抗がん剤で肺に水が溜まるに該当するQ&A

前にも２度ご相談をしていましたが、とうとう余命宣告をうけました。 胃がんステージ腹膜播種あり、抗がん剤のみの治療で２年４ヵ月すぎました。 本当に6月までは元気だったのですが、7月中旬より、微熱と咳が続きコロナを 疑いましたが、陰性ということで安心していました。８月に入り７月のCTの結果が悪く、リンパ節転移があるということで、ロンサーフ＋サイラムザ併用療法の治療になりましたが、１クール後、白血球の数値が上がらず、延期していたのですが、咳も.がひどく酸素飽和度が80をきるようになり、受診をしました。肺への転移を知らされました。すると水が肺の1/3ほど貯まっていました。１週間前のレントゲンと比べると左の肺に大きな癌がみえるのです。たった１週間ですごい速さで転移していました。 又、腰の痛みもひどい為CTを確認したところ腰椎への転移も見られました。 ５月のCTでは、リンパ節転移が小さくなっていたので、こんなに急に進むものなんだと 自分を納得させましたが、先生が言われるのはこの癌の悪くなるスピードはこのまま早いので、1~2カ月の余命でしょうということです。 家族で相談し、在宅で看取る決心をしましたが、これからどんな症状になっていくのでしょうか。在宅を決めたのにそのことを考えるとこわくなっていきます。 相談内容は、本当に１~2ヵ月なのでしょうか。 痛みと苦しみを緩和することだけの治療なのでしょうか。

73歳、肺腺がん4ステージで、呼吸器内科でドセタキセルとサイラムザで、8か月治療中の女性です。 抗がん剤はよく効き、CEAは下がったのですが、足のむくみは進んでいました。 11月2日の診察の際、胸水が溜まっていることを伝えられ、胸水を抜くため11月7日入院し、12日午前に胸腔穿刺を行いました。ところが、胸腔穿刺のミスで水も抜けず肺もしぼんだため、当日午後にドレーン留置しました。 ドレーン留置後、15日ぐらいから皮下気腫が始まりました。その後も皮下気腫が進行したので、17日ごろ、レントゲン、CTで確認したところ、ドレーンの位置がずれていたので、5センチほど引き抜きました。位置修正してからは少しずつ皮下気腫は収まる方向となり、最近は陰圧も徐々に下げて様子を見ていました。 その後、陰圧なくても皮下気腫は少しずつ収まるようでしたので、ドレーン留置後ほぼ3週間たった本日12月5日午前に、ドレーンを仮止めして様子を見ることにしました。しかし、肺がしぼみ、皮下気腫がまた少し出てきましたので、仮止めを中止しました。 この時点で、医師からは、このあとは、癒着か手術を検討するといわれていますが、どちらがよいのかわからないので、質問させてください。 1　癒着と手術の、効果とリスクを教えていただけないでしょうか。 2　そのうえで、選択判断する考え方についてアドバイスください。 3　この時点では、癒着と手術以外には、他に治療の方法はないのでしょうか。

76歳の母が右上葉肺腺癌で今年3月に開胸での手術を受けました。 当初1bの診断でしたが術後の病理の結果3b。 高齢なのと、本人の希望で術後の転移予防プラチナ製剤はしませんでした。 退院時レントゲンで見て右肺半分ほど胸水があり、術後1ヶ月で増えていたため穿刺で500ml程？抜いて調べましたが悪性細胞は出ず、経過観察となりました。 さらに1ヶ月後のレントゲンでまた増えた（レントゲンで見て肋骨1本分ほど）ため、残りをほぼ全て抜いてもらい（1000ml）ました。やはり悪性は出ませんでした。 しかしその抜いた2週間後のレントゲンで、また同じ程度増えていました。 抜いた胸水は綺麗な色で成分？の異常もなく、溜まり方もゆっくりにはなっているのですが、まだこれ以上溜まっていくようなら癒着術をした方が良いのかも、と主治医の先生には言われました。 ただ、悪性ではない胸水に癒着術はした事がないとの事で、先生も迷っておられるようでした。 このような場合、癒着術はするべきなのでしょうか？ また、癒着術のときは抗がん剤を使用するとネットで読んでおります。 その副作用や、入院期間、その後副作用が続く期間なども知りたいです。 現在母は肋間神経痛と呼吸が少し浅いこと以外、ほぼ日常生活に支障なく、睡眠も食事もとれています。体重も抜いた水の分しか減っていません。

７４歳母　肺腺癌ステージ4 昨年の９月に診断され余命1年〜1年半 ビーラフ遺伝子変異 肺以外に今のところ転移はなし 1タフィンラーメキニスト3ヶ月 2カルボプラチン6ヶ月 治療をしてきましたが ５月に効果が効かなくなり癌が大きくなってしまい　肺に水が溜まって　リンパ管症も起こしている状態でしたので入院しました、　 水を抜き　その後も癌の増殖勢いが早いとの事で呼吸もだいぶ苦しくなってきているので　今週の木曜日に早急にキイトルーダを点滴投与する事になりました、投与し アレルギーが起きてしまい　一時危ない状態だったんです 薬で安定し　呼吸器をつけてICUで経過を見ています　呼吸器を外すと苦しくなるのは変わりなく　２日経ちましたが現状変わりない状態のようです キイトルーダは半分以上は点滴で入っているとの事でしたので効果を祈る事しかできない、今後呼吸器が外れない限 次の抗がん剤もできない 退院もできないと言われているようです 母は薬が少しでも効くならば　頑張りたい最後は家で終わりにしたいと言っていますが　呼吸がこれ以上苦しい アナフィラキシーが起きた時のような思いをするのなら死んだほがましだと 言っていま 私達の希望としては　これ以上苦しい思いをさせるなら　早くモルヒネだとで 楽にしてあげたい　家に連れて帰ってあげたいと思っています 質問なんですが 1この場合やはり呼吸器が外れない限りは 自宅に帰る事 緩和ケア病院に移る事も不可能なのでしょうか？ 2モルヒネなどを使った場合は呼吸器を外す事はできますか？　 3現実的に母はあとどのくらいもつのでしょうか？ 4どのくらいのタイミングで モルヒネや鎮静を、使ってあげるのが 1番らくになるのでしょうか？ 5 家に連れて帰って在宅緩和ケアで看取るとゆう事は現実的ではないでしょうか？

７４歳母　肺腺癌ステージ4 昨年の９月に診断され余命1年〜1年半 ビーラフ遺伝子変異肺以外に今のところ転移はなし 1タフィンラーメキニスト3ヶ月 2カルボプラチン6ヶ月 治療をしてきましたが ５月に効果が効かなくなり癌が大きくなってしまい　肺に水が溜まって　リンパ管症も起こしている状態でしたので入院しました水を抜き　その後も癌の増殖勢いが早いとの事で呼吸もだいぶ苦しくなってきているので　今週の木曜日に早急にキイトルーダを点滴投与する事になりました、投与し アレルギーが起きてしまい　一時危ない状態だったんです 薬で安定し　呼吸器をつけてICUで経過を見ています　呼吸器を外すと苦しくなるのは変わりなく　２日経ちましたが現状変わりない状態のようです キイトルーダは半分以上は点滴で入っているとの事でしたので効果を祈る事しかできない、今後呼吸器が外れない限 次の抗がん剤もできない 退院もできないと言われているようです 母は薬が少しでも効くならば　頑張りたい最後は家で終わりにしたいと言っていますが　呼吸がこれ以上苦しい アナフィラキシーが起きた時のような思いをするのなら死んだほがましだと 言っていま 私達の希望としては　これ以上苦しい思いをさせるなら　早くモルヒネだとで 楽にしてあげたい　家に連れて帰ってあげたいと思っています 質問なんですが 1この場合やはり呼吸器が外れない限りは 自宅に帰る事 緩和ケア病院に移る事も不可能なのでしょうか？ 2モルヒネなどを使った場合は呼吸器を外す事はできますか？　 3現実的に母はあとどのくらいもつのでしょうか？ 4どのくらいのタイミングで モルヒネや鎮静を、使ってあげるのが 1番らくになるのでしょうか？ 5 家に連れて帰って在宅緩和ケアで看取るとゆう事は現実的ではないでしょうか？

８年前にステージ２aで温存手術をしましたが、肺に水が溜まり１リットル程抜きました。その水を生検に出していますが、肺に大きめの腫瘍があるらしく、主治医は、おそらく乳がんの遠隔転移だろうとの話です。 胸水が溜まる時点で良くない状態だとききますが、これからホルモン療法と身体の調子(痩せてガリガリです)を見ながら抗がん剤治療もやっていこうと言いますが、これは肺の腫瘍が消えることがあるのですか？それとも、すでに末期に近い状態で延命の為なのでしょうか？

よろしくお願いいたします。 左上葉　肺腺癌　EGFR遺伝子変異陽性　左胸膜播種　にて タグリッソ内服開始が　2019年３月 よく抑えられていたのですが、服用開始から２４カ月経ったところで 原発の増大は無いものの、左胸膜播種が増大、左胸水、左肺内転移　となったため、 昨年年５月から下記の治療を開始しました。 カルボプラチン　＋　アリムタ　＋　アバスチン しかし、１０月に胸水がとても増えたので、タルクで肺の癒着後、下記治療を開始しました。 ドセタキセル　＋　サイラムザ 今月６日に（少し風邪気味なのだろうかとの自覚はありましたが）３回目の点滴をしたところ、９日より発熱しました。 １日に３回、ロキソプロフェンを飲んでも37.3から38.3℃を行ったり来たりしたため、１３日にレントゲンとCTを撮りました。 すると、癒着したにもかかわらず、隙間をぬって（？）水が溜まっており、腫瘍も大きくなっていました。 今はナイキサン100をいただき37.0℃を越えたときだけ服用しています。 発熱で頭痛もあり、口腔内の状態が悪く飲食が難しい、また、熱の原因を考えると心配で心身とも疲れております。 今後の治療法を来週決めるにあたって主治医は、胸水を収める意味もあると思われますが、またタグリッソを使用しようかとおっしゃっていました。 私自身も、昨年に抗がん剤使用を開始してからのQＯＬの低下を考えると、タグリッソを使用したいですが、 果たしてそれが正しいのかわかりませんので、考えうる治療法についてお教えいただきたいです。

初めまして。 私の父が昨日医師から、悪性胸膜中皮種と診断されました。今はとても元気ですが、胸水が貯まっているので今は水を抜く治療をしています。腫瘍が有るのは左肺のみで、進行度としてはステージ2、リンパ節や他臓器への転移はなく、治療法として計画しているのは 抗がん剤→手術(左肺全摘出)→放射線治療 とのことでした。ちなみに担当医師は中皮種での肺全摘手術を執刀でやったことはない(助手としては有り)そうです。 父は高齢(74歳)の為、心身共に治療に耐えられるかどうか、術後のリスク等を考えると手術をしないほうが良いのではとも思っています。手術をして余命が延びたとしても、術後のリハビリは大変だと思いますし、もし寝たきりになってしまったら可哀想だし。手術しなければ余命は1年ちょっとと言われました。 父には全て話してあります。父は治療法は私達に任せると言っていました。 念の為、セカンドオピニオンを他病院にお願いする予定です。手術したほうがいいのか、しない方がいいのか、どうしたらいいのかわかりません。私達の決断によって父の残りの人生が決まってしまう。先生方、助言をお願い致します。

来月87歳になる母のことについて相談させて下さい。 3年近く前に心不全により、肺に水が溜まり片肺破裂、呼吸困難を起こし救急搬送しました。 一命を取り留め、その後は投薬、食事療法により健康維持してきましたが、肝臓、腎臓も弱ってる上、現状で心臓弁が片方ぶら下がってる状態で、カテーテル検査もリスクが高いためできていない状態です。 先月の定期検診の際、若干貧血があるということで検便をしました。結果、血便が確認され先日内視鏡検査をしたところ、大腸に4cmくらいの癌があり、大腸癌と診断されました。 詳しい話はされませんでしたが、早期ではないので内視鏡では取れない、しかし心臓の状態を考えると手術もできない、抗がん剤も無理だから治療はせず緩和ケアになると医師に言われました。 他への転移は今月13日にCTの結果が出るのですが、本当に何も治療ができないのか、分子標的治療も無理なのか……。13日には緩和ケア外来の医師とも話をして下さいと言われましたが、セカンドオピニオンとして他の病院にも行ってみようかと迷っています。 手術は先ず麻酔医が麻酔をするのを嫌がるレベルで無理と言われました。 本当に何の治療法もないのでしょうか？

60代男性の家族の転移性肺がんについて相談です。 縦隔リンパ節（左側）に放射線をかけた線量の合計は、右肺腫瘍の陽子線治療ができるかどうかの判断に関係してくるのでしょうか？ 経緯としては、肝臓癌を発症し、約5年前に腫瘍摘出しました。肝臓には再発していませんが、3年前に肺に転移が見つかりました。右2つ、左2つの腫瘍があり、標準治療の抗がん剤で治療してきました（数ヶ月で薬が効かなくなり、現在一巡し、一番最初に投与した薬を再度試す予定です）。 他に縦隔リンパ節への転移も途中で見つかり、その部分の癌の増殖スピードが早かったため、左側に放射線をあてた結果、縦隔リンパ節の癌の大きさはそれ以降変わっていません。 ただ、ここ3ヶ月ほどで右肺の胸膜近くの癌が大きくなり始め、最大径2.6cmで1ヶ月3mmずつ大きくなっています。本人に自覚症状はなく、元々あった左肺の癌の大きさは変わっていません。 あてられる線量は少し残っているが、効果が出るほどではないと医師に言われたのですが、右肺2つの腫瘍を陽子線などで治療できる可能性はありますか？ 縦隔リンパ節に放射線をあてた時は一時的に軽い放射線肺炎になりましたが、現在は問題ありません。また、抗がん剤の副作用なのかわかりませんが、肺の水が一時期溜まりましたが、今は減り、ほとんどない状況です。 腫瘍は4つあるものの転移が発覚してから左側の腫瘍の大きさは変わっておらず、増大してきているのは右側2つだけなので、その2つに陽子線などをあてて癌を抑えることを希望しています。陽子線をあてられる可能性があればリスクはどういったことでしょうか？ 他に可能性がある治療があれば併せて教えていただけたら大変助かります。 宜しくお願いいたします。