直腸潰瘍,治療に該当するQ&A

23才　男性 2024 5/20〜血便　腹痛あり 下痢 1日10回 　 2024 6/3 消化器内科　CT 直腸のみの簡易内視鏡検査 CTでもわかるくらい炎症がある 内視鏡で出血や荒れが見られる 全腸型　中等度の潰瘍性大腸炎の診断　難病申請もできるくらいの状態 メサラジンを2錠飲むことに そのうち口内炎がたくさんできて痛みが怖くて、食事を取れないため、入院した6/8〜6/18 入院中にステロイド治療をし、排便 炎症反応などの数値が落ち着いたので退院 プレドニンを使って徐々に減薬 それと共にメサラジンを使う 8/29 受診 大腸内視鏡 直腸にまだ炎症があるがだいぶよくなっているとのこと ステロイドは終わりにし、メサラジン 3×3錠 ペンタサ腸注剤 1回/1日になる 写真くらいの炎症ですが、このままメサラジンとペンタサ坐薬だけでよくなっていくものでしょうか？

・68歳女性(家族です) 12年前 潰瘍性大腸炎→大腸全摘出、肛門温存しつつ人工肛門 昨年 直腸にがん発見 昨年末 直腸摘出 1月 直腸摘出後初のCTで肝臓に小さな転移見つかる 7月 肝臓腫瘍部位摘出 10月 摘出後初のCTでリンパ節に小さな転移見つかる ・CTで発覚した肝臓・リンパのカゲは、術前には見られなかったものですので、摘出後に転移したとみられます。 ・ただし、化学療法は非常に効いており、術前の化学療法ではカゲはかなり小さくなっていました。 ・リンパのカゲも小さくなってきていますが、そのわりに腫瘍マーカー値は下がりません。→PETにて他への転移がないか検査予定 【質問】 医師には化学療法による延命治療しか方法はないといわれており、説明は余命宣告のようなものでした。諸先生方のご見解はいかがでしょうか。 いつも化学療法後はがんのヤツは小さくなり、とても効いていると聞いていましたが、それならなぜ転移が早いのでしょう?相反する気がするのですが。 大腸がんはそもそもゆっくりした進行で、このようなものは例外的なのでしょうか。 医師は消化器外科での化学療法が専門です。リンパ節転移後も同じように消化器専門病院でこのままお世話になるのは普通でしょうか。 メンタル面で非常にうつ傾向が見られるのですが、本人告知をしないことは治療の妨げになるでしょうか。 いろいろ質問しましたが、何か一つでもよいのでお答えをいただきたく存じます。

大腸癌になりました。直腸とリンパに転移ありと7月に腹腔鏡で手術しました。組織検査の結果、潰瘍限局型腫瘤、漿膜下層浸潤。郭清リンパ節には明らかな癌の転移はなかったが、提出したリンパ節に癌組織が認められたが転移とは判定されず、ステージ2bとなりました。 お盆が明け、ゼロックス療法による抗がん剤治療を始めましたが、あまりにも副作用がひどく起きてることも辛くて、3日で、服薬中止となりました。 今は少しずつ、食事もとれ、少し動けるようになってきましたが、すぐに、無理だと耐えられなかった事で、自分自身の頑張りが足りないと、ひどく落ち込む事あります。 今後の事を考えて、もう一度、治療に挑戦するべきなのか、考えがまとまらず、主治医に相談するところまでいきません。治療方法としての参考でも良いので、お言葉を頂けたら相談させていただきました。

1年前に潰瘍性大腸炎直腸型（軽症）を発症しました。発症時は1か月以上血便を放置して いたため、粘液や血便、下痢などがありました。薬は最初ペンタサとレクタブル、ペンタサ注腸、途中アサコールに変えたりもしましたが、薬が合わずペンタサに戻す。夏からは、炎症性腸疾患専門医に転院。ペンタサ、ペンタサ坐剤、レクタブル一日1回で、出血もなく落ち着いたので3か月ほどはペンタサのみ。ところが12月27～下痢たまに・便に血が混じるようになり、日に日に悪化。レクタブル・リンデロン坐剤を試すも、下痢の回数も増え、出血も生理のようになってきて、急遽1月中旬に内視鏡。結果、直腸の炎症が悪化していて、傷になっていました。また直腸上あたりまで腸の表面が少し変化の気配が。しかし出血は直腸の炎症の傷からとのこと。そこでリアルダ4800とレクタブル一日2回、ペンタサ坐剤に変更→2週間後の受診の際は便は普通便2回、出血は少量になる。→リアルダ4800とペンタサ坐剤、レクタブル一日1回に変更。→現在2週間ち、便は普通便2回、出血しない日もあったり、一日に2回のうち1回だけだったり。出血はあってもティッシュにつく程度のようです。これはリアルダが効いたといえますか？また担当医からは少量の出血なら炎症は直腸限定のためそれほど気にしないで過ごして大丈夫ですよ。といわれたのですがそんなものですか？炎症が直腸限定なのに、治療法をすすめたり、ステロイドは使わない方がいいとのこと。レクタブルは使用していますが。 このような服用方法でも徐々に緩解導入できるものでしょうか？そもそも現在も 少量の出血以外は何も症状はありません。出血もない日もあります。 しなしながら出血しているという事は緩解ではないですよね。意見をお聞かせください。 まとまりのない長文ですいません

私、持病(リュウマチ)レミケード6回実施済み、(糖尿病)インシュリン実施中です。6ケ月前から直腸潰瘍になってしまいました。 (内視鏡)検査2回実施済みで、飲み薬3種類、座薬1種類で、1ケ月前から治療をスタートしましたが、芳しくありません。昨日定期検診で、座薬を、1個増やされました。その座薬が、ステロイド系とのことで、糖尿の方に、どのくらい影響あるのか心配です。 飲み薬 アルサルミン細粒 酸化マグネシュウム オメプラール錠 座薬 サラゾピリン座剤500mg リンデロン1.0mg(新しく増やされた座薬) まだこの座薬の効果は、まだ解りませんが、 先に書きました血糖コントロールの心配です どうか良きアドバイスを、お願いします。

お世話になっております。 現在、28才、23才の時に潰瘍性大腸炎の疑い(直腸型)で診断され、現在は落ち着いていて治療をしておりません。 2年前に大腸カメラをしましたが、寛解でした。 最近、右下腹の骨盤の横が一時的にズキッと痛み、長く続くと耐えられないような痛みです。でも10秒くらいで治まります。 回数は毎日ではないのですが、たまに起こるような気がします。 これはなにか悪い病気から来てるのでしょうか？ 毎日は起こりません。 後、二年前に内視鏡をしましたが、異常無しで、現在たまに粘血便があるのですが、癌化してる可能性はありますか!?よろしくお願いいたします。

先月初め、血便に気付き、総合病院の消化器内科を受診しました。大腸内視鏡検査と組織検査、あと便の培養検査を受けた結果、上行結腸と直腸の出口の所にダダレがあり、潰瘍性大腸炎の可能性があると言われました。現在は、腹痛もなくお通じも毎朝あり、たまに薄く血がつく程度ですが、神経質な性格も災いして不安な毎日を過ごしています。今すぐ治療が必要なら六月まで検査せずにはいないだろうなどと、都合よく考えたりもして、体に良さそうな食べ物をとりつつ様子を見ている状態です。とにかく不安なので、色々とご教示戴けたらと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

83歳の父が、今月12日の検査で原発性マクログロブリン血症末期で血液がドロドロ状態と言われました。今後、抗がん剤等治療しないとすれば、ドロドロ血液状態をどういう事に気をつけとけばいいですか？水分を多めに摂るなど、何かできることがあるとすれば、アドバイス下さい。こちらで何度も相談させていただき、一時の危篤状態も乗り越え、かなり痩せていた体重が８キロも戻ることが出来ました。抗がん剤副作用他で、歩けなかった父でしたが、高カルシウム血症治療のため、入院して点滴を受け、リハビリまでするようになり、退院後もなんとか杖で歩き、デイサービスでリハビリを受けています。大出血を２回起こした直腸潰瘍もほぼ完治してるようです。本当に感謝しかありません。

今年の4月末に、全大腸炎型の潰瘍性大腸炎により入院してすぐに、大腸穿孔により 大腸全摘の緊急手術をしました。 現在、小腸ストマで直腸と肛門を温存中です。数ヶ月後にストマを閉鎖して、肛門から便が出るようにストマ閉鎖手術をする予定でしたが、大腸全摘の時に術後せん妄により入院生活に耐えられる状況ではなく精神科に通院したこともあり、主治医の先生から、まずはストマ閉鎖を考えずに直腸が炎症しないようにすることを優先させましょうと言われています。 5月末よりペンタサ坐剤を処方され、ひと月経つ頃に直腸炎症により下血したために、6週間レクタブル注腸剤を使用しました。 血液検査の結果が正常に近づいたことと 下血も治まったので再びペンタサ坐剤を1日1回使用し1週間経ちます。ペンタサ坐剤に戻してから2〜3日は1日に1回、便意のようなものを感じて肛門から茶色がかった ざらっとした便様のものが出ました。 その後は便意を感じることはありますが 何も出ていません。 ただ、また炎症して下血してしまうのではないかと毎日心配でなりません。 主治医の先生に相談したところ、飲み薬では薬剤がストマから出てしまうので意味がないので、現在直腸を治療できる薬剤はペンタサ坐剤しかないと言われています。 1 他に治療する薬はないですか？ 2 また炎症した場合レクタブル注腸剤を処方してもらえるのでしょうか？ 3 ペンタサ坐剤で炎症が起きた場合、直腸を切除するしかないですか？ 4 現在お世話になっている病院は炎症性腸疾患専門医の病院ではないので、専門医のいる病院を紹介していただきたいと相談したところ、せん妄で迷惑をかける患者を他の病院に紹介できないと言われてしまいました。専門医に診てもらう方法はないですか？

60代女性。昨年I月より排便の際に出血があり、大腸内視鏡検査の結果、潰瘍性大腸炎の直腸型と診察されました。その後、メサラジンやペンタサ注腸、レクタブルなどで治療しましたが、寛解に至らず、今週の内視鏡検査でS字結腸にも潰瘍が一部認められた為、ペンタサ顆粒とアザチオプリン30m mを飲み始めましたが、出血が少し酷くなった日があります。先週腰痛や微熱が続き、整形外科で腰のレントゲン数枚や内科でお腹のct検査もしました。内視鏡検査の数日後、別の腰痛検査の予約があり、また腰のレントゲンを4枚撮った後腹痛が起きました。レントゲンの取りすぎなのか、ステロイドの影響なのかと心配です。ステロイドを飲み始めて出血が止まらないのは辞めた方がいいのか寛解に至らないので心配です。 また、たまたまですが、数日後に人間ドックの予約があり、胃の内視鏡検査もありますが、一ヶ月間で、これだけのレントゲンを撮っても大丈夫なのかと心配です。