血糖コントロール方針・方法について
person30代/女性 -
2型糖尿病女です。
昨年から妊活のため毎食ノボラピッド投与+レベミル睡前投与しています。
インスリン量は定まりましたが、現在の治療方針について色々と悩みが出てきました。
悩み１
食後2時間値より3～4時間後の値の方が高値を出すことが頻繁にある
たとえば、2時間後80なのに → 4時間後（眠前）130～150
（捕食はなしか、20kcalほどのキャンディのみ）
低血糖によるグルカゴン放出であがりすぎているのかと、食後3時間あたりで
30～50kcal相当のキャンディなどをつまむ実験をしてみましたが、次の空腹時
血糖値を測定すると3割成功（100以下）で、7割失敗（120～130）という結果です。
食事は現在炭水化物率45～50%くらいなので、たんぱく質の量が多いせいで
3～4時間後の値が上がるのでしょうか？
この悩み1にはどのような対処方法があるでしょうか。
（夫や親には「悩みすぎによるストレスの影響」だの「体質だから仕方ない、
気にするな」だのいわれていますが、いつか妊娠したとき血糖目標をクリア
していけるか不安でたまりません。）
悩み2
現在の治療方針について
現在の治療方針に切り替える前はレベミルのみ現在の2.5倍量投与し、
ノボラピッド注射は行っておりませんでした。
そのころのデータの方が食後・空腹時血糖値共に現在よりもいいように思います。
その頃は1日の血糖測定回数は今より少ないので、隠れた高血糖が記録されて
いない（ストレスでよく食べ過ぎていたこともあります・・・）影響も大きいと
思いますが、現在の治療方針から「レベミル増量・ノボラピット中止」に
切り替えてみてもいいのではという気持ちもあります。
HA1Cは良好で、妊娠待ちの状態ですが、実験的に治療方針を切り替えて
みる価値はあるでしょうか。
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