リハビリ転院に該当するQ&A

50歳の男性。 くも膜下出血で救急搬送され緊急手術をし、その後回復病院に転院、約6カ月のリハビリを受け、退院。要介護4で、自宅介護中です。 1日のうち、数時間、ベッドの上で激しく体を動かし続けます。 よくする動作は寝ている状態から腹筋をするように上体を起こしたり、足を蹴飛ばしたり、頭を前後にゆらす等です。どれも大きい動作です。 ベッドの縁に頭をぶつけたり転落の危険があるので目が離せません。 自分で調べたところ、不随意運動のバリズムという症状に近いような気がいたします。 動くところをビデオで撮って訪問診療の主治医に見せてみようと考えておりますが、 こちらは見れば検討がつくものなのでしょうか？それとも脳波などを撮るために 総合病院など受診が必要でしょうか？そうした場合は何科の受診になるのでしょうか？ また、薬物療法で少しはおさえられるようになるのでしょうか？ 何か他にも情報がありましたら教えていただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

60代女性です。5月末に脳出血で三次救急病院に搬送され、治療を受けました。小脳出血4ミリ以内だったためオペをせず、安静にして回復しました。その後リハビリのために二次救急病院に転院し、7月半ばに退院いたしました。 小脳出血の際、ワーファリンを服用していたため、一旦ワーファリンを止め、ヘパリンを数日間投与されました。その際、「ヘパリンには血液が含まれるため、肝炎、HIVの観戦の可能性がゼロではない」旨の説明を受け、説明書にサインいたしました。 退院後、二次救急病院で外来フォローを受けております。昨日、その病院で外来診察を受けました。次回は来年は２月にMRI検査、診察を受ける予定でおります。今のところ問題はありません。 しかし、ヘパリンの血液検査の事を失念しておりました。 血液検査はいつ頃受ければよろしいでしょうか。ご教授ください。宜しくお願いします。

母(71歳女性)が7/10に尻餅をつき、救急搬送され第一腰椎の圧迫骨折と診断されました。現在は入院中、痛み止めでやや疼痛は減少していますが、起き上がり動作や立ち上がり時に痛みが酷い状態です。7/18に硬性コルセットができるまでは軟性コルセットで自立したトイレ、シャワーも可能で、歩行器を使った歩行訓練は可能となっています。自宅ではトイレや玄関に手すりはあり、夫(76歳)と私(31歳男性)と同居しており、介助は可能です。そこで質問です。どれが最も最適でしょうか？ 1.硬性コルセットが完成するまで現在の病院で入院 2.コルセットの完成に関わらずリハビリ目的の病院に転院 3.コルセットが完成後、自宅に退院 4.コルセット完成前に自宅に退院 細かい条件が変わっても構いませんので、主治医以外の方のいけんをぜひおききしたいです。何卒よろしくお願いします。

急性期病院からリハビリテーション病院へ転院したが、別な病院への転院を希望しています。 その際は今いる病院から紹介状を書いてもらい、入院中の本人の代わりに家族が転院希望の病院へ行ってもいいのでしょうか？

86歳で一人暮らしをしていた母が、2025年1月はじめより体調を崩しました。症状は以下です。(1)歩行困難 　もともとカートがないと外は歩けなかったのですが、トイレまでいくのがやっとというレベルに悪化　(2) 頻尿と失禁（トイレに間に合わず、服を汚してしまうことが増えた）　(3)多少の意識障害（時々、回答が変だが、概ね会話は成立し短期記憶も問題ない） 脳神経外科を受信したところ、レントゲンから水頭症の疑いがあるとのことで、一週間の予定で検査入院し、タップテストを受けました。そのタップテストで髄液を抜いたとたん、全く動けなくなり、声も出ず、完全な寝たきりで、食事も介助なしではできなくなりました。テレビを見たり新聞を読んだりももちろんできません。 医師からはタップテストで症状が悪化したので水頭症ではない、単なる老化だと言われました。そして、タップテストから２週間が経ちすが、髄液を復活させる点滴を数日間打って声は多少出るようになったものの完全な寝たきり老人です。目に力もなく、口も閉めることができません。顔を含め、体中の筋肉が弛緩しているように見えます。ただ、治療法がないため近々急性期病院からは転院してほしいとのことです。 1月末に入院したときは、食事はとりあえず一人でいけ、会話は普通にできる状態でした。検査で急激に弱り廃用症候群的な状況になったので、個人的にはリハビリ病院に転院し、せめて入院前のレベル（会話可能、食事も一人でできる、数メートルくらいなら歩ける）まで戻してほしいと思っています。そこでも回復が見込めないときは24時間見てくれる施設に行くしかない状況です。 ついては以下質問です。 (1) こんなに急激に悪化したのは本当に老化でしょうか？　わずか数日で豹変してしまったので他の病気ではないかと疑っています。 (2)リハビリ病院にいけば、まだ回復する可能性はありますか？病院でほぼ寝たきりになって３週間程度なので、まだ回復の可能性があるかと思っています。 (3)水頭症ではないということですが、他に考えられる病気はありますか？　脊椎も問題があり、骨粗鬆症により骨が潰れてきています（ただ、こちらも入院先で検査したところ、圧迫骨折が治っている状態なので今はコルセットで補強するしかないそうです）

母(80代)の症状に対するアドバイスをお願い致します。 母は現在、辺境地域の総合病院の整形外科に入院しており、私は東京在住です。 10日前に交通事故にあい、首の骨にひびが入ったということで、今現在もコルセットをして入院しております。 医師からは、入院せずに自宅療養しても良いと言われたそうですが、本人が入院を選択しました。 入院数日後から歩行のリハビリに入ったということでしたが、リハビリ後に腕の痺れが出ていました。 1週間前に担当医から『帰りたかったら退院して良いです。痛みはずっと続くので、入院していたら体力が落ちますから良く考えて』と言われたそうです。 母は、この痛みがずっと続くのかと愕然としたそうで、その時点で退院はしませんでした。 2日前に、腕と手に麻痺が出て全く動かせなくなったとのこと。 それまではベッドに横になりながらも、自分で食事をとっておりました。 東京から私が母の担当医に連絡を取ったところ、 ・頚椎の棘突起の外側が(カルテを見て話してるわけではないが、先生の記憶では)4つ骨折している ・骨折は重いものではない ・棘突起は、筋肉を支える働きをしているため、現在首を動かし辛いという症状が出ている ・頚椎の筋肉は骨と神経からなる支柱を支える役割でもある ・レントゲン、CTを確認すると神経が損傷している点は全く見受けられなかった 昨日から、痺れにより手が動かし辛いという症状がでているが、以上の点から経過観察としている。 今後も全く改善が見られない場合は、手術の可能性もないわけではないが、その場合は転院が必要になると言われました。 私達は、ひびだと聞いていたのに【頚椎の棘突起の外側が4つ骨折している】という事実に驚愕しました。 もちろん、レントゲン、CTも拝見しておりませんが、この症状はどれくらい重症なのでしょうか？ 町に整形外科のある病院は1つだけで、整形外科の医師もお一人です。 またMRIの設備もありません。 当初、本人は非常な痛みがあるのに自宅療養を勧められ、事故1週間後に再度自宅療養を促された程軽度だとの認識だったのに、その2日後に腕も指も麻痺で動かなくなりました。 現在このような状況で、担当医師の専門的知識やそれに伴う判断を疑問視しています。MRIのある病院に早めに転院するのもありでしょうか？

誤嚥性肺炎の母親の看護について 93歳の母親が10月から3回にわたり約10日間づつ誤嚥性肺炎とみられる症状で入院しました。1回目は原因がはっきり確認できませんでしたが、2回目はほぼ間違いないと言うことで、2回目以降はペースト状の嚥下食を中心とした食生活を続けていました。しかし、12月15日に3回目の緊急入院となったときに、救急外来で診てくれた循環器内科の医師は約1ヵ月の入院が必要としていました。しかし、肺炎の症状が改善した一方で、認知機能の低下やせん妄の発生などが見られるとして、25日に嚥下外来のある別のリハビリ病院への転院を勧めてきました。（母は軽いパーキンソン病で、つかまり歩きしか出来ない） 私はケアマネージャーから、別の訪問看護業者からSTの訪問看護を提案されていたので、翌日すぐ退院させ、年明けからSTの訪問看護とデイサービスの二本立てで行くつもりにしていました。ところがデイサービスから、酸素ボンベを携帯している状態では、うちは医療施設ではないので、受け入れできないと言われ、困っています。 つまり日中どこも預かってくれないと言う状態になると、ワンオペである私は何もできなくなるからです。あと残る方法は、老健施設に入所するしかありません。老健施設に入所すると、強い帰宅願望のある母親には、メンタル面が厳しいということで、デイサービスを利用した自宅療養、訪問看護、と言う選択をしたのに、行き詰まってしまいました。老健施設がひと月位の入所で、喉や足腰のリハビリをしてくれるなら、本人も持ちこたえられると思いますが、長期になると衰退のリスクが高くなるように思います。嚥下機能のリハビリは、93歳だと回復は難しいという介護関係者の声も聞こえてきます。 身体機能も、嚥下機能も回復して、以前のようにデイサービスに通えるようになるのが一番良いのですが、これは高望みでしょうか？

89歳の母（要介護3）のことです 2月13日に様子がおかしく地元の市民病院へ救急搬送。診断は誤嚥性肺炎でした ※誤嚥性肺炎は初めてです 抗生剤投与で肺炎は治まりゼリー食（190カロリー／食）と点滴で水分補給をしてましたが、入院期間中3月3日に二度目の誤嚥性肺炎に 再び抗生剤にて治療をし3月17日には治まり、現在はまたゼリー食再開と点滴で入院生活を送っています 医師からは今でも誤嚥しており安定していないと説明がありましたが、本人は表情も顔色も良い状態です 但し痩せて（40kgが35kgに）体力が落ち歩ける状況ではないのは否めません 今後、どういう生活を送れるのかを考えます 先ずはリハビリ病院に転院で嚥下リハビリと体力回復リハビリかと思っていますが、医師からそれでは水分補給（一日約1リットル）が出来ないので難しいと言われました カテーテルや胃瘻の話もされましたが、それではこのまま病院にお世話になり続けるしか道がなくなります 第一希望の自宅生活となると、家族と訪問看護さんとヘルパーさんのお力を借りて食事は対応できたとしても、やはり「水分補給」がネックとなります 施設にお世話になるにせよ、家族の負担は減ってもそこは同じです 今、母は“自宅に帰る”がモチベーションで維持してる状況です お医者さんは冷静に検査結果と症状を診られておられ入院生活延長を勧められますが、家族としてはリスクをなるべく軽減した中で自宅で生活させてあげたい気持ちです セカンドオピニオンを考えるべきか？ そもそも自宅生活には無理があるのか？ 嚥下障害リスクを持ちながらも自宅生活されてる方はどうされてるのか？ 楽観的に考えて母を危険に晒す事は望んでませんが、生きる希望はないのでしょうか？ よろしくお願い致します 炎症数値5,000でも発熱なし CRP 5 血中酸素濃度　95〜.97

トイレ以外安静に寝ていたのですが痛み止めが全く効かず、3段階でより強い薬を処方してもらいながら3週間自宅療養したのですが痛みが変わらないので1／30にセメントを入れ上下の骨をボルトで留める手術をしました。入院中認知症が出てしまい、リハビリ施設に転院することなく2/10に退院したのですが、痛みは相変わらずで術前とほぼ同じ状態。本人曰く前より痛みが増した？との事なので昨日再びレントゲン、CT撮影して診察してもらったところセメントもボルトも特に問題なしとのことでした。 痛み止めの飲み薬が効かないのは自宅療養中で分かっていたので、無理にお願いしてせめて痛み止めの？注射を筋肉に射ってもらったのですが、痛みは引かず自足歩行でトイレに行くのがやっとです。 手術が成功してもいつまでも痛みが続くのは どうしてでしょうか⁇ ペインクリニックに行けば痛みが緩和されますか⁇ 痛がってトイレと食事(やっと数分座れる)以外寝ているのですが、それが良くないのでしょうか⁇ 回答よろしくお願いします。

46歳の夫 8月末に頭痛、めまい、脚に力が入らない状態になり、ミラーフィッシャー症候群と診断され即日入院となりました。 約１ヶ月は急性期病院に入院し、その後リハビリ病院に転院し約１ヶ月が経過したところです。 入院当初はろれつも回らず、事実とは違うことを言ったりしていましたが、今はほぼ元通りの状態です。 ただ、少し以前より頭の回転が遅かったり、理解に時間がかかっているような気がします。 以前より性格が感情的に見えるのも気になります。 インターネットで検索すると、完全に戻るまで半年くらいかかるとのことなので、まだ回復してる途中なのかとは思うのですが、完全に元通りになるのか、仕事復帰ができるのか、不安です。 傷などが綺麗に治るのとは違い、明らかに目に見えるわけでもなく、何をもって完全に戻ったと判断するかが分からないところも不安です。 生活することにはほぼ不便はない状態ですが、難しい仕事をこなすのは現状困難です。 時間をかけても高次脳機能が元通りにならない可能性もあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。