コロナ低血糖に該当するQ&A

5歳の子供です。 5/11→発熱(max39.8℃)、強い喉の痛み、酷い倦怠感、頭痛。 5/12→高熱下がらず、丸一日食事水分摂れず ケトン性低血糖で入院。 採血で炎症数値が高く喉の細菌感染を疑い抗菌薬の点滴も開始。(赤くはないとのこと) 喉の細菌培養検査。 5/13→朝から解熱。 5/14→採血し、炎症の数値も下がってきてるのでウィルス感染だったのかもしれない、喉には常在菌以外とくに悪い菌は出なかったと説明を受けた。 5/12と5/14の採血の結果を添付してあります。 喉の痛みは今朝からなくなったのですが とにかく鼻詰まりのような感じがすごいです。日中も口呼吸ですし、睡眠時はとても苦しそうに何度も激しく寝返りを打ち唸り いびきも聞いたことない大きな激しいいびきです。 何度も無呼吸になっている様子があり昨夜はモニターをつけて過ごしましたが、サチュレーションは問題なかったとのこと。 小児科主治医に相談すると、喉は赤くはないけどアデノイドや喉の奥の方が腫れて軌道が狭くなってるからかもねと。 それは耳鼻科の領域だから言われました。 元々アデノイド肥大ではあり、今のところ手術する必要はないと言われて経過観察中でした。 1)どちらにせよ腫れが引くのを待つしかないと言われましたが、耳鼻科で鼻と喉をしっかり診ていただかなくても大丈夫なのでしょうか。(入院中受診予定はなさそうです) 2)発熱が始まった瞬間から珍しくずっとグッタリしていたのですが、今回の熱は一体なんだったのでしょうか(コロナ、アデノ、溶連菌陰性) 3)睡眠時は特に苦しそうで見ていて心配なのですが扁桃炎等で呼吸が出来なくなるなどないのでしょうか。呼吸が楽になる体勢などあれば教えてほしいです。 4)少しでも腫れを軽くするお薬などはないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

もともと不安になったりすると食欲不振になっていました。長く続くことは無く、六君子湯で治ったりしていました。最近は夏の暑さバテにコロナの不安心配やらも重なり、食欲が減ったために痩せる悩みが追加しました。これが今いちばんの悩みです。糖尿病の境界というのか既に糖尿病になっているのか、ヘモグロビン値が3年前ころから6.5～6.7を推移しています。 糖質が多い食事を摂ると必ず後低血糖症状になり苦しい思いをしますます。糖質を制限し始めたら体重が徐々に減り、55キロあった体重が164センチで51キロになっていました。この度の食欲不振で更に48キロになってしまい、これ以上痩せたくないと思い、ムリして食べようとすると吐き気がきます。空気をかなり呑むのか胃が膨らんでゲップが頻発します。何とか食べると、次の日は腸が気持ち悪くてガスが頻発します。便は普通で2日前胃カメラを受けました。逆流症食道炎が少しあると言われました。ガスモチンをもらいました。循環器内科でもらった 補中益気湯を二週間飲んでいます。以前に気の落ち込み食欲不振の時は良く効きましたがこの度はあまり効きません。他にタケキャブ、レパミピド、も持っています。これらも飲んでいいでしょうか？最近耳鼻科から耳管開放症でもらった加味帰脾湯も飲んでいます。補中益気湯を飲んでいると伝えると短期間だから大丈夫と言われました。ずっと不振が続いているわけでもないというか胃が絞るような軽く痛むと、急に食欲が出て来るのが何故でしょうか。胃が活性して胃酸が出て食欲をそそるのでしょうか？食欲不振の時には全く胃が動きません。痛みもありませんでした。レパミピドやタケキャブで胃酸分泌を抑えたら食欲がわかなくなるのではないかと思うのは間違っていますか。長々と済みません。よろしくお願いします。

３日前より喉の痛みと声枯れ、微熱があり、コロナ検査は陰性でした。 現在は熱はなく、鼻水のみです。 1型糖尿病があり、インスリン使用中です。 血糖値は風邪をひいてからやや高値なのですが、血圧がいつより低くしんどいです。 内服はジェニナックのみ今は飲んでいます。 昨日は低血圧で眩暈がしてすぐ横になりました。その時は80台でした。特に降圧剤など飲んでいません。 普段は110台です。今朝も90台でしんどく横になっています。 １、血圧低下の原因は何ですか？ 2、ジェニナックで血圧は下がりますか？ 3、血圧をあげる方法は横になって足を上げる以外何がありますか？ 栄養ドリンクなど飲めば少しはあがりますか？ 血圧が上がる方法を教えてください。

現在、母91歳。13年前ステント5本留置。糖尿病。コントロール良好であった。3年前あたりから認知機能低下し、好きな糖質ばかり摂取する状況にあり、HbA1c9～10。そのころから、nt-pro200超えていた。フォシーガ、トラゼンタの投与で次第に軽減するも、半年まえあたりから食欲不振、昼間独居のせいで水分補給もできなく、5月11日咽頭痛、眩暈、頭痛、SBP106で脱水と判断し点滴。そこで、食事取れないならと糖尿関係の薬は一切投与なし、心不全対応のエンレストの投与を開始。5日間で血圧が下がり中止。食欲不振で食事が取れないため、脱水、低血糖を回避するため、心不全、糖尿の治療は中止となり、プラビックス、エパデール、タケプロン、シグマートのみで継続。7日前から、急に夜間の咳が始まり、38℃の発熱も出た。数回のコロナ検査では、陰性。5日前に肺のCT検査、採血を行う。その時のかかりつけ医の説明が、『ＣＲＰ４なので、入院の対象にはなるが、なかなか受け入れが困難。入院しても面会謝絶だしケアも不十分になるだろう、在宅ケアも選択肢。肺に水が溜まってはいないが喘息の音がするので喘息の治療も一緒に行なうと、ジスロマック、レルベア、ムコダイン、メジコン処方。補液点滴1ℓ。帰宅後、その夜、益々咳痰が悪化。一晩中咳なので体力消耗。昨日、訪問看護師から肺にも水が溜まっているようで、心臓の音も悪くなっている。あまり動かさない方がよい。入院すると検査などで疲弊する。今の状態では、ここで緩和ケアに入った方がよいかと思うと助言あり。現在も、３７～38の熱があり、体をお動かすと咳き込む。疲労感をしきりに訴えずっと寝ている。今の状態で、緊急入院し心不全の治療をすると回復できる可能性があるのか、へたに動かさない方がよいのか、この状況ではもう改善は見込めないなら緩和ケアにする。それによって、入院か緩和ケアかを判断したい。

先月コロナワクチン2回目を接種。 接種３日後に朝から車を運転（朝食は食べず、自宅の階段登りで若干息切れ感有） 高速道路運転中（約1時間）に背中がゾワゾワとして体調が悪くなりパーキングで休憩。おにぎりと飲み物を買って食べたが一向に体調が戻らず、ゾワゾワ感が増してきたためワクチン副反応センターへ連絡。 低血糖の疑いがあると言われたが電話中に血の気が引いて意識が遠のく感覚があり手足が冷たくなって若干ブラックアウト。 意識はあったがそのまま救急搬送。 血液検査、心電図ともに異常なし。点滴を打って帰宅。 翌日仕事の休憩中にご飯を食べているとゾワゾワ感が出たため早退。 帰りの運転中にも同症状が出たため、コンビニに駐車し家族に迎えにきてもらった。 ここから食欲不振が現在まで続いてます。一気に2キロほど落ち、帯状疱疹もでました。 翌週かかりつけ医（逆流性食道炎通院）にも相談し再度血液検査をしたが異常なしのため迷走神経反射ではないかとのこと。 その後も運転中に不安感が湧くと右みぞおち部分がキューと苦しくなり、背中がゾワゾワして手足が冷たくなり休憩を余儀なくされます。 脳神経外科にも行き自律神経の検査（寝てる時と起立時の血圧検査）を行い異常なし。 こちらを投稿する数時間前にも運転中に同症状が出たがなんとか深呼吸などを続け休憩せずに帰宅することはできました。 帰宅後に血圧を測り通常100前後なのが134ぐらいでした。胃にも違和感あり。 車の買い替え予定があり運転が今後できるか不安があります。 ここで症状が出たら嫌だなと思ったところで急激に症状が出てくる感じです。 数年間、逆流性食道炎（2月に胃カメラ済）でタケプロン、モサプリドを飲み、先週から六君子湯も飲み始め。 脳神経外科で処方されたグランダキシン錠はこれから服用予定。 どうしたら改善できるかを伺いたいです

２６日に鼻水、鼻詰まり ２７日昼から発熱39.5℃ ２８日午前中は37.5℃ 夜41℃ 夜間救急受診　コロナ、インフルエンザ陰性　解熱剤をもらい夜飲ませる ２９日午前中は平熱　夜41℃ 咳がつらそう　かかりつけ医を受診　院内で38.8℃ 夜41℃ 辛いのか寝れずに泣くので 解熱剤飲ませる ３０日　夕方から41℃の熱　水下痢3回 水分はちょこちょこ飲ませるがオシッコがあまり出てないようなので夜間救急に再度かかる　脱水の感じがないのと酸素濃度も問題ないとの事。咳が酷いので吸入してもらい帰る。お医者さんに明日も熱が出たらかかりつけ医に行って紹介状をお願いして市立病院などで検査した方が良いといわれる。 ３１日　昼過ぎから熱が上がり39.5℃に かかりつけ医を夕方受診　紹介状の話をするが前回より喉が赤くなってるから抗生物質を出すのでそれで様子を見て欲しいと言われる。夜は40.8℃の熱　辛そうなので坐薬の解熱剤を入れる。咳も辛そう。水下痢も出ている。ここまでが最近の様子です。 今は37.5℃です。咳あり水下痢も続いています。午後からまた上がるかもしれません。通ってる幼稚園では同じクラスの子が半分以上休んでいるそうです。もしかしたらRSかなと思いましたが検査は１歳以上なので検査はしてくれませんでした。下の子が１歳と生後2週間の新生児がいる事も伝えましたがダメでした。 あと、心配なのが息子がここ6日間ほぼ水分だけで過ごしているのが気がかりです。 りんごジュースと乳酸菌飲料、水しか飲みません。熱が出た初日にチョコの入っている小さなスナック菓子を2つ食べた以降何も食べたがらず先程は棒付き飴は舐められました。何を勧めても怒って拒否されます。食べていないせいか頰の肉が落ちた気がします。甘い飲み物を飲ませるようにしていますがこのまま食べない日が続くと栄養失調や低血糖など心配です。

9日(月)37.8度程夕方くらいから出て、食欲もあり元気で、就寝後再度測ると熱は下がったので、翌日10日(火)熱はなく幼稚園へ登園。 ・11日(水)朝38度の発熱で幼稚園休み。39度超え、夕方に小児科受診。目も少し痛がる様子があり。インフルとコロナの検査だけして陰性。 ・12日(木)朝39度を超える熱。食欲がなかったので解熱剤を使用。切れると39度超え、前日と別の小児科を受診。アデノウイルスの検査をし陽性。喉も腫れており、病院で測ると40度熱があり。寝ている時鼻詰まった様子でいびきがではじめる。 ・13日(金)朝37.8度まで下がっていたがぐずりだし、しばらく寝てたがいつもより起きる時間が遅くおかしい気がしたので起こして、声をかけないとすぐ寝る状態でしたが、低血糖や脱水症状の様な状態な気がして、お菓子や水を飲ませ大量に汗をかき元気になり熱も36.4度等かなり下がる。便は下痢気味。夕方頃まで下がっていたのでこのまま解熱するのかと思い、火曜ぶりにシャワーも浴びる。夜から上がり37.5度、就寝後更に上がってきて39度を超える。 ・14日(土)朝から39度前後熱があり日中も39度超え。下痢一回。夕方夜ご飯前に解熱剤を使い36.7度まで下がり、就寝後もそこまで上がらず。あと、夜ご飯の時にお腹が痛いと言って、おならは出るも便は出ず。 ・15日(日)本日、朝からは37度代をキープ。前から目はちょっと痛そうな素振りがあったが、昼からから左目がちょっと赤くなりだす。 気になったのが、足の方を見ると足の指の方が皮がめくれてることに気づく。 熱は寝るまで落ち着いてたのでシャワーも浴び就寝しましたが、そこから39度前後熱がでだしてます。 アデノで皮がめくれることはありますか？湿疹や水疱は無かったものの溶連菌や、川崎病の疑いはないでしょうか？再受診した方がいいでしょうか？

72歳の母、糖尿病、高血圧症、糖尿病性腎症があり、１０年以上前から糖尿病自律神経障害等あり、食後低血圧や起立性低血圧も前からあります。春頃から程度の強い起立性低血圧の症状が１日の中で頻繁に起きます。血圧138/75前後、起立性低血圧時110/65前後等。血糖値は数日前の数値でHｂA1ｃ5.8。長年6.0前後。肝臓は問題なし。腎症は夏場は脱水気味（自律神経障害で夏場さほど暑くなくとも背中に絞れる程異常発汗が起き、尿が少なくなります）でか数値が少し悪くなりますが、数日前数値でBUN34.4・CRE1.01・eGFR41.6。今回心配になった数値結果が、初めてRBCが基準値以下でL表記、WBC・HｂもHとLの表記あり。→RBC3.75・WBC9.9・Hｂ11.7・Hｃｔ33.7・PLT190・MCV89.8・MCH31.2・MCHC34.7・RDW13.1・CRP0.09。以前の数値は１年前RBC3.82・WBC7.7・Hｂ11.8L・他基準範囲、１年半前RBC4.21・WBC7.4・Hｂ12.7・他基準範囲。（WBCの高値は母曰く、数日前少し膀胱炎気味だったから？コロナワクチン２回目の１週間後だったからかな？と。これはその範囲でしょうか。）（また少し気になるのが起立性低血圧の症状が起きている時に、手先が冷たくなり、背中の発汗も起きています。夏場に特に多くなる起立性低血圧と、異常発汗の２つの間には関係があるのでしょうか。（冬の場合は発汗は無いですが、夏場が多いので）。長くなり申し訳ありませんが、強い起立性低血圧が頻繁すぎていよいよ倒れたりしたらと、親子共々不安になっています。今回の検査数値のRBC（L）WBC（H）Hｂ（L）から、頻繁なのが貧血などの原因があり、改善できる要素があるのかなど、少しでもいいので、可能性など教えいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

8月末に人間ドックを受診しました。当日問診で医師からメタボを指摘され、気にはしていたものの10月頭に結果が出て生活習慣病関連項目で衝撃的な数字を叩き出し即日食事制限を始めました。 1か月経過し、血液検査を行ったところ一部改善が見られました。 総コレステロール 227→194 中性脂肪 202→84 HDL55→63 LDL153→114 と基準値以内に収まりましたが 空腹時血糖値127→124 HbAlc→6.0→5.9 とほぼ変化なしでした。 食事は炭水化物は朝食にゴルフボール大程度の雑穀米(主食は一日でこれだけ)と納豆汁物、昼夜はきのこ類を中心としたスープとサラダ、時々子供のおかずを一口分などといったもので、低GI食品や健康効果の高い調味料・オイルを調べて選んでいます。 運動は1日8000～1万歩ほど、週に４～5回息の上がる筋トレ＆有酸素運動を1時間ほど行っています。 加糖飲物やスイーツは普段からほぼ食することはなく、食事制限を始めてからはお菓子類やフルーツ含め、間食はやめました。時々高カカオチョコとナッツ、カカオニブ等をつまむ程度です。体重は3kgほど減りました。 食事制限の効果は脂質関連の数値からも実感できてうれしかったのですが、血糖値がほとんど変わりないことにショックを受けております。 1か月程度の食事制限では効果は見込めないものなのでしょうか？続けていけば効果は表れるのでしょうか？ これ以上の制限は難しく感じています。食事制限ではコントロールできないところに原因があることは考えられますか？ 現在163cm68kgです。コロナ前にパーソナルジムで8キロほどの減量に成功しましたが、自粛生活でリバウンドしてしまいました。 再起動中ですが、体重をもっと落としていけば血糖値の改善は見込まれるでしょうか。

一人暮らしの73歳の母についてです。 心房細動と脳梗塞の既往歴があります。 もともと痩せていて外出は一切しない生活でしたが、年末にさらに急激に痩せて立ち上がるのもままならなくなりました。 介助すると何とか立ち上がれゆっくり歩けるのですが、一度座ると自力ではやはり立ち上がれないことが多く足の浮腫もひどいです。低栄養と筋力不足の可能性があり、食事をこちらで毎回用意するようになってから現時点約5kg体重は戻ってきました。 今回内科で肺に水が溜まっているとの診断を受けました。本人は息苦しさもなく自覚症状はないようです。 尿糖、尿蛋白ともにプラスでしたが、血糖値は問題がなく、排尿のコントロールが効かずおむつを装着しています。 脳外科では毎回水分を沢山取るように言われて本人に促してきましたが、内科で水分と塩分の摂取を制限した方が良いと言われ、どうしたらよいか… もう少し大きな病院で検査をしてもらおうと思うのですが、さらに心配な点があります。2年半程前に大腸に横行結腸小ポリープが見つかり経過観察中です。本当なら2年後に診ていただく予定でしたが、コロナで放置してしまっています。 色々な科に行く必要がありそうで、心配です。