eGFR数値の改善に該当するQ&A

お世話になります。49歳の男性です。 先日、腎臓の数値で相談させて頂いた者です。 意識的に水分補給を実施する旨、アドバ イスを頂き、マグカップ２杯位を不定期に、日に4、5回位補給しています。 ですが、水分補給後しばらくすると トイレに行きたくなってしまいます。 せっかく補給した水分が、体内から直ぐ に出てしまう(トイレが近い)のですが、 結果的に脱水状態は改善しないので しょうか？ もしくは、補給量が足りないのでしょう か？ ちなみに、トイレが近い時に出る尿の 色は、ほぼ透明の事が多いです。 下記が、クレアチニン、eGFR、尿蛋白 の推移です。 18年4月　ク：0.97　ｅ：66.8　尿：？ 18年8月　ク：1.01　ｅ：？　 尿：（－） 19年4月　ク：0.99　ｅ：65.0　尿：（－） 19年8月　ク：0.90　ｅ：72.1　尿：（－） 20年2月　ク：？　　ｅ：？　 尿：（±） 20年9月　ク：1.12　ｅ：56.1　尿：（±）

こんにちは。2018年にたまたま尿検査を行ったところ尿蛋白2＋という結果が出てしまいました。怖くなり個人病院の腎臓内科を受診し、膀胱炎と診断されましたが心配だったので再度詳しい検査をするとアルブミン尿が出ていました。その後も３回ほど検査をしましたが改善されず、現在大学病院に紹介していただき、通院中です。 大学病院の検査でも、尿蛋白が指摘され２回目の受診で尿蛋白が多かったら腎生検しようか、と言われていたのですが急に蛋白尿の数値が下がり腎生検を見送ることになりました。そのあと２回ほど尿検査をしましたが、やはり腎生検をするほどの蛋白が出ていない。なんで大学病院の腎臓内科に来てるの？ってくらいの結果だね。今度も大丈夫だったら個人病院に通ってねと言われ喜んでいたのですが…最近、尿がとても泡立ちます。洗剤でも入っているのでは無いか？と思うような泡立ち方で、なかなか泡が消えません。 1.尿が泡立つということはやはり腎臓病の可能性は高いでしょうか？ 2.大学病院の先生は尿の薄さは関係無いと言っていましたが、偽陰性ということもあるのでしょうか？ 3.尿蛋白が出たり出なかったりすることはよくありますか？ 結婚も出産もまだなので、とても心配です。宜しくお願いします。 補足、クレアチニンの数値は良くなっていました。eGFRが70台→90台になっていました。

40代後半男性、BMI値23、身長体重は３年間変化無しです。 ３年間、慢性的な運動不足と飲食過多の自覚あり。 先日の人間ドックで、HbA1cと腎機能が悪化していました。(2016年～2018年分) HbA1c 今回6.1 前回6.0 前々回5.9 空腹時血糖は３年間95で変化無しです。 腎機能 尿比重 今回1.032 前回1.024 前々回1.030 尿塩類 今回3+ (急に上昇?) 前回+ 前々回+ 尿素窒素 今回22.6 前回17.4 前々回20.1 クレアチニン 今回0.97 前回0.95 前々回0.89 腎eGFR 今回66.8 前回68.8 前々回74.4 年々数値が悪くなっており、今回の結果、腎機能低下が特に気になります。 早急に再検査をするか、運動と食事改善に取り組み、３ヶ月後に再検査しようか考えてます。 今すぐにやるべき事、気をつけること等のアドバイスを頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

何度も治療に関して、質問をさせて頂いています。 肺腺癌（EGFR遺伝子変異陽性）、ステージ４（脳転移・胸膜播種で胸水）の ７７歳の父です。 過去の治療履歴を簡潔にお伝えします。 診断時、右肺がん腫瘍（３．５ｃｍ）、脳転移あり。 脳転移のため、ガンマナイフ治療を実施。経過、良好。 検査で、EGFR遺伝子変異陽性のため、タグリッソ錠（８０ｍｇ／日）を内服、 約１か月後に体調不良で、CT検査で薬剤性間質性肺炎が確認。内服中止。 プレドニンを内服後、 薬剤性間質性肺炎が改善し、落ち着く。 積極的治療を希望したため、別の医療機関で標準治療ではないが、 原発腫瘍に重粒子線治療を実施。経過、良好。 重粒子線治療以前に胸水が確認されていたため、 穿刺で約300cc胸水を抜く（２週間後の検査で、胸水はほぼ増えていない。）。 重粒子線治療後、約１カ月後に再度タグリッソ（減量）とプレドニンを併用で内服。 １週間後に体調不良で通院、薬剤性間質性肺炎の再燃が確認され、 タグリッソの内服中止。 再度、プレドニンのみ増量で内服。 すぐに体調改善、薬剤性間質性肺炎が落ち着いている状況。 血液検査の数値および体調が良好のため、 薬剤性間質性肺炎が十分に落ち着き次第、 次の治療を検討している段階です。 今回、タグリッソが体質に合わなかったため、 次の治療として、オプジーポを検討したいと父が言っています。 ただ、オプジーポは間質性肺炎再燃のリスクが再度あり、 今回とは逆になりますが、オプジーポの次にタグリッソは間質性肺炎発症のリスクが かなり高いとの報告を確認しています。 実際にオプジーポ治療、現状で可能性があるのでしょうか。 教えてください。

32歳の夫(176cm・71.3kg)ですが、健康診断でいくつかB判定の項目があります。 ・ALT…43(去年20)※ASTは20 ・eGFR…71.80(去年75.71) ・LDLコレステロール…137(去年122)※HDLコレステロールは69 ◆飲酒は週3〜4日でビール700〜1000ml/日程度 ◆運動は恐らく室内でステッパー30分程度/日　週1日ゴルフレッスン 完全リモートで運動機会少なめ 我が家では平日は糖質を控えめの食事をしており、夫も朝は食べないか食べてもごはん120g程度、昼はサラダ、夜はおかずのみか豆腐やこんにゃくなどを主食にしています。おかずは豚肉料理が多く、毎食1人100g程度摂取しています。鶏肉や魚は週1〜2日程度で、牛肉は高いのであまり買いません。土日はファーストフードやファミレスなどの外食が多く、ハンバーグをよく食べています。 検診結果について、特に去年から数字が低い上にさらに低下してしまっているeGFRの値が気がかりです。71.8というのは、一般的にこの年齢ではあまりいないレベルで悪めでしょうか？腎臓は一度悪化すると良くならないと聞きましたが、今後数値が上がることはありますか？ 原因ですが、水分は1〜2L摂っておりますので運動不足が大きいのかと考えております。また、食事について、たんぱく質の摂りすぎは良くないと聞きました。1回の食事で肉100gは摂りすぎでしょうか？また、糖質を摂らなすぎることが腎臓を悪くすることはありますか？LDLコレステロール値もこのような食事に影響していますでしょうか？野菜・きのこ・海藻は人並みに摂っていると思います。 また、ALTに関しては酒の飲み過ぎでしょうか？ASTは20で基準値内です。 どのように生活を改善すべきかアドバイスいただけますと幸いです。

私63歳、1年ほど前に冠動脈2か所にステント留置手術をしました。幸い心臓のダメージは無く、その後、運動面では、心臓リハに週1で半年、同時に毎日1.5ｈのウオーキング、2日に1回の心臓リハで行う筋トレを、現在まで続けています。心臓リハでは、インボディーにて中性脂肪激減・筋肉量は年齢相応まで増加、が確認できました。食事面では毎朝、トマトジュース、生野菜70ｇ程度、ウインナー2本かハム3枚、目玉焼き、食パンの順で食べ、昼食や夕食も3大栄養素を考えた食生活と、塩分摂取量6ｇ以下で外食は無しの生活をしてきました。また約43年の喫煙もきっぱり止め、おかげ様で、入院時ＨA1c6.9→現在5.9、尿酸9.1→6.9、体重76→65、LDLコレステロール70以下（薬、エゼチミブ錠10mg・ロスバスタチン錠10mg）、LDL(直)/HDL比4.3→1.2、血圧上150→125（入院~約3か月間、薬を服用したが運動や食生活改善効果？で、血圧上100まで低下し頻繁な立ち眩みで服薬を中止、薬：エンレスト錠100mg・ビリプロロールフマル酸塩錠0.62mg）現在血圧上平均125位で推移。 そこで、ご相談ですが、手術後2か月に1回の経過観察（血液検査）で、eGFRの数値が、入院時75.8ml→62.8→60.7→66.6→65.8→58.1→58.1→57.9→10か月後：54.9mlと徐々に低下。血中カリウム4.3→4.8、尿素窒素14.4→19.3といずれも上がっています。尿蛋白の検査はしてません。診て頂いている医師は循環器科のせいか、このことには一切触れてきません。たった10ヶ月間でeGFRの数値が20mlも下がってしまった原因は何だったんでしょうか？　又、今の生活を続けていると、更に悪化してしまうことが不安です。何か今できることなど有れば教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

肺がんステージ4、一度放射線治療した骨転移が再燃の疑いがあります。 3ヶ月前から足底に痺れが出始めて以来ずっと治りません。足を地面につくだけで痛みがあり、ずっとかかとにパットを入れています。MRI、骨シンチ、CT等の検査をしても、癌の他の場所の転移はないとの事で、足底筋膜炎と診断され、タリージェ、ロコアテープの処方があり、タリージェを内服して一時期は痛みが軽減されましたが、やめて暫くするとまた痛みが酷くなり、足が熱を持っている様な感じがしたり、お風呂に入っても熱さを感じない、足に黒いシミができて消えない等さらに症状は酷くなっています。 朝起きると膝裏や、足首がつっぱっている感覚があり、ゆっくり立ちあがらないと立つ事もできません。また夜中に足の痛みで1時間おき位に目が覚めてしまい、睡眠不足です。 原因は何でしょうか？足底筋膜炎以外の他の病気が隠れていることはないでしょうか？ 何か良い治療法、痺れ、痛みを改善させる方法はないでしょうか？ 抗がん剤治療で腎臓のeGFRが50以下に下がってしまっているため、腎臓に負担のかかる薬や治療は避けたいです。 腎臓の数値がこれ以上悪くなると抗がん剤も中止しなければならないそうなので、もし腎臓の数値も上げる事ができる方法があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

72歳の母、糖尿病、高血圧症、糖尿病性腎症があり、１０年以上前から糖尿病自律神経障害等あり、食後低血圧や起立性低血圧も前からあります。春頃から程度の強い起立性低血圧の症状が１日の中で頻繁に起きます。血圧138/75前後、起立性低血圧時110/65前後等。血糖値は数日前の数値でHｂA1ｃ5.8。長年6.0前後。肝臓は問題なし。腎症は夏場は脱水気味（自律神経障害で夏場さほど暑くなくとも背中に絞れる程異常発汗が起き、尿が少なくなります）でか数値が少し悪くなりますが、数日前数値でBUN34.4・CRE1.01・eGFR41.6。今回心配になった数値結果が、初めてRBCが基準値以下でL表記、WBC・HｂもHとLの表記あり。→RBC3.75・WBC9.9・Hｂ11.7・Hｃｔ33.7・PLT190・MCV89.8・MCH31.2・MCHC34.7・RDW13.1・CRP0.09。以前の数値は１年前RBC3.82・WBC7.7・Hｂ11.8L・他基準範囲、１年半前RBC4.21・WBC7.4・Hｂ12.7・他基準範囲。（WBCの高値は母曰く、数日前少し膀胱炎気味だったから？コロナワクチン２回目の１週間後だったからかな？と。これはその範囲でしょうか。）（また少し気になるのが起立性低血圧の症状が起きている時に、手先が冷たくなり、背中の発汗も起きています。夏場に特に多くなる起立性低血圧と、異常発汗の２つの間には関係があるのでしょうか。（冬の場合は発汗は無いですが、夏場が多いので）。長くなり申し訳ありませんが、強い起立性低血圧が頻繁すぎていよいよ倒れたりしたらと、親子共々不安になっています。今回の検査数値のRBC（L）WBC（H）Hｂ（L）から、頻繁なのが貧血などの原因があり、改善できる要素があるのかなど、少しでもいいので、可能性など教えいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

59歳男性です。心臓にはICDを埋め込んでいます。水曜から原因不明の微熱・全身倦怠感が持続しています。時系列で説明します。1 水曜朝から何かだるかったのですがそのまま勤務。2 夜になって熱を測ると37.8度。3 木曜朝もその状態が持続していたので仕事を休む。4 家で安静にしていても一向に改善しないのでかかりつけの循環器内科へ。5 熱中症との診断で頚動脈を氷で冷やしたり点滴を2本。6 その夜熱が39.3度まで上昇し救急病院へ。 7 救急病院では血液検査をしたが数値はCRE1.25、eGFR47.2、GLU196、CRP4.96、Seg83.7で細菌かウィルス性かわからないがとりあえず抗生物質と頓服を処方。 8 翌日も熱は37.5度前後で推移していて症状の改善が見られず仕事を休む。9 午前中、再びかかりつけ医へ行くと、心臓のこともあり大変心配なので、さらにかかりつけの大病院に即連絡。10 大病院では血液検査、尿検査、胸のレントゲン、心電図をとるも見立ては救急病院と同じでレボフロキサシンを処方。11 土曜は1日安静にしていたが依然として37.5度前後の微熱が持続し全身倦怠感。12 日曜朝の熱は38.3度に上昇。症状としては微熱と全身倦怠感であって、それ以外に特別な症状はありません。最初の微熱の時は、頸の後ろや関節が痛んだががその症状は改善されてれいます。また、37度台の微熱の割には全身の倦怠感は39度の熱があるのではと思われるほど激しいものでしたが、それもある程度改善されています。風邪の症状である、咳、喉の痛み、鼻水など一切ありません。インフルエンザではないと言われています。尿は一貫して濃い茶色に近い尿が出ています。発汗もなし。以上のように、とにかく原因が不明で、5日たっても症状が改善しないことに心配しています。一体、何が原因と考えられるのでしょうか。よろしくお願いします。

６６歳男性です。昨年雇用延長終了で、現在無職、年金生活です。 毎年受診する、人間ドックの数値（ＲＦ/ＲＡ）が、上昇傾向となっています。 以下のように推移しています。 　　　　　　一昨年　昨年　今年 ＲＦ/ＲＡ　３未満　　７　　１４　 ＣＲＰ　　 0.04 　 0.023 　 0.073 ＲＦ/ＲＡの基準値１５をぎりぎり範囲内ですが、毎年上昇しており、気になります。 変形性股関節症との診断は、３，４年ほど前にあり、股関節痛を伴っていて、 整形外科で、リハビリ中ですが、なかなか改善傾向に至っていません。 この股関節痛に、何か関連があるのでしょうか？ リウマチの診断は、今まで、ありませんが、可能性が出てきたのでしょうか？ 酒、タバコは、しません。 ちなみに、他の異常値？は、腎臓系で、経過観察です。 尿素窒素　　　12.9　13.2　14.9 クレアチニン　0.83　 0.85 　 0.9 ｅＧＦＲ　　　72.1 　 69.9 　 65.7 あと、脂質代謝系も徐々に悪化傾向です。 運動不足による体重増加などを認識しています。 総コレステロール　　　199　212　239 ＬＤＬコレステロール　116　125　146 ＨＤＬコレステロール　70　　70　　70 中性脂肪　　　　　　　63　　66　　88 身長　　　　　　　　　169.6　170.0　169.4 体重　　　　　　　　　62.4　　63.6　　65.3 ＢＭＩ　　　　　　　　21.7　　22.0　　22.8 腹囲　　　　　　　　　80.0　　82.2　　84.5 アドバイスをお願いします。