肺水に該当するQ&A

72歳の父についてです。 前回ご相談しましたが、心房細動による不整脈で肺や足に水がたまり日常生活に支障をきたしているため、今月下旬にカテーテルアブレーション手術を受ける予定ですが、その前段階として利尿作用のある薬などを飲んでおり、他の薬の影響で血圧低下がみられることからそれまで飲んでいた降圧剤も中止になりました。 前回、酒を飲んでいる際にフワフワして照明が眩しくなり、周りが暗くなったということで横になっていたら安定したようですが、懲りずにまたお酒を飲んでおり、再び同じ症状に見舞われているようです。 前回はこちらで薬と酒による血圧低下ではないか、といわれその可能性が高いと思うのですが、今回はそのまま横になって寝ると言っています。 血圧低下からの眠気で寝るのは危ないと聞いたことがあるのですが、大丈夫でしょうか？ 酒の影響もあって眠いのだとは思うのですが、心配でご質問です。

74歳女性尿路上皮癌ステージ4でリンパ節転移両足の浮腫が酷く5月からキイトルーダ＋パドセブを投与していましたが9月半ばに尿路感染症、肺に水が溜まる、腫瘍熱、水腎症で入院し現在は退院しました。現在治療は中止し鼠径部リンパ節が新たに腫れ薬の効果が薄れてきた為に二次的治療か緩和か検討中です。もし治療するとなるとGC療法となります。免疫チェックポイント阻害薬は、キイトルーダの他にアテゾリズマブ、バベンチオがありますがアテゾリズマブはキイトルーダと同じタイプ、バベンチオは一次治療後で二次には使用しない。分子標的薬の経口メルバーサは遺伝子検査をしなくてはならない。以上で間違えないで間違えしょうか？そうすると二次的治療はGC療法以外には無いのでしょうか?またパドセブ単独療法はどうでしょうか?宜しくお願いします。

82歳の母が、胆管の内視鏡検査で、胆管がんであることがわかりました。転移がなさそうなので、膵頭十二指腸切除の手術を勧められています。 しかし、胆管の内視鏡の影響で膵炎を併発して退院が5日ほど延びたことや、高齢であること、両耳突発性難聴で、ほぼ耳が聞こえないこと、膠原病の数値がありリウマチも患っていること、足がむくんだり肺に水が溜まったり無くなったりと、慢性の心不全も、あるなどで、大手術をする恐怖と術後の生活が大変不安になり、手術をやめたいと言い出しました。 こちらの相談を読んでも、高齢者の方ほど、術後の合併症？縫合不全？で寝たきりだったり、退院後膵炎を起こしてまた入院したりと、大変な方もおられるとわかりました。 今検査してくださってる内科の先生はそのような持病があっても検査の結果手術可能ならこのまま外科に繋いで手術した方が良いという考えのようですが、こちらの先生方のご意見をお聞かせ願いたいです。

コスパノン錠80mgとラシックス錠20mgはどちらも利尿作用があると思いますが、併用して飲んでも特に問題ないという認識でよろしいでしょうか。 88歳・前立腺がんの父ですが、腎臓・尿路結石があり、複数の病院にかかっています。前立腺がんを診てるA病院からコるスパノン錠80mg、B病院では2ヶ月前までラシックス錠20mgが処方されてましたが薬が余っていたのでもらわなかったり、今月は食欲低下・体調不良で薬の量を大幅に減らした際にラシックス錠は処方されませんでした。そのため現在余った薬はあれど飲んでいません。 ただ、最近特に少し動いても息切れするようになりC病院で診察してもらった際、CTで肺に少し水が溜まってる事が判明し、余ってるラシックス錠を以前の処方通り飲ませた方がいいのではと思うものの、素人判断で決めていいのか不安です。どうかアドバイス頂けますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

73歳の父のことで相談させてください。 3年前よりILAで経過観察のため半年に一度CTや肺機能検査を受けてきました。 ９ヶ月前にそれとは別に 「上葉と下葉の中間部分に影がある」と言われまだ小さかったため３ヶ月後に再検査したところ変化は見られずでした。 しかしその半年後の今日、CTを取ったところその部分が少し広がってきているとのことで、来週PETを撮ることになりました。 生検ができない場所だと言われました。 1.血液検査等は異常がないように見えるのですが、肺がんの可能性は高いのでしょうか？水が溜まっているなどの可能性もありますか？ 2.結果説明は家族の方ときてくださいと言われたようなのですが、医師がそのように伝える時はほぼ癌確定なのでしょうか。 3.もし癌だった場合、９ヶ月放置したことになりますが、手遅れになる可能性は高いですか？ 検査結果の資料添付いたします。 以上回答よろしくお願いいたします。

EGFR変異陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術実施）で、 初回ジオトリフ（2.5年）、 T790M変異によりタグリッソ（2年）、 ABCP療法（アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル）を1年、 ペメトレキセド＋ベバシズマブ併用を7ヶ月、 タグリッソ再投与（3ヶ月）、 ナブパクリタキセル（2ヶ月）、 ジオトリフ再投与（1.5ヶ月）、 にて治療を行い、現在は、TS1を2ヶ月程度使用しています。最近、胸水、心のう水貯留（血性）もあり治療済。 腫瘍マーカー増加、胸水貯留（Alb値:2.9）しているので次の治療を検討しています。 体力や病態的には負荷のかかる治療はできないということで、アミバンタマブは使えそうにありません。 つきましては以下の2点について相談させて下さい。 １．タグリッソの再々投与を考えたいのですが検討の余地はありますか？ ２．ドセタキセル少量、ビノレルビンなど他の治療法の選択肢

誤嚥性肺炎患者について、嚥下検査の結果、今後自力で食事をすることが難しいと判断され、看取る方向を提示されている。胃ろうは行わない方針であるため、リハビリ等によって嚥下機能を回復させられる可能性がないか確認したい また、リハビリを実施する場合には意識レベルの回復が必要であると考えており、後述の経過を参考に今後の意識レベル回復の見込みについての見解も伺いたい 現状：91歳男性。誤嚥性肺炎により１ヶ月半入院中。毎分6リットル酸素吸入していた重篤状態から、炎症は残っているが酸素吸入なしで自力呼吸が出来る状態まで肺は回復してきている。しかし、嚥下検査では少量の水でもむせ返ってしまい、今後自力で食事を嚥下できるようになるのは難しいと判断された 経鼻経管栄養により何とか命を保っている状態のため、リハビリによる嚥下機能の回復も難しい医師判断。意識レベルも低く、こちらの呼びかけに対して目を開けて反応はするが、言葉を発することが難しい。これらの状況により、現在行っている経鼻経管栄養を止め、看取る方針が提示された ※8/4に提示方針を受けて再度医師と相談予定 補足：医師について 主治医は内科循環器が専門。嚥下検査は主治医ではなく口腔系の医師が実施。いずれも専門医かの情報なし 経過： 6/19：誤嚥性肺炎で入院 6/23：一度は回復に向かったが、嘔吐し吐瀉物の一部が肺に入った。その影響で血圧が60まで下がり、非常に危険な状態になった 6/24~7/3：酸素吸入と抗生物質の投与により、病状は徐々に安定 7/4：抗生物質のみでは炎症が治まらなかったため、ステロイドの投与を開始。 7/7：毎分6リットルの酸素吸入が続き、血液検査の値も良くない状況が続く。しかし意識レベルは高まり、少ししゃべったり、手を動かしたり、テレビを見たりするようになった 7/10：酸素吸入量は毎分5リットルに微減。上述のような、意識レベルが高い状態が続いていた 7/12前後：細菌による炎症は治まっていたため、抗生物質の投与を終了した。ステロイドも1週間投与したので終了した。これにより積極的な治療は終了 7/16：点滴により栄養摂取していたが、点滴が出来る血管が減ってきたため、経鼻経管栄養に切り替えた 7/18：意識レベルが低下し、面会時目を開かなかった 7/23：面会時目を開いてこちらを見たが、喋ることはできなかった 7/24：酸素吸入量を0まで下げることができたが意識レベルは低く、目は開けるが喋ることができない 7/29：嚥下検査を実施。少量の水でもむせ返るため、今後の回復は難しいと判断された 7/10 　医師との面談 ここ数日間で手を動かしたり、少ししゃべったり、テレビを見たりするようになった。しかし、酸素吸入量は毎分５リットルから下げられていない。この値を下げられるかどうかが回復の物差しになる肺の気質化が進んでいることが酸素吸入量を下げられない大きな原因。肺に水が溜まっていることも問題。点滴で最低限の栄養のみを摂取するようになってから、すでに2週間経過しているので、体の衰弱はかなりある。今後回復する可能性があるか判断が難しい状態。抗生物質はもうやめる予定。細菌由来の炎症はすでにほとんどないため。ステロイドもすでに1週間投与したのでやめる予定。これ以上投与しても効果が薄く、むしろマイナスの効果があるため。積極的な治療はもうすぐ終了し、その後は経過観察をする。治療の効果が現れるのに2週間ほどタイムラグがあるので、7月末くらいまで経過観察をしたい

８２歳の父のことです。 月曜日の夜、お風呂から上がろうとしたら、左足にうまく力が入らずカクッと膝が抜けたようになってしまったとのこと。 翌日もちょっとした段差を上がろうとしたら左膝から折れてしまい、しゃがみこんでしまったと。 最近、血圧が少し高めになり、肺と心臓まわりに少し水がたまってるとのことで、フロセミド追加になったばかりてす。 年末にパーキンソンの診断もうけました。 こちらはドパコールL50でとても回復しております。 医者は筋力強化するようにとのことでしたが、ひとつひとつの動作も大変そうです。 年末にパーキンソンがわかり、介護保険も要介護1の認定を受けてます。 このまま歩けなくなってしまったらどうしようと不安で仕方ありません。 母と2人暮らし、母も先日癌の手術をして退院してきたばかりです。 いままではゆっくりでも一通り自分のことは出来てましたが、家のなかもトイレ以外は動くのが億劫な状況のようで、ひとりではなにもできないようです。 食欲もあり、話しもできます。 足だけが急にこんなことになり、心配です。 話しにまとまりなくてスミマセン。

今日血液検査で炎症の値があがってました 昨日は洞性頻脈が長時間120-175なかなかやまず 心電図では異常なし ビソノテープとワソラン対応 発作的に左側片、首、肩に痛み 出たり消えたり 現在胸の違和感あり　モニターは異常なし 頭部MRI、単純CT 首から腰まで単純CTいずれも異常なし 尿検査など追加の検査は時間がかかるとのこと 胸の症状からこれらの数値で心筋炎はありえますか？ 主治医はもしなったらこんなもんじゃすまないと言われ追加検査なしでしたが食事もとれず 胸の違和感もあり モニター波形では心筋炎はわかりませんか？肺や胸に水はたまってないと言われましたが心臓の違和感がビソノテープのせいなのか心筋炎なのか精神的なものなのかわかりません 昨日夜間の持続する頻脈も心筋炎のせいだったのか 風邪などはひいてませんが 膀胱炎の可能性はあるかもしれません（お風呂に入れてない為） 抗生物質だされましたがこれは心筋炎だった場合も効果ありますか？

マイコプラズマで高熱が続いていて心配です。 質問させていただいた後、土曜日で小児科で診てもらえず(田舎で医療機関がないため)、救急外来受診したところ、マイコプラズマ陰性で血液検査もレントゲンもしてもらえず、娘はだんだん体力がなくなってきたのか、カロナールを内服しても39℃までしか下がらなくなりました。 12月１日(月)にようやく小児科受診し、レントゲンでは片肺が無気肺になっており、詳細検査実施し、トスフロキサシントシル酸塩細粒小児用15％を処方されました。その後も40℃前後の高熱は続き、12月３日(水)日中は少し元気になったかな？と思ったのもつかの間、夕方39℃23時には40.7℃まで上がっています。咳も日に日に悪化していきます。明日、再受診予定です。 かかっているのはそれなりに大きな総合病院ですが、このまま同じ病院で診てもらっていていいのか、重症化のリスクはどのようなものがあるか、マイコプラズマで熱はどれくらい続くものなのか教えて頂ければと思います。