していました。呼吸器の主治医はこのまま、痙攣などおこらないよう気をつけていきますが、特に何か、抗がん剤など治療を行う予定はありません。余命は明日、肺炎をおこして亡くなるかもしれませんし、長くて2か月ですと言われました。胸水が圧迫しているので、私は水を抜いてほしいとお願いしましたが、血圧が安定すれば抜くことも検討すると言われました。このまま本当に何もできないのでしょうか。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

十五年前に入れ替えた生体弁が裂けてしまいました

person 70代以上/男性 -

心臓弁膜症で弁を取り替えて十五年目になり、その生体弁が裂けて逆流しているようです。僧帽弁と大動脈弁の両方で今回レントゲンの結果肺にも水が溜まり、ついに軽い心不全を起こし入院しました。腎臓機能も弱っており、心臓そのものも弱っているようです。医師からは、八十歳の高齢でもあるし、前回の手術後じゅうかく炎を起こしたこともあり、かなりリスクのある手術になると言われ、成功率は25%ということです。術後、合併症として脳梗塞や腎機能障害による透析などもしなければいけない可能性もあるようです。例えば、手術をしないで家に帰っても、またいつ心不全が起こってもおかしくない状態だとも言われました。医師からは、今が六十歳なら絶対弁の取り替えを薦めるという事なのですが、なにせ高齢で二回目の手術ということもあり、体力的に無理だと思うのですがいかがでしょうか? いずれの選択肢も厳しいものと思われます。あと、三せん弁の逆流もありペースメーカーもいれています。 手術をしなければ弁そのものは破壊したままですよね。手術をすべきか、もうあきらめて家で養生させるべきか、どちらの選択が望ましいのでしょうか教えて下さい。現在は酸素とかは、しておりません。食欲もあり、今のところは気力もあるので医師からはやるのであれば今回しかないと言われましたが、責任は取れないとの事です。助言をお待ちしてあます。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

リウマチなのでしょうか?

person 20代/女性 -

2週間前くらいから、右足の親指に違和感があり、整形外科を受診しました。エコー検査の結果、軟骨のところに腫瘍の疑いがあるとのことで、後日MRIを撮りました。その結果、親指~薬指までの関節が水が溜まってて炎症を起こしている状態でした。さらに中指と薬指の間に大豆くらいの大きさのガングリオンが発見されて、リウマチの疑いがあるからということで、採血されました。結果は15(月)に出るのですが、その間に、左足の指の付け根も同じように痛み初めて、触るとブヨブヨした感じで、特に中指と薬指のあたりはしゃがんだりすると痛いです。 ちなみに自分はリラクゼーションでマッサージの仕事をしているのですが、ボディケア30分を連続2回入ったら、左手の薬指の関節が痛くなり、手の甲がしびれて、若干腫れた感じになりました。 採血の結果が来る間に、進行してるんじゃないかと、とても不安です。万が一、リウマチだったらこの仕事は出来ないのか知りたいです。 参考までに、時々心臓の脈がすごく早くなったりします。あと、肺は4年前に喘息になり、呼吸器内科に通ってました。同じく4年前、円形脱毛症になりました。めまいもあります。最近は目が痙攣したりします。食欲はあまりなく、体重も食べた直後に計ったのに、2キロ減ってました。疲れやすく、体調は優れません。 ネットでリウマチのこと調べたら、ほとんどが当てはまっていて、かなり心配です。 はやり可能性は高いのでしょうか?

1人の医師が回答

慢性心不全の緩和ケアについて

person 70代以上/男性 -

度々お世話になります。 85歳、慢性鬱血性心不全(不整脈有り・弁膜症は無し) 今年3月、1年振りに病状悪化で20日間位入院しました。 が、点滴治療ではなく、利尿剤追加の処置で退院するとき、殆ど体重も浮腫も変わらず、本人の自覚症状は少し呼吸が楽になったようです、位でした。 (肺に水が少し溜まった状態:完全には抜けなかったようです) 血液検査は、BNPが780位から450に下がり大きな変化はソレ位でした。 腎性貧血ではないのですが、貧血がジワジワと進んでいて、入院時、ヘモグロビン7.8→退院時8.5位(入院中1回輸血しました)で少し良くなりましたが、やはり貧血状態が心不全を悪化させている状態との事です。(その他詳しい検査結果は4月始めに此処アスクで質問した時に記載しています‥すみませんソレを参考にして下さいm(_ _)m) お伺いしたいことは、心不全が少しずつ悪化していて、本人が息苦しい時、(癌などでのモルヒネのように)少しでも本人が楽になるようなお薬なり、処置なりないのでしょうか? 延命治療は本人も家族も望んでいません。入院していてもなるべく身体が楽に過ごせるようにしたい(させてあげたい)です。ソレだけを望んでいます。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

乳癌 分子標的治療薬の副作用について

person 60代/女性 - 解決済み

60代後半(糖尿病あり)の母が昨年7月に乳癌と診断されました。リンパ節転移あり、肋骨に転移疑いということで術前にAC療法、分子標的治療薬の投与を3週間に1度4回ずつ行い、先日最後の回が終わったところです。 分子標的治療薬はハーセプチン、パージェタ、タキソテールですが、こちらの初回投与の数日後から味覚障害、顔の湿疹、脈が速くなる等々と合わせて息苦しさの症状があったとのことでした。 先日最後の回の時に体調不良となり検査をしてもらったところ、心臓の機能が低下?していて肺に少し水が溜まっているとの結果だったようです。薬をもらって飲んでいますが、今も座っている時以外は息苦しさが続いているそうです。 二度目のPETはこれからのため転移等は不明ですが、分子標的治療薬の副作用だった場合、このような症状があってもその薬で治療を続けて問題がないものなのでしょうか。 母いわく先生はあまり重く捉えておらず引き続き同じ薬を使いたいとおっしゃっているようなのですが、こちらとしては今の状態でもかなり不安なのに・・と感じてしまいました。 来週一緒に検査結果と今後の治療方針を聞きに行くため、その前にご意見を聞ければと思い投稿させていただきました。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肝硬変とigG4関連疾患治療中

person 50代/男性 - 解決済み

表題にあります様に、経過観察兼一部治療中です。 ここでまずお聞きしたいのは、肝硬変を2019年10月にほぼ肝不全状態で約1ヶ月半入院しました。当時は、ガンマが4000を超えており、腹水、一部少量ですが肺にも水が溜まってました。後、軽い食道静脈瘤があります。 それから、治療の甲斐あって、禁酒も2019年10月入院時より約2年以上に渡り続けましたところ、現在、別紙に添付したデータに落ち着くに至りました。ただ、半年前に約8ミリ台の結節が見つかり、経過観察中です。 仕事柄、この2年と数ヶ月は、お酒の席でも一切口もつけなかったのですが、場がしらけてしまうのもストレスになり、乾杯程度なら飲酒をしても良いものなのかお聞きしたく投稿した次第です。 特段飲みたい感情はなく、飲食店を経営している都合から、多少なりともお客さんに少しでも付き合えたらと思いお聞きしたく思います。 全くダメなのか、週何階程度なら良いのか、飲むなら量的にどれくらいか、酒類は何が良いのかをアドバイスいただけましたら幸いです。 宜しくお願いします。 尚、igG4関連疾患の方はステロイド(プレドニゾロン)を10mg/日、と免疫抑制剤(プログラフ)を2mg/日を飲んでおり、数値的には120迄落ちてきました。

2人の医師が回答

心房細動と心不全の薬とビソプロロールについて

person 70代以上/男性 -

82歳父。2007年心房細動による脳梗塞になりました。その後心房細動は落ち着いていましたが、昨年末のコロナ以降、3ヶ月心房細動が続いています。心房細動を止める薬は副作用の点から使用しない方が良いとの事。  1月10日 少し息切れとだるさがあり、 病院を受診、心房細動による心不全(レントゲン→心臓が以前より大きくなっている 、 肺に水が少し溜まっている可能性もある。) 心臓エコー EF 54%、LVDd55mm、LAD空欄、弁の逆流は少しあるが、心臓の動き自体は悪くない(検査は技士さん) 利尿剤 フロセミド 10mg 処方、 心臓の大きさも少し良くなり、以前よりも息切れ だるさは改善されています。(NT -pro BNP 1223→570) 現在薬は、 ビソプロロール 1.25mg/日、エリキュース5mg/日、フロセミド 10mg/日 ○心房細動のレートコントロールの薬は たくさんあるようですが、ビソプロロールが一番良いのでしょうか ○理由なども教えて下さい ○他の薬との使い分け なども 教えて欲しいです ○ビソプロロールは心不全にも良いと聞きますが、心房細動による心不全にも、1番良いのでしょうか ○理由なども教えてください ○他の薬との使い分けなども 教えて欲しいです 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

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