胃びらん良性に該当するQ&A

病名　早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 胃体中部大弯 2023.5. 何年も前からストレスで胃痛あり消化器内科(開業医)で2年に1回胃カメラ実施し今回実施。 #1びらん性胃炎、 #2胃粘膜萎縮(ピロリ菌除菌後)、 #3胃ポリープ(胃低腺ポリープ) #1に対し組織検査を3箇所行った。 結果　 group5　(0.5×1.6センチ　低分化癌) 2023.6末　総合病院にて内視鏡 ESD 早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 2.5×2.3センチ　中分化成分が混在する低分化優位の 粘膜内癌 リスクとして低分化優位であることとサイズが25＞20ミリでガイドライン上で追加手術が勧めらると説明あり。 転移リスクは、2.6%(信頼区間0～6%)　 手術で完全に癌はとりきれガイドライン上何ミリかはみ出ただけで経過観察で大丈夫だろうと自信あり。主治医の経験上、同じ条件で転移した人はいない。ガイドラインもどんどん変更されていると。 自分で経過観察か胃切(幽門側2/3切除)か選ばないといけませんが、転移、術後合併症の怖さ、経過観察中のメンタル、主治医の自信を感じ切ると無駄な選択すると思ったりで決断できません。 資料や画像はなく申し訳ありません。 1.経過観察の場合、検査を待つだけでなく予防の化学療法等はないですか？ 2.私のような患者で経過観察をして転移した経験はありますか？ 3.昨年3月卵巣腫瘍(良性)にて腹空鏡下手術で卵巣摘出あり、術後合併症のリスクはあがりますか？ 4.先生なら経過観察、外科治療どちらを勧められますか？ 5.セカンドオピニオンを申し出ましたが、この場合意味がなくますます悩むだけ。やめた方がよいと言われましたがどう思われますか。 6.決断のきっかけとなるアドバイスあればお願いします。

お忙しいところ申し訳ありませんが、ご教授頂けると幸いです。 ２ヶ月前に消化器内科にて、問診で、逆流性食道炎の所見に該当すると診断され、1ヶ月タケキャブ20を処方。再診にて効果があったためタケキャブ10を「調子がよかったらやめてみても良い」といわれ2ヶ月分処方されています。 （別の病院で、毎年人間ドックにて胃カメラをしていますが、今まで逆流性食道炎を指摘されたことはありませんでした。良性びらんはあります。ピロリ菌はなし） 調子が良かったため、３日間服用をやめたところ、つっかえ感や喉の痛み、咳等の症状が出てたため、再服用しようと思っています。 なお、半年前頃から、時々１番奥の歯茎にジンジンした痛みがあるのですが、逆流性食道炎による胃酸の逆流の影響等で歯茎の痛みは生じるでしょうか。 定期的にクリーニングで通っている歯科（歯周病専門医）で3ヶ月前に相談した時には、歯周ポケットは深めだが治療が必要な程ではないとの事でした。 冷たい物や熱いものを口に入れた時や、歯磨き等の何かの刺激で痛むという感じではないです。 地味に辛いのですが、逆流性食道炎の改善と共に治まってくる見込みはあるでしょうか？

2週間前から欧州へ長期出張。フライト2日前の会食で大声出しすぎ喉潰れる。翌日から喉の痛み、イボのような感覚。声は一時回復。到着後、オンライン会議を続けるうちに声が枯れ、血痰に気付く。フライト前からあったか不明。色は鮮血に近い。 その後、それとは別にコロナの時のような熱感を伴う喉の張り付くような痛みが出る。家族全員体調不良だったため、感染の可能性も。この痛みはその後消滅。到着から2週間経った現在も喉の違和感、飲み込む時の引っ掛かり、声の枯れ治らず。気付いてから10日以上血痰が継続。 熱は36度前後。2日に1度下痢に近い柔らかい便が出るがこれは以前から。昨年4月に胃と大腸の内視鏡検査実施。その前年にも実施、いずれも喉含め特に指摘なし。ただし胃にストレス性のびらんが見られた。良性のポリープ切除。 数日前から突然、呼吸の苦しさ、心拍数の急増も発症。以前より仕事や生活などで強いストレスと不安に晒されていたが、昨年末頃に初めて心因性と思われる動悸、呼吸の苦しさを発症。心電図など取るが異常なし。今回、仕事上のプレッシャーと日本時間に合わせるため昼夜逆転の生活をしており、身体的、精神的な負荷は過去最大となっていることに加え、喉の症状に対する不安もありパニック障害的な症状が半ば慢性化。不安の連鎖から日常生活への支障が出始める。 なお、以前からトラウマ、不安障害的なことは多く、頻尿、会食恐怖症などは既にあり。 日本であればすぐにでも検査に行って安心したいところですが、言葉も通じない旅行者の身で病院に気軽にかかれず、どこまで様子見すべきかずっと悩んでいます。十中八九精神的なものと思いますがもう不安が強すぎて冷静に考えられません。今もいつ息苦しくなるかずっと怖いです。助言をお願いします。

２年半ほど前に転倒で背中を打ち、肩鎖関節脱臼をしてから、咳、動悸が始まり、食事時の喉の違和感を感じる様になりました。食事時の喉の違和感、首の後ろの違和感が続きましたので、２年前（２０２１年１０月）に内視鏡検査を受け、裂肛ヘルニアと逆流性胃炎、びらん性胃炎を指摘されました。その後も症状は良くなったり、悪くなったりを現在まで繰り返しています。症状が続くため、今回（２０２１年１０月）鼻からのNBI内視鏡で胃カメラ検査し、軽い裂肛ヘルニアと食道の凹凸粗造（茶褐色に変化していない二箇所）、萎縮性胃炎を指摘され、食道二箇所を生検されました。凹凸粗造は食道の中間にあります。ピロル菌は除去してあります。検査後の説明で、「悪性の心配は、、、」の問いに、「黒く変色していないから」と言われましたが、最後の結論は話して頂けませんでした。。 １）食道の凹凸粗造は悪性の場合、茶褐色に変色して見える様ですが、先生のお話から今回は 　　変色が見られない様です。悪性の可能性は小さいのでしょうか。 ２）もし悪性の場合、この２年間で癌は粘膜下層にまで成長する可能性はあるのでしょうか。 ３）凹凸粗造が炎症の場合でも変色して画像は見えるのでしょうか。 ４）検査後、喉のガサガサ感と声枯れが続いていますが（４日目です）、病変部の生検で患部が 　　刺激された為でしょうか。 ５）現在飲んでいる薬は、消化器官に炎症を起こす可能性はあるのでしょうか。 ・病歴：50年前の胃潰瘍１９年前と５年前に膀胱癌、１年前に心房細動のアブレーション手術。 　　　先月大腸ポリープ７個除去（良性）。 ・飲んでいる薬；リクシアナ錠60mg、カルベジロール錠25mg、半夏厚朴湯エキス顆粒。 　（１年６ヶ月） 以上になります。 よろしくお願い致します。

首の左右にあるリンパの腫れを耳鼻咽喉科で診てもらってきました。 触診とエコーをしてもらい、やはりリンパ節が腫脹しているということでした。 右: 5ミリぐらい、扁平 他にもいくつかリンパ節の腫脹があるものの、今回気になっていたリンパ意外は触れることもできないぐらい小さい 左: 6ミリぐらい、扁平 他には腫脹が認められない 左右ともに大きさ、形、硬さから良性の可能性が高いということで、経過観察となりました。 他に少し前から鼻や喉の調子が少し悪い日があったため、診てもらいましたが、鼻は炎症があり、喉は炎症はありませんでした。 こちらでも再度質問させてください。 1. 3年ほど前から喉の違和感の症状があり、1年に1回以上鼻と喉の内視鏡カメラで検査をしてもらっております。直近では3/12に確認してもらい、異常はありませんでした。 3/17に胃の内視鏡カメラ検査を受け、ピロリ菌がいたこととびらん性胃炎がみられたものの食道は問題なしで胃にもがんは見つかりませんでした。 食べ物の飲み込みずらさもなし、唾を飲み込む時だけ違和感があることから咽頭異常感と思われるのですが、リンパ節腫脹と関連性はありそうでしょうか。 2. 鎖骨上リンパ節が腫脹している場合はがんの転移や悪性リンパ腫の可能性が高いと書かれているのを見ました。 鎖骨上リンパ節はどの位置になりますか。 鎖骨上の溝の部分だけでしょうか。 鎖骨上の溝に腫れはないですが、左が溝のすぐ上のため気になっております。 3. 寝汗はないものの、体重減少(1ヶ月で4キロ、病気不安のストレスから食事量が減ったため)、午後になると首から上が熱くなり体温も36.8〜37.0度と少しだけ高くなるようになりました。 がんの転移や悪性リンパ腫の症状の可能性はありますでしょうか。

６３歳、男性です。２週間前から、背中の痛みを感じるようになりました。 症状は、下記の点です。 １．朝起きた時に、背骨の上部（肩甲骨の間くらいの位置です）に、きしむような痛みを感じます。 ２．その後、洗面時まで続き、痛みは一旦はなくなります。 ３．右側の背中が（肩甲骨の下のあたり）、鈍痛のような重さを感じるようになります。 ４．昼から夜にかけては、痛みや鈍痛は治まります。 内科医に受診したところ、朝は血流が悪くなるので、年齢と共にそのような症状は出るとのこと。また、内臓からくるものであれば、痛みや鈍痛は続くとのことでした。 私は、２０１７年に前立腺がんになり、全摘手術を受けて、今年で７年目になりますが、再発、転移ともありません。年に２回造影CTを胸部から腹部にかけて、撮っています。 また、血液検査も今のところ大丈夫です。 ただ、私のがんが、導管がんという、悪性の病理診断があり、骨、肝臓、肺への転移があるとのことで、普通の前立腺がんだとここまでのフォローはしないという、大学病院の先生の見解です。 つい１か月前に、造影CTで異常はありませんでしたが、もしかすると脊髄に転移しているのではないかと不安です。 また、胃の内視鏡も３か月前に受け、胃酸の出すぎによる、良性びらんと、軽度の逆流性食道炎との診断も受けております。さらに、肝臓は脂肪肝の診断もありました。 このようなことも、背骨の痛みと、背中の鈍痛につながるものでしょうか。 また、すい臓がんは背中の痛みが出るとのことで、祖母がすい臓癌で亡くなっているので、そのリスクもあり心配です。 このような症状での見解をお聞かせいただければ幸いです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

便潜血陽性後の大腸内視鏡について(大腸がんとポリープ切除) 50歳男性、ピロリの除菌を45歳時（５年前）に行い、毎年上部内視鏡を含めた検診は必ず受けています。しかし今年のドックで内視鏡でびらん性胃炎として生検となり結果を待っています。それと便潜血も1回陽性なのです。直ちに大腸内視鏡を専門に行っている病院があったので予約し1か月後に大腸内視鏡を受ける予定です。30代の頃から人間ドックの検査項目に便潜血検査が含まれているため毎年受けておりました。大腸内視鏡については、9年前に便潜血陽性であったため行いましたが結果は全く以上はありませんでした。継続して便潜血を受けていましたが全て陰性で今年のみ陽性なのです。実は偶然にも飲酒を3か月前に遂行し何故か体重も2-3Kgほど痩せました。みんなから痩せたと言われます。ところで大腸内視鏡について質問があるのです。 50歳時に便潜血陽性となり、大腸内視鏡を受けると、大腸がん約2%、線種(ポリープ)10%~30%とされた報告もあります。線種の割合は、論文によって違うようですね。もしポリープ30％であれば異常なしもほぼ同等ですよね。 そこで以下の通り質問があるのです。 (1)便潜血陽性とされた患者は、最悪、異常なしと同率で線種ポリープが発見されるのでしょうか？ポリープが発見された場合、良性（線種）、悪性(腫瘍)に分けられますが、かなり高い割合でポリープが発見されるような気がしますが実際の所どうでしょうか？受診するの心構えとして伺いたいのです。 （2）体重が2-3kg痩せたのは癌でしょうか？胃も生検を行っているのでとても怖いです。

真剣な悩みです聞いてください。31歳の男です。どこに書けばよいかわからずここに書きました。 今年に入ってからここでも色々相談させてもらいましたが、2月に入ってから色々不調が出てきて、毎日生きていくのも辛いと思うようになって来てしまったので。 ふざけてると思わないで聞いてください。体全体が不調です。体重も減りました。自分の去年健康診断から3キロ減りました。去年の夏に4キロくらい太ったのでそれも含めれば7キロ減ったことになります。現在53k位です 身長170cm。 さらに毎日がだるい上に眠いです。やる気も起きません。 1月に胃カメラを飲みましたが慢性胃炎で問題なしということで、ピロリ菌の駆除もしました。その間に色々血液検査や尿検査、腹部エコーをしましたが問題なしです。 2月に入り色々見てもらいましたが血液検査、糖尿病検査、甲状腺の検査は問題なしでした。中盤に入り、肩、首、腕、腰、背中などの痛みがさらにひどくなったので整形外科にいってレントゲンも取りましたが、問題はなくシップと鎮痛剤を飲んでいます。自分では痛みのせいだけでなく、筋力も落ちちゃったような気がして以前のように重いものも持てなくなりました。 腹痛が前から続いていたので2月末に大腸カメラもしましたが、良性な糜爛があっただけで問題ありませんでした。 この少し前に両そけい部に幾つかののしこりがある事に気がついて大腸を見てもらった先生に見てもらいましたが(触診で)このくらいの大きさとかだったら問題ないと言われました。 副鼻腔炎の疑いがあるために耳鼻科も通院していて、そのときに声がかすれたり、詰まった感があったり出来物があるような気がしたので、咽頭ファイバーで見てもらいましたが異常は見当たらないと言われ、慢性鼻炎の影響じゃないかといわれ薬を飲んでいますがあまり改善って感じじゃないです。 続きます。

数日前の粘液便とティッシュに鮮血について相談させてください ３日前の火曜日の昼にお腹が痛くなりトイレにいくと下痢気味の便がでて、その５分後にまた腹痛からトイレにいくと同じく下痢だったのですが、ティッシュで拭いた時に少量の血がついていることに気付いたのですが、そのまま便器に流れてしまいちゃんと見れませんでした その３時間後ぐらいに尿でトイレにいくと、力をいれていないのに透明な粘液便が垂れて、流れる前にふとみると少しだけ赤い血も先端についているようでした 気になり踏ん張ってみると、画像のような粘液便(踏ん張ったので下痢混じりのような粘液便)とティッシュで拭いた時に赤い血がついていました 腹痛は下痢をした２回目にはなくなり、次の日までお臍のだいぶ下あたりが軽い張りがあるような感じもありましたが、ほぼ痛みなどは今はなく、今は軽い残便感が少しあります その出血した昼の日の朝は快便で血などはなかったように思います ２日後に柔らかめな便がでましたが、その時は便に出血している感じやティッシュにつくことはありませんでした ちなみに今、副鼻腔治療で抗生剤を飲んでおり便がやわらかめです それと逆流性食道炎、"過敏性腸症候群"、偏頭痛のため毎日薬を飲んでいます 過敏性腸症候群、逆流性食道炎のため消化器内科は定期的に通っており、胃カメラ、大腸内視鏡検査は４ヶ月前に受けており、同じように下痢から粘液便、膨満感などから大腸内視鏡を受けて過敏性腸症候群の診断になりました ちなみに回腸末端にびらん、横行結腸6ミリポリープ、S状結腸6ミリポリープがあり、生検の結果良性でしたが、ポリープの種類がTubular adenomaだったので次の大腸内視鏡は３年以内その間に出血などあったらまた病院に来てくださいと言われました まだ大腸内視鏡から４ヶ月ですが、何かの病気の可能性はありますでしょうか

先日、人間ドックの内視鏡検査で胃びらん性病変と判定されました。組織検査で「良性」ではありました。また内視鏡検査の際に病理を切除もいたしました。今後、飲食で控えた方がいいものについて教えてください。 検査結果が出るまでの二週間は、コーヒー、アルコール、辛いものは控えてきました。