カロリー摂取に該当するQ&A

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エビリファイ 体重増加について

person 10代/男性 -

もうすぐ10歳の小学4年生男の子のことで相談です。 小学2年生の時、ADHDと診断されました。診断当時からアトモチセチンを服用、徐々に増量となり現在は1回30mgを1日2回朝夕に服用しています。 約1年前、小学3年生の夏休み頃より易怒性が強くなり、暴言の他物を投げる、親を叩く蹴る行動が見られ始め、エビリファイ(1mg)が服用開始となりました。 服用開始後、体重増加が著しく半年で5kg以上のペースで増え続け、現在服用開始から13kgも増加してしまいました。学校からの身体計測の通知では標準から軽度肥満になりました。 食事や間食の量は変わらないどころか、体重増加を気にして摂取量は減っています。運動も週3回サッカーをしてます。 そのサッカーも身体が重たくなり思うように走られなくなりました。負担がかかるのか歩行時や運動時踵の痛みもあります(整形外科では異常なし)。 体重増加を気にしいちいちカロリー表示を気にしたり、サッカーでも出場機会が減り精神面でも体重増加がストレスとなっており悪循環です。 暴言等の症状は服用している為か否か分かりませんが、頻度は減っています。 上記を医師に相談しましたが、エビリファイの減量や中止はされず、「運動をしてください」と言われるだけでした。 運動もしていくつもりですが、なかなか難しい状況で限界があります。 このまま体重が増えていくことに不安があります。本人の日々の言動が分からない状況では回答が難しいかもしれませんが、エビリファイの減量や中止は難しいのでしょうか。 長くなりすみません。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

血糖値が安定せず不安です

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半で、二型糖尿病の加療を始めて7年ほど経ちますが、血糖のコントロールが上手くいかず、食事をとる事が怖くなってしまいました。 どんなにに気をつけても、摂取カロリーを抑えても結果に現れず、毎日がとてもしんどくなってしまいました。 家族が糖尿病既往歴があり、脳梗塞で亡くなったりしたので、早めに加療を始め、検査もきちんとしていますが、結果が悪い度に「ちゃんと食事制限していますか?揚げ物や甘いものもやめていますか?」と聞かれることも疑われているようで辛いです。 空腹時血糖は150の時もあれば200台も 食後は350〜450くらいになる時もあります。HbA1cは7.5~8.5を行ったり来たりです。 現在の通院は ▪糖尿病専門クリニック月一検査 デュラグルチド アトルバスタチン グルメピリド タケキャブ ▪循環器科3ヶ月に一度検査 ※狭心症の疑いがあったため アトーゼット バイアスピリン ニフェジピン ▪糖尿病内分泌科で半年ごとの検査 ※人間ドックで副腎腫瘍が見つかり クッシング症候群の疑い。嚢胞の大きさを チェック。血圧のコントロールは良好。 骨密度も問題なし ▪眼科半年検診 ※眼圧異常なし。 ▪婦人科 ※多発性子宮筋腫 半年ごとのエコー検査 ホットフラッシュがひどく、桂枝茯苓丸処方。 デュラグルチドの投与を始め、血糖値測定をするようになりましたが、血糖値が高い度に怖くなってしまいます。 このままの通院でよいのか、セカンドオピニオンなどを考えるべきなのか、副腎腫瘍を摘出も考えるべきか、クリニックに毎月行って検査と投薬するだけで食事制限も辛く心が折れそうです。 今日は特に倦怠感が酷く、測ったら血糖値が450あり急に怖くなってしまいました。なにかご教示頂けたら幸いです。

4人の医師が回答

体重の減少が止まりません。

person 40代/女性 - 解決済み

現在、72歳の父はアルツハイマー型認知症が悪化し(要介護3)、今年の5月から住宅型有料老人ホームに入居しています。                                                               ホーム以外では週に3回デイサービスに通所しています。 ホーム自体は父にとても合っているらしく、穏やかに過ごしていると聞きます。 ところが、入居してから7カ月で体重が12キロほども落ちてしまい、身長が 172センチあるのに対し、入居以前は60キロ強あった体重が、デイサービス で測っている限り、最近では48キロにまで落ちているとケアマネージャーさん から心配する電話がかかってきました。 10月にも一度同様の連絡がケアマネージャーさんからあり、その時は51キロ と聞いていたので2カ月でさらに3キロ減ったことになります。 10月に連絡を頂いてから、ホームにはその旨を報告したうえで対策をお願いした ところ、食事以外に少量で高カロリーが摂取できるタイプのドリンクを飲ませると 仰っていただき、以降はそれを実践していただいているとのこと。 食事もきちんと食べていると、ホームの方もデイサービスの方も仰います。 3食食べて尚且つ栄養補助ドリンクも飲んでいるのに痩せていく・・・・いったい 父の身に何が起きているのか。 父は、在宅介護の時には夜中にパンを漁ったり過剰に間食をしたりしていたので 、ホームに入居することでそういう無駄食いがなくなってある程度痩せるのは理解 できるのですが。 ちなみに、父は2カ月ほど前から首が上がらなくなり、診察していただいたところ パーキンソン症候群ではないかとの事で、長年服用していたチアプリドという薬を 服用しない等の対策を取っていますが、そういったことは関連あるのでしょうか。

1人の医師が回答

もしかしたら急性膵炎だった!?

person 40代/男性 -

よろしくお願いします。 現在、症状は、かなり落ち着いていますが、ネットで検索結果から得た症状などから、首題のものであったのか、また、今からでも通院が必要か、確認をしたいと思っています。 以下が、首題の病状だったと、思うに至った条件です。 ・胃の辺りの痛み。 ・痛みが引くまでに要した数日と、急性膵炎の発症、治療期間が似ていた。 ・晩酌をするなど、普段からアルコールを摂取している。 ・痛みが出る前に、普段、食べない、油物を食べていた。 ・丸々3日間、食欲が無かった。 ・発症前の週は、普段よりカロリーの高い食生活だったと思った。 こんな感じです。通院の件を含め、ぜひ、ご回答をよろしくお願い致します。 また、以下に、参考として、ざっくりと経過を書いてみました。 1日目  昼食後、すぐに昼寝をした。  起床後、胃の辺りに痛みを感じる。  痛みの引かないまま、その日を過ごす。 2日目  目が覚めた後、暫くして、強い痛みになる。  (ゴロゴロしてたので、水すら飲んでおらず)  我慢が出来なかったので、気休めのつもりで鎮痛剤を服用。  その後、2〜3時間程度で痛みが幾分、軽くなる。  そのまま、この日を過ごす。 3日目  2日目ほどの痛みが無いものの、鎮痛剤を服用しながら、この日を過ごす。 4日目  痛みが3日目より若干、和らぎ、軽い食欲を感じる。 5日目〜7日目  痛みが少しずつ良くなるが、鎮痛剤は服用。  (空腹を感じたら、うどんや果物など、無理しない程度に食事をしていた) 8日目  午後になって、痛みがなくなった。 以上です。

1人の医師が回答

糖尿病、食後すぐに耐えがたい空腹が来ます

person 40代/女性 - 解決済み

2型糖尿病で治療中、経口薬(ジャディアンス、メトホルミン、メコバラン)、注射(インスリンアスパルト、ランタス)。空腹時血糖値180-230です。 投薬、注射でもあまり効果が出ず、運動や食事にもそれなりに気を付けているのですが、注射の単位がどんどん増えて不安を感じていました。 先日、思うところがあり(本当は良くないのですが)自主的に薬を一か月休薬してしまいました。(あまりにも副作用がきつく、仕事にならないため) その際に気付いたのですが、食後すぐにものすごい空腹感が襲ってくるのです。 これはインスリンが過剰分泌しているときの症状ではないか、というところまでは自分で調べられました。 だとすると、今、医師の指示で注射を二種類(ランタス20単位、アスパルト8単位)打っているのは過剰なのではないでしょうか。 また、休薬してから体重がぐんと減りました。 これ自体はおそらく糖尿の悪化でよくない症状なのだと理解していますが、結果として体重が減ったことで運動が以前よりもしやすくなり、運動量と筋肉量が若干増えています。 インシュリンを再開することでまた体重が増えて運動が出来なくなると思うと、それも不安です。 (自重で膝を傷めてしまい、半年間運動禁止になったことがあります) 根本的に「食後すぐ空腹感が襲ってくる」インシュリン過剰分泌をしている患者に、インシュリン注射をすることは治療上意味があるのでしょうか。 また、インシュリン注射による体重増加は避けられないのでしょうか? セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか。 ちなみに休薬の原因になった副作用は ・吐き気(実際の嘔吐もあり) ・これまで未経験の酷い肩こり(血流の問題?) ・肩こりから来る偏頭痛 ・摂取カロリーを減らしているにも関わらず体重が増加する(それによる倦怠感) です。

1人の医師が回答

毎日の食事、サプリについて

person 40代/女性 -

お世話になります。 昨年末に血圧が高くなったことから(上が140~160)今年から食事改善を始めました。 朝~午前中 水を1リットルぐらいと青汁をとっています。 最近アトモキセチンも朝飲んでいます。 昼 キャベツ 200g 黒豆(味付けなし) 50g 鯖もしくは鮭の塩焼き 一切れ 麦ご飯 100g 夜 麦ご飯 100g 主菜(肉と魚半々) 副菜2品(野菜) 味噌汁 間食 りんご 1個(昼食後4、5時間後) トマト 1個(昼食後4、5時間後) プロセスチーズ 1切れ 亜麻仁油 小匙1 水分補給は水かお茶かブラックコーヒーです。 お菓子は月に一度程度、人と会うときなどに食べています。普段は欲しくなくなりました。 摂取カロリーは1300kcal~1500kc alぐらいです(身長160cm、体重65kg) 今は血圧が上が115、下が75ぐらいまで下がりました。 血液検査は中性脂肪が30代で少し低かったのですが他は問題なしです。 性格上同じ食事が続いても飽きることはないです。 私にはとても合っているように感じますが、今後この食生活を続けていく上で気をつける点、改善点はありますか? 昼食に小松菜を蒸したものを半束とゆで卵を追加しようと思いますが、毎日は摂りすぎになりますか? 小松菜の栄養価を見て摂ろうと思ったのですが、シュウ酸などが少し気になります。 毎日りんご1個は食べ過ぎになりますか?キウイなどと交互に食べた方がいいでしょうか? あすけんに入力して足りない栄養素をサプリで補給することがありますが、(ビタミンB、カルシウム、亜鉛、鉄分、エクオール、EPAなど)飲まない方がいいでしょうか? たくさんの質問で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

小学生 摂食障害の様子

person 10代/女性 - 解決済み

10歳女児です。 3週間前に喉の違和感を訴え、固形物の咀嚼が一切出来なくなりました。 耳鼻咽喉科を受診するも異常はなく、心療内科の受診をすすめられました。 心療内科では、習い事などが多忙で緊張状態が続いたものによるのではないか、 ということで、漢方(半夏厚朴湯)が処方されました。 生活スタイルを見直し、漢方薬を飲み続けたところ、喉の違和感を訴えることもなくなり、快活さを取り戻し、学校生活も給食時以外は、普通に送るようになりました。 一時期は、液体しか摂取できませんでしたが、 現状の食生活は、柔らかい白ごはん(茶碗3分の1程度)とスープ(具は食べません)、ヨーグルト、牛乳(ミロなど)、栄養補助ドリンク(介護用の高カロリーのもの)が中心です。お菓子類は小さなものをゆっくり咀嚼して食べられています。家族はいつも通り食事をしています。本人にも「無理して食べないでいいよ」と声をかけていますが、もともとがやせ型なので、心の中でとても心配しています。(130センチ23キロ) 体重の大幅な増減は見られません。 心療内科医から「栄養状態がとても心配。小児科でしっかり診察を。栄養面のサポートも受けた方が良い」と言われました。しかし小児科医からは「あまり気にせず、今食べられるものがあれば、それで良い。プレッシャーにならないように、いつも通り接してあげてて」と正反対のことを言われていて、今後の対応に悩んでいます。 摂食がこれまで通りにできなくなり、 1か月が経とうとしています。柔らかい白ご飯が咀嚼できているので もうしばらく大らかに見守るだけでいいものか、 それとも、治療のために具体的に何か進めた方が良いのか、 何かアドバイスをいただければ幸いです。

1人の医師が回答

栄養失調による抜け毛について。

person 20代/女性 -

現在22歳で、14歳の頃から拒食症と過食症を繰り返しています。 今年の5月からまた拒食症が始まり、0カロリー食品とサプリメントだけで生活していました。 そして8月の下旬から、髪の毛が束になって抜けるようになりました。 よく白血病などの症状の再現ドラマで、お風呂場で手ぐしをしたら束になって抜けるというのがありますが、毎日あのような感じです。 抜けた毛の毛根は痩せ細っていて、乾燥しています。 今月の18日に皮膚科に行って血液検査をして、栄養失調による抜け毛と診断されました。 もう本当にこの病気を治そうと決意して、今月の10日から徐々にですが過食に走ることもなく食べられるようになり、病院に行ってはっきりと診断されてからはよりいっそう健康的に食べられるようにました。 炭水化物は玄米や雑穀米で毎食150〜200g、動物性のたんぱく質は鶏ささみやお魚から、植物性のたんぱく質は納豆や豆腐から摂っています。 毎日100g〜150gのたんぱく質は摂取しています。 生野菜や海藻類もたくさん摂っていますし、アミノ酸のサプリメントも飲んでいます。 シャンプーやリンスは低刺激のものを使っていて、処方されたフロジンもお風呂上がりに揉み込んでいます。 でも、抜け毛が止まらないんです。 毎日お風呂場で最低100本、その後のドライヤーで50本は抜けます。 元はかなり髪の量が多くて困る程でしたが、今は髪の毛をどこで分けてみても円形脱毛症のようにかなり広く頭皮が見えてしまう状態です。 半年間の栄養失調によるツケを3週間で払える訳がないというのは分かっているのですが、そのうち全て抜け落ちてしまうのではないかと怖くて仕方ありません。 長く見てどのくらいで治まるのでしょうか?

1人の医師が回答

両手足のしびれ

二週間ほど前から両手足がしびれるようになりました。 しびれ方は{ピリピリ、チクチク」といった感じです。 ここ2,3日は気にならなかったのですが、昨夜から以前より 強い痺れを両手両足に感じ、なかなか眠れませんでした。 しびれ始めの頃(二週間前)は、両手のひら、両足の裏と甲に 痺れを感じていましたが、昨日は足首辺りまで、感じています。 不定期に体のあちこにちに「チク」と何かが刺さる感じがするときもあります。 思い当たるところがあるのですが・・ 1・・3週間くらい前に岩場で転倒し後頭部を強打。 ●このときは病院に行ってなく、吐き気、頭痛、しびれと何かったです。 ・・・が一週間後痺れが出て不安になり、脳外科と脳神経内科の先生と電話相談。 その際の回答は、「頭を打ったときから、痺れが出るまでの時間を 考えると、頭に何かしらの異常が起きているとは考えにくい。 おそらく、打ったときの衝撃による、鞭打ちのようなものだろう」ということでした。 2、一年くらいダイエットのため食事の量を減らしている為 栄養不足(ビタミン不足)によるしびれ。 ●一年で7kg減。BMI・21.6.炭水化物は朝のみに取る。サラダを多く取るようになりました。摂取カロリーは一日ぶんにみたってないと思います。 3、主人の海外赴任による海外転勤(4年目) ●海外転勤が決まってから、私はとても行きたくなくて、ストレスを感じていました。 人間関係、言葉のストレス、帰任後の生活の建て直し ・・など心配なことは増え続けているようにおもいます。 こちらにきてから、膀胱炎なり、硬いしこりの出来もがよく出来 できものによる小さいハゲも頭に出来ました。動悸もたまにあります。 海外に居るので、気軽に病院に行って検査していただくというわけにも行かず 毎日不安です。次に日本へ一時帰国するのは、10月です。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

認知症患者の味覚異常・食欲不振

person 70代以上/男性 -

同居している88歳の父親についての相談です。10年前にアルツハイマー病寸前と指摘されましたが、治療もせず、そのまま10年間ゆるやかに認知機能が衰えてきました。電化製品の操作などはできませんが、着替え、風呂、トイレなどすべて自立していて、食欲も普通並みでした。 しかし5月15日、めまいがすると言いだし、19日、耳鼻咽喉科を受診。眼振が確認でき、良性発作性頭位めまい症との診断、抗めまい薬を処方されました。めまいがおきてから、一日中寝るようになり、食欲もなくなり、記憶力もかなり低下してきました。6月初旬にはめまいは止まっています。しかしめまいによる食欲不振だろうと思っていましたが、めまいが止まっても食欲は回復しません。本人に理由をきくと、味覚異常になっていることがわかりました。 ・以前は甘い物が好物だったが、甘すぎると言って受け付けない。メイバランスも甘ったるいと言って受け付けず。 ・以前は醤油をたっぷりかけて食べていたが、醤油少量でも塩味がきついと言う。 ・何も食べていなくても、口の中がしょっぱい、と言う。 ・氷水を飲むことを好む。 現在食べることのできるものは、おかゆ、お茶漬け、牛乳、とうもろこしなどしかなく、量もごくわずか(一日の摂取量500カロリー以下)。体重が激減し、足の筋力も衰え、よたよたしてきました。トイレ・風呂はまだ自力でできます。 父親は認知症以外の病気はなく、血液検査も問題なし。まったく服薬していませんでした。しかし5月のめまい以降、認知機能が急に衰えたため病院を受診、6月中旬からアリセプトを服薬しています。  食べることができなくなれば旅立つというのも父にとっては幸せなのだろう、と思う反面、味覚異常さえ治すことができれば、という思いもあり、質問させていただきました。認知症患者の味覚異常というのは、治療は困難なのでしょうか?

3人の医師が回答

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