角膜内皮細胞数に該当するQ&A

先日眼科にて、目の隅角が狭いと言われた為、近くの総合病院にて、OCTで診て頂いたのですが、やはり、隅角がかなり狭く、左目は塞がりかけていると言われました。 10年ほど前から、左目の周りや頭に激痛が走り、30分ほど左目が見えなくなり、時間が経つと戻るという発作が、年に数回起きており、一度救急車で運ばれた際に、脳外科にて、偏頭痛の一種と診断されていたのですが、今回の眼科にて、緑内障の小さな発作だと言われました。 レーザー虹彩術を勧められ、先日左目を手術して頂いたのですが、水疱性角膜症のリスクが怖いです。 手術前に、合併症のリスクが怖いので、先生にお聞きしたところ、10年ほど前と比べ、現在は、2種類のレーザーを使っていて、リスクが減っている事と、内皮の細胞が3000ほどあるので、リスクは0ではないが、少ないと説明して頂き、発作が出ている事もあり、手術して頂くことを決めたのですが、 まだ、30代なので、40代や50代で、合併症が出たらどうしようと思ってしまいます。 近々、右目の手術も予定しております。 やはり、現在は、レーザー虹彩術後の水疱性角膜症のリスクはかなり減っているのでしょうか？ 起きるとしても、稀というくらいのレベルでしょうか？ もし、水疱性角膜症になると、角膜移植などが必要とネットで出てきたので、不安になってしまいました。 宜しくお願い致します。

中学生の頃からコンタクトレンズを使用しています。 10年程前（当時30歳）眼科で角膜内皮細胞の検査をしました。 おそらく2.600前後のだったと思いますが、多くはないということで、眼鏡の頻度を上げ、週3〜多くとも週4でのコンタクト使用を続けています。1日の装着時間は長くとも9時間です。正しく使用しています。 コンタクトレンズの度数も変わってきたことから、3年程前にクーパービジョンのマイディトーリックという1DAYのソフトレンズに変えました。酸素透過性が良いということで、長年ハードレンズを使ってきました。 ・酸素透過係数 (DK値）酸素透過率 (DK/t値)は共に80、含水量54%とのことですが、酸素透過率は悪くないものでしょうか？また、遠視+5.5 乱視1.75と度数が強く、それにより酸素透過率はさらに大きく下がるのでしょうか？ ・コンタクトレンズの頻度を減らし、1、2年に１回、角膜内皮細胞数の検査を依頼していますが、コンタクトレンズを辞めるようには言われていません。数値は教えていただけていませんが、週3回9時間以内の使用を続けても問題ないものでしょうか？ 遠視は将来緑内障のリスクが高いということで、今後手術の可能性もあると認識しており、角膜内皮細胞数が急激に減ってこないものかと心配しています。極力眼鏡でとの意識ですが、もう少しの間、コンタクトレンズと併用できればと考えています。

角膜内皮細胞の数についてのご相談です。 先日、コンタクトを購入するために眼科へ行き、角膜内皮細胞の数を測る検査をしました。 両目共に1000個程度で「極端に少ない」と指摘され、コンタクト使用を中止し眼鏡で生活することにしました。 眼科を受診した後、1年半ほど前に別の病院で検査をしていただいた際に「正常な範囲よりも少し少ない程度（1500個程度だったか、2000個程度だったか正確な数字は思い出せないのですが）」と言われていたのを思い出し、1000個程度まで極端に減ることがあるのだろうかと考えるようになりました。 機械や撮影する目の箇所によって、数値にバラツキがあるとのことですが、改めて検査を行う必要はありますでしょうか？ 仮に1000個近い数値だった場合、角膜障害や失明のリスクはかなり高いということでしょうか？

50歳女性です。 強度の遠視、乱視・老眼ありです。 今年11月に入ってから視界のはしが丸く光る症状があり（主に左、時々両目）、受診しました。 狭隅角のため散瞳検査はできず、オプトスなどの検査を受け「少し網膜が薄いところはあるけど、レーザーするほどでもないかな」とのことでしたが、「少し軽い白内障がある。狭隅角からの発作リスクをなくすためにも、白内障手術しますか」と白内障手術をすすめられました。 突然の話で、普段はメガネで見え方など支障なく（矯正で左右1.2、裸眼0.2）年齢的にも、見え方を決めなければいけないことにも不安があり、手術するのかを迷っておりました。 その後、12月になっても1か月近く光視症の症状があり（飛蚊症は以前から少しありますが変化はなし）、そちらも気になって再び受診しました。 先生は「レーザー虹彩切開術という手もあるよ。今はうちでもあまりしていないけど。LIした後であれば、散瞳して眼底検査もできる」と提案していただきました。 白内障手術が、狭隅角の根本治療であることは理解しております。レーザー虹彩切開術後の水疱性角膜症のリスクを聞くと「今はだいぶ減ってきている。あなたの内皮細胞数がすごく少ないわけでもないから、まあ大丈夫」とは言われました（数値は聞いていません） もし光視症がなければ、来年春ごろでも白内障手術した方がいいか…と考えていたのですが、網膜の状態も気になっております。 水疱性角膜症のリスクを考えると、本当にレーザーを選んで良いのかとても不安になります。 角膜内皮細胞がどの程度以上であれば、水疱性角膜症のリスクは低いなどあるのでしょうか。 狭隅角への一時的な対処として、レーザー術を選び、その後眼底検査を受けることが、今できる最善なのか、どうか意見をお聞かせいただければと思います。よろしくお願い致します。

糖尿病について、前回質問させていただいた内容から変更したので、再度質問させていただきます。 私のことなのですが、ここ4年ほどは大幅に痩せて、HbA1cは問題なく糖尿病の薬を飲んでいなくて、 元は体重80kgあって(その頃は糖尿病の服薬あり、糖尿病発覚時HbA1c9.3)、現在は痩せている(BMI17〜19、身長154cm、夕食前裸で体重41〜43kg、体脂肪率16〜20%)の2型糖尿病なのですが、以下の食生活(※)等はどう思われますでしょうか？ ちなみに、コレステロール値も高く、尿酸値も高いです。 糖尿病の薬とコレステロールの薬は現在飲んでいませんが、尿酸値を下げる薬はフェブリク10mgを2日に1回飲んでいます。 糖尿病による服薬だけは絶対に避けたいです！！ 以前までは1日に1,300kcal程を摂るようにしていたのですが、痩せすぎてしまった(酷い時は夕食前裸で体重が39kg台だった)ので、現在は4月半ばから、1日1,500kcal以上(できたら1,550kcal未満、しかし月1ほど外食をし200〜300kcalほどオーバーする時もある)を基本摂るようにしていて、最初のほうは体重が増えていたのですが、最近は体重がそんなに増えなく、むしろ減り気味になっています。 ※1日の食事は以下のような感じです。 １】水分2.5〜6L(水1L、炭酸水1.5L、麦茶1.5L、たまにカロリーゼロ糖質ゼロジュース1.5L、牛乳200mL) ２】たんぱく質85〜135g(鶏ももむね肉ささみ皮も含め1日300gまたは鮭1日200g、納豆豆腐1日2パックほど、コレステロールが高いため卵2日に1個) ３】脂質40〜70g(料理に使用するこめ油少量、高カカオチョコ1日2〜6粒) ４】糖質120〜165g(白米朝1食120g、パスタ昼夜乾麺の状態で1食60g、食パンたまに1食1/5斤) ５】食物繊維13〜26g(温野菜温きのこ生の状態で350g) ６】塩分0.7〜3.5g 全て外食時以外は納豆も含め味付けや調味料なしです。※ HbA1cの値は前回5.3で、ここ数年ほどは5.1〜5.7に収まっています。 また、服薬もここ4年ほどしていません。 運動は全くしていません。 Ａ）上記の食生活(※)で糖尿病の他になりやすい病気や、検査したほうが良い血液検査の内容や尿検査、他の検査などを教えてください。 また、糖尿病であることによって、内科以外で定期的にかかったほうが良い科があれば教えてください。 眼科には年1でかかっていますが、ここ5年ほどずっと角膜内皮細胞は2700程度です。 Ｂ）1日に摂るカロリーや栄養素、それぞれの量や食材等のアドバイスもよろしくお願いします。 Ｃ）南海トラフ地震で震度7で津波が来る地域に住んでいるのですが、野菜などは何ヶ月も届きませんよね？ 現在食事のみで糖尿病を薬無しで改善させているのですが、震災時糖尿病が悪化しないためにはどうすれば良いか教えてください。 Ｄ）手もみやかかと落としなど、簡単にできるが糖尿病や血糖値を下げるのに効果のある運動(もしくは運動以外でも)を教えていただけたら助かります。 Ｅ）赤身肉と白身肉はどっちが糖尿病には良いですか？ また、鶏肉(むね肉、もも肉、ささみ等)を1日300gほど食べているのですが、体に悪いですか？ そうでもしないと1日のカロリーが摂れなくて……。 長くなってしまってすみません。 どうかご回答をよろしくお願いいたします。