転院したい時の言い方に該当するQ&A

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小4の発達障害ありの娘について

person 10代/女性 -

アスペルガーと多動無しの注意欠陥型のADHDを併せ持った小学4年生の娘についてお願いします。 娘は歯磨きや洗顔、入浴中も体や髪を洗う事が嫌いなようでやりません。毎日洗髪したり体を洗うのが嫌なら1~2日おきでもいい事にしたり、顔は濡らしたタオルやウェットティッシュで拭くとか、歯磨きもどうしても嫌な時は洗浄液で口をゆすぐ等、教えていますが気が向いた時しかやりません。 また忘れ物も多く片付けもできません。家での事は私が指示したり管理できますが、学校など外での事は私は見れませんしどうしたものかと困っています←おかげで学校の机の中はグチャグチャです。 朝の身支度なども、自分の好きな事に気がいってしまい時間内に終わらせられない事も多いです。 私なりにタイムスケジュール表やリマインダーを作成したり、タイマーを利用したりと試行錯誤していますが娘には効果的ではありません。 やり方が悪いのでしょうか。 学習面は漢字や計算ができない事が気になりますが、とりあえず今は身なりを整える事・体を清潔にする事・片付けなど日常生活においてやらなければいけない基本的な事を身に付けてもらいたいのですがどのように教えていけばいいのでしょうか? 年齢的にもそろそろ自分の事は言われなくても自分でできるようになってほしいと思うのですが... ちなみにコンサータ36mg服用中。10月に個人的な理由でメンタルクリニックから大学病院の心身医療科に転院しお世話になっています。 クリニックの医師には質問してもサポート法など詳しく教えてはもらえませんでした。精神科の先生はそのような指導法は教えてはくれないのでしょうか。それが気になり大学病院の主治医にはまだ聞いていません。

1人の医師が回答

嚥下機能と胃瘻について。

person 60代/男性 - 解決済み

60才兄弟の事ですが、転倒による首の脱きゅう骨折と脊髄損傷により、 首の後方と前方の手術をしました。 その後、急性期の病院からリハビリ病院に転院しました。 左側は動かず若干右手が動き、右足も少し動きます。一時車椅子でのリハビリをしましたが動かすと痛がり、3食口からのみ摂取をしていた時、熱も出たりで、リハビリが思う様に出来ず寝たきりになり完全麻痺に近いです。 不全麻痺の中心性損傷とリハビリの用紙には記載がありました。 当初3食口から摂取しておりましたが、 嚥下内視鏡で調べてもらったら 前方の手術後に部分的に喉の神経の麻痺があり、口から物を食べると、器官に入るのか、熱が出る為、今は2食、鼻から管を入れており、1食のみ嚥下訓練をしております。 この為、思う様にリハビリが出来ず、すぐに熱も出る為、退院出来ず厳しい状況です。 今は鼻から管を入れ食事を入れてから、熱が出なくなったとリハビリ病院の主治医から連絡がありました。 リハビリ病院の主治医から電話があり、現在口からの摂取は難しいので、胃瘻にしたいと言われました。 胃瘻をしてしまうと、今後さらに口から摂取することがなくなり、回復することは厳しくなりますか? 胃瘻の手術をしてしまうとリハビリも出来ずらくなり、更に弱ってしまい、寿命が縮まったりするのでしょうか? それとも胃瘻をしないで、他の方法があるのでしょうか? 胃瘻の手術をしてしまってから、問題が起きたらと思い悩んでおります。 先生方のご教授をいただければと思います。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

脳卒中再発防止に関して。

person 70代以上/女性 -

現在、私(長男)が在宅介護をしている母(78歳)の身体状況について。ひとり暮らしでお店を経営していた母が今から7年前に脳梗塞を発症し、大学病院でtPA溶解点滴治療で2週間で退院し後遺症もなく歩いて帰りました。しかし退院から9日目に入浴中に固まり意識がなくなり救急搬送で同じ大学病院でくも膜下出血を起こしている事が判明し緊急手術してICUに入りまた脳梗塞を再発して厳しい状態でしたが6日目に意識が戻り命は助かったケースです。その後リハビリ病院へ転院し、さらにまた正常圧水頭症になりシャント施工術など経てあっという間に寝たきり要介護5の状態に一変してしまいました。あまりの短期間に急変だなんて脳梗塞時に画像見落しや点滴のさじ加減を誤ったのではないか?と今でも疑問に思います...いろいろありましたが家族構成上、他に協力者がいないため、私もすべてを失い母のもとへ帰り今はふたり暮らしです。2年前から前兆はありました。振戦、頭痛、急な視力の違和感など訴えていました。もっとも情けないのがかかりつけ医が診ていたにも関わらずその状態を放置されたこと。脳卒中は予防できたのにしなかった後悔と責任があります。今の母の状態は右麻痺、失語症、高血圧症、てんかん発作など。脳梗塞発症から7年目となり四六時中付き添って気をつけていても日々脳梗塞再発を恐れています。今の主治医はその大学病院の脳外科医ですが7年の間に6人代わっており人柄や見解などやはりタイプは違います。2年目に時の医師は採血とCT検査のみで異常なしでした。今回、再発を防ぐ目的としてMRI.MRA検査をしておいたほうが良いのか?それとも何もしないでいて大丈夫なのか?いつも母の事で何をするにも私が決断しなければならないのですが7年目という事で私も不安です。画像検査について行ったほうが良いか?ご一考願います。

1人の医師が回答

また妊娠できるでしょうか? (来月、凍結胚盤胞移植)

person 30代/女性 -

不妊治療を始めて、2年目になります。1年間は、検査、タイミング、人工授精4回をしたのですが、1度も妊娠しませんでした。 不妊の原因は、これと言って特定できませんでした。 気になるのは、主人は、精子の運動率などは、問題ないが、量が普通の人の半分以下だと言われました。 今年、私が、37歳になるので、年齢も考え、体外受精専門の病院へ転院し、今年の2月に採卵し、顕微授精で、新鮮胚移植(3日目)をし、運よく妊娠しました。 しかし、10週目で繋留流産の手術を受けました。 体調を整え、8月に自然周期で、凍結胚盤胞を移植したのですが、陰性でした。 前より体調も良く、子宮内膜も11ミリで、卵もいい卵(胚盤胞3bb)だと言われ、写真で見た感じも良い卵に見えました。 病院の凍結胚盤胞移植(35〜39歳)は、52%の成功率だったので、上手くいかなかったことは、とてもショックでした。 前回は、ベテランの先生で、今回の先生は、不妊治療を始めて間もない先生みたいで、移植の時も、看護士さんに聞いてたり、「この先生は大丈夫だろうか…」っと心配になりました。移植するにあたり、先生の経験や腕は、妊娠率に関係するのでしょうか? とても失礼な質問ですが、気になってしまって。。。 今月は、プラノバールを飲んで、卵巣を休ませ、来月、ホルモン補充周期で、凍結胚盤胞を移植予定です。 排卵予定日前日に、子宮鏡検査で、子宮内を観察&洗浄するそうです。 洗浄した方が着床しやすいと聞いたのですが、これは、通常するのでしょうか。。。 残りの卵も、2個(1本に入れているので、移植の時は2個か1個か選ばないといけません)になるので、もし今回上手くいかなかったら、2個残したまま、先に採卵しようかとか考えてしまいます。 また妊娠する可能性はあるでしょうか。。。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

上腕骨近位端骨折受傷5ヶ月、将来的に抜釘すべきかについて

person 30代/男性 -

30代後半、男性です。2022年8月上旬に、自転車で転倒し右上腕骨近位端骨折を受傷、中旬にプレート手術を行いました。手術後すぐにリハビリを始め、現在まで週2回リハビリに通っています。その間、可動域は徐々に回復し、挙上は180°近く、背中に手の甲を付けたり手を伸ばしたりする動作はまだ完全ではありませんが、徐々にできてきています。術部の張りがまだ残っており、寒い日は時折腕を動かすのがぎこちなく、また挙上の際も手のひらを内側に向けてて挙げると外側よりもあげづらい感じがします。 本日、まもなく受傷半年が経つので医師に診てもらい、経過は順調と言われました。私自身は将来的に抜釘を希望していると伝えたところ、抜釘の必要はなく、もし抜くとなると感覚鈍麻などのリスクがあり、抜釘のメリットは正直ないときっぱり言われました。どうしてもと言われれば抜くそうですが、ネガティブな反応でした。 以前の医師(受傷直後に診てもらった1人目の医師は昨年秋に転院したため、現在その上司にあたる2人目に診てもらっている)は抜釘については難色は示さず、また通っているリハビリの先生は抜釘するべきだとのことでしたし、私自身も心理的に不快感があるため除去したいという思いですが、現在の医師が賛成しておらずどうしたものかと感じております。 抜釘の際に神経を傷付けるリスクがあるというのはネットでもいくつか情報を見ましたが、正直どれぐらいのものか分からず、判断しあぐねています。手術時のリスクがどれぐらいのものかは数値化できないのは承知ですが、神経を傷付けるリスクは多いのか、世間的にこのようなケースでの抜釘は多いかどうか、最終的に私が抜釘すべきかどうか、先生方のご意見を賜れれば幸いです。 ※レントゲンの写真は受傷時のものしかありませんでした。現在はしっかりくっついていると本日医師よりありました。 宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

急性腎盂腎炎の診察から5日目の医師の対応

person 50代/女性 -

39度の熱と腰の痛みを感じ、泌尿器科の個人病院に今週月曜日に受診し急性腎盂腎炎と診断されて、CRPも20.98と高かったのですが、コロナ禍の総合病院の状況も考えてと入院はせずに1日2時間半の点滴を通院で受ける事になりました。 全部で5回の点滴の予定で、昨日が最後の点滴の予定でした。 熱も酷い時には40度近く上がっていたので、解熱剤の座薬を頂いて、使っておりました。 おとといは上がっても38度だったので座薬も使わずいました。 ただ今まで熱が高かったせいなのか、日に二回座薬を使っていたせいなのか高熱が上がっている時は腰の痛みをあまり感じ無かったのですが、熱が下がり今度は腰痛の方が辛くなりました。 体調に関しては急性腎盂腎炎と診断されてから一番良かったと思います。 その旨を医師に伝えたところ「個人病院では限界があるので紹介状を出すのでCTで検査してもらって下さい。お役に立てずに申し訳ありません」と言われ結局総合病院にそのまま行く事となりました。 造影剤を入れてのCTとなったのですが、腫れも治まりCRPも3.86まで下がっているので回復をされています。と転院した医師から説明を受けました。 そこまでは治療もして頂いているので理解できます。 医師がその後に言った事が腑に落ちないのですが、明日から三連休なので頂いていたお薬も無くなりますし、どうしたらいいでしょうか?とお聞きしたら「三連休が開けて体調が悪かったら来て下さい」の言葉でした。 身体の内部で起きている炎症を個人で知る事も出来ないのに、体調が悪かったら来て下さいと言われ唖然としてしまいました。 急性腎盂腎炎に初めてなりましたが、どのような経過観察なのか、このまま病院に行かなくても大丈夫なのか、不安になりご相談させて頂きました。 何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠16週における、死産について

person 20代/男性 - 解決済み

嫁の話になりますが、先月妊娠16週にて流産しました。 夫婦2人で暮らしており、3年の不妊治療を経て、やっとの思いで体外受精から妊娠することができました。 その後、胎嚢確認→心拍確認の後、不妊専門クリニックを9週で卒業し、NICUのある大型の病院へ転院しました。 大型の病院では12週の時に1度だけ定期検診へ行き、次回は年末年始を挟んで17週のタイミングに来てくれと言われ、次回の検診まで仕事(パート)しながら過ごしていましたが、13週に二日連続での張りがあり、念の為に受診しましたが、治療はエコー確認のみで子供は元気だと言われ、それ以上の診療はしませんでした。 その後、16週に入ったタイミングで出血があった為、大型の病院にて受診を行ったところ、子宮頸管が短くなっているため、緊急で入院してくれとの話でした。その2日後、張り止めの点滴を行っていたのにも関わらず、自然分娩と言った形で、死産してしまいました。 ここまでが経緯となります。 1ヶ月経ったほどの、本日1/29大型の病院へ、経過観察及び流産に至った経緯を聞くために再度受診しましたが、今回の原因及び病名は不明と言われました。 ここで質問なのですが、果たしてそんな事があるのでしょうか?病院の先生にも関わらず、患者への説明で原因不明ですね。で終わらせてしまい、助言も何もなく、これからどう対処していけば良いかも分からず、路頭に迷っています。まず、病院自体も信用できないため、こちらにて質問させて頂きました。 一般的に流産にも色々あると思いますが、16週にて子宮頸管が短くなり、自然分娩同様の早産をしてしまうこと、感染症の疑い及び、病名等、今後の対処方法等なんでも良いので分かる方、是非ご助言頂けますと助かります。お願い致します。

2人の医師が回答

持病(甲状腺、心臓)と妊娠について。

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 生理予定日から5日たち、本日妊娠検査薬で陽性反応が出ました。 私は、2年前に1.2cmの甲状腺乳頭がんとバセドー病で通院していた甲状腺専門病院の連携施設で甲状腺全摘の手術を行いました。 今はチラージン50を2錠毎日飲んでいます。 ただ今の病院は術後の病理結果を説明してくれない(術後すぐ家族には「甲状腺が肥大していてがんを包み込んでいたのでほぼ完治でしょう」と言われましたが、私は何も聞かされませんでした)、血液検査の結果で「数値も安定しているし、バセドーのバの字も無いよ」と言われ気になる乳頭がんのことは何も説明されないなどということがあり元の甲状腺専門病院に転院しようかと思い始めていました。 また一年前に心雑音を指摘され、循環器科で検査したら僧帽弁と三尖弁に軽度の逆流が見つかりました。 一年後に検診に来てと言われたので 先月行きましたが、前回と変わらない状態(先生は1年で進行するかどうかを見たかったそうです)だったため、次の検査は2~3年後と言われました。 そんな矢先の陽性反応で、いろいろ心配があります。 ・甲状腺が無い状態の妊娠と出産ですが、リスクはありますか? 数値はTSHは低いですが、FT3とFT4は範囲内です。ただ、眠い、ダルイ、脱毛など低下症のような症状が妊娠前からあるのが気がかりです。 ・心臓に逆流があっても妊娠や出産に影響は無いでしょうか? ・甲状腺、心臓ともに同じ総合病院で診てもらっていますが分娩も同じ病院の方が安心ですか? 自宅から結構遠く、車がないので通院は電車を3本乗り継いでいます。 2人娘がいますが、9年前に次女を出産した時は実家で破水して車で2~3分ほどのクリニックに着いた時は既に頭が出かかっていて分娩準備室で出産しました。 最後の出産から9年経ちますがやはり経産婦は分娩スピードが早いでしょうか?

2人の医師が回答

子宮内膜症の疑い。ピルを飲むべきか

person 20代/女性 -

数年前から生理痛がひどく、薬を早く飲んだり寝てしまえばかなり軽くなるのですが、飲み遅れたり忘れると腹痛に加えて冷や汗や嘔吐、それによって脱水もおこり動けないぐらい重い生理痛があり、ここ半年ぐらいから薬を飲んでも尾骨のあたりに痛みが出てきたので、2ヶ月ほど前に婦人科に行きました。 性交渉の経験がない人には内診や経膣エコーは行わない病院だったので、腹部エコーと血液検査をしました。腹部エコーでは子宮後屈が見られたものの、血液検査は問題なしだったため、問診を含めて考えると子宮内膜症の疑いで、生活に支障があるのではあれば月経困難症としてピルを処方することは可能とのことでした。 私としては生活に大きな支障が出るのは飲み忘れや飲み遅れてしまった時のみでだいたい3、4ヶ月に一回から半年に一回程度であり、つらい日も嘔吐したり、薬を飲んで寝れればそれ以降はかなり楽になるため、年に何回かのために定期的に病院に行って毎日薬を飲むのも大変なので様子を見ることにしました。 しかし、今回の生理が睡眠時に来て痛みで目が覚めたのち、1時間以上痛みと戦った末嘔吐してしまったので、やっぱり病気なのか、ピルを飲むほうがいいのかと、とても迷ってしまっています。ただ、腹腔鏡を使わないと確定診断はできない病気とはいえ、先天性の可能性もある子宮後屈があるという理由だけで子宮内膜症かもしれないからとピルを飲んでいいのかという葛藤もあります。病気だとはっきりすれば薬飲んで治療しようとなるのに…と思ってしまいます。 迷っている選択肢として ・様子見を続ける ・内診や経膣エコーやMRIなどもっと詳しく検査をしてくれる病院に転院する ・同じ病院で月経困難症としてピルを処方してもらう があります。どれがいいか選ぶため、アドバイスお願いいたします。

2人の医師が回答

パーキンソン病について教えて下さい

80歳の母は3年前より、パーキンソン病と診断され、薬を服用しています。診断された経緯は、かかりつけ医(内科医)がふるえと筋肉のこわばりから「たぶんパーキンソン病ですから、○○病院に行って診てもらって下さい。」と言われ、ある病院の神経内科の医師より、初診の問診5分で「パーキンソン病」と診断されたようです。その当時、全く日常生活に不都合はなく、元気そのものでした。 母は男性の医師を極度に怖がる傾向があり、目も合わせられず、体もこわばり、表情も固まるのです。(血圧も250ほどになります)メネシットやナウゼリン、コムタン、などを初回から投薬されました。先日、医学の本を見ましたら、パーキンソン病と診断されても、日常生活に支障がない場合、経過観察というフローチャートが載っていたので、疑念が残ります。 そして、2回目の診察(5分程度)のときも、「薬は効いていますか?」と聞かれ「ありがとうございます。たいへんよく効いております。」とお世辞を言ってしまったそうです。(秋田県の県民性なのかもしれません)権力のある人、えらい人に話を合わせてしまうことがよくあり、自分の健康より、医師との対人関係を気にするあまり、自分の不利益になることでも、率先してやってしまうのです。 飲んで3年目になりますが、食欲不振が徐々に起こり、うつ状態になり、体の動きが悪くなってきました。体重も20キロほど落ちました。そして、驚いたことに、3ヶ月に一度の診察だったうえに、担当医師も交代で、どなたも母のことをよく覚えていらっしゃらないのでした。そして、最後にカルテを見られながら「そういえば、去年の10月に貧血だったんですね。今年は一度も血液検査してないんだね…。したほうがいいんだけど。まあ、いいか。」とのことでした。 母が本当にパーキンソン病なのか不安です。転院すべきでしょうか。教えていただけると有難く存じます。どうぞよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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