血圧が急に下がったに該当するQ&A

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87歳の母についてお尋ねします。(発熱、食欲低下、血圧低下、認知力低下)

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在老人施設でお世話になっている87歳の母についてお尋ねします。 介護認定は3から2になっており、食事も着替えも自分で出来ていました。認知症ではありますが、職員の方とコミュニケーションはきちんととれていたそうです。数日前より急に食事が進まなくなり、職員の方の呼びかけにも反応が乏しく、車いすに座っっていても上半身が傾いてくるような感じが見受けられ、主治医に診察をお願いしていただきました。自分で食事を口に運ぶことが出来なくなったため、介助により食事をとらせていただく状態でした。尿路感染症の疑いから抗生物質を1月8日の昼より投与していただきましたが、同日の夜11時ころから、38度台の発熱があり、解熱剤(確かカロナールとお聞きした記憶があります)を使っていただき、一旦熱は下がるも再び発熱の繰り返しでした。血圧も具体的な数値は分かりませんがかなり低く、再度主治医に連絡を取っていただき、地元の総合病院で緊急診療をしていただき、血液検査、CT等、熱の原因を調べていただきました。検査の結果、感染症は発見されず、施設では濁っていたという尿もきれいな状態だったようです。抗生物質が効いているからとも考えられるので、それは引き続き服用するよう指示されました。偽痛風による発熱だろうという事で、頓服と湿布を処方していただき、施設に帰りました。今朝、様子を伺ったところ、表情がボーっとした感じは変わらず、熱は37度7分くらいあるので、総合病院で出していただいた頓服を服用したそうです。食事も介護していただきながら、半分くらいしか食べられないようです、飲み込むのもスムーズではないようです。食事する力が弱ってきている印象ですので、どんどん衰弱していくのではないかと心配です。 今後、どのようなことに気をつければよいか、また予想される経過等、諸先生方のご意見を賜りたく存じます。

3人の医師が回答

産後の白血球数値について

person 20代/女性 -

29歳女です。 妊娠34週から妊娠高血圧腎症になり、管理入院のもと37週に入ったタイミングで誘発分娩で出産しました。出産の際、子供の心拍が弱くなったため急遽吸引分娩で出産しました。その際、経膣血腫が出来てしまい、かなりの痛みだったのでそのまま下半身麻酔で手術を行なっています。 かなりの量、おそらく1.2Lくらいを出血してしまったため、輸血を術後に行なってもらいました。 その後抗生剤の点滴を朝夜と打ってもらい、5日間の入院の後、白血球値がやや高め『10.8』でしたが、抗生剤で確実に白血球値が下がってきているので退院して良いということで退院しました。 元々妊娠中期の職場の健康診断でも白血球数値が高めにでていたのですが、その後の再検査で正常値でした。それからも出産まで特に白血球数は問題なかったです。 退院してから会陰切開部分が排尿時にしみたり、溶けない糸で縫っているので引っ張られたような痛さがあったり、恥骨あたりが排尿終わりにつんと痛む時があったりと炎症を起こしているのかなと心配だったので、今日二週間検診で尿検査の後に助産師さんに相談したところ、大丈夫だろうとの ことでした。 ただ尿検査で蛋白は1プラス、白血球反応が3プラスで、心配になりました。助産師さんから膀胱炎のような症状はないかと聞かれ、特に思い当たることはないと伝えたところ産後だからだろうということであまり心配しなくていいと言われました。 会陰切開の痛みも少しずつですが、治ってきている感じはします。 今日の検診で先生の診察を受けれると思っていたので、急に色々と不安になってきました。 白血球反応が高いのはやはり産後でまだ会陰切開などが炎症しているからでしょうか? それとも白血病などの病気でしょうか? 元々病気不安症があるため、ここ最近ストレスでどうにかなりそうです。何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

肺気胸の手術をしました。

person 30代/男性 -

右の肺が気胸のような息苦しさと痛みが24日にあり、25日に病院に行って気胸と診断されそのまま簡易手術でドレーン管挿入して入院しました。そのドレーンも通常上を向くはずが下向きにレントゲンで確認すると入ってなくて、主治医に運がなかったと言われましたが、まずそもそも運要素が強いものなかと不安に感じました。また土日もあって都合悪かったのか29日に全身麻酔と、人工呼吸器を使っての胸腔鏡による2箇所空けての手術になりました。29日までドレーンの位置が悪いのか非常に痛くて辛い入院生活でした。結果手術をして治ればよかったのですが、7月3日に退院時に取ったレントゲンで少し肺が萎んでるという事で、改めて後日レントゲンを撮りに来てくださいという事で、5日に撮りに行きました。ちなみに退院時にそのレントゲンは見せてもらえず口頭のみで聞きました。5日の結果ですが退院時よりさらに肺が萎んでいて、全体の6分の1ほどの空気漏れが確認できました。気圧に弱い病気だから、梅雨の時期なのでその影響もあると言われました。ただこれからまた萎んで来ると再度ドレーンを入れるなり再手術が必要になると言われました。私が一番聞きたいのは、肺気胸で手術した場合、即再手術だったり治らなかったりする事が、良くある事なのかが知りたいのと、このままこの病院で治療続けて問題ないか非常に不安です。正直入院中も予定もろくに言われなく、朝5時半に急に採血されたり、いきなり検診やらなんやらされて、結果また手術とか言われると不信感しかありません。今は自宅で安静してますが次は8日にレントゲン撮ります。その結果によって上記のような再入院再手術となるかならないか決めるそうです。追加で術後アナフィラキシーショック出て一時血圧60まで下がって顔や身体が真っ赤になったそうです。それと20歳の頃に左肺を肺気胸してます。その時は簡易手術で治りました。

2人の医師が回答

何度吸引してもゴロ音が取れない。

person 70代以上/女性 - 解決済み

【本人の履歴】 本人98歳、完全寝たきり、135cm、30キロ。胃瘻、気管切開済です。意識レベルは低下気味で開眼したり目で追いかけたりする位。クモ膜下出血で15年前に倒れてから在宅介護に。2年前心不全と判断され、それから持ち直し現在維持中でした。 【変化の流れ】 2週間ほど前から、急に痰量増加から始まる。サラサラ痰が奥の方から大量に取れる。吸引してもゴロ音が取れない状態が続く。 ↓ 胃瘻からの水分を減らして様子見。痰量は変わらず、尿量が今までの1/3くらいしか出て来なくなる。手足のむくみも出始める。 ↓ 穏やかな時は穏やかだが一日に何回もきつそうな表情をするように。ゴロ音は取れず。車椅子に移すと呼吸が楽になる。 ↓ 主治医からの薬追加で、血圧と尿は少しづつ改善傾向。ただ、痰量とゴロ音は変わらず。常に吐息時にゴロゴロと絡む音。吸引も多い時は10分に一回引くレベル。表情は以前より穏やかなことが増えた。 【現在の状態】 追加薬投与前は180/90前後、投与後下がり始め現在平均で150/80程。SPO2は97~93から、99を維持、意識レベルはやや落ち気味、発熱等無し。血液検査の結果ナトリウムの数値が120と低め。薬は心不全対策としてはニューロタン、ダイアート、スピロノラクトン、アムロジピンが入ってます。 【お尋ねしたいこと】 肺雑音が全く確認できないのに吐息時のゴロ音が取れません。ネブライザーをしっかり当てても取れません。今まではこんなこと無かったです。痰が溜まって息苦しいかと思うのですが、本人は割と穏やかな表情、SPO2も99を維持してます。車椅子に起こすとかなり軽減します。ゴロ音の原因と思われるものは何でしょうか。また改善方法はありますか? 今の状態で担当医は様子見との事なので何かご意見あればと思い相談しました。

4人の医師が回答

脳動脈瘤の手術とリスクについて-2

person 60代/女性 -

800文字をオーバーした為、追加質問しています。 経緯、病歴等については、回答の判断に必要な為、重複記載しています。 2024年5月27日に昼寝して左手が動きづらく不安になり翌日病院に行きMRI検査を行った所、右内頚動脈に未破裂動脈瘤があると診断されました。 ※但し左手は、その後何も問題がなく元に戻りました(しびれも、動きづらさも無し) 脳動脈瘤は、IC-PC部に2ケ、約5mmで形がデコボコしていると言われ、カテーテル手術(コイル法)を勧められました。心臓の持病もあり、リスクや後遺症も大変心配です。 病歴 心臓僧帽弁逸脱症候群:中等度、手術歴は無 卵巣嚢腫:左右手術歴有 その他:緑内障、高血圧、高脂血症、鼻炎、過敏性腸症候群で薬を服用中 <質問> 8.現在動脈瘤の大きさが5mmですが、現状(未手術)の破裂の可能性が1%で、  手術をした場合には、後遺症リスクが5~10%で、カテーテル手術をしても  今後大きくなる可能性がある場合、手術後のリスクの方が大きいと思うので、  しばらく経過観察(例えば半年毎?)で状況をみても良いと思うのですが如何でしょうか? 9.手術をせずに経過観察にした場合、  特に注意し、すぐにでも病院に行く必要がある、発生症状について教えて下さい。  例えば、急に頭痛がひどくなるとか、片方のまぶたが下がるとか、物が2重に見えるとか  事例を教えて下さい。 10.紫斑病かどうか分からず特にひどくはないですが、  いつの間にか足に紫のあざが数か所出来たりします。  血管が脆く出血し易い体質と思うのですが、カテーテル手術をしても大丈夫ですか?  カテーテル手術の最中に血管が避け易いとか、  コイルが入った後、そのコイルにより血管が避けるのではないかと心配しています。

2人の医師が回答

何度も風邪を引き、治りも悪いです。

person 40代/女性 -

現在の症状は、 寝起きや入浴後の咳、 深呼吸で咳が出そうになる、 のど(声帯辺り)の軽いヒリヒリ、 声帯辺りに何かくっついている感覚、 食道に食べ物がある感覚、です。 経緯ですが、 7月中旬に喉痛高熱があり、3日目(解熱しそうな時)に耳鼻科受診。コロナ溶連菌インフル全て陰性。 その後に咳が始まり、数日経つと灰色の痰が混じる激しい発作的な咳になり、再受診。COを見る呼気の検査で、65の数値が出て、咳喘息と言われ、吸入薬と咳止めを処方。その日のうちに激しい症状自体は引いていきました。 しかし2週間後もまだ夜中に咳で起きたり、食道にずっと食べ物がある感覚が加わり、再々受診。別の種類の吸入薬と痰切り、タケキャブで、現在様子を見ています。 その前の経緯として、5月に家族からうつった風邪がしつこくて治らず細菌性(溶連菌は陰性)になり抗生剤服用しました。それが治った10日後に、別の家族からコロナが移り、治りが悪く上咽頭炎になり、複数回受診し、抗生剤の種類を変えたりしながら何とか抑え込みました。それがやっと治ったと思ったら7月中旬にまた高熱を出したという経緯です。 質問です。 1、三日目の検査であれば検査の疑陰性は考えにくいでしょうか? 2、咳4日目の呼気の検査で咳喘息と診断することもあるのでしょうか?(咳喘息は2週間以上続くと疑うと、ネットでよく書かれているので) 3、最近なんとなく尿が少ない気がするのですが、咳が心不全からきてないか気になります。以前は130台90前後だった血圧が、5月のコロナ以降は120前半80前後で、なぜか適正なりましたが、急に下がりすぎでしょうか? 4、この3ヶ月で何度も高熱を出す(医師にはウイルス性と言われます)ので、どこかおかしいのかなと不安です。詳しい全身の検査が必要でしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

左足の麻痺は、治りますか?

person 50代/女性 -

左足先に麻痺が出ました。症状はヒ骨神経麻痺に似た状況です。疲れやすいのと若干力が入らないので歩きづらい程度で歩く事は出来ます。歩き疲れると膝や足首に痛みがでますが、安静時には痛みません。私には自覚が無いですが、仰向けに寝ると左足は自力では殆ど持ち上がりません。足の指も踵を固定すれば少しは動きますが、支えがないと殆ど動かせません。膝腱反射は亢進してます。右足には、全く症状は出てません。 症状が急に悪化したので、一般の整形外科より脊椎脊柱専門科の病院でもMRI診断を受けました。腰椎・頸椎には、左足の麻痺が起こる程の異常はないとの診断でした。 今度は脊椎脊柱専門科より、神経内科を紹介されて受診待ち中です。 最近、右手の中指薬指小指に痺れが出てこの3本共に真っ直ぐ伸びなくなってます。 左手も小指側痺れがあり、左腕は肘の内側に痛みがあります。 神経内科受診待ちの間にかかってる元々の整形外科では、両手ともに肘部管症候群と言われてます。この症状も神経内科にかかる時に伝えるように言われてます。 昨年12月には顎下腺が両方共に腫れて、原因不明のまま2ヶ月弱抗生剤を服用してました。また同時期に高血圧症も悪化して一時期上180下120位になり、降圧剤も増えたままです(現在は135‐85ぐらい) このような不調も、足の麻痺と関係があるのでしょうか? 趣味でバレエとフラダンスを習っていて、発表会もあるし早く治って欲しいです。 整形外科と脊椎脊柱専門医からの勧めもあり、筋肉が固まらないように運動療法のリハビリは受けて一番麻痺が酷かった時よりは、若干力は戻って来てます。しかし握力は、右が21から14に下がって来てます。左は23ぐらいで然程変化は無しです。 今度受診する神経内科で特に聞いておくべき事や話しておくべき事があれば、アドバイスをお願いします。 思い当たる原因や、やれば良い事等もあれば教えてください。

1人の医師が回答

良性発作性頭位めまい症、かかりつけ医の助言が…?

person 40代/男性 -

私は、良性発作性頭位めまい症と右耳の慢性中耳炎により、現在かかりつけの耳鼻科医院に定期受診していて、何回か気になる事あれば、質問させて頂いてます。 今回、又気になって質問したいのは、今月の10月10日前後からです。 「地元では、晴れた日の平均気温が最高気温で20度前後、下が10度前後と、10月1日前後よりは約10度前後、急に下がったので、血圧での感じは無かったのと目が回る訳では無かったが、翌朝に夜の睡眠から起きる時に、最低で約1時間前後は起き上がりにくい」症状が、出ました。 その為「良性発作性頭位めまい症で、気になる時。 飲み薬として、ベタヒスチンメシル酸塩錠6Mgと言う錠剤と、アデホスコーワ顆粒10%と言う顆粒、受診の日数や諸事情の関係から定期処方に準じて、約2週間分を処方して貰ってるが、これが切れてしまったので再度の処方の依頼がてら、問題の症状で不安になってる為の相談するのと、右耳の慢性中耳炎の経過観察して貰うのも兼ねて」として、かかりつけの耳鼻科医院で定期受診して、院長先生に相談しました。 すると、院長先生。 「確かに今年は、地元でもやけに気温の差、あり過ぎる天候の日が続いていて、同じ様な患者さんも結構来てます。 それで、目が回ってないのであれば、良性発作性頭位めまい症としてのめまいで無い模様で、天候が落ち着けば症状は比較的落ち着くと思われるので、今回はお薬の再度の処方は無しで、経過観察したいと思います」的な内容で、助言して来たので、飲み薬の再度の処方は無しで、10月28日現在は、患者としての 私なりに、経過観察してます。 ですが、私個人的には、少し不安に感じてます。 そこで、質問したいのは「10月10日前後からの症状で、かかりつけの耳鼻科医院で相談した、院長先生からの助言だが、どう考えられるか?」に、なります。

4人の医師が回答

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