子宮卵巣摘出後 60代に該当するQ&A

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卵巣嚢腫 膵嚢胞もあり。CA19-9が40後半から50台 直近で62とじわじわと上昇している。

person 60代/女性 -

60台前半で未婚です。2年前から膵嚢胞 IPNMが見つかり 半年ごとに経過観察しています。3か月前に卵巣嚢腫と言われ 手術を勧められています。片側7センチ もう片方はCTとMRIのコメントが違い CTでは軟部組織影の構造あり。 MRIでは正常に固定されているとなっています。7センチの卵巣嚢腫は 多胞性嚢腫で粘液性とあります! 手術の方法でお伺いいたします。 このような状態の時 どちらかの手術方法を選択したら 良いのでしょうか?1…年齢的にも 子宮と両方の付属器を切除。術中迅速診断はやるが 精度は70%。(術後の診断やるやらないは まだ聞けていない) 手術は腹腔鏡で 少しお腹を切開して やはり7センチある子宮とか両側付属器を取り出すとのことです。 2…まずは 腹腔鏡で両側付属器を摘出手術して 術後の細胞診が良性か境界悪性の場合は それで終了。悪性の場合は 後日 開腹手術にて  子宮卵巣 リンパ節など 基準に従い すべて切除。その後 抗がん剤治療も行う、というものです。 どちらの手術方法を選択したら良いか 毎日 悩んで 不安な日々を過ごせています。腹腔鏡では もし 境界悪性や悪性の時 液や組織片がお腹に飛んで散れることは 心配しなくて良いのでしょうか?十迅速診断の精度も70%と言われましたので 気になるところです。 2…の手術方法で 境界悪性でも 両方付属器切除だけで 心配はないのでしょうか?術後の詳しい細胞診で 卵巣嚢腫が良性ならば 子宮は温存したほうが 今後 結婚生活に入ることになった時に その方が良い メリットが大きいのでしょうか? ご回答 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

子宮ガンの再発または転移について

person 60代/女性 -

69歳、女性、 3年半前に子宮ガン(III期)のために、子宮全摘出(卵巣も)の手術を受けました。何度か細胞診検査をしましたが、再発は今のところみられません。 1年ほど前から左半身の各部所(首、手のしびれ、腰の痛み、足首の痛み)があります。その中で、3ヶ月ほど前から左首が特に痛み出し、僅かに傾けるだけでも激痛がありました。少しずつ首の痛みは治まってきたのですが、2ヶ月前にまた激痛を感じました。その激痛を感じた1〜2週間後から左後頭部がかなり痛み始めました。2週間ほど後に、その頭痛はかなりなくなりましたが、その後また左後頭部のみが痛み出しました。同時期に左の肩こりも一層ひどくなりました。そこで質問ですが、 1)左首の激痛はなにが原因だと考えられますか? 2)左頭痛が激しくなったり弱まったりすることから、子宮癌の再発の可能性はかんがえられるでしょうか? 3)それとも、子宮ガン細胞が脳や肺に転移したために起こっているのでしょうか? 5)診察するとすれば、何科を受診すればよろしいでしょうか?子宮ガンの手術をして頂いた先生からは何も回答がありません。なので、婦人科では分からないのだと思っています。 お返事お待ちしております。 (60代女性)

1人の医師が回答

子宮体癌(推定腺癌)、Stage IV、の治療法について

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。2年前の検査で子宮筋腫と診断され、その後、経過観察でしたが、1か月前に行ったCT、MRI、バイオプシーで子宮体癌(3~5cmの大きさ;バイオプシーでhigh gradeな腺癌)と診断され、骨盤リンパ節一部腫脹(約1 cm)、腹膜播種(5~7 mmの大きさの病巣が複数個所あり)及び卵巣転移の可能性から(推定)Stage IVと診断されました。子宮の腫大部が小腸、大腸に癒着の可能性もあるとのことでした。これから開腹手術により子宮、卵巣、両側付属器を摘出予定です。大腸の癒着の有無については手術前の大腸内視鏡検査と手術中に確認となります。腹膜播種と大腸(転移/癒着の場合)については、手術による除去ではなく、化学療法のTC療法ないしAP療法を行うとのことでした。ここでご質問となりますが、最近では免疫(細胞)療法ないし化学療法に免疫療法を組み合わせた治療によりStage IVの子宮体癌の10年生存例など著効例に関する情報をよく見ます。TCないしAP療法は標準療法とは思いますが、最初から化学療法と免疫療法を組み合わせた治療を医師の方にお願いすることはできないでしょうか?また、子宮体癌治療において免疫療法をお願いしたい場合の手続きや注意点などについてご教授頂けますでしょうか。ご指導の程よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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