転院したい時の言い方に該当するQ&A

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正期産ながら低出生体重児である原因、また発達面について

person 乳幼児/男性 -

生後3ヶ月になる男の子を育てています。 39週3日で産まれましたが、出生体重2390gと低出生でした。 今後のために、その原因と考えられるもの、またその子の発達面についてご意見いただきたいです。 ●出生時は体重2390g、身長47cm、頭囲30.5、胸囲29cm。呼吸不安定のため1日保育器。 ●胎盤400g程度。形が瓢箪や蝶のような形で、大きい方からへその緒は出ていた。 ●妊娠5週で鮮血出血で切迫流産の診断を受け薬を飲む→数日で出血はおさまる。 ●中期に産院の胎児スクリーニング(10分程度のもの)では特に問題なし。 ●30週頃から胎児の体重増加が鈍化(グラフ添付)。相談するも転院の話はなく、その個人病院で出産。※毎回先生が違う。 ●母体の体重増加は妊娠前55kg→25週60kg→臨月64kg。 ●妊娠前の子宮のエコー、また産後のエコーでも問題なし。ポリープ等もなし。 産後、産院の医師からは「個性」と言われましたが、納得できずにいます。母である私も夫も3000g超えで生まれ、現在の体型も平均よりは少し大きい方で特に小柄ではありません。兄弟も低出生ではありません。 なお、産院の小児科医からは胎盤が原因かもとのことで、サイトメガロウイルスでは?と聞くと、可能性はあると言われながらも検査できる病院への紹介は渋られました。 やはり胎盤の形成異常から低出生だったのでしょうか? また、低出生の子どもの発達はやはり少し緩やかであったり、障害がある可能性も高いのでしょうか? 現時点ではクーイングや笑顔もあり、すごく遅れているとも感じないのですが、目を合わせることに時間が掛かることもあり、発達面に不安を感じています。 正直、妊娠中にしっかり対応すべきだったのでは?と思っており、その点も他の先生はどのようにお考えになるか聞かせていただきたいです。

2人の医師が回答

白衣高血圧

person 30代/女性 -

現在妊娠16週の経産婦です。 1人目の妊娠後期に出血し、切迫早産になったことから白衣高血圧になりました。 里帰り前の病院では大騒ぎされ早めに里帰りをさせられました。 里帰り先では上が160を越えたこともありましたが、2回目は下がり、自宅では正常値のため予定日超過で誘発分娩で出産しました。 今回2人目を妊娠し、初期の検診時は120後半、先日の検診では上が134でした。 助産師には前回のこともあるので、白衣高血圧のこと、自宅では正常値であることを伝えてあります。 そういった方は沢山いると言っていただけますが、助産師の目の前で測定するので、「あ、高いね」などボソッと言われるので余計に緊張し、上がります。 1回目は上がるので2回目に計測すると正常値に戻るのですが、結局母子手帳に記載するのは1回目の高い数値なのでそこも疑問です。 前回は先生にも1日の中でもしかしたら高い時間があるのかもしれないね、減塩を。っと言われてしまいました…。 気にしないように気にしないようにと思っていても血圧の話をされるだけで大きなストレスとなり、余計に高くなります。 深呼吸したりお水を飲んだりしていますが、効果がありません。 もしかしたらこのまま転院かもしれない、入院かもしれない、白衣高血圧なのに降圧剤を飲まなければいけないかもしれないとマイナスのことばかり考えてしまい、妊婦健診がストレスです。 ちなみに自宅で朝夕と計測していますが、上が100〜110、下が60〜75くらいで安定しています。 どうしたらいいでしょうか…? あと何回もある妊婦健診のたびにストレスを感じてしまいます。 緊張しない方法などありますか…? そう思えば思うほど高い数値になるので、泣きたくなります。 以前、不安障害と診断されたことや妊娠中は強迫性障害気味なのでこんなものだと諦めるしかないでしょうか…

1人の医師が回答

尿中アルブミン検査の結果について

person 60代/男性 -

13年前から糖尿病の治療を受けています。最初の1〜2年はヘモグロビンa1cが8近い時がありました。ここ10年以上、ヘモグロビンa1cは一度も7をこえたことはなく、最近は6.4〜6.8です。 尿中アルブミンは気になっていて、以前通院していたクリニックでは数回検査していて、クレアチニン換算値で5〜12でした。 2年前に引っ越しもあり転院しました。新しいクリニックで2年前に検査していただいた時、換算値ではなく尿中アルブミン10mg/l、尿中クレアチニン300mg/lと別々の表記でした。計算してみると換算値で30くらいなので、そろそろ危ないと思っていました。 その後、2年近く経つので、再検査をお願いしてきましたが、看護師さんが忘れてしまうようで半年くらい検査してもらえませんでした。そこで、1ヶ月前に泌尿器科を受診した際、お願いして検査していただきました。換算値で7.5とのことでした。やれやれと思っていたところ、先日、内科のほうでいつもの尿検査と思っていたところ、アルブミンも測ったとのことで、尿中アルブミン30mg/l、尿中クレアチニン50mg/lということでした。計算すると換算値が600くらいになってしまいます。 どのように考えたら良いのでしょうか? eGFRは本当にあがったり(血液検査のクレアチニンが上下します)さがったりですが、65〜90くらいで、75〜80が多いです。 尿検査のタンパクは時々、± 、年に一回くらい+になります。直近3回はマイナスです。血圧は125-75くらいです。 薬はジャディアンス10mg、メトグルコ250mgを1日5錠、ボグリボーズ0.2mgを1日2錠です。 もし、換算値が600なら当日の尿検査でタンパクがひっかかるはずですが、マイナスなのも不可解です。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

体外受精とインフルエンザ(私44歳、夫48歳)

person 40代/女性 -

不妊治療していて、3月に転院し、そこで初めて体外受精をしようとしたら私がコロナ、その半月後に夫がインフルエンザ、その数日後に私が又インフルエンザに感染し、病院と相談してその周期の治療はしない事にしました。 次周期がきて、すぐに治療して問題が無いか、最初の受診日の1番初めに先生に上記の内容を改めて伝え、すぐに治療開始して問題無いか確認した所、今熱が下がってるなら問題無いとの事だったので治療開始しました。 その結果夫の精液の所見がかなり悪く、過去1番の悪い数値が出て、結果が悪すぎて数値も半分くらい計測不可能で 私は卵子が2つ取れましたが、結果一つも受精できず、一つも保存も移植もできずに終わりました。 経済的にこれが最後の治療で、病院にも最初の段階でその事は伝えてました。 今までこんなに精液所見が悪かった事が無かったので、過去の夫の全精液データを持っていき見てもらった所、最初確認した先生では無くそこの病院の院長でしたが、前のデータは平均的で、又良い時もあった為「今回の精液所見が著しく悪かったのは、前月に(夫が)インフルエンザに感染してたからだと思います」と言われました。 「40度までいかなくても発熱があると精液所見が悪くなる人が多く、元に戻るまで約2ヶ月半かかります」とも言われました。 私は、”だから治療を始める前に直ぐに治療開始して大丈夫か聞いたし、そこで今熱が下がってるなら大丈夫と言ったのは先生ですよね?”と思い、混乱した気持ちになりました。 院長先生が言うように夫側がインフルエンザに感染し発熱があった場合は、2ヶ月半は不妊治療を休むのを勧めるのが普通でしょうか? 採卵までしかできませんでしたが、術前検査等含めると全部で70万円近くかかり、最後の治療でもあった為、かなり悔しい気持ちと不信な思いにかられてます。 こちらの先生方の意見もお聞きしたいです。

1人の医師が回答

16歳女子、てんかんについて

person 10代/女性 - 解決済み

経緯→3月6日にてんかん重責状態で救急搬送。複雑部分発作から二次性全般化発作を起こし入院しラモトリギンとイーケプラの服用開始。8日に脳波検査しててんかん波は確認、MRIは異常がありませんでした。11日に再度脳波検査するも状態は変わらず、発作が抑制できてるということで退院、その後発作はありません。 娘は昨年、高校入学後、時々自動症があり口をもぐもぐしたり、寝ぼけているような意味不明な行動をとっていましたが私達親はそれがてんかんの発作だとは気が付かず過ごしてきました。決まって夜中まで勉強してて午前3時頃就寝すると寝入り端に自動症の傾向がありました。今回3/6もそうでした。 3月29日に病院の先生に「側頭葉に起因をもつてんかん」だと告げられ、このままラモトリギン50mg/日、イーケプラ1000mg/日の投薬でしばらくいきますとの事でした。今度6月に血液検査する予定です。 気になるのは16歳で発症した事、自動症があり、側頭葉に起因するてんかん発作があると言うことは「海馬硬化を伴う内側側頭葉てんかん」ということではないのでしょうか?インターネットで調べるとまさに娘の症状にあてはまります。病院の先生は5年ほど薬によるコントロールを行えば治る可能性は高いと言って貰えましたが心配でたまりません。ゆくゆくは薬で抑えることができず難治性へと移行する可能性もあるらしいのでとても心配です。現在、診ていただいている病院は総合病院の脳神経内科です。しかし、てんかん専門医のいる病院(てんかんセンター)へ転院、もしくはセカンドオピニオン等考えたほうが良いのでしょうか? 病院の先生の仰る通り、治る可能性はあるのでしょうか? どうぞ宜しくお願いします。

2人の医師が回答

認知症との診断されたことに疑問を感じる

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日転院の為診療情報提供書を取った際二年前に傷病名認知症の記載されていることを知りました 理由は長谷川式19 mmse19 時計描画不正確だそうです ですが 検査時父は聴力 発声 にかなり問題があり(機能的に)視力も黄斑じょうまくで正常とは言えないです 検査時少し同席しましたが待合室で一般内科の看護師により行われ 障害による配慮もなく行われました この診断で 契約関係で不利益を被るおそれがあり当時の診断について再考慮してもらいたいと思っています 介護認定の意見書作成の為の受診時の検査なのでオーバー目に書いたそうですが、 傷病名につくと本人の不利益になり困っていますし 家族として心外でもあります 当時認知症と判断したことは知らされていません 以下現在の状況です 現状父は家族から見て困ったことはなく!担当ケアマネ かかりつけ歯科医院 眼科 訪問リハビリ(言語)の方からも社会性は保たれもちろん日時もわかっていることの証明はしてもらえています 改めて検査をすれば以前の結果によらず契約等できるのは承知ですが、機能障害があるので正確な診断には専門医にて詳細な検査が必要になることを考えると、体力的にな負担、プライドの影響を考えると、行う気になれません、 時計描画だけ再検査しましたが正解でした (担当言語聴覚士にて) 診断 当時のmri また、最近のctもあります (外傷 等別の理由で撮りました ) これは診断書記載の際考慮に入っていないようです 家族の聞き取りもありませんでした、認知症の 投薬もないです 質問です 他院にて診断再考慮などは可能でしょうか また診断した医師に再考慮求めるとしたらどのように話しを進めると良いでしょうか? 診断は取り消すことはできますか?

4人の医師が回答

TFCC再建術・尺骨短縮術を受けました

person 50代/女性 - 解決済み

円盤部の裏側がボロボロ、1か所完全に断裂により伸筋腱を移植して尺骨に固定+尺骨短縮。 執刀医は経験豊富との事で不安はありませんが手術の説明、術後の診察がないまま退院させられるところだった、その他多数の信じられない事が入院中ありました。(転院予定) 現在術後10日。 1.重いものを持つ事はNG。家事・事務作業は普通に行ってよし。 2.手指を積極的に動かす。 1.の加減しながら普通に生活してみるとオペ直後の8割の痛みが出る上に夜は痛みで眠れなくなるのですが安静にしすぎずこのまま積極的に手を使った方がいいのでしょうか?(かばいすぎないよう、という感じでした) オペ後3日目外来で消毒⇒新たに固定/シュガートングスプリント⇒肘上がきつ過ぎて腫れとうっ血(駆血帯のせいと言われたが明らかに固定が食い込んでいた)⇒痛いので2日後に緊急外来でまき直し。 今度はスプリントの当たりが悪いのか小指の付け根から先の感覚がなくなった上、擦過傷ができたような痛みがあるものの傷はなし。 腕を動かすとピリピリとした痛みが全体的にあり首筋~耳のあたりまで響くような痛みと違和感あり。 このままCRPSになってしまうような事はありますか? すでに5日間我慢しており自分の手が邪魔なくらい辛いのですが「大したことないのに」とう目で見られるのでは…と躊躇して今日に至ります。 オペ後10日なら夜眠れないくらいの痛みがあっても普通ですか? オペ前から肘に痛みがあったのですがオペ直後は退位を変えるだけでゴキッという感じとともに鋭い痛みが出ていました。 現在安静時もズーンとした痛み、時に鋭い痛み、腕を動かすと筋?の居所が悪いような違和感や痛みとともにゴキッと動きます。 担当医に肘の痛みは何度も訴えていますが「う~ん…」。 考えられる原因はありますか?

8人の医師が回答

妊娠初期の胎児が小さめ

person 30代/女性 -

3/1にAIHを行い、第二子を妊娠し、現在13w1dです。 胎嚢の確認〜心拍確認も遅めで、胎児のサイズもずっと小さめに推移しています。 8w3d CRL 13.2ミリ 9w3d CRL 19.5ミリ 10w4d CRL 27.3ミリ 12w4d CRL 48.9ミリ BPD 19.5ミリ 12w6d CRL 50.7ミリ BPD 19.1ミリ 9w3dの時、不妊治療クリニックの先生は、「AIH当日を2w0dとするのが基本」と仰り、小さめだけど週数の修正はせず、11/22とするとの事でした。 出産する産婦人科に転院し、12w6dの健診で「妊娠初期に胎児が一週間近く小さいのは、染色体異常が隠れている事がある。2週間毎に保険診療で診ていく。確定には羊水検査が必要。ただ排卵日がずれているのであれば心配は無いが。AIHを行った周期の基礎体温が一番正確で、手掛かりになるから、次回持って来る様に。」 と一気に言われました。 非常に不安です。 今回、先生方に伺いたいのは、 1.上記の成長の推移を見て、やはり異常が疑われるかどうか。 2.以下の基礎体温の推移を見て、排卵日はいつだったと想定できるか。(周期は30〜35とバラバラ) です。よろしくお願いします。 3/1 12時AIH 14時 ブセレキュア点鼻 3/2 36.51 3/3 36.51 3/4 36.43 3/5 36.57 3/6 36.58 排卵を確認、 夜からルトラール 3/7 36.66 朝晩ルトラール 3/8 36.72 朝晩ルトラール 3/9 36.96 朝晩ルトラール 以降、高温を持続し、3/19に検査薬で陽性が出ました。

1人の医師が回答

鷲足炎、右膝

person 30代/女性 -

長文失礼します。運動してない主婦です。半年前、立ち上がり時、右膝内側がズキンと痛む。1ケ月間に三回程。MRIで鷲足炎と診断。圧痛点に痛み止めを三回注射、改善せず逆に痛い時も。いつ痛むかわからず恐がり、かばうように。散歩も30分未満で右足が疲れ、患部が凝り痛みサポーターをするように。数年前のぎっくり腰から慢性腰痛があり、それ以来正座や膝の屈伸で体を動かしてきた。正座はやめ、ストレッチも行うが生来固くあまりできず、膝腰痛の悪循環からロコモに陥り実家に多く帰るように。3ケ月後、リハビリ重視の遠い医院に転院、週一通院。腰の凝りの方が強いと言われる。サポーターはとれ、右鷲足部の凝りが若干散らされ改善を感じるが、太腿裏と内側の強い張りは常時で、右膝の動きは固い。左膝の負担も感じられるので両膝を均等に意識するが、右のお皿に軽く負担がかかるので撫でてやっていたら、さすっても痛むように。ちくちくする感じです。鷲足炎は治るでしょうか、本当に膝に異常はないんでしょうか。 また、代替医療も試しています。私的に整体・接骨院は効果なく、鍼治療では睡眠の面で効果を感じました。カイロプラクティックを検討しているのですが、効果が期待できるでしょうか。 最後に、今の主治医に、例え15分しか散歩できなくても毎日それをやらなきゃ寝たきりに近づくだけだと叱咤されました。わりと続けているつもりですが、調子がよくない日は歩かず、ストレスを感じます。恐がりで心が弱いでしょうか。家では朝晩約3時間軽くゆっくりと体操・ストレッチ・筋トレ等して、買い物も一日おき程度に行きます。

1人の医師が回答

7歳の子供、アレルギー薬の減薬について

person 10歳未満/女性 -

7歳の娘、昨年の10月頃から鼻閉・いびき・無呼吸、お風呂時の蕁麻疹の症状が出始めました。 薬は、10月〜4月までは耳鼻科にてモンテルカストとステロイド点鼻薬、皮膚科にてアレグラを処方してもらっていました。血液検査では一般的な項目はほぼ、スコアはゼロ。ほんの少しダニに反応があっただけでした。 症状は良くなったりぶり返したりを繰り返しており、何か改善策はないかなと今年4月からアレルギーと皮膚科も診ていただける内科へ転院しました。 上記の薬+ペミラストンが追加され、今現在も点鼻薬以外は服用中です。 たまに肘や膝の内側の痒みは出ますが、蕁麻疹はペミラストンを飲み始めて、ほぼ出なくなりました。 夜間の鼻閉やいびきは6月頃からは改善され、朝までしっかり寝られるようになりました。 先日受診した際、症状が治まってきたので今後の減薬について主治医へ相談したところ、一旦モンテルカストをやめてみようかという話になりました。 おととしや昨年も、10月頃から軽い鼻詰まりから始まり次第にいびき、無呼吸、副鼻腔炎になったりして、今年もそういった症状が出てしまわないか心配で、 近年の子供の症状を伝えたところ、主治医は秋のあいだは服用を続けて、その後様子を見ながら減薬についてまた相談しましょう、とのことでした。 症状が治まっているなら服用する必要はないという意見もネットでたくさん見るので、今現在症状が治まっているなら一旦服用を中止し、鼻炎の症状が出てから再度服用した方がいいでしょうか? また、アレグラだけでも鼻閉症状が出ないようにコントロールできるものなのでしょうか? ちなみに子供の症状について主治医からは、アレルギーの交差反応や、副交感神経が原因の症状が考えられるというお話がありました。 ご意見よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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