CPAP苦しいに該当するQ&A

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未熟児無呼吸発作 極低体重児

person 乳幼児/男性 -

31w0d1360g40cmの男の子を出産しました。現在38wになり、退院の話も出て来ています。しかし、退院するにあたり不安点があるため、下記相談させていただきます。 ・現状 38w0d/体重2200g /呼吸器無※34週CPAP離脱・無呼吸有/MRI問題無 質問1:呼吸 1日1回ほど寝ている時もしくは哺乳時に、SpOの低下(60〜70)+心拍低下(70台)があります。 私がいる時は息子を叩き戻すのですが、看護師さんに伝えたところ、刺激しなくても息子は戻ってくるから大丈夫と言われました。 自力で戻るため、無呼吸があっても、退院しても問題ないと言われましたが、本当に大丈夫なのでしょうか。 こちらのサイトにて、「無呼吸が5日以上無しで退院」といった事を拝見したため、病院判断に不安があります。 ※ベビーセンサー購入予定 質問2:呼吸 瓶哺乳、母乳、薬を飲んでる時、むせます。むせるだけなら良いのですが、その際にSpO2が下がったり、もしくはSpO2+心拍が下がる(70台)時があります。 少し唇が紫っぽくなるので、ゲップさせる体勢にして、少し叩き、唇の状態とモニターが落ち着くのを待っています。 退院後、むせる事があると思うのですが、このような対処法で良いのでしょうか。また、このような状態で退院してもよいのでしょうか。 質問3:発育 SNSより、同じ週数台で生まれた子達は38wで2500前後いっていることが多いと感じます。息子は現在44cm2200しかありません。母乳の栄養(私の栄養摂取)が足りないのでしょうか。ちなみに、完母40ml×8回です。 質問4:排泄 最近息子のうんちの出が悪いです。そのため、綿棒刺激しているのですが、1日1回は多いでしょうか。どのくらいまでが許容されるのでしょうか。 質問5 お腹がパンパンで苦しそうです。胃破裂などしないのでしょうか。

4人の医師が回答

これまでの群発頭痛とは違う、新たな頭痛について

person 40代/男性 -

3年前から群発頭痛と診断され、内服治療をしています。原因は不明と言われています 左目の奥・眉毛の裏の辺りがズキズキ痛むため、ミグシス(予防投与)、ゾルミトリプタン(頓服)を内服しています。このような痛みは主に8~10月頃に強く出ます しかし、今年に限って3日程前から左目だけでなく右目の奥も痛むようになり(同時に起こる事はない)、頭痛の時期もこれまでと異なる事や、頭痛前の症状(眩しさや鼻水)も起こっていない事、また薬で痛みが治まらず、これまでの頭痛と違う印象です。神経内科の先生から、追加でデパケンを予防投与用として処方してもらいましたが、あまり効果がなく、ロキソニンも内服しても夜痛くて十分に眠れない状況です。薬が効いても効果時間が短くなっている印象で、以前は頓服で1日中効きましたが、今回は追加の服用が必要な事もあります 【既往歴】 ・無呼吸症候群があり、CPAPを使用中。夜中苦しくて外してしまう事もある ・花粉症、鼻炎による鼻詰があり、薬を飲んでいる ・視力に左右差があり、左0.07、右1.0。普段は裸眼で生活 ・3年前頭のCTを撮った際、脳の一部に空洞があると言われたが、医師からは頭痛とは関係ないと思うと言われた ・以前鼻のCTを撮った際、副鼻腔炎を指摘された・以前頭痛外来に行った際、緊張性頭痛と言われ、ロキソニンを内服した事がある 【医師の説明】 ・本日耳鼻科を受診した所、副鼻腔炎はないが鼻が曲がっており、鼻閉と指摘された。鼻詰まりも頭痛に影響する可能性はあるが、今回の頭痛の原因かは不明とのこと。必要であれば、鼻の手術も可能とのこと 【聞きたい事】 1、3日前から、これまでの群発頭痛とは異なる頭痛があり困っています。何が原因と考えられますか 2、どのような治療方法が考えられますか 3、今の状況ではどのような医療機関、診療科にかかるべきですか

3人の医師が回答

CTを取るべきか否か

person 30代/男性 -

特に夜中や横になると息苦しさで眠れない、胸郭が硬く、(特に口で息を吸う時や胸式呼吸で)肺が膨らまない感じがする、下の血圧が高い(78〜90くらい。寝る直前などは66とかに下がったり変動が激しい。上の血圧は105から120程度です)などの症状があり、夜間の息苦しさ、体調不良に悩まされています。 肺機能検査2回やり1秒率が69から72%でした。 心電図、心エコーは昨年10月の人間ドックで問題なく、 酷い時は寝入りバナに息が止まる現象があり1睡もできず、中枢性の睡眠時無呼吸がありました。25回/1時間くらい。 ただ、それで処方されたCPAPを使うとより呼吸が苦しく眠れなくなるのでほとんど使えなかったのですが、生活リズムの改善等を行い、最近では睡眠薬なしで眠れており、夜中の中途覚醒もなく、寝起きの疲労感もあまり感じず、昼も眠くなりません。 なお、170cm、66kgで気道の形は狭窄するようなものではないと言われました。妻曰く、(元々中枢性だったからかもしれませんが)いびきもないとのこと。 前置きが長くなりましたが、肺機能で数値が低いことが気になっています。喫煙歴はありません(学生の時に片手で数える程度吸って、自分には合わずにそれ以来吸ってません) ただ、病院の先生に聞くとめちゃくちゃ異常な値ではなく、現時点では特段追加の検査は必要ないと言われました。 胸郭が膨らまない感覚、肺機能検査の1秒量が低いことから、COPDや肺腺腫、肺腫等が怖いのですが、必要のないCTもまたやりたくないと思ってしまいます。 レントゲンはこの1年で7〜8回撮っており、いずれも異常なしという結果が出ています。昨年、腹部CTを撮影しており、膵臓、胆嚢、肝臓に大きな異常はありませんでした。肝臓には脂肪肝が見られましたが。血液検査も複数回異常なしです。 私はCTを受けるべきでしょうか。何かを見逃すのも被爆も怖いです。

5人の医師が回答

不整脈について色々質問

person 40代/男性 -

43歳男性 不整脈歴35年 BMI31.5 他病:高血圧(アムロジピン、テルミサルタン)、高脂血症(ロスバスタチン)、睡眠時無呼吸症候群重度(CPAP) ホルター心電図結果: 心室性期外収縮7000回/日 上室性期外収縮3000回/日 経過観察中 心エコー結果:肥大なし 心臓CT造影剤検査(カテーテルなし)結果:冠動脈詰まりなし 状態:毎日不整脈が出ており苦しい 服薬:インデラル10mg、メキシレチン塩酸塩カプセル50mg※不整脈激しい時に飲む※ 以下7つの相談・質問です。 1歩いている時、不安感やイライラ感などストレスを感じた時、胸がドクンと不整脈が出てなかなか止まらないのは何故?更にクーッと押されるように圧迫感を感じる。この圧迫感は何か? 2今後年齢を重ねると徐々に悪くなるか?悪くなった場合にどんな対処法があるか? 3幼い頃より不整脈はあるが、この理由は何か?肥満は心臓に負担をかけるので、肥満を改善したら治ると医師に言われたが小さい頃は痩せており、それでも不整脈は出ていた。※肥満を改善して不整脈が寛解した患者は今までいたかどうか知りたい※ 4三十五年位前に不整脈発見時に、風邪か何かで心臓に傷がついたのだろう、自然に治る、と言われた。それはありえる話か? 5カテーテルアブレーションで予後が悪い人たちのオンラインミーティングに出たことあり、アブレーションへの信頼がしにくい。ほかの対処法はあるか。 6心臓カテーテル検査(発作をさせて検査する方法)は侵襲が強いと聞いているのであまりしたくないが、した方が確実に診断ができるか?※発作や不整脈が増悪しているタイミングでないと明確に診断ができない、と不整脈経験者と情報交換して聞いている。 7アムロジピン、テルミサルタン、ロスバスタチン、を服薬中。服薬で不整脈が出ることがあるか? 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

鼻の中、通り道が狭く鼻詰まりが起きる

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性です。 CPAP利用しています。 鼻詰まりが頻繁に起き、鼻水が喉に流れて行き痰が絡みます。 CPAP利用が出来なくなったり呼吸が苦しくなるので耳鼻咽喉科に行きましたら、先生に鼻の通り道が狭いと言われ痰切りとアレルギーの薬を出してもらいました。 薬を飲んでると楽になり、ほぼ普通に近い状態で過ごせています。 ただこのままずっと薬を飲んでいると、効かなくなる事があるのかな、そうなったら困るなと思いました。 鼻の通り道が狭くていつも腫れており、定期的に鼻詰まりが起きて鼻水が喉に流れるのですが、こう言う場合は薬以外の治療法などないものでしょうか? これからずっと薬が手放せないのか、いつか薬が効かなくなった場合は他に治療法があるのか気になりました。 薬は、アンブロキソール1錠 プランルカスト2錠 を朝晩飲んでいます。 1年半飲み続けています。 もし薬が効かなくなって鼻詰まりが起きるとCPAPが苦しくて使えないので、そうなると日常生活に支障が出るので困ります。 あと薬を飲み続けて副作用とかありますでしょうか? 先日2か月分処方してもらい、次の通院が先になってしまうのですが気になってしまいここでお伺いさせて頂きました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

横になって寝てると頭が重くなる

person 70代以上/男性 -

以前にもここで質問したことあるが 横になると鼻が詰まって来て苦しくなり、耳鼻咽喉科ではアレルギーはない(現在ステロイド点鼻はしている)、内科では心不全はない(心電図正常、BNPも正常)。ただ 現在睡眠時無呼吸症候群といわれCPAPを施行中(でも鼾はかかない)、前よりは頭はスッキリし 呼吸も苦しさを感じなくなったがそれでもアルコールなんか飲んだ夜は 特に横になって寝てると5時間くらいすると頭に砂が詰まったような感じになるんです。起き上がると そのうちスッキリする。4時起床の朝は、だから起きて座っていきなり仕事はできんので1時間ぐらいブラからしてパソコンで音楽でも聴いていると落ち着いてくるんです。特に朝起きて吐き気とかはなく CPAPの機械の値も5%以下で何とか落ち着いてはいる(一晩4時間くらいCPAPマスクしている)が 寝て5時間くらいなって頭に砂が詰まったときのようになるときSPO2測っても95%以上はある状態です。でもCPAPマスクも長時間やるのもいいが取るとさっぱりすると事もある。呼気が困難になってくる感じになって。もともと中学時代、鼻柱湾湾曲症とかで左の鼻穴の骨削ったことはある。小生 最近まで 横になると 足の方からも血液流れてきて 鼻の血管も太くなってきて鼻穴が狭くなってしまうのかなあとも考えたが それも一理あるだろうが どうも鼻がある程度通っていても この頭に砂が詰まってくるような 感じ(痛みと言っていいのかどうかは知らないが 重くなる感じ)がなかなか取れなくて悩んでいます。ちなみにその時SPO2 指で測定しても95%以上なんです。いい漢方薬ないのかな と思い 五苓散(頭の水を散らす)なんかいいのかなとも考え 飲んでみてもあまり効果はなかった。現在 背にマットをいれて高くして寝ているが少しはいい。 血圧のお薬、エデイロール、アトルバスタチンなんかは飲んでいます。最近 太ってきたのが原因もあるとも思いますが・・。耳鼻科の先生からは勧められてはいないんだが血管収縮剤の入った点鼻薬やって CPAPマスクやって ノンアル飲んで寝たときが一番いいみたい。なんかいい手立てはないものでしょうか。体重71kg 身長165cm 71才 男性

4人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群の重症度について

person 40代/男性 -

睡眠時無呼吸症候群及びそれに伴う症状について相談させてください。 先日、自宅にて睡眠時無呼吸症候群の簡易検査を行いました。 その結果、1時間あたりの無呼吸及び低呼吸の回数は13回であり、軽症という診断になりました。 しかし、検査結果の中に、無呼吸の最長時間は149秒とありました。日中に意識して息を止めていられる時間とは到底かけはなれていることに驚きました。医師によると、日中よりも夜間の睡眠時は酸素を必要としないから、それほど問題ではないという説明でした。また、血中酸素濃度も89%まで落ちた時間帯がありましたが、そんな日もあるという説明でした。 無呼吸の最長時間が149秒で、血中酸素濃度が89%でも、睡眠時無呼吸症候群の判定が1時間あたりの無呼吸及び低呼吸の回数であることから、診断が軽症だったという感じです。 質問させてください。 1 無呼吸の時間が149秒というのは、本当に大丈夫なのでしょうか? 2 同じく、血中酸素濃度が89%まで落ちた時間があったのは大丈夫でしょうか? 3 夜中に睡眠から醒めると、お腹が張って苦しくて仕方ない日がたくさんあります。睡眠時無呼吸症候群と関係はありますか? 4 同じく、夜中に睡眠から醒めると、心拍数が異常に上がっていることがあります。1分間に150くらいあることもありますが、睡眠時無呼吸症候群との関係はありますか? 5 睡眠時無呼吸症候群の診断は軽症でも、無呼吸の最長時間や血中酸素濃度の値によって、CPAPを考えた方がいるケースはありますか? 御回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

先天性喘鳴について(吸気喘鳴)

person 乳幼児/男性 -

先月も相談させていただきました。 生後1ヶ月の息子が生まれて4日目ごろからミルク飲む時にヒーヒー音を鳴らしながら飲んでいるのが気になり、総合病院の耳鼻科ファイバー検査をしましたが、喉頭軟化症ではありませんでした。1ヶ月過ぎてから日に日に喘鳴が大きくなり、泣く時、興奮した時、浅い眠りの時もヒーヒー引き呼吸です。特に泣き始め発作のような感じで聞こえます。それに加えてミルク飲む時、ゴロゴロ鳴り、痰絡みの咳を毎回します。とても苦しそうで見ていて辛いです。ミルクは飲みづらそうですが、なんとか700mlは飲んでくれています。症状が悪化してるため、日を改めて耳鼻科ファイバーやりましたが、それでも異常なし。小児科の先生に何回も診てもらい、確かに引き呼吸はあるね。ミルク飲めてるからそこまで急ぎではないと言われましたが、こちらからのお願いで気管支ファイバーを後日大学病院でやります。喉頭の他に咽頭、気管軟化症があると聞きました。少し風邪気味なのか鼻を吸うと緑の鼻水が奥から出ます。ケンケンとたまにクループのような咳が出るのも気になり、吸気性喘鳴なので、先天性気管狭窄や声門下狭窄なのではと不安で押しつぶされそうです。落ち着いてる時は喘鳴は無いのですが、ちょっと活動的になると大きな引き呼吸音がなります。 酸素が気になったため、先日管理入院しましたが、泣いてる時は90前半その他は90後半だったためctなど取らず退院。 cpapで治療して治してる方をみると早く治療をしてあげたいです。気管切開になったらどうしようととても不安です。 今のところ他に合併症はなく3600gで生まれました。生まれた時は呼吸異常なしでした。ミルクが口から溢れたり、活気が少ない気がして脳性麻痺などと絡んでるのはとか色んなことが気になります。 検査してみないとわからないのは承知ですが、上記の症状で何の疾患が疑われるのでしょうか。引き呼吸が多くて、声もガラガラしてるように聞こえます。 どうか教えていただきたいです。

4人の医師が回答

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