食後4時間血糖値120に該当するQ&A

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インスリンの量について

person 40代/女性 -

インスリンの量についてアドバイス下さい。 朝昼晩はヒューマログ、寝る前にレベルミンを打っています。 先月までは飲み薬でジャディアンス+インスリンを打ってました。 今月から医師からヘモグロビンA1Cが6.5に下がったため妊活をして良いと言われ、飲み薬はなくなりインスリンのみになりました。 先月までは確か朝昼夜のインスリンは14,15くらいの単位で打ち、レベルミンは10以下だったと記憶してます。先月は食後120以下をキープできてる日が多かったです。 今月からは体重も7キロくらい減ったから先月みたいに14,15単位も打たなくていい(4単位くらい)でしょう。と言われましたが、4単位では全然ダメで朝昼晩ヒューマログを20単位打ってますが2時間後は140を超えてしまいます。(妊娠してませんが妊婦と同じ120に設定されてます)特に夕食後は240を超える時もあり。 朝起きた時の血糖値も高いため、一度レベルミンを13単位まであげましたがそれでも朝起きて140とかあるため、逆に打ちすぎかなと思いレベルミンを8単位に下げてみましたが、それでも寝起きは130くらいはあります。 糖質の量を減らしても野菜をまずベジファーストで沢山食べてもかなり血糖値が高いです。 病院が今月末で、インスリンの量は自分で調整していいと言われましたが、来週タイミングを取る予定もあり、それまでに120以下におさえたいのですが、インスリンの量は25単位とか増やすべきですか? ジャディアンがなくなった分、インスリンは増やすべきでしょうか? インスリンを増やしても減らしてもどうにもこうにもいかなくなってしまいました。 これくらいを目安に打つといい単位を教えて下さい。 それから揚げ物、肉類は血糖値上がってしまいますか? 来週タイミングを取るのでなにとぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

血糖値の自宅測定 ブドウ糖負荷試験

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠糖尿病の自宅での血糖値測定 お世話になります。 7/28の75gブドウ糖負荷試験で、空腹時血糖値64、1h後211、2h後200、Hba1c5.5で、ハイリスク妊娠糖尿病と診断されました。 今は6回食をしています。 最近は自宅で血糖値を測っており、食前平均75、食後1h平均100、食後2h平均93ぐらいです。 一番高くても、夕食(483kcal/糖質44g)とその後の最後の間食(200kcal/糖質20g)を食べた一時間後の血糖値が119だった時なので、目標が120以下と聞いているので問題ありません。 そこで質問です。 1、食事のカロリーも糖質も、制限前から比べて確実にだいぶ増えているのに、血糖値があがらないのはなぜでしょうか? 2、カレーを結構な量たべても、うどんにマヨネーズをかけたりしても、血糖値があがりません。 血糖値が上がるタイミングが、自分が測定している1h後や2h後以外ということでしょうか? 3、しばらく空腹が続いた時に、いきなり食べるといつもより血糖値がたかくなるということがありますか?この間、病院のため午前中に食事がとれず、午後2時ぐらいに少なめの食事をしたところ、2h後138となりました。 4、ブドウ糖の負荷試験の時だけ異常に血糖値があがるということはありますか? 5、あまりにも血糖値があがらないので、病院から借りた機械が壊れている可能性はありますか?ちなみに教わった利用法はまもっていますし、血液の量も米粒大ですから充分かと思っています。 6、血糖値がそこまであがらないのですが、たとえば1h後血糖値が100、2h後血糖値100と、全く変わっていない時もあります。このへんが妊娠糖尿病のせいなのでしょうか? 以上よろしくお願いします。

1人の医師が回答

血糖コントロール方針・方法について

person 30代/女性 - 解決済み

2型糖尿病女です。 昨年から妊活のため毎食ノボラピッド投与+レベミル睡前投与しています。 インスリン量は定まりましたが、現在の治療方針について色々と悩みが出てきました。 悩み1 食後2時間値より3~4時間後の値の方が高値を出すことが頻繁にある  たとえば、2時間後80なのに → 4時間後(眠前)130~150  (捕食はなしか、20kcalほどのキャンディのみ) 低血糖によるグルカゴン放出であがりすぎているのかと、食後3時間あたりで 30~50kcal相当のキャンディなどをつまむ実験をしてみましたが、次の空腹時 血糖値を測定すると3割成功(100以下)で、7割失敗(120~130)という結果です。 食事は現在炭水化物率45~50%くらいなので、たんぱく質の量が多いせいで 3~4時間後の値が上がるのでしょうか? この悩み1にはどのような対処方法があるでしょうか。 (夫や親には「悩みすぎによるストレスの影響」だの「体質だから仕方ない、 気にするな」だのいわれていますが、いつか妊娠したとき血糖目標をクリア していけるか不安でたまりません。) 悩み2 現在の治療方針について 現在の治療方針に切り替える前はレベミルのみ現在の2.5倍量投与し、 ノボラピッド注射は行っておりませんでした。 そのころのデータの方が食後・空腹時血糖値共に現在よりもいいように思います。 その頃は1日の血糖測定回数は今より少ないので、隠れた高血糖が記録されて いない(ストレスでよく食べ過ぎていたこともあります・・・)影響も大きいと 思いますが、現在の治療方針から「レベミル増量・ノボラピット中止」に 切り替えてみてもいいのではという気持ちもあります。 HA1Cは良好で、妊娠待ちの状態ですが、実験的に治療方針を切り替えて みる価値はあるでしょうか。

4人の医師が回答

神経障害について

person 40代/女性 -

7月の初めに糖尿病の神経障害で相談をさせていただきました。 そのころは、食後3,4時間の結果が、 血糖値: 188 HbA1c: 7.0 , 7.4 中性脂肪: 229 GOT: 67 GPT: 98 中性脂肪:229 身長:162cm 体重:70kgくらい でした。 その後、神経障害と思われる症状があり、 こちらで主治医にすぐに相談に行くべきか、 それとも次回(約一カ月後)の診察まで待っても大丈夫かという 相談をさせていただき、 次回の診察まで様子をみましょうという回答を頂きました。 そして8月の結果(同じく食後3,4時間)が、 血糖値: 118 HbA1c: 6.3 中性脂肪: 測定していない GOT: 測定していない GPT: 測定していない 体重:66kgくらい でした。 神経障害の事を相談したところ痛み止めの薬をすすめられましたが、 それほど痛いわけではなかったのでいただきませんでした。 先月10月の結果(同じく食後3,4時間)は、 血糖値: 120 HbA1c: 5.6 中性脂肪: 72 GOT: 21 GPT: 21 体重:60kgくらい でした。 8月、10月と数値はよくなっていると思うのですが、 今だに神経障害が残っています。 特に糖類、炭水化物を普段より多めに摂取した後は、 足先あたりがいつもより強くチクチクします。 10月の診察では、 糖尿病とは関係ないのではないかということでした。 外国に住んでいたこともあり健康診断など怠っていたので、 数年前から糖尿病だったかもしれません。 しかしながら主治医は最近糖尿病になったと思っていらっしゃると思います。 次回の診察は3カ月後くらいでよいとのことでしたが、 神経障害はそれまでほおっておいてよいのでしょうか? それとも神経科等の違う科に行った方がよいのでしょうか? その他にもアドバイスなどいただければ幸いです。

1人の医師が回答

糖尿病になっている可能性はあるでしょうか

person 30代/女性 -

先日も相談させて頂いたのですが、再度血糖値について質問させてください。 151cm、48kg(BMI21) 数日前の検査にて Hba1c 5.6 食後2~3時間後に眠気、だるさがあるためリブレをつけてみると食後に血糖値の斜め上の後真上のトレンドで急上昇があり、食べ終わって30分くらいで大体200前後まで上がります。 その後有酸素運動20分ほどで100台まで下がりますが、再び130~150位まで上昇した後緩やかに下降、食べ始めて3時間頃になって斜め下のトレンドになり80台まで下がります。(ここの辺りで眠気を感じるようです。) 今月末にブドウ糖負荷検査があるのですが、この検査がとても不安です。 質問なのですが 1、リブレの数字をそのまま鵜呑みにできないことはわかっていますが、上記の血糖値の推移についてどう思われますか。特に食べ始め3時間後に短時間でぐっと下がっていくのが気になります。 2、現在、野菜やきのこ類→タンパク質→もち麦混ぜご飯(120g)という順番で食べているにもかかわらず、200近くまで急上昇します。(誤差は出ているのかもしれませんが) 糖負荷検査はかなりの糖分を一気に取るので、とんでもない数値がでるのではと不安でなりません。 負荷2時間後200以上となる、糖尿病型の数値になる可能性は高いでしょうか。 3、食後の運動ですが、血糖値上昇のどのタイミングでするのが一番膵臓に負担がかからないですか。 リブレのグラフを見ると、M字になってますがこれでいいのでしょうか。 4、病歴の長い程、合併症が出やすいと伺いました。30代前半で糖尿病になってしまったら、治療を頑張ってもこの先合併症から逃げ切ることができるのか、ここが一番不安でなりません。運動の習慣を持てなかった自分を責めています。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病での出産、赤ちゃんの低血糖について

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病での出産、赤ちゃんの低血糖について。 現在34週妊婦です。まだ妊娠糖尿病と診断されてないですが質問です。 今通っている病院では空腹時血糖値のみの測定しかなく糖負荷検査は空腹時血糖値に引っかかった場合に行うようです。 32週、34週の検診の際に朝からの検診だったのでご飯を食べずに行って尿糖が+-とでました。病院では何も言われませんでした。 少し気になったのでネットで調べてみると朝一の尿糖は良くなかったので 親の血糖値測定器を借り(両親ともに糖尿病です) 早速測ってみると食後2時間の血糖値が180〜220などとても高血糖でした… 食前も100〜120あたりでした。 28週に検査したときは空腹時75でしたので いつから上がり始めたかは分からないのです。 そこで質問なのですが、 1.28週から今まで高血糖が続いていた場合、赤ちゃんは低血糖になってしまう可能性は高いのでしょうか? 2.妊娠後期の妊娠糖尿病や私の血糖値の数値だと赤ちゃんが重度の低血糖になりやすいなどありますか? 3.私はたまたま親の血糖値測定器があり数値を知る事が出来ましたが 気付かれずに高血糖のまま出産している方も結構いるのでしょうか? またその場合処置が間に合わず赤ちゃんに障害が残ってしまう場合などもあるのでしょうか? 4.今後私の数値ですとインスリン注射をする可能性はありますか?

2人の医師が回答

糖負荷検査の解説をお願いします。血糖値スパイクはありますか。

person 60代/女性 -

お世話になります。骨粗鬆症でお世話になっている総合内科で夕食後座ったまま寝てしまうので、糖負荷検査を希望しましたが、職場検診もこちらの病院で受けているので、2022年3月より、まだ骨粗鬆症で受けた血液検査をみてその必要がないといわれましたので、3年前ごろ同じ理由で、食後2時間血糖値をみてもらった開業医さんへ4月10日にいき血糖値は87でした。3年前も同じぐらいでした。2022、3月血糖値82・HbA1cなし 2023、3月 96 5.5 同年8月 82 5.6 同年11月 89 5.8 2024年2月 73 5.6 4月10日 食後2時間 87 5.9 上記結果3月以外は仕事帰りの5時採血です。今回5.9となり52歳5.1から記録していますが初めて5.9でかなりここ2ケ月位甘いものを仕事帰り、夕食後に食べていたので納得しています。ますます負荷検査をやらなければと思い、非常勤できている糖尿病内科の開業医さんに自費やっていただけるかと連絡したところ、データがこちらの病院にあるからとこちらの非常勤務の日に診察をうけ5.9あり父親が糖尿病治療していたすでに直腸ガン61歳他界しているので糖負荷検査を5月14日に受けました。結果は以下です。HbA1c5・9 血糖前82 30分155 60分186 120分151 インスリン前1.6 30分13、3 60分37、9 120分31、3 でした。診察時前自分で測る血圧 は上131下68家では上は100から120です。体重は39、4でした。身長は166cmです。51歳の人間ドックの41、5が最高です。 この先どんなことを気をつけるべきかです。

3人の医師が回答

妊娠初期に妊娠糖尿病なりました

person 30代/女性 -

妊娠初期に妊娠糖尿病と診断されました。 経緯は下記の通りです。 ・妊娠2ヶ月前の健康診断 血清グルコース107 (朝食後2時間ぐらいで検査) ・妊娠10w3d 血糖グルコース 137(昼食後1時間ぐらい) ・13w6d ブドウ糖負荷検査 HbA1c(NGSP値)5.7 GTT前81、1時間後203、2時間後174 ・現在19w 14wから食事療法中、血糖値1日4回計測 朝食前血糖値 70-85 食後2時間後 90-115←週に4回ほど(昼食、夕食後合わせて)120-160になる。 回答していただきたいのは下記です。 1.10w3dの血液検査の結果は13w5dに聞きました。 それまで妊娠糖尿病とは知らずにつわりでドーナツを1日5個、水の代わりに甘い炭酸飲料を飲んでいました。 HbA1cは1-2ヶ月前の血糖値の結果だとネットで見ました。 上記のような暴飲暴食をブドウ糖負荷検査まで1ヶ月半ぐらい毎日していたのですが、このHbA1cは暴飲暴食は反映されてますでしょあか? 暴飲暴食時のHbA1cはもっと高かった可能性ありますでしょうか?6%以上の可能性ありますか? 2.妊娠初期で上記数値の場合自閉症や発達障害の子が生まれる確率は高くなりますでしょうか? 3.19w0dで蕎麦つゆを飲んだら、初めて180超えて195(2時間後)でした。 次の日も朝食前93朝食後121と朝食前後は引っかかったことないのに高かったです。 血糖値が1日でもこんだけ高いと胎児に影響ありますか? ・HbA1cをまた測った方がいいでしょうか? ・インシュリンした方がいいでしょうか? ・妊娠前から糖尿病だった可能性はありますか?(祖母が糖尿病、父が糖尿病予備軍) よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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