骨折回復に該当するQ&A

昨年9月に左足首の内果骨折骨折をし、 創外固定手術ののち、プレートを入れる手術をしました。 その時の術後の傷口は順調に回復し、リハビリを受けておりましたが、可動域の戻りが悪いこともあり、抜釘をしたら改善することもあるとの選択肢を示されていた為、今年の4/17に抜釘手術を受けました。 その後の経過について以下に記します。 ・4/17 抜釘手術→そのまま入院 ・4/19 退院 ・4/24 経過観察 　→少し出血はあるものの順調とのこと ・4/30 抜糸　次回の受診は5/31とのこと。 　→この時、6cmほどある傷の上部1cm 　　程度がまだ、出血していたが、 　　問題ないとのことで、抜糸実施。 　　ビニールで保護してのシャワー可、 　　その後、5/3ごろに絆創膏を外し、入浴 　　可能とのことで、指示に従う。 ・5/3 絆創膏はずす。 　→上部の出血部分は瘡蓋のようになって 　　いたので、このまま塞がるかと思い、 　　そのまま指示通りに入浴等も行う。 ・その後、少し痛みはあるもののそれ以外は 　普段通りの生活を行っていたが、瘡蓋部分 　より、日々若干の出血が続いていた。 ・5/中旬頃、瘡蓋が取れたが傷がきちんと 　塞がっていないようだった。仕事の都合 　もあり、受診できなかった為、ヨードチン 　キと市販の化膿止め(ドルマイシン軟膏)を 　塗布して5/31を待った。 ・5/31その場で、局所麻酔にて再縫合を実施 ・6/14抜糸したが傷が思うように塞がって 　おらず、一旦塞がった部分まで少し切り、 　断面を削って再度縫合する再手術を行う 　こととなった。5/31の再縫合の際は、 　診察室での局所麻酔によるもので、麻酔が 　効いていない状態で実施した為、痛みが 　酷かったことを伝え、再手術では下半身麻 　酔で、手術室で実施することを約束頂く。 ・6/18再手術 ・7/12抜糸するも前回同様傷口上部1cmほど 　が塞がっておらず、フィブラストスプレー 　処方され様子を見ることに。 ・8/12までフィブラストスプレーを続けたが 　改善見られず。２週間入院しての再々手術 　提案を受ける。内容的には、一旦、傷口を 　きれいに洗い、前回同様断面を削っての 　再縫合および装置？を使い、傷口の皮膚の 　再生を促す処置を２週間ほど実施する、 　とのこと。セカンドオピニオンを匂わせて 　みたが、他でも治療方針は変わらないので 　同様の内容になり、、あまり変わらないと 　言われました。 ・8/18経過観察を受けるが、周囲の勧めも 　ありセカンドオピニオンを検討中。 　現在の傷口画像を添付します。 上記再手術をそのまま受けるべきか？ セカンドオピニオンを受けるべきか？ アドバイス願います。

前回の質問後、約１か月になります。まずその後の経過と現状です。 ・当初緊急入院のきっかけとなった、脳挫傷と頭蓋骨骨折は、経過観察が終了したとのことです。 ・次に発症した、敗血症ショックと髄膜炎は、改善されたそうです。 その原因となった大腸菌由来の尿路感染症（当初尿閉と当初いわれましたが）の原因は、特になく（多分ナースコールを使わず、トイレに長時間行かなかったのが原因と思います）、泌尿器科の診察では特に疾患は見つからなかったそうです。（現在も導尿チューブを入れたまま） ・その次に併発した鼻から下部分の真っ赤なただれと、口腔内の症状は、なかなか改善せず、一時期は「類天疱瘡の疑い」と言われました。検査の結果、肯定も否定もできず、類天疱瘡の治療に使う薬を処方されて改善傾向だそうですが、未だ鼻腔栄養のチューブがはずれず４週間以上たちました。常にガーゼの上にマスクをしていてどのような状況なのか見ることができません。嚥下訓練も始められない状況です。 今日電話で「この病院でどこまで改善することを望むか？」と医師から問われ、「入院した時の状況に戻してほしい」（せめて口から食事を摂取できるまで回復してほしい）と答えましたが、次の転院先（リハビリ病院）で嚥下訓練、口腔内の治療も受けられるだろう、との回答でした。家族としては、入院した当時より状況が著しく悪化（自分でトイレに行かれなくなった、食事もできなくなった、水ものめなくなった、立ち上がれなくなった）したのに転院を到底受け入れる気持ちになりません。 病院のソーシャルワーカーさんとの話し合いは、「もう少し口が改善するまで転院先探しは待ちましょう」とのことで止まっています。 漠然とした質問で恐縮ですが、この状況で私たち家族は病院に対して（特に担当医師）どのように対応するのが得策でしょうか？ご教示頂きたくよろしくお願い致します

５３歳の男性です。昨年５月に階段を踏み外し、左足大腿骨頸部を骨折し、骨接合術となりました。左足が約２.５センチほど短くなり、歩きずらさを感じていますが、慣れるしかないと思っていました。また、術後半年ぐらいで筋肉もほぼ回復して痛みもなくなり、通常の生活が出来ると言われていましたが、これには個人差があると言われていましたので、焦らずに通院によるリハビリと自主リハビリをしっかりしていましたが、７ヶ月を経過しても手術した周辺の筋肉痛や筋肉の違和感、股関節の痛みがあり、動き始め、初動動作や歩き続けの痛みがあります。まだ、走ったり、飛んだりの様な激しい運動は全くしていませんが、激しくなければ走ることも出来る時期に来てるはずと思い、主治医の先生に相談したところ、レントゲンに加え、CTを取りました。その結果、接合した金具の先端が骨頭ギリギリまでの位置にきていて、突き抜けてはいないけど、これが原因かもしれないと。確かに、術後のレントゲンと先日のレントゲンを見比べると、金具と骨頭の間の骨の厚さが薄くなってました。 主治医の先生からは、直ぐにではなく、数ヶ月以内には、人工骨頭置換術の再手術が必要かと言われました。ただ、主治医の先生は骨頭は非常に硬いのでそう簡単に金具が突き出る事はないし、このまま落ち着いて痛みがなくなれば大丈夫の様な発言もあり、でも、数ヶ月以内には再手術、人工骨頭にした方が良いの様な発言もあり、なかなか決められません。 時間はかかっていますが、確実に痛みは落ち着いてきています。まだ痛みはありますが。股関節の痛みもそうですが、周辺の筋肉の痛みもまだありますが、毎日少しづつですが確実に良くなっています。 骨の状態、経過観察の状態を考えると、人工骨頭置換術の再手術を受けた方が良いですか。

11/7に左鎖骨遠位端骨折手術をしてプレートをいれました。手術後からプレートの端が肩のラインから少し出ている（肩が少し尖っている）ような感じではありました。ただ可動や骨の癒着等は特に問題なく、2月下旬の定期診察では問題なしで日常生活の制限なしと言われました。 3/9頃からプレート端の部分の鈍痛や張りが気になり、プレート端の部分も以前より若干盛り上がっている気がして、昨日受診しました。 レントゲンを撮り、プレートはしっかり固定されていて、骨もほぼくっついている。骨の定位置の上にプレートを乗せて固定しているので、どうしても皮膚に近い部分、特に今回のようにプレートの外側が当たって痛みを感じることはある。また手術した箇所の腫れが引いてきて盛り上がりが結果的に目立ってきたのではと思う。回復自体は問題ないためすぐに何かをしないといけない状況ではないが、痛みや張りの解決はプレートを外すことなので次回4月末の診察で、プレートを外すことも念頭に進めていきましょうとなりました。 1.この診察の内容や今後の進め方は妥当でしょうか。 2.前回の2月下旬の診察以降の変化という点では、医師に相談の上、リュックサック通勤に戻したことです。リュックが擦れたりして痛んだ部分もあるのかと思っています（手持ちバッグに戻して4-5日経ちますが症状はあまり変わっていません）。プレート箇所が擦れなければ、痛みや張りは解消していくものですか。 3.横になったり座っているとあまり気にならず、立っているときなどに痛みや張りを感じることが多い気がします。医師からは一時的な症状で、痛み等が消失するケースもあると言われました。症状を緩和、消失するためにできることはありますか。（できるだけ安静にする、逆に筋トレをする、など） 回答よろしくお願いいたします。

お世話になります。 1週間前に、インフルエンザで脱水症状のため倒れ、救急車で近所の大学病院に運ばれました。倒れた時は覚えてないですが、前後は意識もあり普通に家族と話せるほどで、今は快復しています。 病院では、全身CTも取っていただき、異常なしでした。今考えるとせっかく全身CTの検査をしたのだから、結果を詳しく聞きたかったです。 1、普通、救急で運ばれ全身CT検査をした際、分かることを教えていただきたいです。 特に頭部は、頭をぶつけての出血や骨折など、脳腫瘍や脳梗塞、脳出血も分かるのでしょうか？ また昨日久々に閃輝暗点になり、今まで頭痛なしでしたが、昨日は頭痛も出ました。我慢できないようなものではないですが、 ふと、頭部CTの影響かと心配になりました。 ２、放射線被爆は少なくてもあるとは思うので、それで頭痛が起きたりしますか？ あまり頭痛は起きたことがないのでCTの影響ではと心配です。 また、閃輝暗点は10代の頃からたまにあったり数年なかったりでしたが、今50歳で、更年期の影響か多く、今年はもう6回目です。特に生理前生理中になります。 しかも、昨日今日と、昼夜と2回ずつあり、こんなに頻発するのも初めてで怖くました。 呂律が回らない痺れるなど他の症状はありません。 頭痛がぼんやりあり頭が重い感じです。インフルエンザの熱は1週間前に下がりましたが、タンが絡む咳はまだ出ます。 3、1週間前に、全身頭部CTで異常はなかったので、閃輝暗点のみで、脳の異常などはないと思って良いでしょうか？ 閃輝暗点が1日2回、2日続くようなこともありますか？また明日もあるのではと怖くなります。 高安病のため毎年頸動脈エコーはしていて、特に心配なしとのことです。 インフルエンザの熱は3日出て、その後は咳や鼻水などは続いています。 脱水症状を起こしたり身体にかなり負担をかけ身体が疲れたとは感じています。元々貧血気味でもあり、インフルエンザで食欲もない状態で、やっと食欲もでて元気になってきた矢先に、閃輝暗点が頻発している状況です。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。

11歳の娘が、6月8日のサッカーの試合中に負傷しました。当日は雨が降っており、靴の裏がぬかるんだ土に埋まるような状態で、転倒はしていませんが、腰をひねるような動作がありました。運動量が多かったことや、ウォーミングアップが不十分だった可能性も考えています。 その後、痛みが続き、検査の結果「*大腿骨頸部骨折」と診断され、7月26日に手*を受けました。足にはプレートと5本のピンが入っています。 現在、術後7週目に入り、2週目から開始したリハビリを継続中ですが、以下のような症状が続いており、心配しています： 現在の症状と経過 座ると痛む： プレートの後方（お尻の部分）に痛みがあり、椅子に座るのが困難。 座ると「ビリビリ」とした痛み。 歩行時の痛み： プレートのある部分が「ピリピリ」痛む。 松葉杖なしでも歩ける時期と言われているが、痛みがあるため、まだ使っている。 プールでは歩けるが、階段に座るのは痛む。 検査結果（ガンマカメラ、CT、レントゲン、血液検査）はすべて異常なし。 膝に水が溜まっているような感覚があるが、腫れや熱感はないため、炎症ではないと考えている。 痛みや不安のため、家では動かず、ゲームなどをして過ごす時間が多くなっている。 相談内容 医師からは、年齢的にそろそろ松葉杖なしでも歩ける時期と説明を受けましたが、痛みが強く歩行が難しい状況です。プレート周辺の神経痛のような症状や、膝の違和感など、今後どのように対応・ケアしていくべきか、以下についてアドバイスをお願いしたいです： 1. プレート周囲の痛みや神経症状の原因として考えられるもの 2. 痛みのある中でもリハビリを進める方法 3. 心因性の影響（不安や恐怖）への対処法 4. 今後の治療やリハビリの見通しと注意点 娘が安心して歩けるようになり、少しでも早く回復できるよう、どのような選択肢があるか教えていただきたいです。

現在受けている治療に不安があり、ご意見とアドバイスをいただきたいです。 2/28(金)に左手の人差し指を負傷し、救急車で町の整形外科クリニックに搬送され縫合処置、その後、同クリニックで引き続き治療中です。（仕事中の事故で労災です） また、セフゾン100mg、ロキソプロフェンNa60mg、レバミピド100mgを処方され、各1錠を1日3回、食後に服用しています。 【症状】 ・機材に挟んだことによる左手の人差し指の負傷 ・第一関節より上の部分で1cm程度の切り傷、縫合処置済（4針程度） ・開放骨折、レントゲンでは骨にヒビが入っているような様子と、切れたと思われる小さい骨の欠片みたいなものが写っている、と医師の見解でした。 ・爪も剥がれていたようです。 ・切り傷が骨まで達しており、おそらく神経が切れていると言われました。 ・現在も指の先は触られても感覚がありません。 【経過】 2/28(金)夕方負傷、救急車搬送後、クリニックで縫合処置 3/1(土)クリニックにて消毒 3/2(日)クリニック休診 3/3(月)クリニックにて消毒 【不安に思っている点】 (1)休診日以外は毎日消毒にくるように言われていますが、ネットなどで調べると、現在では縫合処置後の消毒は行わないことが一般的、との情報が出てきます。 むしろ、縫合後消毒は傷の経過にあまり良くないとの情報も見かけることから、医師の指示に従って良いのか、心配しています。 (2)指の末端に近いところの切れた神経について、細かすぎて縫えないと言われています。 施せる処置がないというのは大きな病院などでも同じ見解になるでしょうか、と聞いたところ、縫う場合は顕微鏡での処置になるが、末端すぎて難しいと思う、でも回復していくと思うよ、と言われました。 しかし、これも自分で調べた範囲で恐縮なのですが、切れた神経は元に戻らないとの情報が出てきます。 医師の見解を信用して治療を続けて良いのか、不安に思っています。 上記2点、医師の指示や見解は、一般的にはおかしなことではないのでしょうか。 また、セカンドオピニオンを検討するべきでしょうか。受けるとしたら、どのような流れで医師へお願いすれば良いのでしょうか。 怪我をして3日目です。 専門の方のご意見や、アドバイスをいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

4/7ころからせき、徐々に声が出しづらくなる 4/14　かかりつけ医へ　コロナ、インフルエンザ陰性　風邪と診断　抗生物質ほか処方 4/17　寝てる間、痰で2時間おきくらいで目が覚める 4/18夜、風邪で咳き込んで交通事故を起こし救急搬送。（7ｍ転落） CT等の検査の結果、全身打撲と両手傷数カ所、左足傷、内出血、骨折なしと診断。奇跡的にこの程度で済みました。 出血の様子見のため、入院。入院中はベッドの背もたれを起こしていたためか、痰は出ず。 4/19昼退院。身体中、動くと痛いが耐えられない痛みではない。 以降、現在まで夜、横の姿勢になると痰が出て2時間くらいで目が覚めるのを繰り返す。 4/25かかりつけ医の紹介で他院へ　聴診器、CT、レントゲン、肺機能検査、痰検査（結果待ち）、鼻からカメラで喉を見た結果、喉が異常に腫れていた跡がありカサブタになって治ってきている、肺はキレイ、水は溜まってない、痰はなぜ出るか不明 処方　カルボシステイン錠250ｍｇ 　　　アンブロキソール塩酸塩錠15mg 　　　トラネキサム酸錠250ｍｇ 常用　カンデサルタン・アムロジピン5ｍｇ配合錠 症状　横の姿勢になると、痰が異常にでる。姿勢によってはのどの奥がなってあふれてくるよう(主に白ぽい痰、水っぽい)寝れない 胸中央の痛み（咳き込み、事故の影響？） 事故により胸中央付近に内出血、現在黄色っぽくなっている。　　　 熱は出て37.5℃、最近は36℃後半　寝不足　食欲不振（精神的かあまり動いてないからか）　咳き込みがひどいとめまい　事故入院後、数日、起き上がるとめまい（現在回復）起き上がった状態だと楽、たまに痰が出て咳き込む 素人考えなのですが胸の打撲が痰に影響しているのではないかと最近思ってます。診察時はその話はしてなく、胸も診てません。 相談したいのは 1.もし、打撲の影響なら市販薬の湿布等で対応できますでしょうか？ 2.病院に行った方がよろしいでしょうか？ 3.それとも他に考えられる原因はありますか？ 4.また、加湿器はつけていたほうが良いでしょうか? 5.灯油ストーブをつけることによって悪影響はあるでしょうか？ 6.お風呂シャワーは控えたほうが良いでしょうか？ ゴールデンウイークに入ってしまうため長文でしたがよろしくお願いします。

８９歳の母について質問させてください。 一昨年左大腿骨転子部骨折で入院、ガンマネイルを挿入しました。今年４月に突然左脚太腿の痛みを訴えました。痛みだしたのが土曜の午後だったので、２日後の月曜に近所の整形外科を受診してＸ線撮影をした結果、「石灰様のものが映っているが筋肉・骨に問題はない。（その時点でプラバスタチンを服用していたため）横紋筋融解症かもしれない。」と言われました。火曜にプラバスタチンを処方してくれている内科を受診したところ、触診で「この痛み方は筋肉や骨が原因ではない。帯状疱疹か蜂窩織炎ではないか。」と言われ、市立病院皮膚科に紹介状を書いてもらいました。その日のうちに皮膚科で（ペースメーカーを装着しておりＭＲＩ禁忌のため）ＣＴ撮影をした結果「帯状疱疹でもなく蜂窩織炎でもない。内出血による血腫が原因。最近転倒したり患部を強く打ち付けたことはないか。」と言われました。しかしながら、その時点ではまったく内出血の痣も見られず（痣が現れたのは痛みを訴えた５日後の木曜でした）、本人も私（同居かつ在宅勤務で四六時中いっしょ）にもまったく心当たりがありません。皮膚科で痛み止めを処方されて１週間後に再診の予定でしたが、皮膚科受診の４日後に痛みが強くなり（この時点では内出血の痣も出ていました）、土曜で皮膚科が休診だったため、ガンマネイルを挿入してくれた病院の整形外科を受診しました。そこでもＣＴ撮影をした結果、やはり「打撲による内出血で血腫ができている」との診断でした。痛みが強いこともあり、自宅での介護は難しいだろうということで、入院して保存療法で様子を見ることになりました。しかしながら一向によくなる気配もなく、結局入院の５日後に患部を切開して血腫（30cm×10cm）を除去し、内部を洗浄し、３日かけて血を抜き終わりました。手術の１０日後に回復期リハ病棟に転院して、今日で１カ月弱になります。 おかげさまで痣も消え、痛みの訴えも減り、リハビリは順調に進んでいます。しかしながら、未だに打撲が原因という診断が受け入れられず、「内科的な病気かもしくは（場所が同じ左脚ということもあって）ガンマネイルが原因（炎症？）ではないか」、「であれば、せっかく退院しても再発・再出血するのではないか」という不安が拭えません。また、手術をして１カ月以上経過しているにも関わらず、未だに止血剤（トランサミンカプセル・カルバクロムスルホン酸ナトリウム錠）と痛み止め（セレコキシブ錠・カロナール錠）を服用しており、「服用をやめた途端に再発・再出血するのではないか」という不安も拭えません。内科的な病気やガンマネイルが原因で血腫ができるということはあるのでしょうか？ちなみに、発症前の内服薬は、プラバスタチンＮа錠・エディロールカプセル・ミノドロン酸錠・ニフェジピンＬ錠・ランソプラゾールＯＤ錠・マグミット錠です。