食後血糖値140超えるに該当するQ&A

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インスリンの量について

person 40代/女性 -

インスリンの量についてアドバイス下さい。 朝昼晩はヒューマログ、寝る前にレベルミンを打っています。 先月までは飲み薬でジャディアンス+インスリンを打ってました。 今月から医師からヘモグロビンA1Cが6.5に下がったため妊活をして良いと言われ、飲み薬はなくなりインスリンのみになりました。 先月までは確か朝昼夜のインスリンは14,15くらいの単位で打ち、レベルミンは10以下だったと記憶してます。先月は食後120以下をキープできてる日が多かったです。 今月からは体重も7キロくらい減ったから先月みたいに14,15単位も打たなくていい(4単位くらい)でしょう。と言われましたが、4単位では全然ダメで朝昼晩ヒューマログを20単位打ってますが2時間後は140を超えてしまいます。(妊娠してませんが妊婦と同じ120に設定されてます)特に夕食後は240を超える時もあり。 朝起きた時の血糖値も高いため、一度レベルミンを13単位まであげましたがそれでも朝起きて140とかあるため、逆に打ちすぎかなと思いレベルミンを8単位に下げてみましたが、それでも寝起きは130くらいはあります。 糖質の量を減らしても野菜をまずベジファーストで沢山食べてもかなり血糖値が高いです。 病院が今月末で、インスリンの量は自分で調整していいと言われましたが、来週タイミングを取る予定もあり、それまでに120以下におさえたいのですが、インスリンの量は25単位とか増やすべきですか? ジャディアンがなくなった分、インスリンは増やすべきでしょうか? インスリンを増やしても減らしてもどうにもこうにもいかなくなってしまいました。 これくらいを目安に打つといい単位を教えて下さい。 それから揚げ物、肉類は血糖値上がってしまいますか? 来週タイミングを取るのでなにとぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病 食事の仕方

person 30代/女性 - 解決済み

現在27週で、25週のときに妊娠糖尿病と診断されました。食事の仕方、炭水化物の摂取方法?に悩んでいます。 50g糖負荷試験175により再検査。 75gでは空腹85、1時間後199、2時間後143 で1時間後が高いため妊娠糖尿病です。 内科に行き食事指導してもらいましたが、(1)1日の摂取カロリーを守ること(2)食後運動をする(3)最初に野菜を食べるとのこと。 血糖値は1日1〜2回、1時間後(目標140以下)か2時間後(目標120以下)のどちらかに自己測定しています。 摂取したカロリーや糖質を計算し、血糖値をみてみると、食後の血糖値はカロリーには全く依存せず、明らかに糖質に依存していて、50〜60gより摂取すると目標値を越えてしまいます。 こうなると(1)分割食にする(2)インスリン投与してもらう(3)炭水化物を制限する しかないように思ってしまうのですが、(1)にしてみていいものでしょうか…? 今度もう少ししっかり先生にきこうと思いますが、食事指導が結構ざっくりしていたので途方にくれています。 ※野菜等最初にたくさん食べる、カロリー、食後動く、にはすでに気をつけています。 お手数おかけしますが、アドバイスいただけるとありがたいです。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病の産後 運動後の血糖値について

person 30代/女性 -

昨年妊娠中期に妊娠糖尿病になり食事療法で10月に出産、産後は食前の血糖値のみを測り良好とのことで退院いたしました。 半年後に一度検査をとのことでしたが 心配なのもあり、測定器を購入し、1日6回計測しております。 当方産後に147cm67.7kgでした。 空腹時血糖値が100〜110あり体重のせいもあると思い、産後母乳の出が良くなく、ミルクに切り替えたことでダイエットもかねて10月から今月で58.4kgになりました。 48kgまではと思っております。 現在の空腹時血糖値は自己採血で80〜100程度をうろうろしております。 ダイエットにつきましては、減らしすぎは良くないと思い、夜ご飯をプロテインとサラダに置き換えて、朝と昼は通常どおり野菜から食べ20分ほどかけて通常の食事をしております。 昼と夜はウォーキングマシンにて5.0〜5.5km/h 体力があれば7.5〜8.0km/h で食後1時間後を目安に30〜40分程度、ランとウォーキングを5分交互にやっております。 その後にスクワットを10回やっております。 そのあと2時間後(だいたい運動後20分程度後)に 血糖値を測ると140を超えている時が多々あります。 心配になりその後の経過を見るとその後1時間から2時間後には90〜95程度に下がっています。 運動によるものか、食事によるものなのかの判断がつかず…。 食後の運動がない朝の場合は2時間後100程度です。 1.食後の運動による血糖値である場合、だいたいどの程度で本人の基準値程度に下がるものでしょうか? 2.食事による高血糖なのか運動による血糖値なのかの判断はつくものでしょうか? 3.食後に運動をする場合どの程度の運動がオススメでしょうか? この時期にご多忙かと存じますがご回答の方よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

GDMの産後高血糖について

person 30代/女性 - 解決済み

過去にGDMの産後について質問させて頂いた者です。産後の糖負荷試験は正常型でした。 産後も血糖値を気にする日々が続いており以下のことを現在実施しております。 ・ご飯は毎食100-110g ・野菜タンパク質糖質の順で20分以上かけて食事 ・毎食後30-40分の有酸素運動 ・週に2回ほどの自重トレーニング、負荷有りの筋力トレーニング ・一日1万歩 ・間食は控え、食べるとしてもナッツや高カカオチョコを少量 ・外食はほぼなし ・BMI19.7 内臓脂肪皮下脂肪正常値 しかしながらリブレを付けると食後140以下になることはほぼなく、実測でも2時間値が140越えになることかが多々あります。一日中100以上の数値が続くこともあります。 hba1cも5.4-5.7と食事運動を気をつけていてもこの数値です。 また健康診断の結果も添付しておりますが、血糖値の項目以外にも脂質異常や肝臓腎臓の数値が悪化しており気になっています。脂質異常に関しては家族性の可能性があるとのことで近々遺伝子検査を受ける予定です。 リブレが正確でないことは承知の上ですが、このような状態に若干ノイローゼのような状態になっており、食事を心から楽しむことができなくなりました。 薬の適応は現在の状態ではないかとを思いますが、糖尿病への移行することを防ぐのは難しいのでしょうか。なにか出来ることはあるのでしょうか、アドバイス頂けると幸いです。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病、2人目の妊娠について

person 30代/女性 - 解決済み

1人目妊娠中の中期に妊娠糖尿病と診断され、インスリンを打ちながら昨年末に出産しました。産後のogttでは2時間値135でギリギリ正常型でした。 現在2人目を希望しており、指先の測定やリブレで血糖値を測っているのですが、1日に1回程は食後1時間で160〜180まで上がり、2時間で120〜140くらいに下がっています。(糖質量50〜60くらいです) バランスの良い食事でもリブレだとたまに200超えすることがあります。(この時は指先では確認できていません) 心配で近くの糖内科を受診しましたが、HbA1c5.7で高めだけど今のところ問題ないとのことでした。しかしやはり血糖値スパイクが心配です。 1・妊娠初期に高血糖が続くと胎児の奇形に繋がる恐れがあると聞きました。現在のような状態でも少なからず影響が出る可能性はあるのでしょうか? 2・現在の状態で妊娠を希望する場合、妊娠がわかるまでも分食をした方が良いのでしょうか? 3・リブレが200を超えているのが心配です。少し誤差があるとは聞きますが、こんなに上がるということは糖尿病になっている可能性もありますか? 4・現在153cm、38kgの痩せ型です。付き合いで血糖値が上がりそうな食事をすることはありますが、基本的には食事も気をつけています。他に予防できるとしたら筋肉をつけることくらいでしょうか?また、血糖値スパイクを繰り返すことが糖尿病を発症する原因になるのでしょうか? 質問ばかりで申し訳ございません。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

空腹時の血糖値の低さ

person 30代/女性 -

いつもご相談にのっていただきありがとうございます。 明日から21週の妊婦ですが妊娠糖尿病で管理入院をしています。一日1600キロカロリーの食事+200キロカロリーの間食、毎食前と就寝前の血糖値測定、後インスリンを毎食前1単位から始めたのですが…。朝はインスリン打たなくても食後血糖値が100前後でなしとなりましたが昼は1単位でも140超えてしまうので2単位、夜は1単位打って100過ぎと単位数は決まったのですが、空腹時50から70くらいなのです。元々空腹時は90前後でヘモグロビンもギリギリ5.6だったので二回以上の尿糖+と赤ちゃんが予定週数より大きくなければ糖負荷試験で17週まで妊娠糖尿病に気付くことはなかったと思います。父が糖尿病なのですが入院時に眼科の診察したら目に異常はないので妊娠してからの発病でいいと思いますと言われました。でも間食取っても空腹時の血糖値は低くかといって2日に一度の尿検査も糖もケトンも異常ないので主治医の先生も仕方ないのかなと言っています。あまり低血糖の症状もないのですがいずれ空腹時の血糖も落ち着くのでしょうか。赤ちゃんは元気なので心配はないようなんですが…。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の食事療法、インスリン基準

person 40代/女性 -

お世話になります。 40歳妊娠30週の妊婦です。 一週間ほど前に妊娠糖尿病診断をうけました。 糖負荷検査で一時間、二時間後共に基準値を30ほど上回っていました。 周産期内科医からは食事療法として5回食事でカロリー指示(朝昼晩460、間食230)、野菜から食べる、むやみに炭水化物を減らさないで、GI値をチェックして、等の指示がありました。 一週間食事療法にチャレンジしてますが、思うように血糖値が下がりません。 朝以外の食前血糖値は平均110前後(朝のみ90前後)、食後2時間は140超えることも半分くらいあります。 正直言って指示されたカロリーほどもともと食べておらず(お腹が苦しいので)、指導前より食事量は増えています。 なお、体重は妊娠前と比べて+5キロほどです。 二人目ですが、上の子では糖尿病にはなっていません。 質問は 1.血糖値が下がらないのは食事量が増えているためでしょうか? 炭水化物など減らして、指示より低い食事量でも大丈夫でしょうか? 2.実はリウマチ治療(上の子出産後発症)でステロイド(プレドニン)を服用していますが、副作用で血糖値が上がることがあると聞きます。 これが原因だとすれば食事療法では血糖値は減らないのでしょうか? (おそらく産科医、周産期内科医は私のプレドニン服用を忘れてます) 3.この数値か続くと原因はどうあれ高血糖には変わりないのでインスリン投与となってしまいますか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と胎児への影響について

person 40代/女性 -

以前より何度か相談させていただいている妊娠糖尿病の件になります。 42歳、第二子妊娠12週です。 昨年、第一子を出産しております。 第一子妊娠前より高血糖の指摘があり、第一子の時は妊娠中期終わり頃に妊娠糖尿病の診断がなされインスリンで血糖値をコントロールし、出産となりました。 第二子妊娠後、HbA1cは10/5(妊娠発覚前)は6.4でしたが11/25には6.6に上がってしまっていました。(第一子妊娠時は妊娠糖尿病の診断はされましたが、HbA1cは5代でした) 11/25に75g糖負荷試験も実施しており、空腹時97、食後60分148、食後120分140という結果で空腹時の血糖値が基準値を上回っているとの事で同じ病院の糖代謝内科に11/27より通う事になりました。 11/27はまず血糖測定器を貸し出され1週間は起床後の空腹時血糖と日常と同じ食事を4分割して食べ食後1時間の血糖値を測るよう指示がありました。 糖負荷の試験は今のところ大幅に基準値を超えていないですが、HbA1cがただでさえ高いのに更に上がってしまっている事が心配なため、以下質問をさせていただきます。 1.妊娠前からHbA1cが高めでだったと想定されますが、実は妊娠前から高血糖が続いていて胎児に奇形が出てしまう可能性は考えられるでしょうか? 2.血糖値コントロールができていない場合、奇形が出てしまう確率が上がると聞いた事がありますが、血糖値コントロール不良で起こる奇形とは具体的にどのような奇形なのでしょうか? 3.これから1週間まずは血糖値測定し、その結果を見て対応が決まっていくかと思いますが、HbA1cが上がり続けている中、こんなにゆっくり対応を進めていて途中で何か問題がおきてしまったりする事はないのでしょうか? 補足になりますが、第一子を出産した病院とは違う病院で診てもらっています。

4人の医師が回答

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