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31歳男性です。 2年ほど前から自慰行為中に性器が萎えてしまうことがよくあります。 性器を触っている時は勃っているのですが、少しでも中断してしまうと、萎えてしまいます。 1度萎えるとそこからは何をしても勃たなくなることが多いです。 EDについて調べても性行為時に勃たなくても自慰行為は問題なくできるという内容がほとんどなので、 どう対処していいか悩んでおります。 性行為時はed薬「シアリス」と「バイアグラ」を服用していて、問題なくできていますが、薬を服用しないと前戯中に萎えてしまうこともあります。 性欲はあるのですが、以前よりは減っており、朝勃ちも少なくなっております。 何か対処法はございますでしょうか？ ※持病なし ※健康診断問題なし ※日頃から筋トレや有酸素運動なども定期的に実施 ※心身ともに大きなストレスはあまりない ※月に2回ほど「アルプラゾラム」と「クロチアゼパム」を服用 ※マルチビタミンのサプリを毎日摂取

現在アメリカに在住しており、7月3日から日本で採卵をするため、帰国します。 多嚢胞性卵胞症候群と診断されており、自力では、生理がきません。以前はピルを使用していましたが、今回はカウフマン療法で生理を来させてから、採卵周期を始める方法が良いと日本の不妊治療病院で前回の帰国時（昨年7月）にアドバイスを受けました。 ホルモン薬は、アメリカの婦人科で処方してもらう必要があり、診察を受けました。しかし、カウフマン療法について熟知していないようで、閉経していないのにホルモン療法をする必要はないといわれました。また、多嚢胞なので、プロゲステロンだけで十分というアドバイスを受けました。しかし、以前プロゲステロンだけを飲んだ際、生理が来ない周期もあったことから、より確実に生理を来させるにはカウフマン療法があっている可能性を話しました。 議論の結果、（しぶしぶ？）Estradiol 1mg 20日分とMedroxyprogesterone 10mgを10日分出してくれました。処方日数は、私が日本で過去にカウフマン療法をやっていた際のスケジュールを伝えたので、それに合わせた期間を処方してくれました（その際は、プレマリンとソフィアを使っていました）。 このようなやり取りを経て、EstradiolとMedroxyprogesterone をこれから飲み始めるのですが、Estradiolは初めて飲むので、この分量と方法で自身にあっているのか不安に思っています。気を付けるべき副作用はあるでしょうか？また、分量は適切なのでしょうか？ちなみに過去に測ったE2の値は以下のような値です。（ピル飲まず無生理期間の診察では、25、41pg・ml、ピルを飲んで生理が来た後の審査では6pg） 本来は私の体調に合わせて医師が分量や処方日数を決めるものですが、今回診察してくれた医師は、カウフマン療法について多くの知識がなく、私がリクエストしたので処方したという形で、少し不安に思っています。ほかの医師の診察をしてもよいのですが、帰国まで日数がなく、2-3日後（帰国前20日前）には、これらを飲み始める必要があります。

乳がんHER2陽性（HR-）の診断を受けました。 主治医からは、PHT療法→AC療法の術前科学療法をするよう言われました。 副作用などを調べているうちに、THPやTCHP療法といったものを知りました。 これら療法について説明は受けておらず、主治医と話せるまでに日数があり、急いでおります。 下記質問内容です ・pCR達成率はTCHP療法の方が高いという情報は合っていますでしょうか？ （私の病状の場合、少しでも高いpCR率を狙った方がいいのではないかと考えてしまいます） ・転移の可能性があり、私の病状の場合、PHT療法→AC療法以外に適切と思われる選択があれば知りたいです。 （ヘモグロビンが9.5で、 貧血気味が指摘されました。それ以外は問題なく、指摘はありませんでした） ・私のような病状の場合、TCHPなどの方が適応になる可能性があるならば、病院が対応不可だった場合、セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。 浸潤性乳管癌（IDC, Solid type） HER2陽性（3+） / ホルモン受容体陰性（ER- / PR低発現: 10%） 高グレード（Grade 3, HG: 3） Ki67：70%（高増殖性） 病理検査（針生検の結果） 組織学的分類：E fa F (Japan 18th): 1B3a2 組織学的波及度：少なくともg（+） 壊死あり（Necrosis +） 非浸潤部なし（in situ -） HER2陽性（IHC 3+） Ki67：70%（増殖スピードが速い） ホルモン受容体：ER Allredスコア 0（陰性）、PR Allredスコア 3（低発現, 10%） ーーーーーーーーーーーーーーーーーー PET-CT 原発巣：左乳腺ABE領域に 1.7～2cm の結節状FDG異常集積（SUVmax: 19.57） 大胸筋内の結節状FDG異常集積（SUVmax: 3.87） 近くに肋骨骨折あり、炎症反応の可能性も考慮 左腋窩リンパ節 8mm（SUVmax: 1.62） 転移の可能性あり 左肺に4～5mmの微小結節影（SUVmax: 3.20） 肺転移の可能性あり その他、全身のFDG集積に明らかな異常なし 臨床病期（Impression）：T1c or T2, N1, M1（likely） ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 造影MRI 左乳腺B～A区域に 27mmの腫瘍（NTD=14mm） 境界比較的明瞭だが葉状、早期濃染・wash out（悪性所見） AC区域に小結節が多数（区域性のnon-mass enhancement） 乳腺内転移の可能性あり（BI-RADS 4b以上） 右乳腺に明らかな異常なし リンパ節：有意な腫大なし

3週間前に首の痛み、微熱37.2あり病院に行くと首のリンパが左右腫れており 大きいもので長径30ミリ短径9.8ミリ両側に同じくらい大きなリンパ節がありました。採血でCRPが2.9 他は白血球数など異常なしでした。抗生剤が効くタイプではないと言われ、解熱鎮痛剤のみ処方でした。 念のため追加で採血してもらいました。（後日の結果:抗核抗体640倍、speckled型640倍、インターロイキン2が650、igMはマイナス、igGは陽性でした） 抗核抗体が高すぎるということでまた追加採血され結果待ちです。 最初に病院に行った日から2週間後、CRPは正常になり、動けない辛いという状態ではなくなりましたが リンパの腫れは以前と変わらず残っています。体温を測ると毎回だいたい37.0から37.3の間で倦怠感、だるさは残っています。なかなか改善しません。 一時的に抗核抗体は上がることはあるのでしょうか。膠原病とは言われなかったのですが、もしかしたらそうなのかもしれないと思って心配しています。 また悪性の可能性はありますか。

2か月前に風邪を引き他の症状は治ったんですが、微熱と倦怠感が下がりません。 抗核抗体が160倍でhomo80,speckled160倍で手と顔が若干赤かったので、SLEと皮膚筋炎を疑って抗体検査(抗DNA,SM,U1RNP,SS-A,SS-B,抗ARS,MDA5,MI-2,TIF1)をしましたが全て陰性でした。 免疫系だとIgG,IgE定量は正常,C3とCH50も正常だったんですが下限ギリギリ、C4が基準値を少し下回っていましたが、他の一般的な血液検査は全て異常なしでした。 大学病院の総合診療科の先生も膠原病の先生も膠原病の可能性は低いとの事でした。 先生に自律神経失調症の可能性があるから続くようなら心療内科を検討してみてもいいかもしれないと言われました。 今ある症状は微熱、倦怠感、喉のつまり感、首の痛みなどです。 膠原病の疑いが出た時にサイバー心気症気味になってしまい、死ぬかも知れないという恐怖に襲われて精神的にかなりやられてました。最近は以前程ではないですが本当に今膠原病じゃないのか？将来発症するのではないかという不安がまだ少しあります。一度心療内科に行くべきでしょうか？ また自律神経失調症は抗うつ薬などは使わずに良くする事は可能なんでしょうか？

ヨーロッパ在住のものです。 今年の２月２５日に妊娠しましたが５週間５日の胎嚢でBlighted ovum（HCG 3286 mlU/ml）と診断され、薬で子宮内完全除去を行いました。現在また妊娠の可能性があるのですが、HCGがなかなか上がりません。こちらの医者の指示で３回血液検査をしているのですが、昨日の検査結果で今すぐ病院に行けと言われました。 2/25 　薬で流産処置 4/6-10 流産後の初めての生理 5/21　10mlU/mlで反応する検査薬でうっすら陽性。日に日に濃くなっていく 6/6　　初診。血液検査をする前に超音波で0.73 cm x 0.30cmの胎嚢が見る気がするがよく分からないと言われる。その日に受けたbeta-HCGの結果は635 6/9　　HCG 804 6/11 　HCG 935 また数日後に血液検査をして様子を見てもいいのでしょうか？それとも医者も言う通りに病院に行った方がいいのでしょうか？この行けと言われている病院というのが出産や流産処置だけを扱う特別病院ですので、普通の病院のように診察に行ったら家に帰れると言うわけではなく、前回の経験ですと検査する前に入院させられたあとに、２日間超音波で確認し、流産処置という感じでペースが早いので、なかなか病院に行く気になれずにいます。 アドバイスよろしくお願いします。

21歳女性、家族性地中海熱疑いとシェーグレン症候群を診断されています。 2024年9月以降、完全に無症状の時期がなく、背中(左側)やみぞおちの痛みが慢性的に続いています。2回救急搬送されています。 コルヒチンを2〜3錠で調整中ですが、3錠では水下痢、2錠では炎症が再燃します。 医師からはイラリス導入を検討する方針と言われています。 【現在の症状】 • 背部〜みぞおちの痛み（朝・夜と食後にに強い） • コルヒチンによる水下痢が現在も持続(ロペラミド服用しても効かない) • 強い痛み時にボルタレン坐薬またはロキソプロフェンを使用 【検査結果の概要】 • 抗核抗体 640倍（Speckled型） • RF 310、IgG 2486.9、C3 184.1、C4 38.2(5月検査結果) • MEFV遺伝子：MEFV遺伝子で以下の変異を確認： c.442G>C (p.Glu148Gln) Homozygous c.1105C>T (p.Pro369Ser)Heterozygous c.1223G>A(p.Arg408Gln)Heterozygous c.1759+8C>T：ー(特に記載なし) 【相談したいこと】 1. 検査結果を踏まえ、これは家族性地中海熱ですか？家族性地中海熱で「無症状の時期がない」というのはありえますか？ 2. 非典型型の可能性はありますか？ 3. コルヒチンが合わない場合、イラリスに切り替える判断基準を教えてください。 4. 背部痛は炎症によるものと考えていいですか？

22歳男性です。 先日、心電図検査を受けたところ、「境界域（異常）の心電図」という判定がでました。所見としては、 ・洞不整脈 ・Coved型軽度ST上昇（右胸部）V1 ・不完全右脚ブロック 色々調べてみたところ、「ブルガダ症候群」と診断される可能性のある症状だとわかりました。 私自身は、いままで失神・めまいなどの自覚症状はありません（緊張時に息が吸いにくいと感じることはまれにあります）。 しかし、祖父が（おそらく）ペースメーカーを装着しており、1990年代前半に59歳で死去（心臓病の発作だったと聞いている。喫煙・飲酒は多かった）、父（65歳）は毎年心電図を受けていたが今年「心房細動の疑いあり」とされ、来月精密検査予定とのことで、「家族歴」が有りになるかもしれません。 さて、質問ですが、 （1）私は家族に心臓病があったということから血圧測定などでかなり緊張しやすく、家で測定すると110/80くらいなのですが、検査会場で測るとほぼ毎年150/95くらいになることが多いです。このような事情が心電図の結果に影響を与えている可能性はあるでしょうか。 （2）家族歴から判断すると、無症状であってもICDの装着になる線が濃いのでしょうか。 来週に精密検査を控えていてまだそれが終わらない限り何とも言えないことはわかっていますが、少しでも将来的な展望がみえるよう、ご教示いただけますと幸いです。

お世話になります。 7月12日にヒアルロン酸（鼻:NEAUVIA INTENSE→0.3cc、唇:Juvedem VOLBELLA→0.4cc）を打ちましたが、溶解を検討しているため質問させていただきます。質問は下記の通りです。 1.ヒアルロン酸を溶解するのは、ヒアルロン酸を打った後特に制限なくいつでも溶解して大丈夫だと医師に言われましたが、腫れなどが治っていないなかで大丈夫でしょうか？ 2.ヒアルロン酸溶解は直後（1週間くらいはあけるつもりです）でも、1年後でも、いつ溶解してもちゃんと全て無くなるのか。 3.私が鼻に打ったヒアルロン酸の種類は持ちが良いとネット上で知りましたが、ヒアルロン酸の純度が高い？物でもヒアルロニターゼで1回で溶解できるのか（0.3ccという量なのであまり心配する必要がないか） 4.ヒアルロニターゼを打てば見た目上完全に元に戻るのか 5.ヒアルロニターゼは人由来と羊由来があると調べましたが、人由来ではアレルギーは起こらないという事でしょうか 6.鼻根が特に気になっていますが、同じ鼻でもヒアルロン酸が残りやすいところとそうでないところがありますでしょうか 7.ヒアルロニターゼで溶解しない場合、感覚的にどのくらいすれば減って来たな、戻って来たなと感じるのか（持ちは1〜2年と聞きますが実際のところを知りたいです。） 以上よろしくお願いします。

昨年末、慢性腎臓病の不安から不眠症に陥りました。現在は、薬無しで5時間位寝られたり寝られなかったりです。寝られない時は、デエビ服用しますが、5時間睡眠とあまり変わりません。寝られない時はつらいですが、こういう日もあるかなと思って過ごしています。 体重が１年前は53キロありましたが、徐々に減り、今、47キロ代になってしまいました。１月の全身MRI検査では異常なし。その後、血液検査や胃、大腸内視鏡検査をしました。十二指腸に５ミリのポリープがあり、生検でInf lamed duodenal mucmssa. biopsy.という結果で癌ではないが、１年後に再検査します。 腹部みぞおち周辺や横脇腹、肋骨の下辺りにゾワゾワ感や鈍痛があるときがあり、心療内科や鍼灸では、自立神経の乱れからくるものではないかと言われてきました。しかし、8月中旬より、また体重が下降し始め（1キロ減）、血液検査をしたところ、CRP0.31 rGT151 中性脂肪236 HDLcho35と悪くなっており、クリニックで服薬している薬が原因かを調べる血液検査をすることになりました。 また、CT検査もした方が良いということですが、連携している総合病院の検査枠が混み合っており、10月になってしまいそうです。 食後、腹部膨満感があり、栄養が吸収されてないからか、大便が以前の6割位の太さになり、量がとても多くなっています。 この状況は、何かしらの癌があるためなのか、それなら、早く検査できるところを探すべきか悩んでいます。 この不安から、また、不眠症が悪化しそうなので、アドバイスをお願いします。