骨折プレート除去手術に該当するQ&A

<経緯> ・1月22日に左上腕骨骨幹部骨折手術を実施 ・術前は橈骨神経麻痺の症状は無かった(指、手首ともに正常に動いた)が、術後に橈骨神経麻痺を合併症として発症し、左手が正常に動かなくなった ・左腕にプレートを入れた手術 <症状> ・手術直後 左手を握ったり開いたりすることはできたことを記憶している。 ただし、左手を完全に開ききれなかった。また、手首をそらせなかった。 ・現状 左手を握ったり開いたり、指を開ききれる。 左手首を上限まで反らせる。 ただし、以下の症状は2ヶ月以上継続している： 指を開こうとすると、手が下垂手になる。つまり、指を上向きに開かない(手首をそらしたまま指を開けない)。 親指を上に立てる動作もできない。 パソコンのキーボードを打つ動作は全くできない。 第三関節は自分の意思では動かない。 左腕の傷口に痺れがあり、あまり感覚がない。 <担当医からの診察> 少なくとも骨がくっつくまでは経過観察。あと数ヶ月(半年〜1年？)で今の症状から大きな改善がなければ、考えたくはないがプレートが橈骨神経を圧迫している可能性もある。その場合、プレートを外しつつ腱移行・神経剥離の追加手術も視野。 <質問> 1. 手術前は手首・指は問題なく動いており橈骨神経麻痺は発症しておらず(書類側にも記録あり)、プレートを入れたことにより麻痺が発症しました。これは手術失敗なのでしょうか。その場合、プレート除去、神経剥離、腱移行といった手術の追加費用は自己負担なのでしょうか。 2. 神経剥離などの手術を行うのは、骨がくっつくまで待つとして、1年くらい様子を見ていいのでしょうか。また、1年様子を見たとして、その間ずっとプレートが神経を圧迫することになります。1年様子を見るデメリットはないのでしょうか。

７年前に左腓骨骨折し、プレートとボルトの固定手術を行いました。除去する予定の時期に妊娠がわかり、以後抜かずに年月が経ちました。 その後一年前に子宮腺筋症と子宮内膜症のため子宮全摘を行いました。 約１か月半前くらいから左土踏まずの激痛と両足膝下からの浮腫があり、ふくらはぎがパンパンに固くなっていて動きが悪くなってきていることが、このプレートやボルトが残っている事や子宮全摘をしたことで起きているのかを教えていただきたく投稿しました。 起床時が一番辛く、土踏まずの激痛で歩けませんがしばらくすると少し痛みが緩和されます。 このような状態は何が考えられるかご教授頂けたらありがたいです。宜しくお願い致します。

今年の2月に右手を負傷してしまいました。薬指中手骨骨折と中指の脱臼捻挫でした。 骨折の方は手術をし、プレート固定でその後に除去をしたのでほぼ完治したが、脱臼捻挫の方はリハビリをしていましたが、2ヶ月前にあとは自然治癒で完治を待ってくださいとのことでもうら通院はしていません。 しかし、今現在怪我した当初よりは腫れは引いたものの、未だに指を曲げると痛みがある状態です。 表現的には強く拳をを握ることができずペンを握るなどすると痛みがでる感じです。 上記の怪我は労災扱いでの治療だったのですが、再び同じ病院に行ったほうが良いのか、または違う病院に行ったほうがいいのかまよっています。

7月に交通事故に遭い、顔面右目の下から下顎にかけて骨折し、顔面多発骨折観血的手術、気管切開術を受けました。 手術の際吸収性プレートを右頬に3枚、右顎に4枚いれていただいたのですが、金属アレルギーが判明したことと、熱が下がらないことから、右顎のプレートを3枚除去する手術を10日前に受けました。 先日矯正の先生から顎変形症と診断され、今後の治療方針について、形成外科の先生からは、折れた骨が完璧にくっついていないため外科手術を伴わない矯正のみの治療を勧められていますが、 矯正の先生からは骨切り手術を含めた外科手術を勧められています。 現在、下記の症状があることもあり、個人的には骨切り手術を含めた外科手術を希望したいと思っています。状況にもよるかと思いますが、折れた顔の骨が完璧にくっついていない状態での骨切り手術は一般的に難しいものなのでしょうか。 現在の症状 ・受け口で噛み合わせが反対咬合 ・噛んだ時上と下の前歯が合わさらず、隙間が約3mm開く ・タ行とカ行、サ行の発音がしにくい ・吐き気を伴った頭痛が1日のうち数回ある ・口を開けた時に歪みがある ・右足首に白色萎縮症（皮膚科の診断） ・1日のうち37度〜38度の熱が出る

形成外科で左眼眼窩底骨折へのプレート埋め込み手術を受けてから1ヶ月半となります。 手術前、手術後（現在）の症状は以下となります。 ＜手術前＞ ・眼球運動は正常 ・右方以外への軽い複視 ＜手術後（現在）＞ ・眼球運動は正常 ・手術を受けた左眼の眼位が右眼と比較すると2mmほど高い ・下方への強い複視（左下が最も強い、手術直後から日常生活に支障があるほど強くなり全く回復していません） ・上方・左方への軽い複視 本日1ヶ月ぶりに診察にいき、眼の状態を確認すると、担当医（執刀医）からは下記の説明でした。 ・手術後の腫れはひいてきている ・内容物を戻して蓋をしたプレートの位置が元々あった骨の位置より高いため眼位が上がった ・結果として強い複視が現れた 今後僅かに残っている腫れもひいて「眼位と複視」が改善しなかった場合を想定してのご質問です。 １．プレートを除去したり入れ直すという手術は現実的でしょうか？ ２．斜視手術などで回復する可能性はあるでしょうか？ ３．以上を踏まえて次回診察時（2ヶ月半後）の判断で手術時期が手遅れにならないでしょうか？ （担当医は移動のため次回からは他の先生が担当されるそうです、大きい総合病院ですがそこの形成外科に少し懐疑的になっており、他の病院で診てもらうことも考えています） お手数でございますがどうぞよろしくお願いいたします。

昨年に一度、相談させてもらいました。 バイクの交通事故により、脛骨高原骨折と診断されました。 2016年11月中旬に受傷し、11月下旬に手術を行いました。 そして、2017年11月下旬に、抜釘手術を行い、右膝の内側と外側に入れていた、2枚のプレートを除去しました。 靭帯の損傷は大丈夫でしたが、骨折が関節に及び、バラバラに近い、大きな骨折でした。 抜釘手術を行う前の時点で、右膝の屈曲は、130度ほどで、 抜釘手術を終えた、現在も、右膝の屈曲は、130度ほどまで曲がるようになりました。 質問したいことは、右足裏の痺れについてです。 バイクで交通事故に遭ってから、手術を行うまでは、右足裏に痺れはありませんでした。 しかし、プレートを入れた手術後から、右足裏全体的に痺れが出始めました。 手術から1年後に抜釘手術を終えましたが、痺れが改善することはありませんでした。 手術を担当してくれたドクターからも原因は、分からないと言われています。 レントゲンは異常が無かったので、神経伝導速度検査を行いました。 検査の結果、腓骨神経、脛骨神経、腓腹神経、いずれも問題はありませんでした。 腓骨神経の振幅の幅が、やや小さいが、特に問題ないと言われました。 何か手術をして、痺れが改善するという事は無いと言われ、痺れの原因や解決策を見つけることができませんでした。 1日1回、夕食後にリリカカプセル 75mgを1錠、飲んでいましたが、痺れの改善に対して効果が無いので、現在は、服用していません。 日常生活でも、右足を地面に着いた際、痺れによる違和感があり、体重をかけきることが出来ません。 どんな事でも構いませんので、何か考えられる原因や、今後の検査、治療方法を含めて、対処法があれば、教えて頂ければと思います。 宜しくお願い致します。

初めてご質問致します。宜しくお願いします。12/7にバイクで転倒し、左肩の関節の丸い部分を4か所骨折し、救急搬送されました。その後ロキソニンを処方され自宅待機し12/12に入院し12/14に手術しプレートとビス10本で固定し翌日退院しました。その後自宅にて安静にしておりましが、ロキソニンだけ処方され年末より激痛があり、痛みのコントロールを自分なりに行っておりましたが、1/4に我慢の限界が来て再度救急搬送にて、その病院にて入院を希望しましたが、医療用麻薬を点滴して帰されました。その医師からは骨折の状況についての説明はほとんど無く、出来ることはやりましただけだったので、知り合いの整形外科の医師にセカンドオピニオンとして説明を受け、初めて自分の状態を理解した次第です。手術後こんなにも左肩より下が激痛があるものでしょうか?ペインクリニックの受診を勧められておりますが、痛みのコントロールではなく、痛みの除去は出来ないものでしょうか?手術した病院は地域の中核病院でそこそこの規模がありますが、未だ現状についての説明が無く、苦しんでいます。微熱があり、あまり睡眠も取れないのですが、布団に入るとパジャマまでびしょびしょになるほど、汗をかきます。痛みの原因は何なのか、今後この病院に通えばいいのか、アドバイスをお願いします。この病院では、痛みの除去だけの入院は拒否されました。宜しくお願いします。

13歳男子。2週間前に転倒で鎖骨の中心部を骨折。当初は触るとわかる程度には骨がずれて出ていました。固定バンドで様子を見ていたものの、戻りが悪い、現状は前後と上下にややズレているとのことで、手術可能な病院を紹介にて受診し精密検査を実施。どちらの病院でも、保存療法か手術か微妙なところ、と言われています。 手術のメリットとして、保存よりはやや早期にスポーツ復帰可能とのことでしたが、現状、骨ができてきているので（CTでは骨と骨の隙間のようなものはわからず、ズレた骨の断面が一部見えている状態）、これをノミで一度切断してプレート固定する、と言われました。 現在日常生活では痛みや痺れはないものの、肩より上には腕が上がらない状態。スポーツ復帰を望んではいるものの、できれば手術はしたくない、のが基本的な考えです。 1）このまま保存療法を選択した場合、長期視点で何か機能的な障害が出る可能性があるのでしょうか？（例えば、結局手術が必要とか、可動域が狭くなる、とか…？） 2）保存療法をとった場合に、完治までに大幅に時間がかかるケースではどのようなことが要因となると想定されるのですか？（不慮の事故など除いて） 3）せっかくできた骨を切断しても、早期復帰が期待できるのでしょうか？ 4）プレートが入った状況でもコンタクトスポーツでの試合復帰は可能なのでしょうか？（プレートは半年を目処に除去しましょうという話があったため） 今にも未来にも関わることなので、メリットデメリットをよく考えたいのですが、判断材料が足りないと感じています。複数のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

以前も質問させていただきました。海外在住、2022年2月に肘の粉砕骨折をし、 あれからこの一年、可動域が改善せず、先月に受動術と尺骨側の長いプレート除去をしました。 ですがこの1ヶ月半リハビリと、Static Progressive Elbow Braceという金属の強制ギブスのようなものを一日2〜4時間つけて曲げ伸ばしをしても目立った改善が見られません。 朝起きて測ると内側は105、腕を伸ばす方は60くらいです。 リハビリ後は少しゆるみますが、また戻ります。 リハビリ前には、お湯に塩を入れて20分ほど腕を温めてから始めたり、来週からカイロに通い始めるなど病院以外でも出来る事は何でも試そうと動いています。 本日の健診で骨も他も特に異常はないのになぜこんなに硬いのか、もっとアグレッシブなリハビリをして1ヶ月後の検診までに曲がらないようならまたその時に話しましょうと言われました。 骨折が酷かったので可動域制限が出るのは承知です、この件に関しては受け止めるまで時間をかけて悩んで泣いて納得しました。でも諦めてはいません！ 手術中に腕はほぼ真っ直ぐ伸びたし、顔に向かって曲げる方は今よりも内側に曲がったからリハビリ頑張ってと言っていただきましたが、本当に肘が硬いです！泣 (1)術中に曲がった分までは、完全でなくても可動域は改善する可能性はありますか？ (2)今後改善されない場合には、もう一度受動術を受けたりできますか？状態にもよりますが、受動術とは何度も受けられるものですか？ (3)橈骨の金属を抜かないと先生は言っていましたが、これが可動域の制限になっていたりしますか？ 手のひらは完全に開かずお箸が口に届きません。この手のひらの改善に関してはもう一度小さな手術を検討しているそうです。 *プレート除去後2週間目の写真です。

１年前の7月に、左橈骨頭骨折と左尺骨近位端骨折をし、手術で橈骨神経と尺骨神経を損傷。尺骨神経麻痺は残りましたが、橈骨神経はかなり回復。その後、こちらにもご相談させて頂き、考えた末、3日前、抜釘をしました。 尺骨側のプレート、ワイヤー、ボルトを除去。橈骨側のプレートはそのままで、神経の手術もしてません。 術後の痛みもほとんどなく、むくみもおさまってきて喜んでいたところ、先程から肘から尺骨側の腕、指先までにかけ、痺れるような痛みが出てきて、不安で一杯です。 抜釘前から手のひらの強張りや、小指、薬指を動かすと痛みがありましたが、それとは違う、じわじわとした痛みで、肘が特に痛いです。 主治医が本日で移動し、来月、引き継ぎの手外科の先生が傷を１度診たら、診察終了と言い渡されてます。無理のないリハビリの仕方も望んでいますが、抜釘後にリハビリはしない、と言われました。術後のフォローアップも難しく、どうしたら良いか、悩んでいます。 １、この痺れるような痛みはだんだんひくのでしょうか？ 2、引き継ぎの先生に、今後診てもらえない場合、どうしたら良いのでしょうか？ 街のクリニックでは不安を感じます。 3、抜釘後はリハビリをしないのが普通ですか？ ４、装具も使ってリハビリを頑張ってきたのですが、抜釘後の無理のないリハビリを教えて頂くためには、作業療法士でなくては難しいですか？ 今の病院以外、近くには、理学療法士のいる病院しかありません。 アドバイス、どうぞよろしくお願い致します。