CPAP苦しいに該当するQ&A

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鼻中隔湾曲症の手術をするかどうか悩んでます

person 40代/男性 -

幼少期から鼻炎に悩んでます。病院も何度も何度も行きましたが薬を吸わされたり点鼻薬をもらいますがあまり改善しないので続きませんでした。 症状としては、鼻呼吸は調子が良ければ出来ますが、基本的には24時間鼻腔拡張テープをして鼻の穴を広げて数時間おきにナザールで粘膜の腫れをおさえてます。右の鼻の穴はテープと点鼻薬でだいぶ呼吸できるようになりますが、左の穴は寝ながら右を向くと重量で潰れてしまいほとんど呼吸できません。 写真では最大限に鼻の穴を広げてるつもりです。 常にストレスもすごく夜中に窒息しそうになって目が覚めることはよくあるし、睡眠時無呼吸症候群の検査ではCPAPは軽度のために使用は認められませんでした。 花粉症もありますが、慢性的な鼻炎もあるようで、鼻の粘膜は常に腫れてそうです。現在47歳ですが10年ほど前に病院へ行った時は鼻中隔湾曲症と言われ手術をしようかと思いましたが忙しくて出来ませんでした。 それ以後、何とか別の病院へいって鼻中隔湾曲症の話をするとアンチ手術派みたいな口調で「結局その場で骨格を治しても、後からまた粘膜が腫れてきて同じことになるよ」って言われました。 最近では芸能人がよく手術をしているニュースを見て本当に良くなるならやりたい。でも、元に戻るなら術後しばらくは地獄が待っているみたいなのでやっても意味がないと思ってしまっています。 ネットで数年後を調べてもあまり情報が出てこないし、病院行ってもどっちの意見も信用しきれなくなってしまっています。 とにかく呼吸がしたいだけなのに、毎日苦しい思いをする事から解放されたいです。 病院によってもかなり変わりますか?どうするべきなのでしょうか?

2人の医師が回答

心不全と胃腸症状について

person 60代/男性 - 解決済み

11年前に偶然、心室頻拍が見つかり、検査の結果、肥大型心筋症と診断されました。 その後、ICDを埋め込み、何度かICDが軽いペーシングしたこともあります。 しかし、心室頻拍については起こらず、安定した状態です。 ただ、この間、2度心房細動によるアブレーションを行いました。心房細動もいまのところ収まっています。 薬は不整脈関係ではアミオダロン50mg、メインテート2.5mg、エリキュース5mgを飲んでいます。他は副作用を抑えるためのチラージン、フェブリクなども飲んでいます。 BNPの値は250~450ぐらいで、直近の値は287.7でした(R05 12/26)。 直近の検査では、血液検査、心電図、エコーなどが行われましたが、心不全の兆候は見られないということでした。 現在、動悸などは感じませんが、腹部(特に胃の上部)の張りが酷く、坂道などを上るとお腹がフーフーと苦しい感じです。おなかの調子は手術後のストレスからなのかだいぶ以前から同じような症状が結構起こりますが、毎日便通があるのですが、残便感があり、一日に数回便が出るような状況で、一応、腸の内視鏡検査を二度しましたが、特に異常なく過敏性大腸という診断がされています。 しかし、最近、胃腸の張りが起こることも多いので、調べてみると心不全でも内臓のむくみなどがでて、お腹の張りが出ることがあると書いてあるのを見ました。そう考えると、以前からのお腹の張りの不調は心不全の状況かもしれないと考えてみたりします。 他に、睡眠時無呼吸もあり、CPAPも使っているのでそちらの空気を吸うことによりお腹の張りが出るのかもしれないとも考えています。 エコーの診断で心不全の兆候はないという話でしたが、そのように考えても良いのでしょうか。なかなか、書ききれませんのでお答えいただいた先生には追加でお話しさせてください。

2人の医師が回答

未熟児無呼吸発作 極低体重児

person 乳幼児/男性 -

31w0d1360g40cmの男の子を出産しました。現在38wになり、退院の話も出て来ています。しかし、退院するにあたり不安点があるため、下記相談させていただきます。 ・現状 38w0d/体重2200g /呼吸器無※34週CPAP離脱・無呼吸有/MRI問題無 質問1:呼吸 1日1回ほど寝ている時もしくは哺乳時に、SpOの低下(60〜70)+心拍低下(70台)があります。 私がいる時は息子を叩き戻すのですが、看護師さんに伝えたところ、刺激しなくても息子は戻ってくるから大丈夫と言われました。 自力で戻るため、無呼吸があっても、退院しても問題ないと言われましたが、本当に大丈夫なのでしょうか。 こちらのサイトにて、「無呼吸が5日以上無しで退院」といった事を拝見したため、病院判断に不安があります。 ※ベビーセンサー購入予定 質問2:呼吸 瓶哺乳、母乳、薬を飲んでる時、むせます。むせるだけなら良いのですが、その際にSpO2が下がったり、もしくはSpO2+心拍が下がる(70台)時があります。 少し唇が紫っぽくなるので、ゲップさせる体勢にして、少し叩き、唇の状態とモニターが落ち着くのを待っています。 退院後、むせる事があると思うのですが、このような対処法で良いのでしょうか。また、このような状態で退院してもよいのでしょうか。 質問3:発育 SNSより、同じ週数台で生まれた子達は38wで2500前後いっていることが多いと感じます。息子は現在44cm2200しかありません。母乳の栄養(私の栄養摂取)が足りないのでしょうか。ちなみに、完母40ml×8回です。 質問4:排泄 最近息子のうんちの出が悪いです。そのため、綿棒刺激しているのですが、1日1回は多いでしょうか。どのくらいまでが許容されるのでしょうか。 質問5 お腹がパンパンで苦しそうです。胃破裂などしないのでしょうか。

4人の医師が回答

これまでの群発頭痛とは違う、新たな頭痛について

person 40代/男性 -

3年前から群発頭痛と診断され、内服治療をしています。原因は不明と言われています 左目の奥・眉毛の裏の辺りがズキズキ痛むため、ミグシス(予防投与)、ゾルミトリプタン(頓服)を内服しています。このような痛みは主に8~10月頃に強く出ます しかし、今年に限って3日程前から左目だけでなく右目の奥も痛むようになり(同時に起こる事はない)、頭痛の時期もこれまでと異なる事や、頭痛前の症状(眩しさや鼻水)も起こっていない事、また薬で痛みが治まらず、これまでの頭痛と違う印象です。神経内科の先生から、追加でデパケンを予防投与用として処方してもらいましたが、あまり効果がなく、ロキソニンも内服しても夜痛くて十分に眠れない状況です。薬が効いても効果時間が短くなっている印象で、以前は頓服で1日中効きましたが、今回は追加の服用が必要な事もあります 【既往歴】 ・無呼吸症候群があり、CPAPを使用中。夜中苦しくて外してしまう事もある ・花粉症、鼻炎による鼻詰があり、薬を飲んでいる ・視力に左右差があり、左0.07、右1.0。普段は裸眼で生活 ・3年前頭のCTを撮った際、脳の一部に空洞があると言われたが、医師からは頭痛とは関係ないと思うと言われた ・以前鼻のCTを撮った際、副鼻腔炎を指摘された・以前頭痛外来に行った際、緊張性頭痛と言われ、ロキソニンを内服した事がある 【医師の説明】 ・本日耳鼻科を受診した所、副鼻腔炎はないが鼻が曲がっており、鼻閉と指摘された。鼻詰まりも頭痛に影響する可能性はあるが、今回の頭痛の原因かは不明とのこと。必要であれば、鼻の手術も可能とのこと 【聞きたい事】 1、3日前から、これまでの群発頭痛とは異なる頭痛があり困っています。何が原因と考えられますか 2、どのような治療方法が考えられますか 3、今の状況ではどのような医療機関、診療科にかかるべきですか

3人の医師が回答

CTを取るべきか否か

person 30代/男性 -

特に夜中や横になると息苦しさで眠れない、胸郭が硬く、(特に口で息を吸う時や胸式呼吸で)肺が膨らまない感じがする、下の血圧が高い(78〜90くらい。寝る直前などは66とかに下がったり変動が激しい。上の血圧は105から120程度です)などの症状があり、夜間の息苦しさ、体調不良に悩まされています。 肺機能検査2回やり1秒率が69から72%でした。 心電図、心エコーは昨年10月の人間ドックで問題なく、 酷い時は寝入りバナに息が止まる現象があり1睡もできず、中枢性の睡眠時無呼吸がありました。25回/1時間くらい。 ただ、それで処方されたCPAPを使うとより呼吸が苦しく眠れなくなるのでほとんど使えなかったのですが、生活リズムの改善等を行い、最近では睡眠薬なしで眠れており、夜中の中途覚醒もなく、寝起きの疲労感もあまり感じず、昼も眠くなりません。 なお、170cm、66kgで気道の形は狭窄するようなものではないと言われました。妻曰く、(元々中枢性だったからかもしれませんが)いびきもないとのこと。 前置きが長くなりましたが、肺機能で数値が低いことが気になっています。喫煙歴はありません(学生の時に片手で数える程度吸って、自分には合わずにそれ以来吸ってません) ただ、病院の先生に聞くとめちゃくちゃ異常な値ではなく、現時点では特段追加の検査は必要ないと言われました。 胸郭が膨らまない感覚、肺機能検査の1秒量が低いことから、COPDや肺腺腫、肺腫等が怖いのですが、必要のないCTもまたやりたくないと思ってしまいます。 レントゲンはこの1年で7〜8回撮っており、いずれも異常なしという結果が出ています。昨年、腹部CTを撮影しており、膵臓、胆嚢、肝臓に大きな異常はありませんでした。肝臓には脂肪肝が見られましたが。血液検査も複数回異常なしです。 私はCTを受けるべきでしょうか。何かを見逃すのも被爆も怖いです。

5人の医師が回答

不整脈について色々質問

person 40代/男性 -

43歳男性 不整脈歴35年 BMI31.5 他病:高血圧(アムロジピン、テルミサルタン)、高脂血症(ロスバスタチン)、睡眠時無呼吸症候群重度(CPAP) ホルター心電図結果: 心室性期外収縮7000回/日 上室性期外収縮3000回/日 経過観察中 心エコー結果:肥大なし 心臓CT造影剤検査(カテーテルなし)結果:冠動脈詰まりなし 状態:毎日不整脈が出ており苦しい 服薬:インデラル10mg、メキシレチン塩酸塩カプセル50mg※不整脈激しい時に飲む※ 以下7つの相談・質問です。 1歩いている時、不安感やイライラ感などストレスを感じた時、胸がドクンと不整脈が出てなかなか止まらないのは何故?更にクーッと押されるように圧迫感を感じる。この圧迫感は何か? 2今後年齢を重ねると徐々に悪くなるか?悪くなった場合にどんな対処法があるか? 3幼い頃より不整脈はあるが、この理由は何か?肥満は心臓に負担をかけるので、肥満を改善したら治ると医師に言われたが小さい頃は痩せており、それでも不整脈は出ていた。※肥満を改善して不整脈が寛解した患者は今までいたかどうか知りたい※ 4三十五年位前に不整脈発見時に、風邪か何かで心臓に傷がついたのだろう、自然に治る、と言われた。それはありえる話か? 5カテーテルアブレーションで予後が悪い人たちのオンラインミーティングに出たことあり、アブレーションへの信頼がしにくい。ほかの対処法はあるか。 6心臓カテーテル検査(発作をさせて検査する方法)は侵襲が強いと聞いているのであまりしたくないが、した方が確実に診断ができるか?※発作や不整脈が増悪しているタイミングでないと明確に診断ができない、と不整脈経験者と情報交換して聞いている。 7アムロジピン、テルミサルタン、ロスバスタチン、を服薬中。服薬で不整脈が出ることがあるか? 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

超低出生体重児について

person 乳幼児/男性 -

25週4日で772gで生まれた息子がいます。 現在修正36週になりNICUに入院中です。 これまでの状態としては、 修正33週で気管の感染症(CRP7.0)→抗生剤投与で4日で完治。 修正34週で呼吸器抜管→現在までCPAPで安定中 修正35週で未熟児網膜症がステージ3になったため注射済み→経過観察中ですがレーザーになる可能性が高いそう といった感じです。 今回質問させていただきたいのは、以下のような動きをする息子の病気や予後についてです。 (1)抱っこ(横抱き)をしていると体がピクピク動くことが気になります。30分の抱っこで6〜10回ほどしています。それだけでなく、四肢のどれかがブルブルブルと5秒ほど細かく震えることもあります。ほとんどが寝ているときになっていますが、ピクピクした動きが影響して目を開けたりします。動きによって泣いたり、苦しそうにしてるようには思いません。(驚いた感じはたまにあります) (2)起きている時に全身で強く伸びていることがあります。硬直しているというよりは、ぐいーんと足が伸びて、手もつられて伸びて、戻ってくる。と言った感じです。看護師さんにも力強いね〜とよく言われています。 (3)今までに2回だけですが、黒目が下に落ちた状態の白目をしていることがありました。突然そうなるというよりは、目をキョロキョロと動かしている一環でなっているような感じです。 これら(1)〜(3)の動きは、なにか病気のサインと考えられるのでしょうか?またそうである場合の考えられる予後についても教えて欲しいです。 ちなみに修正34週後半で撮影した脳エコーでは今まで通り変化なく綺麗な脳をしていると言われています。 その後未熟児網膜症の注射を打つために鎮静されて以降は脳エコーは撮影していません。何かあるとしたらこの鎮静が影響しているのかな?とも思います...。 低血糖のだと震えるなども聞きますが定期的な血液検査ではそれではなさそうです。 受け持ちの看護師さんには退院前のMRIを撮るまでなんとも言えないと言われてしまいましたし、主治医の先生と定期的にお話しできる機会はありますがまだ先なので不安なため、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

横になって寝てると頭が重くなる

person 70代以上/男性 -

以前にもここで質問したことあるが 横になると鼻が詰まって来て苦しくなり、耳鼻咽喉科ではアレルギーはない(現在ステロイド点鼻はしている)、内科では心不全はない(心電図正常、BNPも正常)。ただ 現在睡眠時無呼吸症候群といわれCPAPを施行中(でも鼾はかかない)、前よりは頭はスッキリし 呼吸も苦しさを感じなくなったがそれでもアルコールなんか飲んだ夜は 特に横になって寝てると5時間くらいすると頭に砂が詰まったような感じになるんです。起き上がると そのうちスッキリする。4時起床の朝は、だから起きて座っていきなり仕事はできんので1時間ぐらいブラからしてパソコンで音楽でも聴いていると落ち着いてくるんです。特に朝起きて吐き気とかはなく CPAPの機械の値も5%以下で何とか落ち着いてはいる(一晩4時間くらいCPAPマスクしている)が 寝て5時間くらいなって頭に砂が詰まったときのようになるときSPO2測っても95%以上はある状態です。でもCPAPマスクも長時間やるのもいいが取るとさっぱりすると事もある。呼気が困難になってくる感じになって。もともと中学時代、鼻柱湾湾曲症とかで左の鼻穴の骨削ったことはある。小生 最近まで 横になると 足の方からも血液流れてきて 鼻の血管も太くなってきて鼻穴が狭くなってしまうのかなあとも考えたが それも一理あるだろうが どうも鼻がある程度通っていても この頭に砂が詰まってくるような 感じ(痛みと言っていいのかどうかは知らないが 重くなる感じ)がなかなか取れなくて悩んでいます。ちなみにその時SPO2 指で測定しても95%以上なんです。いい漢方薬ないのかな と思い 五苓散(頭の水を散らす)なんかいいのかなとも考え 飲んでみてもあまり効果はなかった。現在 背にマットをいれて高くして寝ているが少しはいい。 血圧のお薬、エデイロール、アトルバスタチンなんかは飲んでいます。最近 太ってきたのが原因もあるとも思いますが・・。耳鼻科の先生からは勧められてはいないんだが血管収縮剤の入った点鼻薬やって CPAPマスクやって ノンアル飲んで寝たときが一番いいみたい。なんかいい手立てはないものでしょうか。体重71kg 身長165cm 71才 男性

4人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群の重症度について

person 40代/男性 -

睡眠時無呼吸症候群及びそれに伴う症状について相談させてください。 先日、自宅にて睡眠時無呼吸症候群の簡易検査を行いました。 その結果、1時間あたりの無呼吸及び低呼吸の回数は13回であり、軽症という診断になりました。 しかし、検査結果の中に、無呼吸の最長時間は149秒とありました。日中に意識して息を止めていられる時間とは到底かけはなれていることに驚きました。医師によると、日中よりも夜間の睡眠時は酸素を必要としないから、それほど問題ではないという説明でした。また、血中酸素濃度も89%まで落ちた時間帯がありましたが、そんな日もあるという説明でした。 無呼吸の最長時間が149秒で、血中酸素濃度が89%でも、睡眠時無呼吸症候群の判定が1時間あたりの無呼吸及び低呼吸の回数であることから、診断が軽症だったという感じです。 質問させてください。 1 無呼吸の時間が149秒というのは、本当に大丈夫なのでしょうか? 2 同じく、血中酸素濃度が89%まで落ちた時間があったのは大丈夫でしょうか? 3 夜中に睡眠から醒めると、お腹が張って苦しくて仕方ない日がたくさんあります。睡眠時無呼吸症候群と関係はありますか? 4 同じく、夜中に睡眠から醒めると、心拍数が異常に上がっていることがあります。1分間に150くらいあることもありますが、睡眠時無呼吸症候群との関係はありますか? 5 睡眠時無呼吸症候群の診断は軽症でも、無呼吸の最長時間や血中酸素濃度の値によって、CPAPを考えた方がいるケースはありますか? 御回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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