前立腺MRI検査に該当するQ&A

59歳の夫　前立腺がんについて質問します 2023年夏　PSA 4.6で要精密検査 　　　　　エコー＆MRI 癌は発見されず。 2024年春　針生検。 　　グリソンスコア3+3で確定診断。 　　骨シンチで転移なし 　　監視療法を選択する 以降、3か月に一度PSA値測定。 数値推移　1.6→4.8→1.5 2025年春　針生検（10本採取）　結果 　　　　　癌は認められず 主治医は今回の針生検では癌に 当たらなかっただけとの見解。 今後も監視療法を継続します。 そこで質問なのですが、　 癌発覚後に、ネフローゼ（完全寛解）で 5年間服用していた免疫抑制剤を腎臓内科主治医の判断で中止しました。 免疫抑制剤をやめた影響で 癌が消失したという可能性はありますか？ 癌発覚後、食事、運動、睡眠など多岐に渡り努力を重ねてきました。このままずっとPSA値が低いままであってほしいと願っています。よろしくお願いいたします。

・61歳男性です。既往歴は高血圧症でアムロジピン2.5ｍｍ服用しています。また、9月に前立腺がん（低リスク。転移なし）の診断を受け、12月25日から某大学病院で放射線治療（IMRT。1月26日まで20回）行っています。 ・11月6日に慢性硬膜下血種による右上肢、下肢麻痺のため某大学病院において尖頭血種除去術を受けました。同月13日にＣＴ検査を行い、血種が除去され圧迫された左脳も元にもどっているということで退院しました。後遺障害はありません。五苓散を1日3回服用しています。飲酒はしていません。 ・原因は、10月中旬に自宅の階段を踏み外し、鼻を強く打ち鼻血が出たのですが、頭を打ったのか記憶が定かではありません。血種の量がかなり多かったので、主治医からはもっと前に頭を強く打ってないか聞かれましたが、自分には覚えがありませんでした。 ・9月5日にCT検査を行い、変化なしでした。 ・12月16日に右上肢、下肢麻痺の症状があり、某大学病院でCT検査を受け再発が発覚し、同日に尖頭血種除去術を受けました。同月24日にＣＴ検査を行い、血種が除去され圧迫された左脳も元にもどっているということで退院しました。ＭＲＩ検査は行っていません。後遺障害はありません。引き続き、五苓散を1日3回服用しています。ただし、主治医からは再発を繰り替えすようであれば、中硬膜動脈塞栓術を提案させていただきますと言われました。 ・そこで質問させていただきたいことがございます。 　まず、この後、3回目の再発の可能性はあるのでしょうか？現在、前立腺がんの治療中であり再発は避けたく思っています。高血圧やストレスも要因なのでしょうか？日常生活で特に注意すべきことがあればご教示願います。なお、次のＣＴ検査は1月5日です。 　次に、主治医から3回目の再発の場合は、中硬膜動脈塞栓術を提案しますと言われました。しかし、この手術の情報が乏しいため、１どのような手術になるのか？２難易度が高い手術なのか？３全身麻酔でかなりの手術時間を要するのか？４この手術により以後の再発が防げるのか？５保険適用なのか？の5点についてご教示願います。 長文になり大変申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。

昨年11月の健康診断でPSA値が5.4と高値なので、要精密検査の指摘を受けました。 今年１月にMRI画像診断を実施しました。その時点でPSA値7。２月に生研で前立腺がんと診断され現在手術待ちです。PSA値は8？程度、グリーソンスコアは14本中3本に癌があり6, 7(4+3), 8が１本ずつ でした。CT、骨シンチの結果転移はありませんでした。 また私の場合、がんが右の前の方、端っこにあり、少し大きく切るとも言われてました。局所浸潤があるのでしょうか？局所浸潤があった場合ホルモン療法と並行してがんを小さくして手術することがあるそうですが、私は現在何も行っていません。 また手術でリンパ節を取る(普通は取らない)、と言われました。 1．私の場合どうしてリンパ節切除が必要なのでしょうか？高リスク(GS8)と診断されてるのは分かっていますが。 2．所属リンパ節郭清を行って、転移を調べるのだろうと思いますが、どのくらいの確率で転移があるのでしょうか？ 3．また転移があった場合、ステージ4になり、治療確率が悪くなるとのでしょうか？ 気分がふらつき、とても心配な時と、まあ仕方ないと開き直れる時があります。ご回答宜しくお願いします。 　

内容 ▼症状 2025年4月頃から右鼠径部（恥骨あたり）に違和感があります。当時は腹筋ローラーをした時のみ少し痛みましたが、5月中旬頃からは特定の動作をしなくても常に違和感があります。 右脚：常に違和感あり 左脚：症状なし 右腕：たまに違和感あり（じ〜んとする） 左腕：たまに違和感あり（じ〜んとする） どの部位も激痛はなく、ジョギング等は問題なくできます。 右鼠径部（恥骨あたり）については、膝を内側に強く締める動作をすると痛みます。 ▼行った病院 ・泌尿器科 　前立腺炎や尿路結石ではない。 　血液や尿検査もしたが異常なし。 ・整形外科（2箇所） 　分からない。 ・消化器内科 　異常なし。 ・脳神経外科 　問題なし。 　力が問題なく入るのであれば様子見。 ・その他 　MRI：右鼠径部および右大腿部の痛みを説明する所見は得られなかったが、恥骨の異常反応はストレス骨折等の可能性を示唆している。（添付画像あり） 　CT：異常なし ▼その他情報 ・陸上競技をやっており、負荷の高いトレーニングをするときがあった ・在宅勤務が多い。 　運動不足にならないよう、定期的にウォーキングや筋トレをしている 病院では「緊急度は高くないから様子見で」と言っていただいたものの、3ヶ月ほど経過しても全く症状が良くならないので相談させていただきました。

２カ月以上続いている。毎年１回くらいは酷い症状がでるが、今回以上に長く続いている。 症状としては胃の周辺力が加わると痛む、立ち上がる時に痛む、ゲップ間やつっかえ感がある。場所はみぞおちと両サイド力が加わると痛い。横にねじっても痛い。胸の方も少し痛む時がある。 街の整形外科　猫背だから肋骨なんとか症と言われて姿勢を正すようにだと 総合病院の総合内科　腸と胃の内視鏡カメラとエコー検査をした結果、特に大きな異常はない。しかし診断書をみると、軽度の脂肪肝、右葉肝臓に小嚢胞が数個とある 胃のカメラでは逆流性食道炎と滑脱ヘルニアとあった。腸の方は異常はないが、上部腸に憩室があると書いてあった。結果何も対策なし しかし症状が続いて苦痛です。 病歴と処方 高血圧、脂質異常症、逆流性食道炎、不眠症、腰椎側弯症、前立腺肥大症、過活動膀胱 処方　タケキャブ、テルミサルタン、ロバスチン、ゾルビデウム 最近の病歴 コロナ後気管支炎継続（罹患は2025/7/30）　シンビコートで大分よくなった 右下腹部通 現在は右下部腹痛が左にも拡大している。腰痛もある。ロキソニンを飲むんでいるがあまり効かない 原因が背骨の問題か内科かわかりません。どの診療科にいけばわからない。CT、腸カメラ、胃カメラは検査済み、町の整形外科にてMRIもとったが腫瘍とかないようだと言っていたがあまり信用できない感じがあった。 立ち上がる時腹部に力が入り鋭く痛む。背筋を伸ばせない。しかし外出し歩行も問題ないし、エアロビクスにも参加できる。じっとして座ったりして立ち上がる時が酷い。右にねじっても左にねじってもみぞおちの胃の部分と右下が痛む。 私見ではヘルニアが原因かとおもったりします。 聞きたいことはどんな原因の可能性があるかと病院の何科にいけばいいかということです。参考までに内科の診断結果をアップします。

健診でPSAが4.1となり、前立腺肥大で通院中の泌尿器科を受診。PSA再検査では4.2で 直腸診、経直腸式前立腺超音波検査でも所見があり、外部委託先にて造影MRI検査を実施し、委託先の所見は「前立腺は腫大、横径52mm、前後径43mm、上下径41mmと移行域が腫大し前立腺肥大が疑われる」「辺縁域には正中部に5m、左側部に13m、8mの低信号結節を認める（T2強調像） 拡散強調像でも拡散制限が見られ、造影ダイナミックでは軽度の早期濃染を認めます。ただし平衡相での造影洗い出しは不明。前立腺癌の考慮が必要な病変と考えます」でした。通院先の泌尿器科では画像説明とPI-RADSv2のカテゴリー3と4の中間と言われ、針生検をするか、様子を見て3カ月後に再度血液検査をするかとの話があり、針生検した方が良いかとの質問に対して「針生検しても見つからない事もあるし、3ヶ月間経過観察する方法もあり」との事だったので、3ヶ月後再検査としましたが、3ヶ月遅らせるリスクを考えると、この判断で良いのか悩んでいます。 昨年の秋迄のPSAは2.5前後でした。 アドバイスをよろしくお願い致します。

先日、精液に血が混じるので泌尿科に行き尿検査では血液の反応は無し 血液検査でPSAが⒋22と基準値を超えました。今まで会社の健診で基準値を超えた事はありません。 MRIの所見は 前立腺左葉辺縁域にT2WI低信号な領域がありますが、DWIでは目立たず萎縮などの構造を 考慮します。右精嚢にT1WI高信号域があり、精嚢出血を考慮します。 有意なリンパ節腫大はありません。腹水貯留なし。 画像診断:右精嚢出血 以上でした。3ヶ月後にPSAと尿検査をする経過観察です。 他の方の検査結果などを見るとMRIを造影剤で受けてるようですが、私は造影剤は無しの結果です。所見の精度に違いが出るのでしょうか。先日も質問させて頂きましたが その点が気になり具体的なMRIの所見を上記に記載いたしました、ガンの可能性も含めて再度回答を頂けないでしょうか。宜しくお願い致します。

前回は的確な回答をいただきありがとうございました、先日受けたMRI検査の結果が出て「カテゴリー３」という結果でした 所見は「前立腺は横径4.6センチ、上下径3.9センチ、前後径3.5センチです。中間部レベルから尖部にかけて、両葉辺縁域にADCmapで不明瞭な低信号域が散見されます（スコア2）。PI-RADSｖ2カテゴリーは2です。 移行域はT2強調像で境界不明瞭な不均一な信号域があります（スコア3）ADCmap、高b値拡散強調像でT2強調像での異常信号域に一致する明瞭な異常信号域は指摘できません。PI-RADSｖ2カテゴリーは3です。」 という事で主治医はこれは一番迷う状態、このまま生検をするか３ヶ月後にPSA検査をして様子を見るかと問われました、この状態だと癌がある確率は10％程度あったとしても早期癌です。心配で生検を希望される方も居られますとのことでした、一応３ヶ月後のPSA検査を希望したのですが 1.　この選択で良かったのでしょうか？ 2.　次回PSA検査を受け少しでも値が上昇していたら生検を受けるべきでしょうか？また下がっていたとしたらまた様子見でいいんでしょうか？ 3.　次回３ヶ月の間前立腺に悪影響のあるものは避けようと思いますがどのようなものがありますか？ 4.　上記の所見をもう少しわかりやすくご解説いただけますか？ 最新のPSAの値は5.101でした お忙しいところ申し訳ありませんがご回答宜しくお願いいたします。

前立腺肥大がないのにPSA上昇と診断され、総合病院を紹介されMRI 検査を受けました。 結果は、MRIでは癌を疑うような物は写っていないし、生検も今積極的に行わなくてはいけない感じではないが、MRIも万能ではないので生検をするか半年後のPSA検査で様子を見るかの選択を迫られましたので、半年後のPSA検査を選択しました。 理由は、MRI検査とPSA検査を行いましたが、PSA値が2023.4月3.7、10月5.5、11月4.03と下がっていたのと、前立腺の大きさがMRIでは42mlの大きさがあり、その影響もありPSA値が高い可能性もありますとのことでしたので経過観察にしました。 お聞きしたい事は、 1、通常の前立腺は15〜20mlが正常との事ですが、42mlは肥大症になりますか？ 2、いつかは生検が必要になるかもしれませんが、現状での経過観察は妥当な判断でしたか？ 前立腺肥大症について担当医に詳しく聞けばよかったですが、聞きそびれてしまいましたので お聞きする次第でございます。お手数をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

地元の内科においての健診でPSAが若干高め4.5であったので、紹介状をもらい明日、公立病院の泌尿器科で受診をします。数年前にも同じ現象（PSA高め）で同公立病院で受診し即日MRI撮影をし結果は癌などはなく、前立腺炎でした。そこで質問です。この公立病院は即日MRIを撮影を実施して頂けるケースが多くとても助かるのですが、造影剤無しの前立腺MRIは食事制限は必要でしょうか？もし、明日病院へ行き朝食をとってしまっていることで別の日に改めてMRI検査だと2度手間になるので、食事制限が必要なら明日の朝食は抜こうと思います。診察は午前10時です。数年前の同ケースのときの食事の有無がどうであったか？記憶が曖昧なので食事制限必要の有無をご教示くださいませ。