尿路上皮癌ステージ4

70代以上/女性 - 2025/10/22

74歳女性尿路上皮癌ステージ4でリンパ節転移両足の浮腫が酷く5月からキイトルーダ＋パドセブを投与していましたが9月半ばに尿路感染症、肺に水が溜まる、腫瘍熱、水腎症で入院し現在は退院しました。現在治療は中止し鼠径部リンパ節が新たに腫れ薬の効果が薄れてきた為に二次的治療か緩和か検討中です。もし治療するとなるとGC療法となります。免疫チェックポイント阻害薬は、キイトルーダの他にアテゾリズマブ、バベンチオがありますがアテゾリズマブはキイトルーダと同じタイプ、バベンチオは一次治療後で二次には使用しない。分子標的薬の経口メルバーサは遺伝子検査をしなくてはならない。以上で間違えないで間違えしょうか？そうすると二次的治療はGC療法以外には無いのでしょうか?またパドセブ単独療法はどうでしょうか?宜しくお願いします。