胆嚢摘出手術後生活に該当するQ&A

昼食後1時間～2時間以内に腹痛があり軟便もしくは最終的には水のような下痢になります。食事内容は普通の和食です。排便回数は2～3回あり出してきってしまえばその後就寝まで腹痛は全くありません。トイレが近くにある場合は良いのですが無い場合は困ります。（車渋滞、長距離移動、トイレに行けない環境散髪、歯医者、観劇　商談等）我慢ができない為非常に困ります。場合よっては昼食を抜くか可能であれば昼食後にそのような状況を避けます。 ちなみに朝食後には普通の便、もしくは少しやわらかめの便が出ます。 手術歴は2010年11月に胆のう摘出しております。胆のうに胆石が溜まり、その胆石が膵臓の方へごぼれ、胆管に挟まり膵液が逆流して急性膵炎で入院。その後胆のう摘出しました。術後は普通に生活できていましたが、上記のような症状が毎回出ている訳ではありませんが、感覚的には年間の半分以上の期間が上記のような症状です。数件の消化器内科に相談してイリボーやら整腸剤、漢方等色々な薬を試してみましたがイマイチ効果が無く、その中でも効果があったのは、コレバインだと思うのですが、お医者によっては効果があったように思う精神的なものであまりお勧めしないとの事です。確かに一生飲飲み続けるのもどうかなと思います。大腸、胃等の検査をしましたが特に異常ありません。 今後どのようにすればこの症状が治まるのでしょうか？仕事内容的には特にストレス等は無いと思われます。ただし感覚的には手足が冷えた時に症状が出るような気もします。 以上アドバイスお願い致します。

　胃がんの全摘手術をし、胆のう、脾臓も摘出しました。スキルス胃がんのステージ3bと言われました。その後、脾臓を摘出したせいか、門脈血栓ができ門脈亢進のために腹水が溜まりはじめ、昨年９月には耐えられなくなり、入院し腹水穿刺し腹水を抜きましたが、腹水を検査したところ腹膜播種だと言われました。 　退院し日常生活をしながら通院でパクリタキセルの抗がん剤治療をしてましたが、再びこの１月に腹水が満タンになり耐えられなくなったため入院すると、先生からデンバーシャントをした方がいいと言われました。腹水は門脈亢進のせいか、がんの腹膜播種のせいか、両方のせいかはわかりません。 　前回９月に腹水を抜いてから３ヶ月以上間が空いて腹水が溜まったわけなので、今後は数ヶ月に一度CARTをすればよいのでは？デンバーシャントは重篤になることもあるということなので、もっと短い間隔で腹水が溜まるようになってから検討すれば良いのでは？と素人は思ってしまうのですが、ご意見ください。

4年前に胆石になり、胆嚢を摘出しました。それ以降慢性的に食事後に腹痛及び下痢になります。 また、手術から時が経つにつれて下痢の頻度が高くなっています。ほぼ毎日、1日の最初の食事後10〜20分くらいで症状が出ます。 排泄すると腹痛がおさまるときと、排泄したいと思うほど痛くはないが、数時間腹痛が続くときがあります。 自分で調べたところ、胆汁による下痢だと思われます。 手術以前の通常の軟便、下痢と異なり、胆汁と思われる黄土色の液体のみが排泄されることもしばしばあります。 以前簡易的な人間ドックでエコー検査を受けた際、胆管が徐々にのびてくるので下痢もおさまると伺ったのですが、生活に支障をきたすほど困っているので、いくつか質問させて頂き、対策をしたいと思います。 ◯ 上記症状から、胆汁による下痢という認識で良いでしょうか？ ◯ またその場合、病院で一度見て頂きたいのですが、どのような病院の、どの科にかかるのが良いでしょうか？ ◯ 病院にかかる以外に個人で出来る対策等はありますか？ 以上です。よろしくお願いいたします。

６歳女児。 １ヶ月前胆管膵管(総胆管)合流異常症、胆石症(拡張症)により、胆嚢総胆管摘出及び小腸を転換？(胆管の代わりに小腸を途中から切断し、肝臓に接合させてます。)の手術を腹腔鏡で行いました。 手術が10月14日、膵炎を起こしていたので、食事開始が術後11日後、退院11月10日です。 現在退院からちょうど１週間たちました。 今日、退院後初めて、夕食後から腹痛を言っています。 激しいものではなく、お腹の中の方が(ちょうどお臍の周辺、手術痕の痛みではないと)痛いと言います。便通も毎日しっかりあります。 学校生活を今週より再開し最初は疲れが出ているからなのかなと思い、痛いと言いながらも寝たので様子を見ていましたが、夜中、再び痛がりました。 この時も激しい痛みではないけれど痛くて寝れないと言うのでカロナールを服薬して、取りあえずは寝させています。 痛みの原因が思い当たりません。食事も病院ほどの料理は出せていませんが極度の油ものなどは食べず、気を付けています。 手術してくれた大学病院を受診するべきでしょうか。 次回受診日まで１週間あります。

いとこの女性、36歳。2022年1月に腹痛で倒れてアメリカで胆石と診断があり胆嚢の摘出をしましたがその後、吐き気、貧血により倒れる、手の震えなどがあり検査を行っていましたが数ヶ月ほどまえに大腸がんステージ3、胃ガン(ステージは不明、12mm のポリープを腹腔鏡で先月摘出)も併発しているとの診断でした。１ヶ月半ほど前までは血便の症状もあったみたいですが現在は不明。体の痙攣があったり、トイレに一人で行けれない事もあったそうです。現在は一人で歩けますが、長距離は歩けるほどの体力はなし。ほとんどベッドで過ごしています。身長173cm で85kgだった体重は65kg ほどに減りました。 病院の診断では貧血により体力が十分でないため、現在手術はできないとの事で、抗がん剤治療を進められたみたいです。 ネットを見るとステージ3でも仕事に行ったり、通常の生活がおくれている方が多いようなのですが、彼女の場合すでにかなり重篤な容態な気がします。 家族から聞いた内容になるので、情報に誤りがあるかもしれませんが、通常上記のような手術が困難な状態の場合余命はどれくらいになりますか？ 日本の病院ではないのではっきり余命などを言ってくれないみたいなので、パーセントではなくできるだけ具体的に今の状態の診断を頂きたいです。

半年前から肩関節の動きが悪く痛みがあり、ＭＲＩと造影検査でインピンジメント症候群と診断され、手術を勧められました。骨の棘のような部分を削って、水が溜まっているのを出したりして、肩の関節の動きの衝突を失くして動きやすくする手術といわれました。内視鏡による手術で、入院期間は4日間、全身麻酔による手術、という説明でした。 この手術について色々知りたいのですが、病院の先生はお忙しそうで診察時間も短く、あまり詳しく教えてくれません。（人によります、状態によります、というような返答でした。）そこで、以下の質問について、こちらの専門家の方々のご回答が、戴きたいです。 質問１ 術後麻酔が切れてからの痛みはかなり強いでしょうか。 昔、内視鏡の手術で胆のう摘出したときは麻酔をしていても夜眠ることもできませんでしたが、そんな感じになるでしょうか。 質問２ 退院後は、しばらく手術した方の腕はどんな状態なのでしょうか？　肩だけでなく腕、手の部分も、しばらくは日常生活等で動かせないのでしょうか（片手で生活するような状態ですか？） 質問３ もし片腕が使えないとしたらそれは退院後何日くらいですか？　 たとえば、両手でシャンプーするようなことは何日くらいから可能でしょうか。 質問４ 手術後、仕事（子供に簡単なスポーツを教えています）に戻るにはどの程度かかりますか？ 病院では、体を使うような仕事は状態によるとしか行ってもらえませんでした。でも休みの申請をしたいのでだいたいの目安でもいいので、どの程度仕事を休むべきかアドバイスをいただきたいです。 質問５ 手術後20日目に、旅行（島に海水浴、私は泳がず見ていますが…）に行く予定がありますが、体力的に術後二週間のころは旅行は難しいでしょうか？ 以上です。 よろしくお願いします。

60歳代の主婦です。3月27日胆のう炎で入院し、絶食点滴で炎症が治まりました。4月7日に腹腔鏡手術を受けました。 10mm角程度の胆石2個と小さな石が11ヶ有り、手術は無事終えました。1週間後の4月14日に退院し、自宅で術後静養していました。 4月30日、術後初めての検診に行きました所、肝機能数値が(GOT399、GPT703、LDH614、ALP302、γGTP62、CPK310、EOSIN6.8%)と異常値が出ました。健康な時より少し疲れる程度で日常生活上問題はないと思いました。 但し、従来よりかかりつけ医院での薬(クレストロール錠2.5mg)を常用しており、退院後服用したところ1週間くらいで尿の色が異常に赤っぽくなりましたので服用を止めました。 医師の話では、一過性の可能性もあり2週間後に再検診という事でした。 5月14日に検診したところ、更に数値が悪化しており再入院になりました。 MRI検査では胆管内に石は無く、胆管の膨らみも無く、現在絶食点滴で様子見中です。 今後は、ウイルス検査、内視鏡による乳頭部のチェックと聞いておりますが、医師の話ではこのようなケースは初めてとの事で不安です。更に不信感も募っております。 胆嚢摘出後、甲状腺の常用薬による影響があったのでしょうか?

77歳男性（父）、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 　　·高血圧による降圧剤を長期使用 　　·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 　　·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 　　·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 　　内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 　　便秘や床ずれは治る。 　　·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 　　·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 　　·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 　　体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに（163センチ） 　　·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察（すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた）の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧（170程度）、発熱（マックス37.8度）となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 　　·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない 　　·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 　　それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 　　·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも（点滴があるので見守りはお願いしていますが）自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか？ 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています（昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし） 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか（対応してる病院は少ないと聞きましたが）

主人が3年前にスキルス胃癌になり胃を全摘し、胆嚢、脾臓、膵臓の一部を摘出しました。その後TS-1を10カ月間服用したのですが、一年後に腸閉塞になり入院し、再発と言われました。腹膜播種と診断され、腸に出来た腫瘍はそのままでバイパス手術をしました。その時に術後の抗癌剤治療が効いたとしても余命半年と言われたのですが、先生が思ったよりも抗癌剤が効きとても元気になり退院後は仕事にも復帰したと言ったらビックリされてました。それから9カ月たったのですが、最近は足がむくんできたり、お腹の痛みがロキソニンでは効かなくなり、麻薬系の痛み止めを処方されました。TS-1も効果がもう無いと言われ本人の意志で中止しました。まだ仕事には行っているのですが、これからどうなってしまうのか不安になります。あと、腫瘍が大きくなってきてるせいで食事の量が減ってきています。これからどんな症状が出るのでしょうか?いつまで普通の生活が出来るのでしょうか?

80歳祖母の話です。 もともと10年以上前に胆嚢癌にて胆嚢を摘出しておりますが、以降は健康そのもので元気に過ごしておりました。 ところが今年2月に急性胆管炎で緊急搬送され、内視鏡処置(胆管プラスチックステント留置)を行い、なんとか一命を取り留めました。 その後無事退院し普通通り生活していたのですが、5月下旬から再び黄疸や褐色尿、瘙痒感の症状が出現し胆管炎再発とのことで入院となりました。 CTやMRIでみてもらったところ、総胆管の中部は狭く上部は拡張傾向ですがあきらかな結石や胆泥はないとのことで、以前よりも太くて長いステントを留置してもらい退院となりました。 しかしながら1週間後には胆管炎再発となり、その後も症状再燃とステント閉塞を繰り返している状況です。膵臓の数値も悪化しているとのことでした。 そこでお尋ねしたいのですが、 1.胆管ステントはこうも短期間で閉塞し胆管炎再発となるものなのでしょうか？ 2.現在処置となるとステント留置と抗生剤の点滴ぐらいなのですが、その他手術など有効的な方法はあるのでしょうか？ 祖母も繰り返す症状と入退院で体力的にも精神的にも滅入ってきており見ているのも辛いです…。 恐れ入りますがご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。