手がむくむ原因朝に該当するQ&A

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緩和ケア医療中のステロイド投与について

person 70代以上/男性 -

父76歳、肺腺癌ステージ4、2年前に再発し右前頭葉脳転あり、標準的な抗がん剤治療は終了し、今年の10月より自宅にて緩和ケア実施中。
COPDもあり、酸素吸入器を常に装着。 この2年で抗薬剤性間質性肺炎に2回罹患。 今年の9月に右前頭葉脳転が増悪し左半身が麻痺し自立できなくなったため放射線治療を受け、自宅での緩和ケアとなりました。 放射線治療中はデカドロン?などステロイドも投与していました。 放射線治療後、足は多少動くようになりましたが座位で左にかなり傾き、物が二重に見える症状があり、主治医よりメドロール4mgを2錠から3錠(朝、夕2回に分けて)に増やすよう指示あり、その後上記の症状はなくなり、伝え歩きもできるようになりました。 その後少し足が浮腫んだためメドロールを3→2.5錠に減らすよう言われ、減薬した翌日の夜から左に傾くようになり、日々症状が悪化したため電話にて医師に報告、4錠に増やして様子をみることに。 その後1週間経過しても症状は改善せず、自立できず座位にすると左にかなり傾きます。 食欲はあり倦怠感もないと言っています。 ただ、痰を出す咳の威力の弱りなど筋力の衰えは見てとれます。 肺癌はとくに進行しておらず、酸素飽和度も平常時は流量1ℓで95前後を保っています。 お聞きしたいのは 1.症状悪化はステロイド(メドロール)減薬が原因なのか、メドロール増量で再び改善するのか? それとも脳の腫瘍が進行し症状が悪化しているのでしょうか? 2.過ごしやすいようステロイドの種類を変える、またはメドロールを大幅に増量する等は考えられますか? 3.次回の診察まで1週間あり何か手を打てるなら早い方が良いと思ったのですが、緩和ケアでは早く診せてもあまり意味がないのでしょうか? 本人に動きたい意志はあるのにどうにもしてあげられないのが辛く、相談いたしました。

2人の医師が回答

妊娠中、朝、指の関節が曲げにくいです。

person 20代/女性 -

妊娠7ヶ月の妊婦です。 ここ2.3週間前から、朝起きると、両手の人差し指から小指が強張ったようになり、曲げにくいです。  ゆっくり曲げれば曲がりますが、可動がスムーズにいきません。曲げる時はそこまで痛みは感じず、暫くすると動くようになりますが、スマホを同じ手の形で触っていると、また少し関節に違和感を感じるようになります。 その際、指は若干浮腫んでいるようにも見えます。 そして同時期から、夜になると足がむずむずして、動かさなければ気持ちが悪いという状態にもなっています。何か関係があるのでしょうか? 少し調べてみると、妊娠をキッカケにリマウチになる人がいるという情報も見ました。 この症状は、そのまま産婦人科の先生にお伝えし、何か治療をして頂いた方が良いのでしょうか。それとも、妊婦にはよくある話なのでょうか。 ちなみに、 妊婦健診で行っている血液検査等で今のところ問題はありません。 体重は、現時点で妊娠前と比べて3kgほど増加しています。 もし、リマウチになってしまった場合 どういう治療が求められるかもお教え頂けると幸いです。 これまで感じたことのない症状で心配です。 お忙しいとは思いますが、ご回答お願い申し上げます。

3人の医師が回答

慢性的な胸の圧迫感があります

person 20代/女性 -

28歳女本人です 14歳ころS字の側弯症があると診断されてから慢性的な呼吸苦があります。きっかけが側弯の診断だったので、心理的なものだろうと、半夏厚朴湯を処方されて1度治療が終了となりましたが、それから心理的ストレスがかかる度に症状が出て、今ではほぼ毎日感じて慢性的なものになってます。 他にも空気嚥下症や機能性ディスペプシア?などもあります。すぐお腹いっぱいになり、頻繁にげっぷがでます。 またみぞおちのあたりに圧迫感があり、呼吸が浅い感じがしますが、血中酸素濃度を測ると常に95%以上あります。 最近なのですが、それらの症状に加えて、左側の肋骨の痛みが出現しました。痛みというか違和感?圧迫感は常に感じていて、たまに指でさせるような所にチクッと痛みがあります。心臓が痒いような感覚もあります。 また横になると苦しく、少し咳き込みます。朝起きると胸周りは楽なのですが、手が浮腫んでることがあり、気になってます。 自律神経失調症のようなものから心疾患に転じることはありますか? また今回は循環器内科か整形外科、どちらを受診すれば良いですか? 毎年の健康診断で、心電図、胸部X線でひっかかったことはありません。 上記の症状は急を要するものですか?

4人の医師が回答

指の関節の痛みについて

person 30代/女性 - 解決済み

産後1年ちょいの授乳中、子どもの夜泣きでひび寝不足の毎日を送っている者です。 1ヶ月ほど前から、左親指の第一関節(上から見て左側面)が痛みます。 車のギアを変える時に痛みがでたことが気づいたきっかけで、 負荷がかかった時にズキ!っと痛み、何もしていない時はほとんど痛みはありません。 その日によりますが、朝起きた時にグーパーするとむくんだ時のような手にこわばる感じが若干あり、痛みは、強い日やあまりない日などマチマチですが、 どの日もしばらくすると普通に戻ります。 先週整形外科に行き、レントゲンを取ってもらいましたが、軟骨もきれいにあり、1箇所だけでの症状でリウマチというのはあまり考えられないと言われました。 産後肩こり、腰痛もあり、ちょうど痛みがで出した頃に指の痛みも発症しているので、 育児の中で指に負担がかかり腱鞘炎のようになっているのかもと言われ、痛みが続くようならコルセットやテーピングを考えましょうと言われ、薬は処方されずに帰ってきました。 痛みが強まることはなく、現状維持の感じを数日過ごしていたのですが、 今日、右親指の側面(左手の痛みとは反対側で上から見て左側)が何だか違和感を感じることがあり、 とても不安になり質問させてもらいました。 身体が相当疲れており、眼精疲労、イライラもあり更年期とかも関係しているのでしょうか。 調べると変形症やいろいろ当てはまるものが多いので不安に思っています。 どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

橋本病 原因不明の目の症状で悩んでいます。

person 40代/女性 -

一年前くらいの職員健診で右目の視力が低下し今から半年くらい前に眼鏡矯正して度数を合わせて新しい眼鏡にしました。その頃から足や手の浮腫がひどいなと思っていました。生理前などの浮腫だと思い婦人科で漢方を処方してもらっていました。その頃左目が赤くなり、眼科で結膜炎と診断され抗菌目薬処方され腫れ治まり、その1ヶ月後くらいに左目が一重になり下瞼にものもらいができ、右目は三重になり瞼が落ちる?はれました。 朝必ず瞼が浮腫むようになりそれからまもなく両目がものすごい浮腫腫れ上がりこめかみのほうまで激痛が走り全身の浮腫がすごくなり内科で血液検査をしてもらった結果甲状腺機能低下症と診断されました。 その時の数値がTSH26.77、FT3 2.76、FT4 0.90 抗サイログロブリン570、抗TPO474でした。 チラージン50から始まり現在2ヶ月チラージン50と25服用中です。身体の浮腫は改善しましたが、瞼の浮腫と腫れは朝必ずなります。チラージン服用したばかりの頃は瞼が真っ赤に腫れ上がりシワができたようにシワシワになりましたが現在は赤く腫れ上がる事はなくなりました。チラージン服用して1ヶ月くらいの頃からドライアイや眼精疲労、朝瞼を開ける時激痛が走ったり、光が眩しく感じたり瞼が右から左に押されたり圧迫感など症状が悪化します。現在も朝目に激痛走り異物感がひどく目があけられなくなったため眼科受診したら異物も入っていないし角膜も傷ついていないといわれました。 何度も眼科を受診していますが橋本病の浮腫からきてるものだと言われています。 橋本病を診てる先生にはチラージン服用して数値も安定してるので原因不明と言われています。 大学病院に紹介しようかと悩んでいたところです。 目なのでとても不安です。 原因はなんですか?

3人の医師が回答

父(76歳)が、脳出血で救急搬送されました。

person 70代以上/男性 - 解決済み

2週間前に、父(76歳)が脳出血で救急搬送されました。朝なかなか起きてこないので母が寝室に見に行くと、上向きに寝た状態のまま嘔吐しており、目は開いた状態で弱く呼吸していたそうです。呼吸レベルが悪かったので、救急車の中で口から直接管を入れる措置を行っていただいたそうです。 お医者さまによると、右視床からの出血で、脳室穿破による水頭症も引き起こしていたそうで、命を守るための手術として脳室ドレナージ術を行ったそうです。左手足に麻痺があるとのことでした。このまま意識が戻らないかもしれないこと、戻ったとしても麻痺が残り、寝たきりになって自分で食事をとったり、家に帰ることは難しいだろうということを告げられました。手術後に呼びかけると、目は閉じたままでしたが、声をかける度に血圧が上がり、声が聞こえているような反応を示してくれました。 次の日、目が開いていたのですが、目の動きが安定せずに、呼びかけると血圧は上がるのですが、反応は前日と同じでした。水頭症が改善され、目が開いたとのことでした。翌々日、呼びかけても最初ボーッとして反応がなかったのですが、ふと我に返ったように反応し、「お父さん、分かったら右手を握り返して」と言うと、しっかりと何度も握り返してくれました。口に管が入っていたため苦しそうでしたが、目も何かを訴えかけるような表情をしてくれました。痛みに対し、右腕が30cmくらい上がったこともあったそうで、先生も驚いていらっしゃいました。 しかし、その日をピークに反応が悪くなり、目が開いていても、声をかけても反応がほとんどなくなりました。血圧が反応して上がっていたのも、変わらなくなりました。その後数日間は39度超えの高熱が続き、けいれんを起こしていました。手もパンパンに浮腫んでいました。しかし、現在では熱も平熱に戻り、けいれんも収まり、顔や手の浮腫も随分と引き、状態はかなり落ち着いてきました。口に管が入っているときついからと、今では気管切開していただき、人工呼吸の状態です。ただ、少しずつ機械の量を減らしていただいているようで、もしかしたら、1ヶ月のうちに人工呼吸器が外れるかもしれないと、主治医の先生には言っていただいています。最近では、日中目が開いている時間も増えてきたようです。目が開いていても目線はしっかり合いませんが、時折何かを訴えかけるような表情があったり、手を握ってという問いかけに対し、ピクッと指が動くようになりました。 昨日から一般病棟に移ったのですが、コロナの影響で週に2日、15分ずつしか面会できません。面会に行っても寝ていることが多く、起きているときに会えることが少ないです。家族は、意識が回復すると信じて声をかけ続けています。 そこで先生方に教えていただきたいのは、個人差はあると思うのですが、一般的にこのような症例の場合、今後どのようになる可能性が高いのか、また最も最良の場合でどこまで回復できるのか、言葉を話せるようになったり、自分で食事をとれるようになった症例はあるのかなど。そして、今家族にできることは何かを詳しく教えていただきたいです。 原因はおそらく高血圧だと思います。糖尿病で通院しており、血圧の薬も処方されていました。20代の頃から喫煙していましたが、禁煙して10年は経ちます。 どうか、希望の光をお願いいたします。

4人の医師が回答

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