乳癌微小転移に該当するQ&A

7末乳癌右全摘手術を受け来年1末二次再建予定です。 センチネル生検でリンパ節転移が発覚したため腋窩リンパ節郭清実施、術後の治療方針を提案されました 治療方針 1 抗がん剤 ddEC (2週に1回点滴) 4コース ddPTX (2週に1回点滴) 4コース ※閉経前でリンパ節転移が認められる場合には抗がん剤を推奨 2 放射線 治療 毎日通院5週間 ※再建術後に施行 3 ホルモン療法 毎日内服10年 半年に1回注射約5年 この治療方針は標準？妥当なのでしょうか 放射線が再建後となるため術後9、10か月後先になってしまいますが、効果はありますか やるべきですか 通常は6ヵ月以内？ ホルモン療法内服は5年より10年なのでしょうかはじめから5年します10年しますときめなくてはなのでしょうか 術後病理検査結果 ステージ2a 浸潤性乳管癌 浸潤癌の部分　 2.0.×1.2×0.5センチ 非浸潤部分の広がり　9.2×4.5×2.5センチ センチネルリンパ節 微小転移1個 腋窩リンパ節郭清 リンパ転移1個 計2個転移 核組織の異型度グレード1 リンパ節侵襲　有 ホルモン感受性　有 ER90％　PgR95% HER2 蛋白発現　無 ki67 10%

右乳がんの部分摘出手術を1月に終えて、病理検査結果からの今後の治療について、相談させてください。 浸潤部：1.5cm×1.2cm、F、浸潤型、乳管内進展部（2.4cm×1.5cm） 組織型：浸潤性乳管癌、充実線管癌崩れの硬癌（乳管内進展+） 癌浸潤の波及程度 ：ｆ、ｌｙ1、ｖ0、comedo pattern(+)、微小石灰化(+)、 乳管内進展部(++)、EIC(+) N・SAS-BC：核異型score　2、核分裂score　2、nuclear grade　2 切除断端：陰性 センチネルリンパ節生検：転移なし、 レベル1（sentinel,frozen section) TNM(UICC,7th Ed.)：pT1c pN0 cM0,g3,Stage IA ER positive,about 80% PgR positive,about 60% HER2 　score 2+、(-)増幅が認められていない Ki-67 　LI=12% 放射線治療とホルモン治療を行うことは決めました。 化学療法は迷っています。 質問したいことは、 1) HER2score 2のレベルで化学療法は必要でしょうか？ 2) まだ微小石灰化がいくつかあると聞いています。これらに対しても、化学療法は有効でしょうか？ 3) 追加して遺伝子検査で何を調べればよいでしょうか？ よろしくお願い致します。

10月に左乳がん部分切除手術を受けました。病理検査の結果、断端陽性となり、12月はじめに再手術で再び部分切除手術を受けました。現在、再手術の病理検査結果待ちです。 1回目の手術の病理検査の結果、左乳房にアポクリンがんと浸潤性乳管がんの2種類があり、珍しい例とのことでした。アポクリンがんは浸潤径7mm、脈管侵襲なし、悪性度は中グレード2、トリプルネガティブ、Ki67は35％でした。浸潤性乳管がんの方はアポクリンがんよりも小さく、ルミナール、Ki67は3％と聞いています。センチネルリンパ生検の結果、リンパ節転移はありませんでした。 2回目の手術で断端陰性だったら、放射線治療とホルモン療法を受けることになっています。主治医は抗がん剤は不要だとおっしゃっていますが、トリプルネガティブのアポクリンがんに対しての術後治療は何も行わなくても大丈夫なのでしょうか。微小転移などを考えると少し不安に感じています。 アポクリンがんはトリプルネガティブが多いこと、がんが小さくリンパ節転移などもないことからの主治医の判断だと思いますが、悪性度グレード2でKi67が35％という低くはない結果を考えると不安は消えません。主治医以外の先生のご意見も聞いてみたく、ご相談させていただきました。よろしくお願い致します。

現在61歳の母についてです。 1年半前の2023年3月に左側にホルモン受容体陽性乳がんステージ0と診断され、5月に全摘手術をしました。 手術時は0.2マイクロ？ほどの微小転移ともいえないほど小さな転移がリンパに存在しリンパも取り除いております。 今年の7月の人間ドックで子宮と肝臓、ひっかかりました。 子宮については、子宮の組織をとり子宮体癌と診断されまして、先日子宮の細胞をとり、さらに来週MRI、再来週ごろ結果がでる予定です。 ※1年前の人間ドックでは子宮内膜の組織をとり、陰性でした。 肝臓のほうは CA-19-9 が 277 DU-PAN2 が 270 Span-1 が 36 が異常値でした ※ほかは正常 そのため8月末に造影CTをとった結果 肝臓、膵臓などに影などの癌は見つからず 胆のうの膜が厚いが悪性腫瘍ではなさそう とのことで 子宮体癌もろもろが終わってから 再度腫瘍マーカーの値を再度検査することとしよう となりました。 数点質問です。 ◯3つの腫瘍マーカーの値が高いのに 　癌がないなんてことはありえますか？ 確率的には見つかってない癌がある可能性が高いでしょうか？ ◯1年前に子宮体癌が陰性でしたが、1年後のいま進行している可能性があるでしょうか？ ※なんともいえないかもしれませんが確率的にはいかがでしょうか？ ◯子宮体癌が昨年の乳がんの転移の可能性ありますか？ ◯母は軽い喘息みたいに毎年冬場に咳がでていますが7月の人間ドックではレントゲンは異常なしです。 　先週ごろから夏場なのに咳、かすれ声のような感じになっており長引いているので心配です 　子宮体癌などが肺へ転移している可能性ありますか？ いろいろ立て続けに心配ごとが続いており 家族みんなが混乱しております。。。 病院ではきけなかったことを確認させてください。

2009年6月に左側乳癌で全摘および同時再建手術を受けました。その際センチネルリンパ節5個中1個に0.15mmの微小転移がありましたがリンパ節郭清は必要なしということで実施しませんでした。病理診断は粘液癌で1.8cm。核グレードは1相当(異型score2:中等度、 核分裂score1:1個/10HPF)ER陽性(90%以上、mod erate),PrR陽性(30%程度、weak),HER2(-)。今は術後ホルモン療法のみでタスオミン20mgを飲んでいます。 今まで、術後定期検査で一年に一回マンモグラフィーと超音波検査を実施していたのですが、去年の2月に超音波検査を実施して、その後検査はマンモグラフィーだけになりました。また昨年までは腫瘍マーカーのCEAとCA-15-3を3ヶ月から6ヶ月に1回検査していたのが、今年に入りしなくてよいといわれました。乳癌が発覚するまで定期的に検査を受け線維腺腫だと言われ続けて、マンモグラフィーでなく超音波検査で乳癌が見つかりました。定期検査のメニューがこのままでよいのか不安です。ちなみに癌拠点病院の乳腺外科にかかっていますが、全摘にされるまで発見が遅れたのに、再発をまた見逃されるのではと不安です。このままでよいのでしょうか?

先日乳がんの部分切除を行い、 病理診断結果(確定のもの)がでまして、 ここで主治医から「抗がん剤を使用するか否か」を決めるように言われました。 というのも結果が何とも、微妙らしいのです。 HER2 陰性(1+) ER 陽性 Ki67 約8％ PgR判定 境界域 Ly1 NG2 HG1 しこりは1.7cm リンパ節0.4mm転移あり。 はじめは、抗がん剤はいらないという見解でしたが 結果を見てみると ホルモンだけを餌にしてるけども バクバク食べてる訳では無いから 抗がん剤した方が… とのことです。 あと年齢 だそうです。 63歳という年齢は抗がん剤の効果が充分に得られる年齢(ギリギリ？)だそうで。 リンパ節へ微小なり転移があったので(なければ抗がん剤はいらなかったけど…と仰ってました)先生は抗がん剤を半クール(3ヶ月に4回)勧めるとのことです。 ただ、「やれという先生とやらなくていいという先生がわかれる」くらい微妙らしく、本人の意見を尊重して決めていいと言われましたが如何せんその本人が迷いに迷っています。 確実に抗がん剤を使わなければならないタイプであれば有無を言わず使ったのですが、やらなくてもいいのではとなると…迷っています。 私自身も調べましたがやはりよくわからず、先生方のご意見を参考にできたらと思っております。どうかお願い致します。

年内に左胸乳癌の乳房温存手術（予定）を受ける事になってるのですが、先生のお話中で１つ疑問を感じてます。 最初はステージ0で経過観察をしてもらってましたが、1年が経ち再度生検をしたら浸潤が確認されステージ1で大きさは1センチ、CT検査の結果リンパへの転移はなく、広がりも少ないとのことでした。 ただ先生が、2度目の生検で組織をとった加減で癌細胞はエコーで見る限り写ってません。と言われました。 それはエコーだから正確に把握できない事であって、やはり生検で浸潤癌と結果が出た以上、手術は必要となるのでしょうか。 もう写ってないのであれば、手術しなくてもいいのでは？と思ってしまいます。 また、手術後の治療も心配です。 私のような状態の場合、どのような治療が必要となってくるのでしょうか。 乳房温存手術を受けたら必ず放射線治療は必要となり、必ず薬も必要となってくるのでしょうか。 あくまでも手術や放射線治療は部分的な処置であって、薬は微小な癌細胞がリンパに流れて転移しているかもしれないので全身治療だとは理解してます。 今は最悪のことばかり考えてしまい、体調を崩してしまいました。 自分がどうにかなってしまいそうです。 先生、よろしくお願いします。

母67才、乳癌についてご相談いたします。 今年2月初め、非浸潤がんであろうとの診断により、左胸部分切除いたしました。病理の結果、非浸潤がんが主だが、一部に微小浸潤がんが認められました。 非浸潤がんの拡がりは44×6×66ミリ。そのうち浸潤部は8ミリ。　 ER90%+、PgR80%+、HER2 3+、ki67 30%とのこと。センチネルリンパ節転移無し。 断端陽性が1腺管で認められる為、放射線療法+ブーストで対応。ホルモン剤5年との提案がありました。 まだ癌が残っている可能性があるのなら全摘で切除していただこうかと、話を進めているところです。その後シリコンにて再建を望んでいます。 そこで色々と私なりに調べ、浸潤がんであり、HER2 3+となると、そこそこたちが悪い癌の様に思うのですが、術後の抗がん剤やハーセプチンなどの話が全くないので、ふと心配になりました。 これくらいの小さな浸潤がんであり、リンパ節転移無しの為、そこまでは必要ないのでしょうか？　ホルモン剤5年で対応できるのでしょうか？ 担当医が辞めてしまい、次の担当医の受診が１ヶ月先になる為聞く事ができずにいます。よろしくお願いいたします。

おはようございます。 2月4日に乳癌の左胸全摘をしました。13年前にも左胸非浸潤がんで温存しています。 今回は、硬がん 腫瘍範囲2.1センチ リンパ節転移無し Ki67 20～50 脈管侵襲あり 悪性度2 ER陽性 PgR陽性 HER2陰性 といわれました。そこで、療法選択を、 ホルモン療法は絶対で、化学療法は、自分でするかしないか判断して下さいと云われています。抗がん剤（ちなみにTC4 ３週 4回）も先生がやった方がいいといわれれば諦めてやる決心も出てくるのですが、積極的に言われないと、抗がん剤のデメリットを、いろいろブログでみるとやらなければよかったという事も書いてあり迷います。実際先生も10年後の生存率もやってもやらなくても1％しか変わらないと仰っていましたので。 ただ～微小のがんが散って、よく３年後の再発や転移が多いと聞いてるのでそれも怖いです。自分の免疫力を信じて抗がん剤をやらないと思っている私の考えは、乳腺専門医の先生達からどう判断されるかお聞かせ頂き、本当に迷っているのでご意見宜しくお願い致します。

乳がん温存手術を4ヶ月前に行い、現在抗がん剤治療中、TC療法3クール行い、アレルギー反応が見られた為、ECに変更し来週投与予定です。 リンパ微小転移一つだった為、センチネルリンパ生検のみで郭清はしていません。 前回の抗がん剤から3週間以上経過しているのですが、患側の右腕が1週間前から痛みだし、昨日パンパンに腫れ上がってしまい、熱を持っています。 これはリンパ浮腫なのでしょうか？ 明後日最後の抗がん剤投与日の為、診察もありますが、それまでこのパンパンに腫れている腕を放置していいものか、 それとも他病院のリンパ浮腫外来にかかった方がいいものか、悩んでおります。 自宅での処置法などもあれば教えていただけると助かります。 そしてこのような症状がある場合は、ケモも中止になる可能性が高いでしょうか？ 最後の一回なので、もし中止となったら少し悔しい気がします。