血管炎完治に該当するQ&A

74歳の義理の母に不明熱が続き近隣の総合病院にて血液検査（抗体検査、培養含む）や肺レントゲン、全身CT等の各種検査を行ったところ、目立った所見は無く、最後に実施した抗体検査においてMPO-ANCAのみ陽性で173もあったことから、ANCA関連血管炎の疑いありとの診断で大学病院の血管科を紹介され、来週受診することになりました。 組織生検は未実施のことから今後の検査にて確定診断となると思われます。 38度以上の高熱が3週間継続、食欲不振が若干有り、足の浮腫が最近見られる程度で他に症状は無く、身体的所見も画像診断や身体観察によると一切無い状態です。 彼女は20年前から高血圧の以下治療薬を継続服用しております。 　オルメサルタンＯＤ錠 　シルニジビン錠　（一年前に目眩を理由にテモカプリル塩酸から変更） ネットで検索したところ発症要因として降圧剤といった薬剤も挙げられており薬剤性の可能性が考えられるのか伺いたいです。 1. この薬剤による発症は可能性としてあり得るか　 2. そもそも一連の血液検査で薬剤性か原発性か容易に判別可能なのか？若しくは特殊な検査が必要なのか？ 3. 薬剤性の場合、薬剤を変更したり休薬する事で完治は可能なのか？若しくは一度発症してしまうと薬剤性であっても不可逆的なものなのか？ 4. 薬剤性と他の要因が複合的にトリガーとなることも考えられるか？　紫外線、感染症、コロナワクチン等々 来週受診した際に医師に質問する内容を検討しており、あくまでもその事前知識として参考までにご教示頂けると助かります。宜しくお願いします。

　ANCA血管炎の患者です。 　コロナに感染する前、投薬として、プレドニン13ｍｇ、セルセプト1500ｍｇ×２（朝、夕）、ネオーラル110ｍｇ×２（朝、夕）をしておりました。 　11月上旬にコロナに感染したことから、この免疫抑制剤（セルセプト、ネオーラル）の投与をやめております。 　コロナについては、基礎疾患があったことから11月上旬入院し投薬、点滴治療をしておりましたが、11月中旬にコロナ肺炎となり、11月下旬にアクテムラの点滴を投与した後、コロナの肺炎が改善したことから、12月上旬に退院をして現在自宅療養をしております。（まだ、コロナ肺炎は、完治しておりません。） 質問１ 　現在、免疫抑制剤については、コロナ肺炎がまだ残っていることから、開始しておりません。免疫抑制剤は、CTによりコロナ肺炎の状態を確認をしてから開始する予定です。免疫抑制剤を開始してから効果がでるまでどの程度かかりますか。 　現在は、アクテムラが効いて、炎症反応等はおさまっています。 質問２ 　アクテムラの点滴は、効果が1か月あると言われていますが、免疫抑制剤の効果が発現するまでの期間がある場合、何か対応する必要はありますか。 質問３ 　免疫抑制剤については、当初は徐々に量を増やしていきましたが、コロナ前の量を急に開始しても副作用等の問題はないですか。

先日10/3(土)に胃カメラ検査のため、静脈麻酔を右腕の血管にしました。 痺れる感覚はあったのですが、麻酔自体は効いたため、胃カメラでの苦痛は無かったです。 しかし、麻酔を打った右腕の肘関節から上腕二頭筋にかけての血管が、腕を伸ばすと痛みます。 10/7(水)に胃カメラ検査をした病院で診てもらったところ、血管が炎症しているとのことでした。 ロキソニンを処方して貰ったのですが、1週間以上経っても痛さは継続しています。 血管の炎症の完治にはどれくらいかかるのでしょうか？

以前、細菌感染で抗生剤を点滴した際に、静脈炎を発症したことがあります。 静脈炎を発症したことがあることで、今後、抗生剤を点滴することが難しくなるなどということはあるのでしょうか。 現在、静脈炎は治癒しています。 もともと血管は細い方です。

●年齢:29歳 ●職業:デスクワーク会社員 ●症状: 安静時や就寝時に頭部以外の全身内側からジリジリ、ジワジワというような、物凄く弱いしびれを感じます。また、全身で脈動を弱く感じたり、喉のつっかえ感や息苦しさ、倦怠感があります。加えて、食欲不振や性欲減退・勃起不全気味といった症状もあります。症状が酷い場合は、しびれは少し強くなり、とりわけ就寝時に貧血のように全身から血の気が引く感覚が発生します。その際は、厚着をして身体を温めると症状は緩和されます。とくに痛みはなく、日中は疲れ易いですが通常通りの生活が可能です。サッカーやランニングといった激しい運動もできますが、安静時、就寝時の弱いしびれにとても違和感を感じます。公私のストレスもとくに感じてません。内科、循環器内科、消化器内科にて診察するもいずれも異常が見当たりません。現在は、リウマチ、膠原病科を受診しようか検討しております。症状の原因がわかりませんので、不安を感じております。自律神経の不調でしょうか？ ●発症: 約2週間ほど前から。 ●気になる点: ・睡眠:寝るまで1時間ほどかかり、朝4、5時の明け方に一度目が覚めます。その後は就寝可能も、質に不満あり。 ・現在、口内炎かつ地図状舌。 ・2.3日前のリンパ腺の腫れ:鎖骨上のリンパ腺が腫れましたが、処方薬を服用後完治 ・1.2週間前から手のひらや腕の内側において紫色の血管がうっすらと出現しました血の巡りが悪いような感じがします。 ・一年に1.2回黄疸を発症する体質。 ・ごくたまに起床時の指の関節の痛み。2.3日で完治します。 ●その他: 血液検査、心電図、血圧、脈拍等異常なし。大きな病気を経験したことがありません。現在治療中の病気もありません。 よろしくお願い申し上げます。

52歳女性本人です。先週の水曜から上半身にマダラな赤い発疹。下半身にブツブツの赤い湿疹が出来、皮膚科に行き毛虫皮膚炎とIgA血管炎の疑いを言われました。もし私に毛虫のアレルギーがありそれが元でIgA血管炎になった可能性は、ありますか？皮膚科には2週間後に行くので、早めに知りたいので可能性で良いので、教えて下さい。あとどうすれば早く治癒しますか？以上2点教えて下さい。お願いします。

38才男です。 よろしくお願いします。 5ミリ程のVSDがあり、この歳まで治療不要ということで放置してました。 8月頭から一カ月間、寒気と38〜40度の熱に悩まされ、総合病院を受診、9月頭に循環器科にて血液培養、心エコー検査で三尖弁に菌の固まりを発見、感染性心内膜炎の診断を受けました。 すぐに入院、ペニシリン点滴を開始、血管炎が生じたため途中でアンピシリンに変更、途中発熱の再発があったため合計7週間の抗生物質投与をおこなったのち、VSDのパッチあてと、三尖弁の形成術をおこないました。 その後2週間アンピシリンの点滴を受け、CRPが1.0まで下がったということでサワシリンの経口投与に変更、数日様子をみて炎症が落ち着いてれば退院、というところまできました。 二カ月以上に及ぶ入院だったので退院は大変うれしいのですが、あまりきちんと説明をしてもらえない主治医なため、いくつか不安な点もありご意見を頂ければと思います。 1・主治医はCRPの値のみで判断をしているようなのですが、CRPが基準値まで下がれば完治、と判断していいものなんでしょうか 2・現時点で三日に一度程度、数時間でおさまる微熱(最大37.1度)が出ますが、気にする必要はありましか?CRPがまだ少し高いので、それが下がれば微熱も消えるかと思っているのですが・・・ 逆に手術が不十分で再手術、なんてことはあるんでしょうか 3・症状や治療過程からみて、退院後の予後についてどのような印象をお持ちですか 主治医の説明がないため、必要十分な治療がなされたのか、再発の可能性、再発予防策も含め、全くわからずにネガティブな精神状態に陥っております。 よろしくお願いいたします。

50代女性、すでに2か月間、グルグル系めまいが止まりません。 １日にグルグル系めまいは数秒、そのあとの、余韻的なものが長時間続き、気分が悪いです。 耳鼻科2件受診し、 1件目は「良性発作性頭位めまい症」 2件目から「前庭神経炎」と診断されました。聴力は異常無し。眼振あり。 頭部MRIは異常なし。（聴神経腫瘍などの器質的異常なし、鼓膜動静脈を示唆する血管異常なし） 主治医からは、「耳が原因で間違いない」と言われています。 耳鳴りは、常に高音です。 現在、「ベタヒスチンメシル12m」と 「五苓散2.5g」を１日3回飲んでいます。 眼振も落ち着いて来ていますが、 凄く調子のいい日もあれば、 何度もグルグルする日もあります。 病院からは、 「じっとするより、動いて」と指示されています。 以上から質問です。 1.治って来たかな？と思ったら、翌日はグルグル…と、一進一退です。これを繰り返して治るものでしょうか？ 2.目でPC画面やスマホ画面を追うと気持ち悪くなります。１月に「めまい」とは関係なく眼底検査を受け「異常なし」と診断されていますが、今度は「めまい」のために眼科で検査した方がいいでしょうか？ 3.薬は飲み続けると、副作用が出ますか？ 4.原因がアタマではないと、やはり耳が原因でしょうか？他にあたるとしたら、何科でしょうか？ 5.春は、めまいがする…という知り合いがいます。季節的なものもあるのでしょうか？ 6.首の凝り、肩凝りでも、こんなに毎日グルグル系めまいが起こりますか？ 7.前庭神経炎は完治すると、病院からパンフレットをもらいました。期待していいでしょうか？ 8.更年期障害も考えられますか？ 9.めまいが起きているとき、動いた方がいいんでしょうか？横になった方がいいですか？ あまりにも長い期間、めまいが続くので、メンタルがやられそうです。 どうぞよろしくお願いします。

3月末より右上腹部膨満感と微少な痛みがあり。圧迫感が強い。年に1度消化器内科にて胃カメラ、大腸内視鏡、腹部エコ－を定期検査しています。昨年12月には大腸ポリープ切除と憩室炎と診断。1月～3月までは何も症状が無かったですが3月末より右上腹部膨満感と微少な痛みがあり。圧迫感が強い。症状があります。年末に検査した医師は再度腹部エコー検査して頂き問題なし、血液検査でも問題なし。薬も処方されず引き続き完治せず、かかりつけ医の総合心療内科の先生とその病院の消化器外科の先生に単純腹部CTを撮影して精査して頂きましたが、ピンポイントで痛みや張り、しこり感がある場所は肝臓部位で良性の血管腫はあるが10年前より変わらず気のせいだと思うとおしゃられました。今日も右上部肋骨下の辺りが張って重ぐるしい状態です。持病はパ－キンソン病を2年前に確定診断されています。脳神経内科の先生はパ－キンソン病の症状では無いと言われています。心配性ですが、この症状で消化器科の先生方3名に検査して頂き問題ないと言われています。考えられるのは3月中旬よりジムに通い出して腹筋を強度に鍛えていました。但し症状は右だけです。ストレスでもなると言われました。どこか他の病気が疑われますか?憂鬱でたまりません。他の病気だとしたら何科に受診したら良いでしょうか?ご回答宜しくお願い致します。

便に血が付いていたため大腸ファイバーを10日後に施行しました。 カメラがはいり、出血してるねと言われ予想外な流れに動揺を隠せずでした。 S状結腸付近に炎症がありここからの出血だったんだろうが、軽度で心配無い（潰瘍性大腸炎やクローン病、ガンでは無い）と仰いました。 ポリープもあったそうで組織を検査に出したと言われました。 心配だったのがカメラに写る大腸の表面が細かい血管がバーッと広がって見えているのは正常なのでしょうか？ カメラの機能でそううつるのですか？ 想像してたのはピンク色のつるっとしたイメージでしたので…。 あと、なぜ大腸に炎症が起きて、いったい治癒にはどの位の期間が必要なのでしょうか。お薬も出なかったので自然に治癒するのか？ 炎症とガンは関係しないのか？ たくさんの質問がまとめきれず申し訳ありませんが教えてください