癌治療しない選択に該当するQ&A

2月下旬に手術予定の者です。 左胸のななめ上にしこりがあり、エコーで粉瘤等の疑いで皮膚科で2センチの球形で切除しました。結果、生検で充実腺管癌で、一部、脂肪組織とリンパ管に浸潤していました。 グレード2で、HER2は0、ER90%、PgR70%です。 今月、エコーやマンモグラフィ、心電図、心エコーをとりました。一月には、MRIやマンモトームの予定です。 診察の際に、切った所とは別に石灰があり、あやしいそうです。切除した所の2センチ下にあるそうで、もしかしたら、切った影響で動いたかもしれないし、別なものかもしれないそうです。 私は、心臓が悪く、さんざん苦しい思いをしたので、手術は怖くありません。告知後は、癌と闘うつもりでしたが、時間がたつうちに考えが変わってきました。 退院後の生活や、放射線治療の通院に自信がありません。 今のままだったら、なんとか家事や買い物はできます。 癌が広がったら、痛み止めの薬だけ飲みたいです。 こんな選択をしてもかまわないでしょうか? 変な質問ですが、よろしくお願いします。

はじめてご質問させていただきます。 2014年7月初めに、母（80歳）がすい臓がんとわかりました。黄疸が出ていたため、プラスチックステントを入れて減黄しTS-1を開始しましたが、1か月で詰まって胆管炎となり、再度プラスチックステントを留置となりました。 主治医からは、8月末に金属ステントに交換するよう、強く勧められています。TS-1は、その後再開予定です。 しかし、金属ステントになると放射線治療ができなくなることを恐れています。 母の膵臓がんはステージIVb（肺に１か所、肝臓に１か所転移）で、現状では限局していないため、放射線治療の適応にはなりません。しかし、もしも、化学療法が奏効し、ダウンステージングできたら、重粒子線治療ができないだろうか。。。と思うと、可能性をあきらめきれません。金属ステントを入れることで、治療の選択肢が狭まることが恐ろしいです。 つきましては、下記をご質問させてください。 (1) 転移が少ない場合、化学療法で消えてステージがIVbからIVaへ変わる可能性はあるでしょうか？ (2) 上記(1)の場合、ダウンステージング後のIVaでも、重粒子線治療の適応となるでしょうか？ (3) 胆管炎も恐ろしいリスクだとは思うのですが、上記のような放射線治療を念頭に置いたうえで、あえてプラスチックステントを交換しながら（もしくは、胆道バイパス手術で）治療を続けられる可能性は無いでしょうか？ 以上、申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

お世話になります。42歳主婦です。今年の検診で乳腺エコーで1センチの陰影がみつかり組織検査をしたところステージ１の初期の乳がんがみつかりました。 癌の位置が乳頭の直下で温存は厳しいということで全的二次再建を選択しましたが、術前検査のCT造影で副腎に腫瘍が見つかり現在精密検査中です。 外科の主治医に「副腎が悪さをしていたら手術はできないかもしれない」といわれかなりショックを受けています。 次回外来まで1週間待つのがつらいのですが、副腎の腫瘍があってもそこを治療したら乳がんの手術も可能かどうか前例があればしりたいです。 副腎腫瘍はおそらく転移によるものではなく、多臓器への転移も画像上にはいまのところ移ってはいませんでした。 乳がんが副腎の治療の間に進んでしまわないかなどかんがえればかんがえるほど不安になり胃が痛いまいにちです。

2月ほど前に、脇腹の痛みが激しく検査を受けた所、肝臓ガンである事が解りました。 元々、B型肝炎であることは告知を受けておりましたが、ガンが出来ている事を知り驚いております。 入院をせずに通院で抗がん剤の投与の方法を選択したのですが、今後はどの様な症状が出てくるのでしょうか。 ガンの進行状況としては、治療をしなければ余命3ヶ月との診断でした。それを聞いてシブシブ治療を受ける気になった次第です。 1.きつく感じるようになる? 2.抗がん剤は、副作用の吐き気の症状がある? 3.痛み等の症状が出てくるのでしょうか? 4.お酒は止めないといけない? 5.B型肝炎が原因で肝ガンになったのでしょうか? 以上、の心配事と言うか?質問であります。 宜しくご教示頂きますようお願いもうしあげます。

先日、PSA4,6で、会陰式前立腺生検を得意とする小線源治療専門の医師のもとへ、開業医の紹介状を持って受診、MRIの結果、前立腺癌の疑いありということで、4月に会陰式前立腺生検待ちをしている状況です。 質問ですが、MRIで前立腺癌の疑いありとあっても、生検で癌ではなかった、或いは治療しなくていい癌、グリソン3以下に出ることは、よくあることですか？ それと会陰式生検後の、血尿障害、排尿障害が起こる確率はどれくらいですか？不躾な質問になりますが、会陰式生検後も、男性機能というか、勃起や射精は大丈夫なものなのですか？ それと、最後に前立腺癌と判断され小線源治療を選択した場合、 チタンを埋め込むとありました。 ペニスに埋め込み、一生ですか？ 常に違和感があり、排尿にも困るイメージで、小線源治療に特化した医師ですが、会陰式生検後に、他の治療方法、例えば陽子線治療等も、そこの病院ではできないかもしれませんが、できるのでしょうか？　私は、どうも前立腺癌になった場合、チタンを埋め込むのに抵抗があります。 長々と申し訳ありませんが、ご返信お願い致します。その病院の医師は、会陰式生検と小線源治療の名医であり、全国からも受診に来られていますが、何せ忙しい方で あまり聞きすぎると、機嫌が悪くなられます。お忙しいのは、わかるのですが、患者としては、不安ですので。。何卒よろしくお願いいたします。

非浸潤乳がんで温存手術を受けましたが、遺残があり全摘を希望し再手術しました。術前に日帰り手術で病巣と周囲を取り、詳しい検査で非浸潤が再手術前に確定しており、再手術ではセンチネルリンパ節生検はしませんでした。病理検査結果の詳細は後日聞きに行きます。創部の診察時に病理検査結果が出ていました。詳しくは後日ですが、非浸潤がんでした。先生が思っていたよりも広がっていたとのこと。グレード2と画面ごしに見えました。非浸潤がんグレード2でも非浸潤がんであればリンパ節に転移はしていないと考えていいのでしょうか。全摘しているの後日センチネルリンパ節生検はできないとのこと。最終病理検査結果で非浸潤、グレード2でもリンパ節に転移してる可能性はないのでしょうか。心配です。リンパ転移があっても手術はできないのでしょうか。また、非浸潤であってもグレード2の場合はホルモン療法をする選択し予防する治療は推奨されますか。

3年前に検診の為マンモグラフィをした際に乳首から出血しました。直ぐに細胞診をしましたら癌（比較的おとなしい癌）という結果でした。しかし、その健診をした病院ではなく県でも一番大きいがん専門の病院に紹介状を持って行き部長の先生に手術して頂きました。（その時のがん細胞の大きさは1.1cmでまわりを1.5cmみて温存で手術しました。）けれど、癌細胞はどこにも発見されませんでした。半年ごとに検診をしていましたが1月に以前に手術をしたところあたりに怪しいものがあり、細胞診、マンモトームをして以前と同じ比較的おとなしい癌（非浸潤癌）だろうとの事でしたが、以前の部長先生から（今後手術をしない先生になってしまった為）違う先生に変わり今回3/31日に手術をしました。結果、腫瘍の大きさ　0×0　組織型　非浸潤性乳管癌　3×2mm　リンパ節転移　転移なし　切除断片　陰性　ステージ　0　悪性度　1　Ki67　遅い　ホルモン受容体状況　陽性　HER2状況　陰性で、99％治癒と言われました。　が、放射線は原則やるとの事でした。悩んでいる点は、以前の部長先生は癌の顔つきによって放射線治療をするかを決めるとの事でしたが、今回からの先生はガイドラインの通り放射線治療は原則します（9割の方がやっています）が最終的には本人の選択です。と言われました。もう、以前の先生には聞けません。また，有明がんセンターのパンフレットでは「DCISの場合，きちんと取り除くことができれば薬を使わず９９％治すことができ，完全に癌が取り切れたと判断されれば放射線照射は行わない」旨記載されているようです。 放射線照射をしなくてもよいのであれば，放射線の副作用などが避けられるのでそれに越したことはないと思うのです。今、非常に悩んでおります。よろしくお願い致します。

お世話になります。76歳の男性です。 昨年10月に膵臓癌発覚し、無治療で余命半年と言われました。 黄疸があったため、金属ステントを胆管に入れてます。 術前化学療法を行った上　膵頭十二指腸手術に挑みましたが、リンパ節16b?に転移があり 胃腸吻合バイパスの手術のみ行いました。 ステージ4b?と言われ、改めて　余命半年と言われました。 体重は 膵臓癌発覚前から10%ほど減りました。 抗がん剤は、副作用が強く出るため、投与せずに現在に至ります。 膵臓癌の他に、前立腺癌もあります。転移ではないとの事で、ホルモンを抑える飲み薬だけ飲んでいます。 前立腺がんは、今のところ抑えられている状態ですし、膵臓癌の方を優先してます。 全身状態は、倦怠感があり　痛みはオキシコンチン　頓服としてオキノームを服用してます。オキシコンチンは　吐き気が出て　痛みか吐き気か　選択している状態です。 食欲は、以前の3分の1くらいで、柔らかい食事が中心で、ソファかベッドでうとうとしてる時間が一日の半分くらいです。 車で、何とか近所のスーパーには行きますが、外出は疲れてしまいます。 最近食後暫くすると、体が熱っぽくなり冷や汗が出ます。 1 このような状態で　大体余命はどれくらいでしょうか？ 2 抗がん剤治療をしないと　検査はしないものですか？　転移してるかとか調べないのでしょうか？ 3 食後の冷や汗は、ダンピング症候群でしょうか？それともステントが詰まってきたのでしょうか？ 金属ステントは11月に入れました。 4 悪液質なのでしょうか？

79歳男性の恩師が4月末に腎盂がんのステージ4と診断され、転移が肺と肝臓にあります。最初は肺の影からがんが発見され、原発がわからない状況でした。 1年半前と半年前に血尿があったそうですが、その時かかった医者ではがんは疑われなかったそうです。 5月上旬から1週間抗がん剤治療を1クール受け、その後、1週間一時退院、29日から2クールめを予定しています。 抗がん剤投与が終わった直後は副作用で体重が20キロ減り、全身に発疹、酸素吸入が1日7リットル必要でしたが抗がん剤を休んでいる間は徐々に体調は改善し、退院中は酸素吸入は1日2リットル、もしくは必要ない状態でした。酸素吸入が少なくて済むようになった原因は何でしょうか? そして、今後どのような予後が予測されるでしょうか?仕事をできるだけ長く続けたいというご意向ですが抗がん剤の副作用で、QOLが落ちることが心配です。どのような選択がベターですか?

タイトルの診断を受け、このまま何もしないと余命は１年と言われました。当初は子宮から不正出血が続いていたので、まず子宮摘出の手術を受け抗がん剤治療を行うということになりました。ところが入院前日に、宣告後何度か注射や点滴を受け、不正出血も少なくなり貧血も少し収まってきたので、抗がん剤治療を先にする選択肢もでてきたとのことで、セカンドオピニオンも受けることになりました。そもそも子宮摘出の手術は出血を止めるためのものなので、がんを取り除くことを主目的としたものではないという説明でした。素人考えでは、子宮体がんなので子宮を先に取り除いた方がいいかと思ったのですが、そういうものではないのでしょうか？なお、リンパ節への転移はお腹の上のあたりや肩のあたりにも広がっているので、それを手術で取り除くのはできないとのことでした。