骨転移ctに該当するQ&A

47歳女性です。 4年半前に乳癌(ステージ2a、エストロゲン陽性)と診断され、右胸全摘手術後、抗癌剤による治療を半年間、リュープリンとノルバデックスによるホルモン療法を3年間受け、今はノルバデックスのみ服用しておりました。 先日のCT検査・MRI検査・骨シンチ検査で骨転移がみられる、と診断され、それとほぼ同時期に生理が始まりました。 ノルバデックスは効き目がなくなってきた…ということで、今後は閉経後のホルモン治療をしていくと主治医から話があった矢先の生理の再開でした。 主治医より、ひとつの提案として、卵巣摘出手術を受けて閉経後状態にし、閉経後のホルモン療法(アリミデックス服用)をおこなうことの説明をうけました。 卵巣摘出すると女性ホルモンが分泌されなくなるので、更年期症状は強く出るだろう…とは思いますが、その他に考えられる副作用・後遺症などはないのでしょうか? 特になければ、卵巣摘出に踏み切ってもいいのかな…と思いながら、なかなか決断できないでいます。よろしくお願いいたします。

68歳男性です。5～６年前からPSAが毎年僅かずつ上昇し、2年前からは、4.0±で停滞していました。今年の７月、6.25に急上昇したため検査を実施。 生検、MRI、CT、骨シンチの結果 グリソンスコア　6　陽性本数　12本のうち、3本（右3本）に癌細胞 骨、リンパ節への転移無し 主治医の先生から、監視療法、小線源療法、其々の説明を受けましたが、選択は本人の決断をと言われています。昨今は初期であれば監視療法が選択肢と言われていますが、不安が残ります。 １．何年か後に治療が必要になった際に、簡単ではない状況になっていないか？ ２．今ならば可能な小線源療法で後遺症も軽く済むのではないか？ そんな思いがあります。私は6年前にステージ1の舌癌手術をして、完治と診断されていますが、家系的に癌ができやすいのではないかという気がしています。出来ることは何でもやっておきたいと思うのですが如何でしょうか？

2年前に肺腺ガンが見つかり、イレッサで通院治療してましたが、肝臓の数値が悪くなったので、去年7月からイレッサを辞めて、肝臓の数値が正常になったら、タミフルに替える予定でした。8月頃から、胸の痛みが強くなってきたのですが、CTや血液検査の結果は大丈夫と言うことで、肝臓の治療をしてましたが、11月から股関節が痛み出し、半ばには歩けなくなり、月末にアイソトープの検査をして、12月1日の診察で、骨転移がありました。そのまま入院し、放射線を1クールだけしたのですが、せん妄が酷く、夜も寝ずに動こうとするので毎日夜も付き添うように言われました。放射線後は、先生もビックリするほど、歩けるようになってたので、お正月に外泊予定でしたが、年末から熱が続き、歩けなくなりました。お正月前から4日まで、担当医はお休みらしく、熱の原因もわからず、誤嚥防止で絶飲食になり、点滴と、氷枕のみで、今日やっと熱冷ましの点滴をして貰いましたが下がりません。これは何の熱なんでしょう？先生がいなくて、手遅れにならないか心配です。

妻が60歳で昨年10月左乳房の針刺検査で乳癌発見、同時にCTと骨シンチ検査を行いました。結果は内臓、リンパ節に所見なく、骨盤に三箇所転移所見がありステージ4と診断され手術不可となり、11月から3週間隔で8回の抗がん剤治療を実施、4月下旬に終了しました。 6月上旬にPETCTを行ったところ、左乳房、骨、内臓等身体全体に所見なしでした。医師は抗がん剤が効いたねと話されました。 再発を防止するため6月29日左乳房全摘手術、合わせて腋窩リンパ節郭清(レベル1.2)を行いました。 病理検査の結果、左乳房の癌はありませんでしたが、リンパ節6個に癌がみつかりました。 放射線治療を言われましたが、ネットで検索しますと腋窩リンパ節郭清後の放射線治療はしない方が良いとの医師もいます。 放射線治療はしない方が良いのでしょうか？ また、放射線治療のリスクはどのようなものでしょうか？

これまでも色々と相談して参りましたが、最近のPSAの数値の推移から6月にMRIを行ったとこカテゴリ－4（1年前3）となりましたので、フュージョンによる生検を昨日行いました。結果は2週間後となります。この日にはCT及び骨シンチという検査も行います。 質問は（1）PSAの数値、カテゴリー4の状況から癌の可能性は高い？（2）がんの場合にリンパ・骨転移の可能性はどのくらい？よろしくお願いいたします。 ●担当医から頂いた生検の画像がありますので添付致します。 下記は最近のPSAの数値です ・2020年8月＝3.0 ・2021年9月＝5.70 ・2022年3月＝6.8 ・2022年9月=6.73 ・2023年1月=5.26 ・2023年3月=4.28 ・2023年5月=16.44（A病院）2023年6月＝MRI撮影カテゴリー4 ・2023年7月=5.85（B病院） ・2023年8月1日＝5.25(生検病院） ・2023年8月6日＝フュージョン生検

数年前よりPSA数値が上昇しておりましたが、コロナ禍や自覚症状が無いため精密検査を見送っておりました。 PSA数値は、2年前に11.5まで上昇。 今年1月に直腸診、MRI検査にてがんの疑いあり、生検を実施しました。 生検の結果は、左側:9本/9本中に無し、右側9本/9本中に癌あり、グリソンスコア:4+4=8とのことでした。 また、骨シンチグラフィーやCTにて転移無しとの見立てでした。 今年5月にダビンチにて前立腺がんの全摘除手術実施済みです。 手術時の病理診断にて、膀胱表面に転移が認められたとのことでした。 グリソンスコア:4+5=9、特に目立った自覚症状は頻尿程度です。 全摘除手術後の経過観察にて、PSA:0.217（6月）→0.202（7月）→0.350（8月）と1桁高い数値となっており、次回の血液検査が高い場合には、放射線治療に入る予定であり、放射線治療の専門病院を紹介して頂く予定です。 質問1: 放射線治療を薦められておりますが、掛かり付けの病院では放射線治療の設備が無いため、他の病院を紹介して頂く予定です。治療には長期通院が必要とのことで、最寄りの最新設備の整った病院を紹介して貰いたいと考えておりますが、放射線設備だけで選んでよいものでしょうか？ 質問2: ホルモン療養などもあると聞きますが、放射線治療と併用すべきでしょうか？ 質問3:PSA数値が全摘除手術後にしては、0.350と1桁高いと言われておりますが、このレベルでかなり転移してる可能性あるのでしょうか？ 質問4:免疫療法にも興味ありますが、自由診療が多く、保険診療の範囲内で免疫療法は受けられないものでしょうか？ 誠にお手数ですが、アドバイスをよろしくお願いいたします。

以下症状などをまとめましたので、ご確認頂きどんな些細なことでも構いませんので見解をお聞かせ下さい。 ●60歳男性。昨年7月頃に交通事故による鎖骨の外科手術歴2回有り。 その際に糖尿病発覚。薬と食事指導を1年ほど。 飲酒、喫煙者。4～5年おきに結石の為受診。 ギックリ腰経験有。不整脈の可能性有り。 先天性の腎臓の下で繋がる馬蹄鉄腎。臓器に繋がる血管は3～4本有り。 尿管が細い。 ●2016年9月8日午後2時半ごろ血尿発見後、仕事へ。 午後5時半頃少し尿に血が混ざる。 そのまま食事や飲酒をして就寝。 夜、尿意をもよおしトイレにいくも尿が出ず血液がでて左腰に痛み有り。 急いで近くの病院へ検査入院。 ●CTの結果を踏まえて 左腎癌と診断。腫瘍は歪で9.2センチ。年単位で大きくなったのではないかとのこと。 ●転移について。 *膵臓頭部に1.5センチの怪しいものがある為、超音波内視鏡検査を実施。病理の結果待ち。 状況から考えて別の膵臓疾患とは考えにくい。 *肺(左)に怪しい小さな点有り。 骨やリンパへの転移なし。 手術提案を受けている。 これらを踏まえての質問。 .考えられる治療法 .馬蹄鉄腎であることの手術の難易度や症例 .腎癌の膵転移の場合の術式 .病院選び(地元か都市かなども含め)症状からみてベストな条件 .糖尿病による治療への影響 .馬蹄鉄腎による多発性のう胞腎や水腎症など可能性は? .腎臓の生体検査は不必要か 長文ではありますが、何卒ご回答を宜しくお願い致します。

60代後半女性について相談です。 KM-CARTを試してみるべきかどうか悩んでいます。以下は病状の詳細です。 20年前に乳がんになり、手術で摘出、その後抗がん剤治療やホルモン療法、放射線治療などを行い、経過観察でしばらく過ごしました。 数年前に再発し、骨や子宮への転移が見られ、抗がん剤治療を再開し、治療の効果は見られてきました。しかし、2023年にCT検査の際に肝臓への転移が認められ、そこから治療方法を再検討していました。 11月になると足がむくみ歩行が難しくなり、転んだり掴まり立ちでようやく歩いたりなど、日常生活に支障が出てきました。 12月には歩行も困難になり、次の診察日を待たずに病院へ連れて行ったところ、胃と肝臓転移の悪化と癌性腹膜炎と診断され、抗がん剤治療などの治療ではなく、緩和ケアを勧められました。 現在、痛み止めや栄養の点滴で過ごしている状態です。アンモニアの数値が高い状態が続くと、意識障害や突然の心停止などの可能性も主治医より説明がありました。 現在、まだ会話もできる状態で信じられず、諦めきれないのが家族としての本音です。主治医は、長い期間、頑張って治療を続けていたので、十分頑張ったからという考えのようですが。先述したKM-CARTは藁にもすがる思いで色々と調べた結果、見つけた治療法です。ただ、自分の住んでいる地域では扱っている病院がなく、病状的にも適応外に該当する可能性もありそうです。大幅な回復というよりも今よりも少しだけでも楽に、少しでも長く生きてほしいという気持ちです。 可能性が少しでもあるのであれば、県外であっても試してみたいという気持ちがあります。 KM-CARTを主治医に聞くのが一番よいのかもしれませんが、ここで一度先生方の意見を聞いてからと考えています。回答よろしくお願いいたします。

40代半ばの女性です。気になる症状があり質問させて下さい。 今から３週間前に急に39度台の発熱、喉の痛みがありました。次の日は37度台の微熱でそれ以降は喉の痛みや咳の風邪症状は続きましたが発熱はありませんでした。インフルエンザは陰性でした。 それから１週間後(今から２週間前)に再度38度台の発熱をし、翌日以降は発熱はありません。 現在は喉の痛みや咳の症状はありませんが、５日前から背中や腰のだるさや軽い痛みが出現し今も続いています。安静時にも症状があります。痛くなるような労作はしていません。 私は昨年初めに乳がんに罹患し、半年間の化学療法と全摘術を受け、現在経過観察中です。一応２月のCTでは所見はありませんでした。 今の症状は風邪の影響でしょうか？ 骨転移等の症状でしょうか？ それとも別の疾患の可能性がありますか？ 分かりにくくて申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

以前質問した肺癌の父のことです。 昨年10月に癌の疑いで検査入院し、11月２Aで左上葉下部分を切除しました。経過は順調で、抗がん剤や放射線治療費はせず１月から仕事復帰もしていました。 しかし、４月にpetとMRI検査をしたところ、骨盤に5センチ位の影があるとのことで、６月頭に再度MRIを撮ることになり、その結果がグレーで、骨転移を疑って、放射線治療の機械があるが他院で、念のためという判断で、7月末から放射線治療を1か月間しました。 骨盤だけ一ヶ所です。 CT撮って位置決めし、14時から毎日全25回の15回終わったところです。 放射線から4か月ほど経過しましたが、これまで問診とＭＲＩのみで，主治医は様子見という判断でしたが、患者としては成果があったか？知りたいところです。 そこで、来週ＰＥＴの結果が出るのですが、そのＰＥＴの結果を見れば分かるものでしょうか。 本人は依然痛みもなく、元気です。 宜しくお願いいたします。