総頸動脈プラークに該当するQ&A

以前から悪玉コレステロールの値が高いです。経過をみておりましたが改善しないため念のため頸動脈エコーを行ったところ小さなプラークがみつかりました。 太っているわけではないので、家族性だろうとのことです。 そのためロスバスタチンを服用することになったのですが、いくつか質問したいことがございます。 なおコレステロールに関する値は以下の通りです。 善玉 97 悪玉 165 総コレステロール　273 1.妊娠中は服用できないため妊娠したいと思ったタイミングで服薬をやめるよう言われております。それまで飲んでいた分の影響が子どもに出ることはないのでしょうか？ 2.ロスバスタチンを服用すると血糖値が上がるといった話を聞き不安に思っておりますがその点は如何でしょうか？ 3.薬をやめれば必ずコレステロールは上がると言われましたが、将来的に妊娠したいので、やめる期間が出てくる予定です。その時に備えてできることはありますか？ 4.2週間前に血液検査を行いましたが、その後年末ということもあり少し甘いものを食べ過ぎているように感じます。2週間前の血糖値の値は以下の通りなのですが、すぐに悪化することは考えられますか？ 空腹時血糖値 90 Ha1c 5.3

持病： 脂質異常症（かなり高め）、下肢閉塞性動脈硬化症、シェーグレン症候群、 早発閉経（更年期障害） 40歳女／身長153cm／体重38.5kg／BMI 16.5／喫煙歴20年有（現在はやめています） 左総腸骨動脈に60〜70％の狭窄（軽い間歇性跛行有）、頸動脈に20％程の狭窄が あります。どちらも粥状動脈硬化です。 一時期足の方はステントも検討しましたが、 毎日のウォーキングでABI（0.7→0.9）の改善が見られたため、 現在、薬で治療中です。 このままウォーキングと内服を続け、健康的な食事を続けていれば 80歳くらいまでこの状態を維持できる可能性はあるのでしょうか。 油や脂、砂糖を徹底的に抜く食事療法で血管プラークを減らすことができる、 逆にそれらをとる食事を続けていると血管プラークはどんどんたまるという 意見を見たのですが、ごく普通に気をつけ、ごく普通の健康的な食事でも悪化を 防ぎ維持していくことはできるのでしょうか。 現在油や脂、砂糖、乳製品にはかなり気をつけ摂取を大幅に控え、 炭水化物も極力減らす（軽めの等質制限）食事を続けています。 野菜、きのこ、大豆製品、少量の肉（鶏胸、ささみ、脂の少ない魚）メインで、 毎日この繰り返しなので、精神的にかなりストレスがたまっています。 ごく普通の健康的な食事＋度が過ぎない間食をしていても 長生きしている人たちを見ていると ここまで我慢する必要があるのか疑問がわいています。 寿命まで、できればあとあと40年超くらい… 狭窄の悪化を防ぎ維持さえできれば良いのですが… 現在の症状と持病をふまえ、 たくさんの患者さんを見ていらっしゃるお医者様のご意見をお聞きしたいです。 何卒宜しくお願いいたします。

45歳の女性です。1年前から糖尿病、コレステロール値が高く、メトグルコ500ミリグラムを朝晩に、ピタバスタチン1mgを朝に服薬しています。糖尿病と悪玉コレステロールの値は下がってきたものの、善玉コレステロール値が30台〜40台をうろうろし、上がりません。半年前からイコサベント酸エチル粒状カプセル900mgを朝昼晩と服薬するも改善せず、現在はこの1ヶ月オメガ3脂肪酸エチル粒状カプセルを2gを服用に変わりましたが、むしろ少し下がってしまいました。服薬のほかに、魚を多く摂り、揚げ物、肉、卵、お菓子なども控え、毎日30分の運動（15分のウォーキングと15分の筋トレ）を毎日するように心がけていますが、この1ヶ月では改善が見られません。2年前の頸動脈エコーでは1.4ミリのプラーク？が見え、40代では珍しいとも言われており、ますます不安です。現在の総コレステロールは135、HDLコレステロールは34、LDLコレステロールは81です。 主治医はオメガ3脂肪酸エチル粒状カプセルを2gを始めて1ヶ月なので、もう少し様子をみましょうと言いました。 質問ですが、 1.私のコレステロール値は総じて良くないでしょうか？ 2.善玉コレステロール値を上げるには他に何をしたら良いでしょうか？（今の運動と食事の仕方で問題ないでしょうか？） 3.善玉コレステロールが上がらないのには、何か他に理由があるのでしょうか？（遺伝的なもの、など） 4.このまま善玉コレステロールが上がらないとプラークが厚くなっていくのでしょうか？ 不安で、ご質問させていただきました。ご教示頂ければ幸いです。

最近の検診で頚動脈のエコーを受けた結果、左MAXーIMT：２.9 左総頚動脈　等輝度プラーク 左総頚動脈　狭窄 中等度動脈硬化 左頚動脈の一部に５５％の狭窄が認められる との初見でした。 MRIで検査をした結果頚動脈には狭窄はないという診断でしたが、念の為に脳のMRIも撮った結果、大きな動脈が詰まっているという結果がでました。しかし脳梗塞の跡は見られす、血流も他の血管でおぎなわれているということでした。詰まった動脈はそのままでも大丈夫なのでしょうか？ HDL８７、LDL１51で血圧も高め、血圧も高めです。薬物投与と食生活の見直しで大丈夫でしょうか？運動はしています。体重は４６キロくらいで細身ですが、内臓脂肪が多めのようにおもいます。 他も動脈硬化がすすんでいるのではないかと心配です。心臓などのエコーも受けたほうがいいでしょうか？ いつ脳梗塞や心筋梗塞になるか心配でたまりません。

最大血流速度、プラークともに気になる数値だったので教えてください。 １　総頸動脈起始部に1.7mmのプラークがあるとのことです。先生は、起始部だし、心配ないとのことでしたが、1.5mmをこえると心筋梗塞や脳梗塞のリスクというネット情報です。どう評価したら良いでしょうか？　心配しなくて良いというのが、起始部は厚めという意味なのか、脳梗塞はまだそんなに心配しなくて良いという意味なのか、よくわかりませんでした。 ２　最大血流速度が129、128で基準値上限の100をこえています。過去２回は100未満でした。ネットでは脳出血のリスクとあります。循環器科でPWVをやると良くて1650でプラス10才で1700をこえることもありました。今回のエコー時、心配でドキドキ鼓動を感じていたので、その影響なら良いのですが、何度も検査してくださいという検査ではないので、どのように評価したら良いのかお教えください。 ３　血圧は服薬中ですが朝120-75、夜110-65くらいで、この半年、家庭血圧で140-85以上は一度もでていません。アトルバスタチンは毎日10mg飲んでいましたが、LDLが60を切ってしまうことが多く、今は5mgを隔日で飲みHDL90、LDL80です。ただ、糖尿病はヘモグロビンa1c6.5〜6.8が10年近く続いています。馬鹿喰いしないようお酒はやめました。30分の早歩きを週5、20分の全身筋トレを週2でやっています。肉や揚げ物は少なく魚は多いほうだと思うのですが、訂正したり、やったほうが良いことはありますか？

LDLがいつも高めで150〜170の数値で推移してしますが今年はギリギリ138におさまり正常値になりました。…が人間ドックの結果腹部エコーで軽度脂肪肝、および頚動脈エコーでは右総頚動脈プラークにより要経過観察で1年後に再検査とのことです。どうしてこのような結果が出たのでしょうか？ 身長160センチ体重53キロです。

脳ドッグで頸動脈に1.4mmのプラークが発見されアトーゼットを服用するように提案されて約1ヶ月服用しました。 ちなみにアルコール由来の軽度の慢性肝炎ということで定期的に検査をして経過観察をしています。 アトーゼットの服用開始から本日までの採血のデータが以下です。 AST　38→33→41 ALT　31→39→52 γ-GTP　197→247→312 総コレステロール　216→154→153 HDL　63→73→68 LDL　125→56→56 TG　139→124→141 その他異常値のある項目はありません。 この間、飲食を記録していますが飲酒、カロリーともに服用前よりも控えめで、体重は約2kg減少しています。 以上が前提で、以下が質問内容です。 アトーゼット服用によりLDLに対する効果が顕著であると思われるのですが、肝機能の数値が上昇してます。 飲酒と食事を抑制して2kgのダイエットに成功しているのにもかかわらずです。 ALT＞ASTでこれまでと逆転しています。 つまりこれは、アトーゼットの副作用ではないのでしょうか？ 慢性肝炎と診断されているので肝機能悪化が非常に気になります。 アトーゼットは見直すべきでしょうか？ それとも何か別の選択肢がありますでしょうか？ どうか知識、知恵をお与えください。 よろしくお願いいたします。

58歳です。毎年頚動脈エコーを受けていますが 右側、鎖骨下動脈プラーク　 max IMT 1.4〜2.9mm 左側　異常なし C12 の判定がつきました(今までは異常なし) 空腹時血糖107 HbA1c 6.0 総コレステロール198 LDL/HDL比 1.3です。 血圧、BMIは正常範囲です。プラークに緊急性がありますか？血糖値との関連はありますか？ 　　

当初コレステロールが高く、昨年10月の健康診断の際は LDL 171 HDL 65 中性脂肪 126 体重61,7キロ 身長165センチ でした。 コレステロール値が食事の質量の割には慢性的に高く、家計的に父方の方がコレステロール値が高い傾向にあったので気になり、今年の1月に医師に相談した上で頸動脈超音波検査をしました。検査ではプラークが厚さ1,2ミリが2箇所存在しました。 今年の2月より食事管理を始め、菓子類ジュース、揚げ物、パン類を一切摂らず、栄養素およびカロリーコントロール共に記録し、自身の中でこれ以上できないと思える意識で5週間過ごして検査したところ 3月数値 総コレステロール 220 LDL 150 HDL 53 中性脂肪 86 体重59,5キロ の結果でした。 LDLの数値以外は全て基準値内でした。生活が数値に反映されているが、LDL値だけが高い結果となりました。 医師の判断としては遺伝的な要素もあるようなので、ピタバスタチンカルシウム錠を毎日1錠飲むことになりました。 その後食事については少し意識を緩めつつもカロリーコントロールと余計なものを食べない生活をして、本日検査をしたところ 総コレステロール 148 LDL 83 HDL 47 中性脂肪 118 体重59キロ の結果でした。 食事と薬の効果はそれなりにあるようですが、HDL値が上がりません。 これが低いことの弊害と上げるための習慣や工夫は何かありますでしょうか？ ご教授よろしくお願いします。

77才の妻は毎年の人間ドックで総コレステロール、LDLコレステロールの高値が続いていますが、これまで薬は不要と言われて、もっぱら生活習慣の改善や食事に注意して過ごしていました。 最近の診察時に、主治医より、「ロトリガ粒状カプセル(2g/日)」を服用してみてはと処方されました。 最近の頸部エコー(2023.2.17)の結果は添付の図を参照ください。 主要数値の10年間の推移： 総コレステロールは250～260程度で変化していません。 LDLは150前後です HDLは90前後です 中性脂肪は50程度です 最高血圧は150前後です HbA1cは5.5程度です 1日の摂取カロリーは1700Kcal程度です 肝機能・腎機能は良好です 運動量は家事の他、一日4000～5000歩程度の散歩を毎日しています　 血圧は健診で測るときは緊張するタイプで、自宅より高めに出るようです。 自宅計測では夏場は120台、冬場は130台です 質問1：中性脂肪やHDLは問題無いと思いますが、LDL高値と頸動脈エコーの所見などから 　　やはり何らかの薬を服用した方が良いでしょうか？　 質問2：ロトリガ(2g/日)は薬の添付文書を読む限り、中性脂肪を下げる「高脂血症」の薬と書いてありますが、妻の中性脂肪値は高くありませんので、ロトリガを服用して良いのか不安に思っています。 LDL高値やプラークの対策として、何らかの薬剤を服用した方が良い場合、どんな薬が望ましいのかアドバイス戴けたら有り難いです。よろしくお願い致します。